Mentální ortorexie je porucha příjmu potravy, která spočívá ve fixaci na zdravé stravování. Osoba s touto poruchou se může natolik soustředit na optimální výživu, že to ovlivní ostatní aspekty jejího života.
Zdravé stravování může vést k výraznému zlepšení zdraví a pohody.
U některých lidí se však zaměření na zdravé stravování může stát obsesí a přerůst v poruchu příjmu potravy zvanou ortorexie nebo ortorexie nervosa.
Stejně jako jiné poruchy příjmu potravy může mít i ortorexie závažné následky. Lidé trpící ortorexií jsou natolik fixovaní na zdravé stravování, že to negativně ovlivňuje jejich pohodu.
Ortorexie je složitý a ne zcela pochopený problém. V některých případech může být ortorexie spojena s jinými onemocněními, jako je obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) a jiné poruchy příjmu potravy.
Někteří však tvrdí, že ortorexie by měla mít vlastní diagnostická kritéria a léčebný plán.
Tento článek vysvětluje vše, co potřebujete vědět o ortorexii, včetně jejích příznaků a symptomů, negativních zdravotních účinků, které může podporovat, a léčby, která je v současné době k dispozici.
Co je to mentální ortorexie?
Ortorexie neboli ortorexie nervosa je porucha příjmu potravy, která zahrnuje nezdravou posedlost zdravým stravováním.
Americký lékař Steve Bratman poprvé použil termín “ortorexie” v roce 1997. Tento termín je odvozen z řeckých slov “orthos”, což znamená “správný”, a “orexis”, což znamená “chuť k jídlu”. Lépe se však překládá jako “správná strava”.”
Na rozdíl od jiných poruch příjmu potravy se ortorexie většinou točí kolem kvality, nikoliv kvantity jídla. Na rozdíl od lidí s mentální anorexií nebo bulimií se lidé s ortorexií většinou soustředí na vnímanou zdravotní nezávadnost jídla, nikoli na to, aby zhubli nebo byli štíhlí.
Jsou extrémně fixovaní na “čistotu” nebo “čistotu” svých potravin a posedlí výhodami zdravé výživy.
Lékařská komunita začíná ortorexii uznávat. Nicméně ani Americká psychiatrická asociace, ani současné vydání oborového standardu “Diagnostický a statistický manuál duševních poruch” ji oficiálně nedefinovaly jako poruchu příjmu potravy.
Shrnutí: Nervová ortorexie je porucha příjmu potravy, která zahrnuje nezdravou posedlost optimální výživou. Lidé s touto poruchou se natolik zabývají vnímáním zdravotní nezávadnosti potravin, že to negativně ovlivňuje jejich zdraví a každodenní aktivity.
Příznaky a symptomy mentální ortorexie
Ačkoli ortorexie nemá oficiální diagnostická kritéria, má společné příznaky a symptomy, mezi které patří například.:
- intenzivní strach z “nezdravých” potravin a vyhýbání se těmto potravinám.
- posedlost nebo zaujetí zdravými potravinami, výživou a stravováním.
- neschopnost odchýlit se od určitého způsobu stravování nebo dietního režimu, aniž byste pociťovali extrémní úzkost.
- obsedantní kontrola seznamů ingrediencí a nutričních značek.
- vyřazení velkých skupin potravin, přestože k tomu nemají žádný zdravotní, náboženský, kulturní nebo etický důvod (např. lepek, cukr, všechny sacharidy, všechny tuky, živočišné produkty).)
- tráví nezvykle mnoho času plánováním, nákupem a přípravou jídel, která považují za zdravá, a to do té míry, že to zasahuje do jiných oblastí života.
- neobvyklý zájem o stravovací návyky jiných lidí nebo přehnaně kritický pohled na ně.
- trávíte neobvykle mnoho času prohlížením jídelních lístků nebo přemýšlením o jídlech podávaných na akcích.
- vyhýbání se společenským událostem a jídlům připraveným jinými lidmi.
