Orthorexia nervosa adalah gangguan makan yang melibatkan fiksasi pada makan sehat. Seseorang dengan gangguan tersebut mungkin terlalu fokus pada nutrisi yang optimal sehingga berdampak pada aspek lain dari kehidupan mereka.
Makan sehat dapat menyebabkan peningkatan besar dalam kesehatan dan kesejahteraan.
Namun, bagi sebagian orang, fokus pada makan sehat bisa menjadi obsesif dan berkembang menjadi gangguan makan yang disebut orthorexia atau orthorexia nervosa.
Seperti gangguan makan lainnya, orthorexia dapat menimbulkan konsekuensi yang parah. Orang dengan orthorexia menjadi begitu terpaku pada makan sehat sehingga berdampak negatif pada kesejahteraan mereka.
Orthorexia kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami. Dalam beberapa kasus, orthorexia dapat dikaitkan dengan kondisi lain, seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan gangguan makan lainnya.
Namun, beberapa orang berpendapat bahwa orthorexia harus memiliki kriteria diagnostik dan rencana perawatannya sendiri.
Artikel ini menjelaskan semua yang perlu Anda ketahui tentang orthorexia, termasuk tanda dan gejalanya, efek kesehatan negatif yang mungkin ditimbulkannya, dan perawatan yang tersedia saat ini.
Apa itu orthorexia nervosa?
Orthorexia, atau orthorexia nervosa, adalah gangguan makan yang melibatkan obsesi tidak sehat terhadap makan sehat.
Dokter Amerika Steve Bratman pertama kali menciptakan istilah "orthorexia" pada tahun 1997. Istilah ini berasal dari kata Yunani "orthos", yang berarti "benar", dan "orexis", yang berarti "nafsu makan". Namun, lebih baik diterjemahkan sebagai “diet yang benar.”
Tidak seperti gangguan makan lainnya, orthorexia sebagian besar berkisar pada kualitas makanan, bukan kuantitas. Tidak seperti penderita anoreksia nervosa atau bulimia nervosa, orang dengan orthorexia sebagian besar berfokus pada makanan yang dirasakan sehat daripada menurunkan berat badan atau menjadi kurus.
Mereka memiliki fiksasi ekstrim pada "kemurnian" atau "kebersihan" makanan mereka dan obsesi dengan manfaat makan sehat.
Komunitas medis mulai mengenali orthorexia. Namun, baik American Psychiatric Association maupun edisi terbaru dari standar industri “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders” tidak secara resmi mendefinisikannya sebagai gangguan makan.
Ringkasan: Orthorexia nervosa adalah gangguan makan yang melibatkan obsesi tidak sehat dengan nutrisi yang optimal. Orang dengan gangguan ini menjadi begitu sibuk dengan anggapan kesehatan makanan sehingga berdampak buruk bagi kesehatan dan aktivitas sehari-hari mereka.
Tanda dan gejala orthorexia nervosa
Meskipun orthorexia tidak memiliki kriteria diagnostik resmi, namun memiliki tanda dan gejala yang umum, termasuk:
- mengalami ketakutan yang intens terhadap makanan "tidak sehat" dan menghindari makanan tersebut
- memiliki obsesi atau keasyikan dengan makanan sehat, nutrisi, dan makan
- tidak dapat menyimpang dari gaya makan tertentu atau rejimen diet tanpa merasa sangat cemas
- secara obsesif memeriksa daftar bahan dan label nutrisi
- memotong makanan dalam jumlah besar meskipun tidak memiliki alasan medis, agama, budaya, atau etika untuk melakukannya (misalnya, gluten, gula, semua karbohidrat, semua lemak, produk hewani)
- menghabiskan banyak waktu untuk merencanakan, membeli, dan menyiapkan makanan yang mereka anggap sehat, sampai-sampai mengganggu area kehidupan lainnya
- memiliki minat yang tidak biasa atau pandangan yang terlalu kritis terhadap kebiasaan makan orang lain
- menghabiskan banyak waktu untuk mengulas menu atau memikirkan makanan yang disajikan di acara
- menghindari acara sosial dan makanan yang disiapkan oleh orang lain
- membawa makanan siap saji ke acara sebagai akibat dari keyakinan bahwa makanan orang lain tidak akan memenuhi standar “sehat” mereka”
- mengalami malnutrisi atau penurunan berat badan yang tidak disengaja sebagai akibat dari pembatasan makanan yang parah
- terpaku pada pencegahan atau penyembuhan penyakit dengan makanan atau “makan bersih”.”
