Ortoreksja (Orthorexia nervosa) to zaburzenie odżywiania, które polega na fiksacji na punkcie zdrowego odżywiania. Osoba z tym zaburzeniem może tak bardzo skupić się na optymalnym odżywianiu, że wpływa to na inne aspekty jej życia.
Zdrowe odżywianie może prowadzić do znacznej poprawy zdrowia i samopoczucia.
Jednak dla niektórych osób skupianie się na zdrowym odżywianiu może stać się obsesją i przerodzić się w zaburzenie odżywiania zwane ortoreksją lub ortoreksją nerwową.
Podobnie jak inne zaburzenia odżywiania, ortoreksja może mieć poważne konsekwencje. Osoby cierpiące na ortoreksję stają się tak zafiksowane na punkcie zdrowego odżywiania, że wpływa to negatywnie na ich samopoczucie.
Ortoreksja jest złożona i nie do końca poznana. W niektórych przypadkach ortoreksja może być powiązana z innymi schorzeniami, takimi jak zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) i inne zaburzenia odżywiania.
Niektórzy twierdzą jednak, że ortoreksja powinna mieć swoje własne kryteria diagnostyczne i plan leczenia.
Ten artykuł wyjaśnia wszystko, co powinieneś wiedzieć o ortoreksji, w tym jej oznaki i objawy, negatywne skutki zdrowotne, jakie może wywoływać, oraz dostępne obecnie sposoby leczenia.
Czym jest ortoreksja nervosa?
Ortoreksja, czyli orthorexia nervosa, to zaburzenie odżywiania, które polega na niezdrowej obsesji na punkcie zdrowego odżywiania.
Amerykański lekarz Steve Bratman po raz pierwszy użył terminu “ortoreksja” w 1997 roku. Termin ten pochodzi od greckich słów “orthos”, co oznacza “właściwy”, i “orexis”, co oznacza “apetyt”. Jednak lepiej tłumaczy się go jako “prawidłowa dieta”.”
W przeciwieństwie do innych zaburzeń odżywiania, ortoreksja koncentruje się głównie na jakości, a nie ilości jedzenia. W przeciwieństwie do osób cierpiących na anoreksję lub bulimię, osoby z ortoreksją skupiają się na postrzeganej zdrowotności jedzenia, a nie na utracie wagi lub byciu szczupłym.
Mają ekstremalną fiksację na punkcie “czystości” jedzenia i obsesję na punkcie korzyści płynących ze zdrowego odżywiania.
Środowisko medyczne zaczyna dostrzegać ortoreksję. Jednak ani Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, ani aktualne wydanie branżowego standardu “Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych” nie zdefiniowały jej oficjalnie jako zaburzenia odżywiania.
Podsumowanie: Orthorexia nervosa to zaburzenie odżywiania, które polega na niezdrowej obsesji na punkcie optymalnego odżywiania. Osoby z tym zaburzeniem stają się tak zaabsorbowane postrzeganą zdrowotnością jedzenia, że ma to negatywny wpływ na ich zdrowie i codzienne czynności.
