Нервная орторексия - это расстройство пищевого поведения, которое подразумевает фиксацию на здоровом питании. Человек с этим расстройством может настолько сильно сосредоточиться на оптимальном питании, что это влияет на другие аспекты его жизни.
Здоровое питание может привести к значительным улучшениям в здоровье и самочувствии.
Однако для некоторых людей сосредоточенность на здоровом питании может стать навязчивой и перерасти в расстройство пищевого поведения, называемое орторексией или нервной орторексией.
Как и другие расстройства пищевого поведения, орторексия может иметь серьёзные последствия. Люди с орторексией становятся настолько зацикленными на здоровом питании, что это негативно сказывается на их самочувствии.
Орторексия сложна и не до конца изучена. В некоторых случаях орторексия может быть связана с другими состояниями, такими как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и другие расстройства пищевого поведения.
Однако некоторые утверждают, что орторексия должна иметь свои собственные диагностические критерии и план лечения.
Эта статья объясняет всё, что тебе нужно знать об орторексии, включая её признаки и симптомы, негативные последствия для здоровья, которым она может способствовать, и доступные в настоящее время методы лечения.
Что такое нервная орторексия?
Орторексия, или нервная орторексия, - это расстройство пищевого поведения, которое включает в себя нездоровую одержимость здоровым питанием.
Американский врач Стив Братман впервые ввёл термин “орторексия” в 1997 году. Термин образован от греческих слов “ортос”, что означает “правильный”, и “орексис”, что означает “аппетит”. Однако его лучше перевести как “правильное питание.”
В отличие от других расстройств пищевого поведения, орторексия в основном вращается вокруг качества пищи, а не её количества. В отличие от людей с нервной анорексией или нервной булимией, люди с орторексией в основном сосредоточены на предполагаемой полезности пищи, а не на том, чтобы похудеть или стать стройными.
У них крайняя зацикленность на “чистоте” или “чистоплотности” продуктов и одержимость преимуществами здорового питания.
Медицинское сообщество начинает признавать орторексию. Однако ни Американская психиатрическая ассоциация, ни текущее издание отраслевого стандарта “Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам” официально не определили её как расстройство пищевого поведения.
Общая информация: Нервная орторексия - это расстройство пищевого поведения, которое включает в себя нездоровую одержимость оптимальным питанием. Люди с этим расстройством становятся настолько озабоченными мнимой полезностью пищи, что это негативно сказывается на их здоровье и повседневной деятельности.
Признаки и симптомы нервной орторексии
Хотя у орторексии нет официальных диагностических критериев, у нее есть общие признаки и симптомы, включая:
- испытывать сильный страх перед “нездоровой” пищей и избегать этих продуктов
- одержимость или озабоченность здоровыми продуктами, питанием и едой
- быть неспособным отклониться от определённого стиля питания или режима диеты, не испытывая при этом сильного беспокойства
- навязчиво проверять списки ингредиентов и этикетки с информацией о питании
- Отказ от больших групп продуктов, несмотря на отсутствие медицинских, религиозных, культурных или этических причин для этого (например, глютен, сахар, все углеводы, все жиры, продукты животного происхождения).)
- тратить необычно большое количество времени на планирование, покупку и приготовление еды, которую они воспринимают как здоровую, до такой степени, что это мешает другим сферам жизни
- необычный интерес к пищевым привычкам других людей или чрезмерно критический взгляд на них
- проводить необычно много времени, просматривая меню или размышляя о блюдах, подаваемых на мероприятиях
- избегать общественных мероприятий и пищи, приготовленной другими людьми
- приносить на мероприятия заранее приготовленную еду в результате убеждения, что чужая еда не будет соответствовать их стандартам “здоровой”
- испытывающий непреднамеренное недоедание или потерю веса в результате жестких ограничений в питании
- зацикленность на предотвращении или лечении болезней с помощью пищи или “чистого питания”.”
Для людей с орторексией нарушение “правил” здорового питания, которые они устанавливают для себя, или “уступка” тяге к пище, которую они воспринимают как нездоровую, приводит к сильному эмоциональному расстройству и снижению чувства собственной значимости.