Bagi orang-orang dengan orthorexia, melanggar "aturan" makan sehat yang mereka tetapkan untuk diri mereka sendiri atau "mengalah" pada mengidam makanan yang mereka anggap tidak sehat menyebabkan tekanan emosional yang parah dan penurunan harga diri.
Disarankan untuk Anda: 6 jenis gangguan makan yang umum dan gejalanya
Seringkali, orang dengan orthorexia merasa bahwa harga diri mereka bergantung pada kemampuan mereka untuk dengan cermat mengikuti gaya hidup yang mereka anggap sehat.
Tanda orthorexia yang paling umum adalah obsesi terhadap makan sehat yang berdampak negatif pada hidup Anda.
Ringkasan: Makan sehat menjadi tidak sehat ketika obsesi memengaruhi kehidupan sehari-hari. Orang dengan orthorexia merasa bahwa harga diri mereka bergantung pada mengikuti diet sehat, dan mereka mengalami kecemasan yang ekstrim ketika ini terasa di luar kendali mereka.
Perhatian
Mencoba untuk "melakukannya dengan benar" terkait nutrisi mungkin terasa menggoda, tetapi bisa menjadi bumerang. Jika Anda disibukkan dengan makanan atau berat badan, merasa bersalah seputar pilihan makanan Anda, atau secara rutin melakukan diet ketat, pertimbangkan untuk mencari dukungan. Perilaku ini mungkin menunjukkan hubungan yang tidak teratur dengan makanan atau gangguan makan.
Gangguan makan dan gangguan makan dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang identitas gender, ras, usia, status sosial ekonomi, atau identitas lainnya.
Mereka dapat disebabkan oleh faktor biologis, sosial, budaya, dan lingkungan — bukan hanya karena paparan budaya diet.
Merasa berdaya untuk berbicara dengan profesional perawatan kesehatan yang berkualifikasi, seperti ahli diet terdaftar, jika Anda kesulitan.
Apa yang menyebabkan orthorexia?
Meskipun Anda mungkin memulai diet hanya dengan niat untuk meningkatkan kesehatan Anda, fokus ini bisa menjadi lebih ekstrim. Seiring waktu, niat baik dan minat untuk mendukung kesehatan Anda melalui pilihan makanan dapat berkembang menjadi orthorexia.
Meskipun peneliti tidak yakin persis apa yang menyebabkan orthorexia, banyak faktor tampaknya berperan dalam perkembangannya.
Faktor risiko untuk mengembangkan orthorexia
Penelitian tentang penyebab orthorexia yang tepat jarang dilakukan, tetapi kecenderungan obsesif-kompulsif dan gangguan makan di masa lalu atau saat ini merupakan faktor risiko yang diketahui. Dalam beberapa kasus, orthorexia dapat bermanifestasi sebagai cara yang lebih “diterima secara sosial” untuk membatasi makanan.
Disarankan untuk Anda: Gangguan pesta makan: Gejala, penyebab, dan meminta bantuan
Faktor risiko individu lainnya termasuk kecenderungan perfeksionisme, kecemasan tinggi, dan kebutuhan untuk mengontrol.
Faktor sosial seperti pengetahuan gizi, pendapatan yang lebih tinggi, akses ke makanan "bersih" (misalnya, produk organik), penggunaan media sosial, dan stigma atau bias berat badan juga terkait dengan perilaku terkait orthorexia.
Di lingkungan universitas, mahasiswa di jurusan yang berhubungan dengan kesehatan (seperti nutrisi dan dietetika, biologi, dan kinesiologi) mungkin lebih mungkin untuk menunjukkan gejala orthorexia daripada di jurusan lain — meskipun orthorexia dapat mempengaruhi mahasiswa mana pun, terlepas dari jurusan mereka.
Selanjutnya, peningkatan pesat dalam mempromosikan gaya hidup "makan bersih" di media sosial juga dapat berperan dalam mengembangkan orthorexia.
Pendukung makan bersih mempromosikan makanan utuh, makanan olahan minimal, yang sehat. Tapi ungkapan "makan bersih" memoralisasi makanan dengan mengecat makanan lain sebagai "kotor" atau tidak diinginkan. Moralisasi menstigmatisasi beberapa makanan, berkontribusi pada gangguan makan seperti orthorexia.