Oznaki i objawy ortoreksji nerwowej
Chociaż ortoreksja nie ma oficjalnych kryteriów diagnostycznych, występują w niej wspólne oznaki i objawy, takie jak:
- odczuwanie silnego lęku przed “niezdrową” żywnością i unikanie jej
- mieć obsesję lub zafascynowanie zdrową żywnością, odżywianiem i jedzeniem
- niemożność odejścia od określonego stylu odżywiania się lub schematu żywieniowego bez odczuwania ogromnego niepokoju
- obsesyjne sprawdzanie list składników i etykiet żywieniowych
- odrzucanie dużych grup pokarmów, mimo że nie ma ku temu powodów medycznych, religijnych, kulturowych lub etycznych (np. gluten, cukier, wszystkie węglowodany, wszystkie tłuszcze, produkty zwierzęce)
- spędzanie niezwykle dużej ilości czasu na planowaniu, kupowaniu i przygotowywaniu posiłków, które uważają za zdrowe, do tego stopnia, że przeszkadza to w innych dziedzinach życia
- niezwykłe zainteresowanie lub nadmiernie krytyczny stosunek do nawyków żywieniowych innych ludzi
- spędzanie niezwykłej ilości czasu na przeglądaniu menu lub myśleniu o jedzeniu podawanym podczas imprez
- unikanie spotkań towarzyskich i jedzenia przygotowanego przez innych ludzi
- przynoszenie na imprezy gotowych posiłków z powodu przekonania, że jedzenie innych osób nie spełnia ich standardów “zdrowego” jedzenia”
- doświadczanie niezamierzonego niedożywienia lub utraty wagi w wyniku poważnych ograniczeń w jedzeniu
- fiksowanie się na zapobieganiu lub leczeniu chorób za pomocą jedzenia lub “czystego jedzenia”
Dla osób cierpiących na ortoreksję łamanie “zasad” zdrowego odżywiania, które sobie wyznaczyły, lub “uleganie” zachciankom na pokarmy, które postrzegają jako niezdrowe, prowadzi do poważnego cierpienia emocjonalnego i obniżenia poczucia własnej wartości.
Sugerowane dla Ciebie: 6 najczęstszych rodzajów zaburzeń odżywiania i objawów
Często osoby cierpiące na ortoreksję czują, że ich wartość zależy od tego, czy są w stanie skrupulatnie przestrzegać stylu życia, który uważają za zdrowy.
Najczęstszym objawem ortoreksji jest obsesja na punkcie zdrowego odżywiania, która negatywnie wpływa na twoje życie.
Podsumowanie: Zdrowe odżywianie staje się niezdrowe, kiedy obsesja wpływa na codzienne życie. Osoby cierpiące na ortoreksję czują, że ich wartość zależy od przestrzegania zdrowej diety i doświadczają skrajnego niepokoju, kiedy wydaje im się, że nie mają nad tym kontroli.
Heads-up
Próba “zrobienia wszystkiego jak należy” w kwestii odżywiania może być kusząca, ale może przynieść odwrotne skutki. Jeśli jesteś zaabsorbowany jedzeniem lub wagą, czujesz się winny z powodu swoich wyborów żywieniowych lub rutynowo stosujesz restrykcyjne diety, rozważ zwrócenie się o pomoc. Takie zachowania mogą wskazywać na nieuporządkowaną relację z jedzeniem lub na zaburzenia odżywiania.
Zaburzone odżywianie i zaburzenia odżywiania mogą dotknąć każdego, niezależnie od tożsamości płciowej, rasy, wieku, statusu społeczno-ekonomicznego czy innych cech.
Mogą być spowodowane przez czynniki biologiczne, społeczne, kulturowe i środowiskowe - nie tylko przez narażenie na kulturę żywieniową.
poczuj się upoważniony do rozmowy z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia, np. zarejestrowanym dietetykiem, jeśli masz problemy.
Co powoduje ortoreksję?
Chociaż możesz rozpocząć dietę po prostu z zamiarem poprawienia swojego stanu zdrowia, to jednak to nastawienie może stać się bardziej ekstremalne. Z czasem dobre intencje i zainteresowanie wspieraniem swojego zdrowia poprzez wybory żywieniowe mogą przerodzić się w ortoreksję.
Chociaż naukowcy nie są pewni, co dokładnie powoduje ortoreksję, wiele czynników wydaje się odgrywać rolę w jej rozwoju.
Czynniki ryzyka rozwoju ortoreksji
Badania nad dokładnymi przyczynami ortoreksji są nieliczne, ale znane są czynniki ryzyka, takie jak tendencje obsesyjno-kompulsywne i występujące w przeszłości lub obecnie zaburzenia odżywiania. W niektórych przypadkach ortoreksja może przejawiać się jako bardziej “społecznie akceptowalny” sposób ograniczania jedzenia.