Предлагаем вам: 6 распространенных типов расстройств пищевого поведения и их симптомов
Часто люди с орторексией чувствуют, что их самооценка зависит от их способности скрупулезно следовать образу жизни, который они считают здоровым.
Самый распространенный признак орторексии - это одержимость здоровым питанием, которая негативно влияет на твою жизнь.
Обзор: Здоровое питание становится нездоровым, когда навязчивая идея влияет на повседневную жизнь. Люди с орторексией считают, что их самооценка зависит от соблюдения здорового питания, и испытывают сильную тревогу, когда это кажется им неподконтрольным.
Heads-up
Попытка “сделать всё правильно” в отношении питания может показаться заманчивой, но она может привести к обратному результату. Если ты зациклен на еде или весе, чувствуешь вину за свой выбор продуктов питания или регулярно прибегаешь к ограничительным диетам, подумай о том, чтобы обратиться за поддержкой. Такое поведение может свидетельствовать о нарушении отношений с едой или расстройстве пищевого поведения.
Расстройство питания и пищевые расстройства могут затронуть любого человека, независимо от гендерной идентичности, расы, возраста, социально-экономического статуса и других идентичностей.
Они могут быть вызваны биологическими, социальными, культурными и экологическими факторами - не только воздействием культуры питания.
Почувствуй себя вправе поговорить с квалифицированным специалистом, таким как дипломированный диетолог, если ты испытываешь трудности.
Что вызывает орторексию?
Хотя ты можешь начать диету, просто намереваясь улучшить своё здоровье, этот фокус может стать более экстремальным. Со временем добрые намерения и интерес к поддержанию своего здоровья с помощью выбора продуктов питания могут перерасти в орторексию.
Хотя исследователи не уверены, что именно вызывает орторексию, многие факторы, похоже, играют роль в её развитии.
Факторы риска развития орторексии
Исследования точных причин орторексии немногочисленны, но обсессивно-компульсивные тенденции и прошлые или текущие расстройства пищевого поведения являются известными факторами риска. В некоторых случаях орторексия может проявляться как более “социально приемлемый” способ ограничения пищи.
Предлагаем вам: Расстройство переедания: Симптомы, причины и обращение за помощью
Другие индивидуальные факторы риска включают склонность к перфекционизму, высокую тревожность и потребность в контроле.
Социальные факторы, такие как знания о питании, более высокий доход, доступ к “чистым” продуктам (например, органическим продуктам), использование социальных сетей, а также стигма или предубеждение в отношении веса также связаны с поведением, связанным с орторексией.
В университетской среде студенты специальностей, связанных со здоровьем (таких как питание и диетология, биология и кинезиология), могут чаще демонстрировать симптомы орторексии, чем студенты других специальностей - хотя орторексия может коснуться любого студента, независимо от его специальности.
Далее, стремительное увеличение пропаганды образа жизни “чистого питания” в социальных сетях также может играть роль в развитии орторексии.
Сторонники чистого питания пропагандируют цельные, минимально обработанные продукты, которые полезны для здоровья. Но фраза “чистое питание” морализирует пищу, рисуя другие продукты как “грязные” или нежелательные. Морализация стигматизирует некоторые продукты питания, способствуя развитию таких расстройств пищевого поведения, как орторексия.
Однако официального диагностического инструмента для орторексии не существует, поэтому трудно установить, что именно подвергает человека повышенному риску. Поэтому необходимы дополнительные исследования.
Общая информация: Точные причины орторексии неизвестны. Однако были выявлены определенные личностные и социальные факторы риска, такие как высокая тревожность, история неупорядоченного питания, воздействие социальных сетей и интерес к здоровью и благополучию.
Насколько распространена орторексия?
Иногда бывает трудно отличить орторексию от интереса к здоровому питанию.
Предлагаем вам: Как перестать переедать: 23 простых совета
Кроме того, поскольку орторексия не имеет общепризнанных диагностических критериев, разные исследования используют различные критерии для её диагностики.