- přinášení hotových jídel na akce v důsledku přesvědčení, že jídlo ostatních lidí nebude splňovat jejich standardy “zdravého” jídla.”
- neúmyslná podvýživa nebo úbytek hmotnosti v důsledku přísného omezení příjmu potravy.
- zaměřit se na prevenci nebo léčbu nemocí pomocí potravin nebo “čistého stravování”.”
U lidí s ortorexií vede porušování “pravidel” zdravé výživy, která si sami stanovili, nebo “podléhání” chuti na jídlo, které považují za nezdravé, k silnému emocionálnímu stresu a snížení pocitu vlastní hodnoty.
Doporučené čtení: 6 běžných typů poruch příjmu potravy a příznaků
Lidé s ortorexií mají často pocit, že jejich sebeúcta závisí na tom, jak úzkostlivě dodržují životní styl, který považují za zdravý.
Nejčastějším příznakem ortorexie je posedlost zdravým stravováním, která negativně ovlivňuje váš život.
Shrnutí: Zdravé stravování se stává nezdravým, když posedlost ovlivňuje každodenní život. Lidé s ortorexií mají pocit, že jejich sebeúcta závisí na dodržování zdravé stravy, a zažívají extrémní úzkost, když se jim to vymkne kontrole.
Heads-up
Snažit se “dělat vše správně”, pokud jde o výživu, může být lákavé, ale může se to vymstít. Pokud se zabýváte jídlem nebo váhou, cítíte vinu při výběru potravin nebo běžně držíte omezující diety, zvažte možnost vyhledat podporu. Toto chování může naznačovat narušený vztah k jídlu nebo poruchu příjmu potravy.
Poruchy příjmu potravy a poruchy příjmu potravy mohou postihnout kohokoli bez ohledu na pohlavní identitu, rasu, věk, socioekonomický status nebo jiné identity.
Mohou být způsobeny biologickými, sociálními, kulturními a environmentálními faktory - nejen vystavením kultuře stravování.
V případě potíží se obraťte na kvalifikovaného zdravotníka, například registrovaného dietologa.
Co způsobuje ortorexii?
Ačkoli můžete začít držet dietu pouze s cílem zlepšit své zdraví, může se toto zaměření stát extrémnějším. Dobré úmysly a zájem o podporu svého zdraví prostřednictvím výběru potravin mohou časem přerůst v ortorexii.
Přestože si vědci nejsou jisti, co přesně ortorexii způsobuje, zdá se, že při jejím vzniku hraje roli mnoho faktorů.
Rizikové faktory vzniku ortorexie
Výzkum přesných příčin vzniku ortorexie je nedostatečný, ale známými rizikovými faktory jsou obsedantně-kompulzivní sklony a poruchy příjmu potravy v minulosti nebo v současnosti. V některých případech se ortorexie může projevovat jako “společensky přijatelnější” způsob omezování jídla.
Doporučené čtení: Porucha příjmu potravy: Příznaky, příčiny a žádost o pomoc
Mezi další individuální rizikové faktory patří sklony k perfekcionismu, vysoká úzkostnost a potřeba kontroly.
S chováním souvisejícím s ortorexií souvisí také sociální faktory, jako jsou znalosti o výživě, vyšší příjem, přístup k “čistým” potravinám (např. bioproduktům), používání sociálních médií a stigma nebo předsudky týkající se hmotnosti.
Na vysokých školách se mohou příznaky ortorexie častěji projevovat u studentů zdravotnických oborů (jako je výživa a dietetika, biologie a kineziologie) než u studentů jiných oborů - ačkoli ortorexie může postihnout každého studenta bez ohledu na jeho obor.
Na vzniku ortorexie se může podílet i rychlý nárůst propagace životního stylu “čistého stravování” na sociálních sítích.
Zastánci čistého stravování podporují zdravé, minimálně zpracované potraviny. Fráze “čisté stravování” však moralizuje potraviny tím, že ostatní potraviny označuje za “špinavé” nebo nežádoucí. Moralizace stigmatizuje některé potraviny, což přispívá k poruchám příjmu potravy, jako je ortorexie.