Namun, tidak ada alat diagnostik resmi untuk orthorexia, jadi sulit untuk memastikan apa yang membuat seseorang berisiko lebih tinggi. Oleh karena itu, diperlukan lebih banyak penelitian.
Ringkasan: Penyebab pasti orthorexia tidak diketahui. Namun, faktor risiko kepribadian dan sosial tertentu, seperti kecemasan tinggi, riwayat gangguan makan, paparan media sosial, dan minat pada kesehatan dan kebugaran, telah diidentifikasi.
Seberapa umum ortoreksia?
Terkadang, sulit untuk membedakan antara orthorexia dan ketertarikan pada makanan sehat.
Juga, karena orthorexia tidak memiliki kriteria diagnostik yang disepakati secara universal, penelitian yang berbeda menggunakan kriteria yang berbeda untuk mendiagnosisnya.
Studi yang berfokus pada kelompok orang yang lebih mungkin menderita orthorexia - seperti mahasiswa, vegan, dan petugas kesehatan - kemungkinan akan menghasilkan tingkat insiden yang lebih tinggi daripada studi masyarakat umum.
Disarankan untuk Anda: Cara berhenti makan berlebihan: 23 tips sederhana
Misalnya, satu tinjauan menemukan bahwa prevalensi orthorexia berkisar dari 6,9% pada populasi umum Italia hingga 88,7% di antara siswa gizi Brasil.
Juga, vegan dan vegetarian tampaknya memiliki tingkat orthorexia yang lebih tinggi. Namun, untuk populasi ini, memilih menjadi vegan atau vegetarian lebih merupakan gejala orthorexia daripada penyebab.
Selain itu, beberapa kriteria untuk orthorexia tidak menilai apakah perilaku berbasis orthorexia berdampak negatif terhadap kesehatan sosial, fisik, atau mental seseorang, meskipun mengevaluasi distres adalah bagian penting untuk mendefinisikan orthorexia sebagai gangguan.
Antusiasme untuk makan sehat berubah menjadi orthorexia hanya ketika menjadi obsesi yang berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari, seperti ketakutan ekstrim untuk makan makanan tertentu atau penolakan untuk makan bersama teman.
Untuk alasan ini, sulit untuk menentukan seberapa umum orthorexia itu.
Namun, ketika efek negatif ini dipertimbangkan, tingkat orthorexia turun menjadi kurang dari 1% populasi, yang lebih selaras dengan tingkat gangguan makan lainnya.
Ringkasan: Tingkat orthorexia di kalangan masyarakat umum tampaknya sekitar 1%. Namun, tampaknya lebih tinggi pada kelompok tertentu, seperti mahasiswa di jurusan kesehatan, petugas kesehatan, dan vegetarian dan vegan.
Bagaimana orthorexia didiagnosis?
Karena orthorexia tidak memiliki kriteria diagnostik formal, tidak jelas apakah orthorexia adalah gangguan makan yang unik, bagian dari gangguan makan lain seperti anoreksia nervosa, atau subtipe dari OCD.
Yang mengatakan, profesional perawatan kesehatan dapat menggunakan banyak alat diagnostik yang diusulkan untuk mendiagnosis orthorexia. Ini termasuk:
- ORTO-15. Ini adalah alat skrining 15 pertanyaan yang digunakan untuk mengidentifikasi gejala dan perilaku yang berkaitan dengan orthorexia. Skor 40 adalah batas untuk diagnosis. Namun, alat ini telah dikritik karena ketidakmampuannya untuk membedakan antara perilaku makan patologis dan nilai terkait makan (misalnya, veganisme etis dan keyakinan agama).
- ORTO-R. Versi ORTO-15 yang lebih baru ini mencakup enam pertanyaan paling relevan terkait dengan gejala dan perilaku orthorexia.
- Tes Bratman Orthorexia (BOT). Ini adalah alat penyaringan 10 pertanyaan yang terdiri dari jawaban “Ya/Tidak”. Pertanyaannya didasarkan pada pemikiran obsesif tentang makanan, keyakinan tentang nutrisi dan kesehatan, pembatasan, dan faktor lainnya. Namun, itu tidak umum digunakan.
- Kuesioner Kebiasaan Makan (EHQ). Kuesioner berisi 21 item ini mengukur pengetahuan, perasaan positif vs. negatif, dan perilaku bermasalah terkait pola makan sehat. Namun, penelitian menunjukkan bahwa perlu perbaikan sebelum dapat menjadi alat diagnostik yang valid untuk orthorexia.