Sugerowane dla Ciebie: Zaburzenia odżywiania: Objawy, przyczyny i prośby o pomoc
Inne indywidualne czynniki ryzyka to skłonność do perfekcjonizmu, wysoki poziom lęku i potrzeba kontroli.
Czynniki społeczne, takie jak wiedza na temat odżywiania, wyższe dochody, dostęp do “czystej” żywności (np. produktów organicznych), korzystanie z mediów społecznościowych oraz napiętnowanie i uprzedzenia związane z wagą również wiążą się z zachowaniami związanymi z ortoreksją.
W środowisku uniwersyteckim studenci kierunków związanych ze zdrowiem (takich jak żywienie i dietetyka, biologia i kinezjologia) mogą częściej wykazywać objawy ortoreksji niż studenci innych kierunków - chociaż ortoreksja może dotknąć każdego studenta, niezależnie od kierunku studiów.
Co więcej, gwałtowny wzrost promocji stylu życia “czystego odżywiania” w mediach społecznościowych może również odgrywać rolę w rozwoju ortoreksji.
Zwolennicy czystego odżywiania promują całe, minimalnie przetworzone jedzenie, które jest zdrowe. Jednak sformułowanie “czyste odżywianie” moralizuje żywność, przedstawiając inne pokarmy jako “brudne” lub niepożądane. Moralizacja stygmatyzuje niektóre pokarmy, przyczyniając się do zaburzeń odżywiania takich jak ortoreksja.
Nie ma jednak oficjalnego narzędzia diagnostycznego dla ortoreksji, więc trudno jest ustalić, co sprawia, że dana osoba jest bardziej zagrożona. Dlatego potrzeba więcej badań.
Podsumowanie: Dokładne przyczyny ortoreksji nie są znane. Zidentyfikowano jednak pewne osobowościowe i społeczne czynniki ryzyka, takie jak wysoki lęk, historia zaburzeń odżywiania, kontakt z mediami społecznościowymi oraz zainteresowanie zdrowiem i dobrym samopoczuciem.
Jak często występuje ortoreksja?
Czasami trudno jest odróżnić ortoreksję od zainteresowania zdrowym odżywianiem.
Ponadto, ponieważ ortoreksja nie ma powszechnie przyjętych kryteriów diagnostycznych, w różnych badaniach stosuje się różne kryteria jej rozpoznawania.
Badania koncentrujące się na grupach osób, u których prawdopodobieństwo wystąpienia ortoreksji jest większe - takich jak studenci, weganie i pracownicy służby zdrowia - prawdopodobnie dadzą wyższe wskaźniki zachorowań niż badania przeprowadzone wśród ogółu społeczeństwa.
Sugerowane dla Ciebie: Jak przestać się przejadać: 23 proste rady
Na przykład w jednym z przeglądów stwierdzono, że częstość występowania ortoreksji wynosiła od 6,9% w ogólnej populacji włoskiej do 88,7% wśród brazylijskich studentów dietetyki.
Również weganie i wegetarianie wydają się mieć wyższe wskaźniki ortoreksji. Jednak w tych populacjach wybór weganizmu lub wegetarianizmu jest raczej objawem ortoreksji niż jej przyczyną.
Co więcej, niektóre kryteria ortoreksji nie oceniają, czy zachowania związane z ortoreksją negatywnie wpływają na zdrowie społeczne, fizyczne lub psychiczne danej osoby, mimo że ocena cierpienia jest kluczową częścią definiowania ortoreksji jako zaburzenia.
Entuzjazm dla zdrowego odżywiania przekształca się w ortoreksję tylko wtedy, gdy staje się obsesją, która negatywnie wpływa na codzienne życie, np. skrajny lęk przed jedzeniem pewnych potraw lub odmowa jedzenia na mieście z przyjaciółmi.
