Нервова орторексія - це розлад харчової поведінки, який включає пристрасть до здорового харчування. Людина з розладом може настільки зосередитися на оптимальному харчуванні, що це вплине на інші аспекти її життя.
Здорове харчування може призвести до значного покращення здоров’я та самопочуття.
Однак для деяких людей зосередження на здоровому харчуванні може стати нав’язливим і перерости в розлад харчової поведінки під назвою орторексія або нервова орторексія.
Як і інші розлади харчової поведінки, орторексія може мати серйозні наслідки. Люди з орторексією настільки зациклюються на здоровому харчуванні, що це негативно позначається на їх самопочутті.
Орторексія складна і до кінця не вивчена. У деяких випадках орторексія може бути пов’язана з іншими захворюваннями, такими як обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та інші розлади харчової поведінки.
Однак деякі стверджують, що орторексія повинна мати власні діагностичні критерії та план лікування.
У цій статті пояснюється все, що вам потрібно знати про орторексію, включаючи її ознаки та симптоми, негативні наслідки для здоров’я, які вона може спричинити, а також доступні на даний момент методи лікування.
Що таке нервова орторексія?
Орторексія або нервова орторексія — це розлад харчової поведінки, який включає нездорову одержимість здоровим харчуванням.
Термін «орторексія» вперше ввів американський лікар Стів Братман у 1997 році. Цей термін походить від грецьких слів «orthos», що означає «правий», і «orexis», що означає «апетит». Однак краще перекладати як «правильна дієта.”
На відміну від інших розладів харчової поведінки, орторексія здебільшого пов’язана з якістю їжі, а не з її кількістю. На відміну від тих, хто страждає на нервову анорексію або булімію, люди з орторексією здебільшого зосереджуються на сприйнятті здорової їжі, а не на втраті ваги чи худорбі.
Вони мають надзвичайну фіксацію на «чистоті» своїх продуктів і одержимість перевагами здорового харчування.
Медична спільнота починає визнавати орторексію. Однак ні Американська психіатрична асоціація, ні поточне видання промислового стандарту «Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів» офіційно не визначили це як розлад харчової поведінки.
Резюме: Нервова орторексія – це розлад харчової поведінки, який включає нездорову одержимість оптимальним харчуванням. Люди з цим розладом стають настільки стурбованими сприйняттям здорової їжі, що це негативно впливає на їх здоров’я та повсякденну діяльність.
Ознаки та симптоми нервової орторексії
Хоча орторексія не має офіційних діагностичних критеріїв, вона має загальні ознаки та симптоми, в тому числі:
- відчуває сильний страх перед «нездоровою» їжею та уникає цієї їжі
- одержимість або захоплення здоровою їжею, харчуванням і прийомом їжі
- неможливість відхилитися від певного стилю харчування або дієтичного режиму, не відчуваючи сильного занепокоєння
- нав’язливо перевіряти списки інгредієнтів і етикетки харчових продуктів
- виключення великих груп продуктів харчування, незважаючи на відсутність медичних, релігійних, культурних чи етичних причин для цього (наприклад, глютен, цукор, усі вуглеводи, усі жири, продукти тваринного походження)
- витрачати надзвичайно багато часу на планування, купівлю та приготування їжі, яку вони сприймають як здорову, до такої міри, що це заважає іншим сферам життя
- незвичайний інтерес або надмірно критичний погляд на харчові звички інших людей
- витрачати надзвичайно багато часу на перегляд меню або на роздуми про страви, які подають на заходах
- уникати громадських заходів і їжі, приготованої іншими людьми
- приносити готову їжу на заходи через переконання, що їжа інших людей не відповідатиме їхнім стандартам «здоровості».”
- ненавмисне недоїдання або втрата ваги внаслідок суворих харчових обмежень
- зосередженість на запобіганні або лікуванні хвороб за допомогою їжі або «чистого харчування».”
Для людей з орторексією порушення «правил здорового харчування», які вони встановлюють для себе або «відмовляються» від тяги до їжі, яку вони сприймають як нездорову, призводить до серйозного емоційного стресу та зниження почуття власної гідності.
Для вас пропонується: 6 поширених типів розладів харчової поведінки та симптомів
Часто люди з орторексією вважають, що їхня самооцінка залежить від їх здатності ретельно дотримуватися способу життя, який вони вважають здоровим.
Найпоширенішою ознакою орторексії є одержимість здоровим харчуванням, яке негативно впливає на ваше життя.
Резюме: здорове харчування стає нездоровим, коли одержимість впливає на повсякденне життя. Люди з орторексією вважають, що їхня самооцінка залежить від дотримання здорової дієти, і вони відчувають надзвичайну тривогу, коли це виходить з-під їх контролю.