Исследования, сосредоточенные на группах людей, более склонных к орторексии - таких как студенты университетов, веганы и медицинские работники - скорее всего, приведут к более высоким показателям инцидентов, чем исследования, проводимые на широкой публике.
Например, один обзор показал, что распространенность орторексии колебалась от 6,9% в общей итальянской популяции до 88,7% среди бразильских студентов-диетологов.
Кроме того, веганы и вегетарианцы, похоже, имеют более высокие показатели орторексии. Однако для этих групп населения выбор в пользу веганства или вегетарианства является скорее симптомом орторексии, чем ее причиной.
Более того, некоторые критерии орторексии не оценивают, негативно ли поведение, основанное на орторексии, влияет на социальное, физическое или психическое здоровье человека, хотя оценка дистресса является важной частью определения орторексии как расстройства.
Энтузиазм в отношении здорового питания трансформируется в орторексию только тогда, когда он становится навязчивой идеей, негативно влияющей на повседневную жизнь, например, крайний страх перед употреблением определённых продуктов или отказ от ужина с друзьями.
По этой причине трудно определить, насколько распространена орторексия.
Однако, когда учитываются эти негативные эффекты, показатели орторексии снижаются до менее чем 1% населения, что больше соответствует показателям других расстройств пищевого поведения.
Обзор: Частота орторексии среди населения в целом, похоже, составляет около 1%. Однако она кажется выше в определенных группах, таких как студенты университетов по специальностям, связанным со здоровьем, медицинские работники, а также вегетарианцы и веганы.
Как диагностируется орторексия?
Поскольку у орторексии нет формальных диагностических критериев, неясно, является ли орторексия уникальным расстройством пищевого поведения, частью другого расстройства пищевого поведения, такого как нервная анорексия, или подтипом ОКР.
Учитывая это, медицинские работники могут использовать множество предложенных диагностических инструментов для диагностики орторексии. К ним относятся:
- ORTO-15. Это скрининговый инструмент из 15 вопросов, используемый для выявления симптомов и поведения, связанных с орторексией. Оценка в 40 баллов является критерием для постановки диагноза. Однако этот инструмент подвергался критике за неспособность дифференцировать патологическое пищевое поведение и ценности, связанные с питанием (например, этическое веганство и религиозные убеждения).
- ORTO-R. Эта более новая версия ORTO-15 включает в себя шесть наиболее актуальных вопросов, связанных с симптомами и поведением орторексии.
- Тест Брэтмана на орторексию (БОТ). Это скрининговый инструмент из 10 вопросов, состоящий из ответов “да/нет”. Вопросы основаны на навязчивых мыслях о еде, убеждениях о питании и здоровье, ограничениях и других факторах. Однако его не принято использовать.
- Опросник пищевых привычек (EHQ). Этот опросник, состоящий из 21 пункта, измеряет знания, позитивные по сравнению с негативными чувства и проблемное поведение, связанное со здоровым питанием. Однако исследования показали, что он нуждается в усовершенствовании, прежде чем станет валидным диагностическим инструментом для орторексии.
Братман и Данн (2016) предложили два диагностических критерия: навязчивое внимание к здоровому питанию и поведение, нарушающее повседневную жизнь, чтобы провести различие между здоровым питанием и клиренсом орторексии.
1. Навязчивое внимание к здоровому питанию
Первая часть - это навязчивая сосредоточенность на здоровом питании, которая включает преувеличенные эмоциональные переживания, связанные с выбором пищи. Это может включать в себя:
- Поведение или мысли. Человек испытывает компульсивное поведение или ментальную озабоченность выбором диеты, которая, как он считает, будет способствовать оптимальному здоровью.
- Самостоятельное беспокойство: Нарушение навязанных самому себе правил питания вызывает тревогу, стыд, страх перед болезнью, чувство нечистоты или негативные физические ощущения.
- Тяжелые ограничения. Диетические ограничения со временем усиливаются и могут включать в себя исключение целых групп продуктов питания, добавление опасных очищений или голоданий, или и то, и другое.