Z tego powodu trudno jest określić, jak powszechna jest ortoreksja.
Jednak gdy uwzględni się te negatywne skutki, wskaźniki ortoreksji spadają do mniej niż 1% populacji, co jest bardziej zbliżone do wskaźników innych zaburzeń odżywiania.
Podsumowanie: Częstość występowania ortoreksji wśród ogółu społeczeństwa wydaje się wynosić około 1%. Jednak w niektórych grupach, takich jak studenci kierunków związanych ze zdrowiem, pracownicy służby zdrowia, wegetarianie i weganie, wskaźnik ten wydaje się wyższy.
Jak rozpoznaje się ortoreksję?
Ponieważ ortoreksja nie ma formalnych kryteriów diagnostycznych, nie jest jasne, czy ortoreksja jest unikalnym zaburzeniem odżywiania, częścią innego zaburzenia odżywiania, takiego jak anoreksja nervosa, czy też podtypem OCD.
W związku z tym pracownicy służby zdrowia mogą stosować wiele proponowanych narzędzi diagnostycznych w celu rozpoznania ortoreksji. Należą do nich:
- ORTO-15. Jest to narzędzie przesiewowe składające się z 15 pytań, służące do identyfikacji objawów i zachowań związanych z ortoreksją. Wynik 40 punktów jest wartością graniczną dla postawienia diagnozy. Narzędzie to było jednak krytykowane ze względu na niemożność odróżnienia patologicznych zachowań żywieniowych od wartości związanych z jedzeniem (np. etycznego weganizmu i przekonań religijnych).
- ORTO-R. Ta nowsza wersja ORTO-15 zawiera sześć najbardziej istotnych pytań dotyczących objawów i zachowań związanych z ortoreksją.
- Test Ortoreksji im. Bratmana (BOT). Jest to 10 pytań składających się z odpowiedzi “tak/nie”. Pytania dotyczą obsesyjnego myślenia o jedzeniu, przekonań na temat odżywiania i zdrowia, ograniczeń i innych czynników. Nie jest jednak powszechnie stosowany.
- Kwestionariusz Nawyków Żywieniowych (EHQ). Ten 21-itemowy kwestionariusz mierzy wiedzę, pozytywne i negatywne uczucia oraz problematyczne zachowania związane ze zdrowym odżywianiem. Jednakże badania sugerują, że wymaga on ulepszenia, zanim stanie się ważnym narzędziem diagnostycznym dla ortoreksji.
Bratman i Dunn (2016) zaproponowali dwa kryteria diagnostyczne: obsesyjne skupienie się na zdrowym odżywianiu oraz zachowanie, które zakłóca codzienne życie, aby odróżnić zdrowe odżywianie od ortoreksji.
1. Obsesyjne skupianie się na zdrowym odżywianiu
Pierwsza część to obsesyjne skupianie się na zdrowym odżywianiu, które wiąże się z wyolbrzymionym stresem emocjonalnym związanym z wyborem jedzenia. Może to obejmować:
- Zachowania lub myśli. Osoba doświadcza kompulsywnych zachowań lub psychicznych zaabsorbowań związanych z wyborami żywieniowymi, które według niej mają zapewnić optymalne zdrowie.
- Samoistny niepokój: Złamanie narzuconych sobie zasad żywieniowych powoduje niepokój, wstyd, strach przed chorobą, poczucie nieczystości lub negatywne odczucia fizyczne.
- Silne restrykcje. Ograniczenia dietetyczne nasilają się z czasem i mogą obejmować eliminację całych grup pokarmów, dodanie niebezpiecznych oczyszczań lub postów, lub obu tych elementów.
2. Zachowanie, które zakłóca codzienne życie
Druga część to zachowanie kompulsywne, które uniemożliwia typowe codzienne funkcjonowanie. Może to nastąpić na jeden z następujących sposobów:
- Problemy medyczne. Niedożywienie, znaczna utrata wagi lub inne komplikacje medyczne są warunkami zdrowotnymi, które mogą być wynikiem tego kompulsywnego zachowania.