Neexistuje však žádný oficiální diagnostický nástroj pro ortorexii, takže je obtížné určit, co člověka vystavuje vyššímu riziku. Proto je zapotřebí dalšího výzkumu.
Shrnutí: Přesné příčiny ortorexie nejsou známy. Byly však identifikovány určité osobnostní a sociální rizikové faktory, jako je vysoká úzkostnost, anamnéza poruch příjmu potravy, vystavení sociálním médiím a zájem o zdraví a wellness.
Jak častá je ortorexie?
Někdy může být těžké rozlišit mezi ortorexií a zájmem o zdravé stravování.
Protože ortorexie nemá všeobecně uznávaná diagnostická kritéria, používají různé studie pro její diagnostiku různá kritéria.
Studie zaměřené na skupiny lidí s vyšší pravděpodobností výskytu ortorexie, jako jsou vysokoškolští studenti, vegani a zdravotníci, pravděpodobně povedou k vyššímu počtu případů než studie u široké veřejnosti.
Například jeden přehled zjistil, že prevalence ortorexie se pohybuje od 6,9 % v celkové italské populaci až po 88,7 % mezi brazilskými studenty výživy.
Zdá se také, že vegani a vegetariáni mají vyšší výskyt ortorexie. U těchto skupin obyvatel je však volba veganství nebo vegetariánství spíše příznakem ortorexie než její příčinou.
Některá kritéria pro ortorexii navíc nehodnotí, zda chování založené na ortorexii negativně ovlivňuje sociální, fyzické nebo duševní zdraví dané osoby, přestože hodnocení tísně je klíčovou součástí definice ortorexie jako poruchy.
Doporučené čtení: Jak se přestat přejídat: 23 jednoduchých tipů
Nadšení pro zdravou výživu se mění v ortorexii pouze tehdy, když se stane posedlostí, která negativně ovlivňuje každodenní život, například extrémní strach z konzumace určitých potravin nebo odmítání jíst venku s přáteli.
Z tohoto důvodu je těžké určit, jak častá je ortorexie.
Pokud však vezmeme v úvahu tyto negativní účinky, klesne podíl ortorexie na méně než 1 % populace, což se více shoduje s podílem jiných poruch příjmu potravy.
Shrnutí: Zdá se, že míra výskytu ortorexie mezi širokou veřejností se pohybuje kolem 1 %. Zdá se však, že je vyšší v určitých skupinách, jako jsou vysokoškolští studenti zdravotnických oborů, zdravotničtí pracovníci a vegetariáni a vegani.
Jak se diagnostikuje ortorexie?
Protože ortorexie nemá žádná formální diagnostická kritéria, není jasné, zda je ortorexie jedinečnou poruchou příjmu potravy, součástí jiné poruchy příjmu potravy, jako je mentální anorexie, nebo podtypem OCD.
Zdravotničtí pracovníci mohou k diagnostice ortorexie použít mnoho navrhovaných diagnostických nástrojů. Patří mezi ně:
- ORTO-15. Jedná se o screeningový nástroj o 15 otázkách, který slouží k identifikaci příznaků a chování souvisejících s ortorexií. Hranicí pro stanovení diagnózy je skóre 40 bodů. Tento nástroj byl však kritizován pro neschopnost rozlišit mezi patologickým stravovacím chováním a hodnotami souvisejícími s jídlem (např. etickým veganstvím a náboženským přesvědčením).
- ORTO-R. Tato novější verze ORTO-15 obsahuje šest nejdůležitějších otázek týkajících se symptomů a chování ortorexie.
- Bratmanův test ortorexie (BOT). Jedná se o screeningový nástroj s 10 otázkami, který se skládá z odpovědí “ano/ne”. Otázky jsou založeny na obsedantním myšlení o jídle, přesvědčení o výživě a zdraví, omezování a dalších faktorech. Není však běžně používán.