Хедз-ап
Спроба «зробити все правильно» щодо харчування може здатися спокусливою, але це може мати зворотний ефект. Якщо ви стурбовані їжею або вагою, відчуваєте почуття провини за свій вибір їжі або регулярно дотримуєтеся обмежувальних дієт, подумайте про те, щоб звернутися за підтримкою. Така поведінка може свідчити про невпорядковані стосунки з їжею або розлад харчової поведінки.
Невпорядковане харчування та розлади харчової поведінки можуть вплинути на будь-кого, незалежно від гендерної ідентичності, раси, віку, соціально-економічного статусу чи інших ознак.
Вони можуть бути спричинені біологічними, соціальними, культурними та екологічними факторами, а не лише культурою харчування.
Відчуйте себе уповноваженим поговорити з кваліфікованим медичним працівником, таким як зареєстрований дієтолог, якщо вам важко.
Що викликає орторексія?
Хоча ви можете розпочати дієту просто з метою покращити своє здоров’я, цей фокус може стати більш екстремальним. З часом добрі наміри та зацікавленість у підтримці свого здоров’я за допомогою вибору їжі можуть перерости в орторексію.
Хоча дослідники не впевнені, що саме викликає орторексію, здається, багато факторів відіграють роль у її розвитку.
Фактори ризику розвитку орторексії
Досліджень точних причин орторексії мало, але обсесивно-компульсивні тенденції та минулі або поточні розлади харчування є відомими факторами ризику. У деяких випадках орторексія може проявлятися як більш «соціально прийнятний» спосіб обмеження їжі.
Для вас пропонується: Розлад переїдання: симптоми, причини та звернення за допомогою
Інші індивідуальні фактори ризику включають тенденцію до перфекціонізму, високу тривожність і потребу в контролі.
Такі соціальні фактори, як знання про харчування, вищий дохід, доступ до «чистих» продуктів (наприклад, органічних продуктів), використання соціальних мереж, стигматизація або упередження щодо ваги також пов’язані з поведінкою, пов’язаною з орторексією.
В університеті у студентів спеціальностей, пов’язаних із здоров’ям (таких як дієтологія та дієтологія, біологія та кінезіологія), ймовірність виявлення симптомів орторексії є більшою, ніж у студентів інших спеціальностей, хоча орторексія може вразити будь-якого студента, незалежно від його спеціальності.
Крім того, швидке зростання пропаганди «чистого харчування» в соціальних мережах також може відігравати певну роль у розвитку орторексії.
Прихильники чистого харчування пропагують цільні, мінімально оброблені продукти, які є здоровими. Але фраза «чисте харчування» моралізує їжу, малюючи інші продукти як «брудні» або небажані. Моралізація стигматизує деякі продукти, сприяючи таким розладам харчової поведінки, як орторексія.
Однак офіційного діагностичного інструменту орторексії не існує, тому важко визначити, що наражає людину на більший ризик. Тому необхідні додаткові дослідження.
Резюме: точні причини орторексії невідомі. Проте були виявлені певні особистісні та соціальні фактори ризику, такі як висока тривожність, історія невпорядкованого харчування, вплив соціальних мереж та інтерес до здоров’я та благополуччя.
Наскільки поширена орторексія?
Іноді буває важко відрізнити орторексію від інтересу до здорового харчування.
Крім того, оскільки орторексія не має загальновизнаних діагностичних критеріїв, різні дослідження використовують різні критерії для її діагностики.
Дослідження, зосереджені на групах людей, схильних до орторексії, таких як студенти університетів, вегани та медичні працівники, ймовірно, призведуть до вищих показників випадків, ніж дослідження широкої громадськості.
Наприклад, в одному огляді встановлено, що поширеність орторексії коливається від 6,9% серед загального населення Італії до 88,7% серед бразильських студентів-дієтологів.
Крім того, вегани та вегетаріанці, здається, мають більший рівень орторексії. Однак для цих груп населення вибір бути веганом або вегетаріанцем є швидше симптомом орторексії, ніж причиною.
Для вас пропонується: Як перестати переїдати: 23 простих поради
Крім того, деякі критерії орторексії не оцінюють, чи поведінка, заснована на орторексії, негативно впливає на соціальне, фізичне чи психічне здоров’я людини, навіть якщо оцінка дистресу є важливою частиною визначення орторексії як розладу.
Ентузіазм щодо здорового харчування перетворюється на орторексію лише тоді, коли стає нав’язливою ідеєю, яка негативно впливає на повсякденне життя, наприклад, надзвичайний страх перед споживанням певної їжі або відмова їсти з друзями.
З цієї причини важко визначити, наскільки поширена орторексія.
Однак, якщо врахувати ці негативні наслідки, показники орторексії знижуються до менш ніж 1% населення, що більше відповідає показникам інших розладів харчової поведінки.