- Zakłócenie stylu życia. Osobisty niepokój lub trudności w funkcjonowaniu społecznym lub akademickim spowodowane przekonaniami lub zachowaniami związanymi ze zdrowym odżywianiem mogą spowodować zakłócenie stylu życia.
- Zależność emocjonalna. Obraz ciała, poczucie własnej wartości, tożsamość lub zadowolenie mogą być nadmiernie uzależnione od przestrzegania narzuconych sobie zasad żywieniowych.
Więcej badań nad ortoreksją pomoże ustalić lepsze metody diagnozy.
Podsumowanie: Nie ma oficjalnego narzędzia diagnostycznego dla ortoreksji. Istnieje kilka narzędzi diagnostycznych, takich jak ORTO-15, ORTO-R, Test Ortoreksji Bratmana i Kwestionariusz Nawyków Żywieniowych, ale wszystkie mają ograniczenia.
Negatywne skutki zdrowotne ortoreksji
Negatywne skutki zdrowotne związane z ortoreksją zazwyczaj dzielą się na jedną z trzech poniższych kategorii:
1. Efekty fizyczne
Chociaż badania nad ortoreksją są ograniczone, stan ten może prowadzić do wielu takich samych komplikacji medycznych jak inne zaburzenia odżywiania.
Sugerowane dla Ciebie: 16 wskazówek dotyczących zdrowego odchudzania dla nastolatków
Na przykład, niedobór niezbędnych składników odżywczych spowodowany restrykcyjnym odżywianiem może skutkować niedożywieniem, anemią lub nieprawidłowo wolnym rytmem serca.
Ciężkie niedożywienie może prowadzić do problemów z trawieniem, zaburzeń równowagi elektrolitowej i hormonalnej, kwasicy metabolicznej, ogólnego osłabienia i osłabienia systemu odpornościowego.
Te fizyczne komplikacje mogą zagrażać życiu i nie należy ich lekceważyć.
2. Efekty psychologiczne
Osoby cierpiące na ortoreksję mogą doświadczać silnej frustracji, gdy ich nawyki związane z jedzeniem zostają zaburzone.
Co więcej, łamanie narzuconych sobie zasad żywieniowych może wywołać poczucie winy, wstręt do siebie i przymus “oczyszczania się” poprzez niebezpieczne oczyszczanie lub posty.
Ponadto osoby cierpiące na ortoreksję spędzają dużo czasu na sprawdzaniu, czy niektóre produkty spożywcze są wystarczająco “czyste”. Może to dotyczyć obaw związanych z narażeniem warzyw na działanie pestycydów, hormonów stosowanych w produkcji mleka oraz sztucznych aromatów i konserwantów.
Mogą spędzać dodatkowy czas na szukaniu, katalogowaniu, ważeniu i mierzeniu żywności lub planowaniu przyszłych posiłków poza posiłkami.
To zaabsorbowanie dietą może ograniczać zdolność do codziennego funkcjonowania, prowadząc do zmniejszenia wydajności, aktywności społecznej i radości z życia.
3. Efekty społeczne
Osoby cierpiące na ortoreksję czują się zaniepokojone lub zagrożone, gdy rozważają rezygnację z postrzeganej przez siebie kontroli nad jedzeniem.
Często przestrzegają ścisłych, narzuconych przez siebie zasad, które nakazują im łączenie pokarmów podczas jednego posiedzenia lub spożywanie ich w określonych momentach dnia.
Takie sztywne wzorce żywieniowe mogą utrudniać uczestnictwo w wydarzeniach społecznych związanych z jedzeniem, takich jak przyjęcia czy jedzenie poza domem.