- Dotazník stravovacích návyků (EHQ). Tento 21položkový dotazník zjišťuje znalosti, pozitivní a negativní pocity a problematické chování související se zdravým stravováním. Studie však naznačují, že je třeba jej zdokonalit, aby mohl být platným diagnostickým nástrojem pro ortorexii.
Bratman a Dunn (2016) navrhli dvě diagnostická kritéria: obsedantní zaměření na zdravou výživu a chování, které narušuje každodenní život, aby bylo rozlišení mezi zdravou výživou a ortorexií jasnější.
1. Obsedantní zaměření na zdravé stravování
První částí je obsedantní zaměření na zdravé stravování, které zahrnuje přehnané emocionální potíže spojené s výběrem potravin. To může zahrnovat:
- Chování nebo myšlenky. U osoby se objevuje nutkavé chování nebo duševní zaujetí pro volbu stravy, o které se domnívá, že podpoří optimální zdraví.
- Úzkost, kterou si člověk sám způsobuje: Porušování vlastních dietních pravidel vyvolává úzkost, stud, strach z nemoci, pocit nečistoty nebo negativní fyzické pocity.
- Těžká omezení. Omezení stravy se časem stupňují a mohou zahrnovat vyloučení celých skupin potravin, přidání nebezpečných očistných kúr nebo půstů, případně obojí.
2. Chování, které narušuje každodenní život
Druhou částí je nutkavé chování, které brání typickému každodennímu fungování. K tomu může dojít některým z následujících způsobů:
- Medicínské problémy. Podvýživa, výrazný úbytek hmotnosti nebo jiné zdravotní komplikace jsou zdravotní potíže, které mohou být důsledkem tohoto nutkavého chování.
- Narušení životního stylu. Osobní potíže nebo potíže se společenským či akademickým fungováním v důsledku přesvědčení nebo chování souvisejícího se zdravou výživou mohou způsobit narušení životního stylu.
- Emocionální závislost. Tělesný obraz, sebeúcta, identita nebo spokojenost mohou být nadměrně závislé na dodržování vlastních dietních pravidel.
Další výzkum ortorexie pomůže stanovit lepší metody diagnostiky.
Shrnutí: Neexistuje žádný oficiální diagnostický nástroj pro ortorexii. Existuje několik diagnostických nástrojů, například ORTO-15, ORTO-R, Bratmanův ortorexický test a Dotazník stravovacích návyků, ale všechny mají svá omezení.
Negativní zdravotní účinky ortorexie
Negativní účinky na zdraví spojené s ortorexií obecně spadají do jedné z následujících tří kategorií:
1. Fyzické účinky
Ačkoli studie o ortorexii jsou omezené, tento stav pravděpodobně povede k mnoha stejným zdravotním komplikacím jako jiné poruchy příjmu potravy.
Doporučené čtení: 16 tipů na zdravé hubnutí pro dospívající
Například nedostatek základních živin způsobený omezováním stravování může vést k podvýživě, anémii nebo abnormálně pomalé srdeční frekvenci.
Těžká podvýživa může vést k problémům s trávením, elektrolytové a hormonální nerovnováze, metabolické acidóze, celkové slabosti a oslabení imunitního systému.
Tyto fyzické komplikace mohou být život ohrožující a neměly by se podceňovat.
2. Psychologické účinky
Lidé s ortorexií mohou zažívat silnou frustraci, když jsou narušeny jejich stravovací návyky.
Porušování vlastních dietních pravidel navíc pravděpodobně vyvolá pocit viny, odpor k sobě samému nebo nutkání k “očistě” prostřednictvím nebezpečných očistných kúr nebo půstů.
Lidé s ortorexií navíc tráví spoustu času zkoumáním, zda jsou určité potraviny dostatečně “čisté” nebo “čisté”. To může zahrnovat obavy z vystavení zeleniny pesticidům, hormonům používaným při výrobě mléčných výrobků a umělým aromatům nebo konzervačním látkám.
Mohou trávit další čas zkoumáním, katalogizací, vážením a odměřováním potravin nebo plánováním budoucích jídel mimo jídlo.