Bratman dan Dunn (2016) mengusulkan dua kriteria diagnostik: fokus obsesif pada makan sehat dan perilaku yang mengganggu kehidupan sehari-hari untuk memperjelas perbedaan antara makan sehat dan orthorexia.
1. Fokus obsesif pada makan sehat
Bagian pertama adalah fokus obsesif pada makan sehat yang melibatkan tekanan emosional berlebihan terkait dengan pilihan makanan. Ini bisa termasuk:
- Perilaku atau pikiran. Orang tersebut mengalami perilaku kompulsif atau keasyikan mental dengan pilihan diet yang mereka yakini akan meningkatkan kesehatan yang optimal.
- Kecemasan yang dipaksakan sendiri: Melanggar aturan diet yang dipaksakan sendiri menyebabkan kecemasan, rasa malu, takut akan penyakit, rasa tidak murni, atau sensasi fisik negatif.
- Pembatasan yang parah. Pembatasan diet meningkat dari waktu ke waktu dan dapat mencakup menghilangkan seluruh kelompok makanan, menambahkan pembersihan atau puasa yang berbahaya, atau keduanya.
2. Perilaku yang mengganggu kehidupan sehari-hari
Bagian kedua adalah perilaku kompulsif yang mencegah fungsi sehari-hari yang khas. Ini dapat terjadi dengan salah satu cara berikut:
- Masalah kesehatan. Malnutrisi, penurunan berat badan yang parah, atau komplikasi medis lainnya adalah kondisi kesehatan yang dapat diakibatkan oleh perilaku kompulsif ini.
- Gangguan gaya hidup. Distres pribadi atau kesulitan dengan fungsi sosial atau akademik karena kepercayaan atau perilaku yang berkaitan dengan pola makan sehat dapat menyebabkan gangguan gaya hidup.
- Ketergantungan emosional. Citra tubuh, harga diri, identitas, atau kepuasan bisa sangat bergantung pada kepatuhan terhadap aturan diet yang dipaksakan sendiri.
Lebih banyak penelitian tentang orthorexia akan membantu menetapkan metode diagnosis yang lebih baik.
Ringkasan: Tidak ada alat diagnostik resmi untuk orthorexia. Ada beberapa alat diagnostik, seperti ORTO-15, ORTO-R, Bratman Orthorexia Test, dan Kuesioner Kebiasaan Makan, tetapi semuanya memiliki keterbatasan.
Efek kesehatan negatif dari orthorexia
Efek kesehatan negatif yang terkait dengan orthorexia umumnya termasuk dalam salah satu dari tiga kategori berikut:
1. Efek fisik
Meskipun studi tentang orthorexia terbatas, kondisi ini kemungkinan besar akan menyebabkan banyak komplikasi medis yang sama seperti gangguan makan lainnya.
Disarankan untuk Anda: 16 tips penurunan berat badan yang sehat untuk remaja
Misalnya, kekurangan nutrisi penting yang disebabkan oleh pola makan yang ketat dapat menyebabkan malnutrisi, anemia, atau detak jantung yang lambat secara tidak normal.
Malnutrisi yang parah dapat menyebabkan masalah pencernaan, ketidakseimbangan elektrolit dan hormon, asidosis metabolik, kelemahan umum, dan sistem kekebalan yang melemah.
Komplikasi fisik ini dapat mengancam jiwa dan tidak boleh diremehkan.
2. Efek psikologis
Orang dengan orthorexia dapat mengalami frustrasi yang hebat ketika kebiasaan terkait makanan mereka terganggu.
Selain itu, melanggar aturan diet yang dipaksakan sendiri kemungkinan besar akan menyebabkan rasa bersalah, membenci diri sendiri, atau dorongan menuju "penyucian" melalui pembersihan atau puasa yang berbahaya.
Selain itu, penderita orthorexia menghabiskan banyak waktu untuk meneliti apakah makanan tertentu cukup "bersih" atau "murni". Ini dapat mencakup kekhawatiran tentang paparan sayuran terhadap pestisida, hormon yang digunakan dalam produksi susu, dan rasa atau pengawet buatan.
Mereka mungkin menghabiskan waktu ekstra untuk meneliti, membuat katalog, menimbang, dan mengukur makanan atau merencanakan makanan di masa depan di luar jam makan.
Keasyikan dengan diet ini dapat membahayakan kemampuan mereka untuk berfungsi sehari-hari, yang menyebabkan penurunan produktivitas, aktivitas sosial, dan kenikmatan.