Резюме: Рівень орторексії серед широкої громадськості, здається, становить близько 1%. Однак він виявляється вищим у певних групах, наприклад у студентів вищих навчальних закладів спеціальностей, пов’язаних зі здоров’ям, працівників охорони здоров’я, а також вегетаріанців і веганів.
Як діагностується орторексія?
Оскільки орторексія не має формальних діагностичних критеріїв, незрозуміло, чи є орторексія унікальним розладом харчової поведінки, частиною іншого розладу харчової поведінки, такого як нервова анорексія, чи підтипом ОКР.
Тим не менш, медичні працівники можуть використовувати багато запропонованих діагностичних інструментів для діагностики орторексії. До них відносяться:
- ОРТО-15. Це скринінговий інструмент із 15 запитань, який використовується для виявлення симптомів і поведінки, пов’язаних з орторексією. 40 балів є межею для діагностики. Однак цей інструмент піддався критиці за його нездатність відрізнити патологічну харчову поведінку від цінностей, пов’язаних з їжею (наприклад, етичне веганство та релігійні переконання).
- ОРТО-Р. Ця нова версія ORTO-15 містить шість найбільш релевантних питань, пов’язаних із симптомами та поведінкою орторексії.
- Тест на орторексію Братмана (BOT). Це інструмент перевірки з 10 запитань, що складається з відповідей «Так/Ні». Запитання базуються на нав’язливих думках про їжу, переконаннях щодо харчування та здоров’я, обмеженнях та інших факторах. Однак він не використовується широко.
- Анкета харчових звичок (EHQ). Цей опитувальник із 21 пункту вимірює знання, позитивні чи негативні почуття та проблемну поведінку, пов’язану зі здоровим харчуванням. Проте дослідження показали, що його потрібно вдосконалити, перш ніж він стане дійсним діагностичним інструментом для орторексії.
Bratman and Dunn (2016) запропонували два діагностичні критерії: нав’язлива зосередженість на здоровому харчуванні та поведінка, яка порушує повсякденне життя, щоб зробити різницю між здоровим харчуванням і орторексією.
1. Нав'язлива орієнтація на здорове харчування
Перша частина — це нав’язлива зосередженість на здоровому харчуванні, яка включає перебільшені емоційні страждання, пов’язані з вибором їжі. Це може включати:
- Поведінка або думки. Людина відчуває компульсивну поведінку або психічну стурбованість вибором дієти, яка, на її думку, сприятиме оптимальному здоров’ю.
- Тривога, яку ви наклали самі: порушення дієтичних правил, які ви наклали самі, викликає тривогу, сором, страх хвороби, відчуття нечистоти або негативні фізичні відчуття.
- Суворі обмеження. Дієтичні обмеження посилюються з часом і можуть включати виключення цілих груп продуктів, додавання небезпечних очищувань або голодування, або обох.
2. Поведінка, яка заважає повсякденному життю
Друга частина - це компульсивна поведінка, яка перешкоджає типовому щоденному функціонуванню. Це може статися будь-яким із наведених нижче способів:
- Медичні питання. Недоїдання, різка втрата ваги або інші медичні ускладнення є станами здоров’я, які можуть виникнути внаслідок цієї компульсивної поведінки.
- Порушення способу життя. Особистий дистрес або труднощі з соціальним чи академічним функціонуванням через переконання чи поведінку, пов’язані зі здоровим харчуванням, можуть спричинити порушення способу життя.
- Емоційна залежність. Образ тіла, самооцінка, ідентичність або задоволення можуть бути надмірно залежними від дотримання дієтичних правил, встановлених самими собою.
Додаткові дослідження орторексії допоможуть встановити кращі методи діагностики.
Резюме: Офіційного діагностичного інструменту для орторексії не існує. Існує кілька діагностичних інструментів, таких як ORTO-15, ORTO-R, тест на орторексію Братмана та опитувальник харчових звичок, але всі вони мають обмеження.
Негативний вплив орторексії на здоров'я
Негативні наслідки для здоров’я, пов’язані з орторексією, зазвичай належать до однієї з наступних трьох категорій:
1. Фізичні ефекти
Хоча дослідження орторексії обмежені, цей стан, ймовірно, призведе до багатьох тих самих медичних ускладнень, що й інші розлади харчової поведінки.
Наприклад, дефіцит основних поживних речовин, викликаний обмеженнями в їжі, може призвести до недоїдання, анемії або аномально повільного пульсу.
Для вас пропонується: 16 порад щодо здорового схуднення для підлітків
Сильне недоїдання може призвести до проблем з травленням, електролітного та гормонального дисбалансу, метаболічного ацидозу, загальної слабкості та ослаблення імунної системи.
Ці фізичні ускладнення можуть бути небезпечними для життя, і їх не слід недооцінювати.