Toto zaujetí stravou může ohrozit jejich schopnost každodenního fungování, což vede ke snížení produktivity, společenské aktivity a radosti ze života.
3. Sociální dopady
Lidé s ortorexií se cítí úzkostně nebo ohroženě, když uvažují o tom, že se vzdají své domnělé kontroly nad jídlem.
Často se řídí přísnými pravidly, která si sami určují, které potraviny lze kombinovat najednou nebo jíst v určitých okamžicích během dne.
Takto rigidní stravovací návyky mohou ztěžovat účast na společenských aktivitách, které se točí kolem jídla, jako jsou večeře nebo jídlo venku.
Vtíravé myšlenky týkající se jídla a tendence považovat své stravovací návyky za nadřazené ostatním mohou dále komplikovat sociální interakce.
Doporučené čtení: 15 užitečných tipů, jak překonat záchvatovité přejídání
Tyto účinky mohou vést k sociální izolaci, která se zdá být u lidí s diagnózou ortorexie běžná.
Shrnutí: Rigidní stravovací návyky, vtíravé myšlenky na jídlo a pocity morální nadřazenosti spojené s ortorexií mohou mít mnoho negativních fyzických, psychologických a sociálních dopadů.
Jak se léčí ortorexie
Zdravotní následky ortorexie mohou být stejně závažné jako u jiných poruch příjmu potravy. Pokud se ortorexie neléčí, může vést k nevratnému poškození zdraví.
Prvním krokem k překonání ortorexie je identifikace její přítomnosti.
Přiznat si problém může být náročné, protože lidé s touto poruchou si méně často uvědomují její negativní dopady na své zdraví, pohodu nebo sociální funkce. Mnozí se mohou domnívat, že jejich chování zdraví spíše podporuje, než aby mu škodilo.
Jakmile jedinec tyto negativní účinky rozpozná, doporučuje se, aby vyhledal pomoc multidisciplinárního týmu, který zahrnuje lékaře, psychologa a registrovaného dietologa.
V některých případech odborníci na poruchy příjmu potravy považují ortorexii za odrůdu anorexie a/nebo OCD a diskutují o léčbě, jako je např.:
- psychoterapie k léčbě základních poruch, jako je úzkost, deprese nebo OCD.
- postupné vystavování a opětovné zavádění spouštěcích potravin.
- modifikace chování
- kognitivní reframing nebo restrukturalizace
- různé formy vztahového tréninku (např. meditace, jóga, tai chi, řízené představy, dechová cvičení).)
- obnovení hmotnosti podle potřeby
Účinnost této léčby ortorexie však nebyla vědecky potvrzena.
Je také důležité si uvědomit, že ortorexie - stejně jako jiné poruchy příjmu potravy - se může vyskytnout u lidí všech tvarů a velikostí těla. Podváha proto není diagnostickým faktorem a obnovení hmotnosti nebude součástí cesty k uzdravení každého člověka.
Vzdělávání v oblasti informací o výživě podložených důkazy může lidem trpícím ortorexií pomoci pochopit, omezit a nakonec odstranit falešná přesvědčení o potravinách.
Shrnutí: Existuje několik způsobů léčby ortorexie. Důrazně se doporučuje vyhledat pomoc multidisciplinárního zdravotnického týmu.
Souhrn
Všímavost k potravinám, které jíte, a k jejich vlivu na vaše zdraví se obecně považuje za dobrou věc.
Pro některé lidi však existuje tenká hranice mezi zdravým stravováním a poruchou příjmu potravy.
Pokud máte pocit, že vaše současná zdravá strava negativně ovlivňuje vaše zdraví, psychickou pohodu nebo společenský život, je možné, že se vaše zaměření na zdraví změnilo v ortorexii.
Stejně jako všechny ostatní poruchy příjmu potravy může mít i tato porucha život ohrožující následky a neměla by se brát na lehkou váhu.
Vězte, že pomoc je dostupná a že poruchy příjmu potravy lze léčit. Důrazně doporučujeme poradit se s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem, jako je lékař, psycholog nebo registrovaný dietolog.