3. Efek sosial
Orang dengan orthorexia merasa cemas atau terancam saat mempertimbangkan untuk menyerahkan kendali yang mereka rasakan terhadap makanan.
Mereka sering mengikuti aturan ketat yang dibuat sendiri yang menentukan makanan mana yang dapat digabungkan dalam satu tempat duduk atau dimakan pada saat-saat tertentu di siang hari.
Pola makan yang kaku seperti itu dapat menyulitkan untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial seputar makanan, seperti pesta makan malam atau makan di luar.
Pikiran yang berhubungan dengan makanan yang mengganggu dan kecenderungan untuk merasa bahwa kebiasaan makanan mereka lebih unggul dari orang lain dapat semakin memperumit interaksi sosial.
Disarankan untuk Anda: 15 tips bermanfaat untuk mengatasi pesta makan
Efek ini dapat menyebabkan isolasi sosial, yang tampaknya umum terjadi pada orang yang didiagnosis menderita orthorexia.
Ringkasan: Pola makan yang kaku, pikiran yang mengganggu terkait makanan, dan perasaan superioritas moral yang terkait dengan orthorexia mungkin memiliki banyak efek fisik, psikologis, dan sosial yang negatif.
Bagaimana orthorexia diobati
Efek kesehatan dari orthorexia bisa sama parahnya dengan gangguan makan lainnya. Jika tidak diobati, orthorexia dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kesehatan seseorang.
Langkah pertama untuk mengatasi orthorexia adalah mengidentifikasi keberadaannya.
Mengakui masalah dapat menjadi tantangan karena orang dengan gangguan ini cenderung tidak menyadari efek negatifnya terhadap kesehatan, kesejahteraan, atau fungsi sosial mereka. Banyak yang mungkin percaya bahwa perilaku mereka meningkatkan kesehatan daripada merusaknya.
Setelah seseorang dapat mengenali efek negatif ini, disarankan agar mereka mencari bantuan dari tim multidisiplin yang mencakup dokter, psikolog, dan ahli diet terdaftar.
Dalam beberapa kasus, ahli gangguan makan akan memperlakukan orthorexia sebagai berbagai anoreksia dan/atau OCD dan akan membahas perawatan seperti:
- psikoterapi untuk mengobati gangguan yang mendasarinya seperti kecemasan, depresi, atau OCD
- paparan bertahap dan reintroduksi untuk memicu makanan
- modifikasi perilaku
- reframing atau restrukturisasi kognitif
- berbagai bentuk pelatihan hubungan (misalnya, meditasi, yoga, tai chi, imajinasi terbimbing, latihan pernapasan)
- pemulihan berat badan, sesuai kebutuhan
Namun, efektivitas perawatan orthorexia ini belum dikonfirmasi secara ilmiah.
Juga, penting untuk dicatat bahwa orthorexia - seperti gangguan makan lainnya - dapat terjadi pada orang dengan berbagai bentuk dan ukuran tubuh. Oleh karena itu, kekurangan berat badan bukanlah faktor diagnostik, dan pemulihan berat badan tidak akan menjadi bagian dari perjalanan pemulihan setiap orang.
Akhirnya, pendidikan tentang informasi nutrisi yang didukung bukti dapat membantu orang yang hidup dengan orthorexia untuk memahami, membatasi, dan akhirnya menghilangkan kepercayaan makanan yang salah.
Ringkasan: Ada beberapa cara untuk mengobati orthorexia. Mencari bantuan dari tim kesehatan multidisiplin sangat dianjurkan.
Ringkasan
Memperhatikan makanan yang Anda makan dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatan Anda umumnya dianggap baik.
Namun, ada garis tipis bagi sebagian orang antara makan sehat dan mengembangkan gangguan makan.
Jika Anda merasa bahwa diet sehat Anda saat ini berdampak negatif terhadap kesehatan, kesejahteraan psikologis, atau kehidupan sosial Anda, mungkin fokus Anda pada kesehatan telah berubah menjadi orthorexia.
Seperti semua gangguan makan lainnya, gangguan ini dapat memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa dan tidak boleh dianggap enteng.
Perlu diketahui bahwa bantuan tersedia, dan gangguan makan dapat diobati. Berbicara dengan profesional kesehatan yang berkualifikasi seperti dokter, psikolog, atau ahli diet terdaftar sangat dianjurkan.