Natrętne myśli związane z jedzeniem i tendencja do uważania, że ich nawyki żywieniowe są lepsze od innych, mogą dodatkowo utrudniać interakcje społeczne.
Sugerowane dla Ciebie: 15 pomocnych wskazówek, jak pokonać objadanie się
Te efekty mogą prowadzić do izolacji społecznej, która wydaje się być powszechna wśród osób ze zdiagnozowaną ortoreksją.
Podsumowanie: Sztywne wzorce żywieniowe, natrętne myśli związane z jedzeniem i poczucie moralnej wyższości związane z ortoreksją mogą mieć wiele negatywnych skutków fizycznych, psychologicznych i społecznych.
Jak leczy się ortoreksję
Skutki zdrowotne ortoreksji mogą być równie poważne jak skutki innych zaburzeń odżywiania. Nieleczona ortoreksja może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia osoby.
Pierwszym krokiem do pokonania ortoreksji jest rozpoznanie jej obecności.
Uznanie problemu może być trudne, ponieważ osoby z tym zaburzeniem rzadziej dostrzegają jego negatywny wpływ na swoje zdrowie, samopoczucie czy funkcjonowanie społeczne. Wiele osób może wierzyć, że ich zachowania sprzyjają zdrowiu, a nie szkodzą mu.
Kiedy osoba jest w stanie rozpoznać te negatywne skutki, zaleca się, aby szukała pomocy u wielodyscyplinarnego zespołu, w skład którego wchodzi lekarz, psycholog i zarejestrowany dietetyk.
W niektórych przypadkach specjaliści od zaburzeń odżywiania traktują ortoreksję jako odmianę anoreksji i/lub OCD i omawiają takie metody leczenia jak:
- psychoterapia w celu leczenia podstawowych zaburzeń, takich jak lęk, depresja lub OCD
- stopniowe wystawianie i ponowne wprowadzanie pokarmów spustowych
- modyfikacja zachowania
- reframing lub restrukturyzacja poznawcza
- różne formy treningu relacyjnego (np. medytacja, joga, tai chi, kierowana wyobraźnia, ćwiczenia oddechowe)
- przywrócenie wagi, w zależności od potrzeb
Jednak skuteczność tych metod leczenia ortoreksji nie została naukowo potwierdzona.
Należy też pamiętać, że ortoreksja - jak każde inne zaburzenie odżywiania - może wystąpić u osób o wszystkich kształtach i rozmiarach ciała. Dlatego niedowaga nie jest czynnikiem diagnostycznym, a powrót do wagi nie będzie częścią drogi powrotu do zdrowia każdego człowieka.
Wreszcie, edukacja w zakresie informacji żywieniowych popartych dowodami może pomóc osobom cierpiącym na ortoreksję zrozumieć, ograniczyć i ostatecznie wyeliminować fałszywe przekonania dotyczące jedzenia.
Podsumowanie: Istnieje kilka sposobów leczenia ortoreksji. Zdecydowanie zaleca się szukanie pomocy u wielodyscyplinarnego zespołu opieki zdrowotnej.
Podsumowanie
Uważność na to, co jesz i jak to wpływa na twoje zdrowie, jest powszechnie uważana za dobrą cechę.
Jednak dla niektórych osób istnieje cienka granica między zdrowym odżywianiem a zaburzeniami odżywiania.
Jeśli czujesz, że Twoja obecna zdrowa dieta negatywnie wpływa na Twoje zdrowie, samopoczucie psychiczne lub życie społeczne, możliwe, że Twoja koncentracja na zdrowiu przekształciła się w ortoreksję.
Podobnie jak wszystkie inne zaburzenia odżywiania, może mieć groźne dla życia konsekwencje i nie powinno być traktowane lekko.
Wiedz, że pomoc jest dostępna, a zaburzenia odżywiania można leczyć. Zalecana jest rozmowa z wykwalifikowanym specjalistą, takim jak lekarz, psycholog lub zarejestrowany dietetyk.