2. Психологічні ефекти
Люди з орторексією можуть відчувати сильне розчарування, коли їхні звички, пов’язані з їжею, порушуються.
Крім того, порушення дієтичних правил, які ви нав’язуєте собі, ймовірно, спричинить почуття провини, ненависть до себе або примус до «очищення» через небезпечні очищення або голодування.
Крім того, люди з орторексією витрачають багато часу на перевірку того, чи є певна їжа достатньо «чистою» або «чистою». Це може включати занепокоєння щодо впливу на овочі пестицидів, гормонів, які використовуються у виробництві молока, і штучних ароматизаторів або консервантів.
Вони можуть витрачати додатковий час на дослідження, каталогізацію, зважування та вимірювання їжі або планування майбутньої їжі поза їжею.
Ця заклопотаність дієтою може поставити під загрозу їх здатність функціонувати щодня, що призводить до зниження продуктивності, соціальної активності та задоволення.
3. Соціальні ефекти
Люди з орторексією відчувають тривогу або загрозу, коли розглядають можливість відмовитися від контролю над їжею.
Вони часто дотримуються суворих правил, які самі собі накладають, які диктують, яку їжу можна поєднувати під час присідання або їсти в певний момент протягом дня.
Такі жорсткі режими харчування можуть ускладнювати участь у соціальних заходах, пов’язаних з їжею, наприклад званих вечерях або ресторанах поза домом.
Нав’язливі думки, пов’язані з їжею, і схильність відчувати, що їхні харчові звички кращі за інші, можуть ще більше ускладнити соціальні взаємодії.
Ці ефекти можуть призвести до соціальної ізоляції, яка, здається, поширена серед людей з діагнозом орторексія.
Резюме: Жорсткі моделі харчування, нав’язливі думки, пов’язані з їжею, і почуття моральної переваги, пов’язані з орторексією, можуть мати багато негативних фізичних, психологічних і соціальних наслідків.
Як лікується орторексія
Наслідки орторексії для здоров’я можуть бути такими ж серйозними, як і інші розлади харчової поведінки. Якщо орторексію не лікувати, вона може завдати незворотної шкоди здоров’ю людини.
Для вас пропонується: 15 корисних порад, як подолати переїдання
Першим кроком до подолання орторексії є виявлення її наявності.
Визнати проблему може бути складно, тому що люди з цим розладом рідше усвідомлюють його негативний вплив на своє здоров’я, самопочуття чи соціальні функції. Багато хто може вважати, що їхня поведінка зміцнює здоров’я, а не шкодить йому.
Коли людина зможе розпізнати ці негативні наслідки, їй рекомендується звернутися за допомогою до міждисциплінарної команди, яка включає лікаря, психолога та зареєстрованого дієтолога.
У деяких випадках експерти з розладів харчової поведінки розглядатимуть орторексію як різновид анорексії та/або ОКР і обговорюватимуть такі методи лікування, як:
- психотерапія для лікування основних розладів, таких як тривога, депресія або ОКР
- поступовий вплив і повторне введення тригерних продуктів
- модифікація поведінки
- когнітивне рефреймінг або реструктуризація
- різні форми навчання стосункам (наприклад, медитація, йога, тай-чи, кероване уявлення, дихальні вправи)
- відновлення ваги, якщо це необхідно
Однак ефективність цих методів лікування орторексії не була науково підтверджена.
Крім того, важливо зазначити, що орторексія, як і будь-який інший розлад харчової поведінки, може виникати у людей будь-якої форми та розміру тіла. Тому недостатня вага не є діагностичним фактором, і відновлення ваги не буде частиною шляху одужання кожного.
Нарешті, освіта інформації про харчування, що підтверджується доказами, може допомогти людям, які живуть з орторексією, зрозуміти, обмежити та, зрештою, усунути помилкові переконання щодо їжі.
Резюме: Існує кілька способів лікування орторексії. Настійно рекомендується звернутися за допомогою до багатопрофільної медичної групи.
Резюме
Пам’ятати про продукти, які ви їсте, і про те, як вони впливають на ваше здоров’я, зазвичай вважається корисним.
Однак для деяких людей існує тонка грань між здоровим харчуванням і розвитком розладу харчової поведінки.
Якщо ви відчуваєте, що ваша нинішня здорова дієта негативно впливає на ваше здоров’я, психологічне благополуччя чи соціальне життя, цілком можливо, що ваша зосередженість на здоров’ї трансформувалася в орторексію.
Як і всі інші розлади харчування, цей розлад може мати небезпечні для життя наслідки, тому до нього не слід ставитися легковажно.
Зверніть увагу, що допомога доступна, а розлади харчової поведінки можна вилікувати. Настійно рекомендується поговорити з кваліфікованим медичним працівником, наприклад лікарем, психологом або зареєстрованим дієтологом.