2. Поведение, нарушающее повседневную жизнь
Вторая часть - это компульсивное поведение, которое мешает типичному ежедневному функционированию. Это может происходить любым из следующих способов:
Предлагаем вам: 16 здоровых советов по снижению веса для подростков
- Медицинские проблемы. Недоедание, сильная потеря веса или другие медицинские осложнения - это состояния здоровья, которые могут быть результатом такого компульсивного поведения.
- Нарушение образа жизни. Личный дистресс или трудности с социальным или академическим функционированием из-за убеждений или поведения, связанного со здоровым питанием, могут привести к нарушению образа жизни.
- Эмоциональная зависимость. Образ тела, самооценка, идентичность или удовлетворение могут чрезмерно зависеть от соблюдения навязанных самому себе правил питания.
Дополнительные исследования орторексии помогут установить лучшие методы диагностики.
Общая информация: Официального диагностического инструмента для орторексии не существует. Существует несколько диагностических инструментов, таких как ORTO-15, ORTO-R, тест на орторексию Братмана и опросник пищевых привычек, но все они имеют ограничения.
Негативные последствия орторексии для здоровья
Негативные последствия для здоровья, связанные с орторексией, обычно относятся к одной из следующих трех категорий:
1. Физическое воздействие
Хотя исследования орторексии ограничены, это состояние, скорее всего, приведет ко многим из тех же медицинских осложнений, что и другие расстройства пищевого поведения.
Например, дефицит основных питательных веществ, вызванный ограничительным питанием, может привести к недоеданию, анемии или аномально медленному сердечному ритму.
Тяжелое недоедание может привести к проблемам с пищеварением, электролитному и гормональному дисбалансу, метаболическому ацидозу, общей слабости и ослаблению иммунной системы.
Эти физические осложнения могут быть опасны для жизни, и их нельзя недооценивать.
2. Психологическое воздействие
Люди с орторексией могут испытывать сильную фрустрацию, когда нарушаются их привычки, связанные с едой.
Более того, нарушение навязанных самому себе правил питания, скорее всего, вызовет чувство вины, ненависть к себе или стремление к “очищению” с помощью опасных очистительных процедур или голодания.
Предлагаем вам: 15 полезных советов по преодолению переедания
Кроме того, люди с орторексией проводят много времени, тщательно проверяя, являются ли определённые продукты питания достаточно “чистыми” или “непорочными”. Это может включать беспокойство по поводу воздействия на овощи пестицидов, гормонов, используемых при производстве молочных продуктов, а также искусственных ароматизаторов или консервантов.
Они могут тратить дополнительное время на изучение, каталогизацию, взвешивание и измерение продуктов питания или планирование будущего питания вне приема пищи.
Эта озабоченность диетой может поставить под угрозу их способность функционировать ежедневно, что приводит к снижению продуктивности, социальной активности и удовольствий.
3. Социальные эффекты
Люди с орторексией чувствуют тревогу или угрозу при мысли о том, чтобы отказаться от предполагаемого контроля над едой.
Они часто следуют строгим, навязанным самим себе правилам, диктующим, какие продукты можно сочетать за один присест или есть в определенные моменты в течение дня.
Такой жесткий режим питания может затруднить участие в социальных мероприятиях, вращающихся вокруг еды, таких как званые ужины или посиделки вне дома.
Навязчивые мысли, связанные с едой, и склонность считать, что их пищевые привычки превосходят другие, могут еще больше осложнить социальное взаимодействие.
Эти эффекты могут привести к социальной изоляции, которая, похоже, часто встречается среди людей с диагнозом орторексии.
Подведение итогов: Жесткий режим питания, навязчивые мысли, связанные с едой, и чувство морального превосходства, связанные с орторексией, могут иметь множество негативных физических, психологических и социальных последствий.
Как лечится орторексия
Последствия орторексии для здоровья могут быть такими же серьёзными, как и у других расстройств пищевого поведения. Если орторексию не лечить, она может привести к необратимому ущербу для здоровья человека.
Первый шаг к преодолению орторексии - это определение ее наличия.
Предлагаем вам: Признаки и симптомы слишком сильного стресса
Признание проблемы может быть сложным, потому что люди с этим расстройством с меньшей вероятностью признают его негативное влияние на их здоровье, благополучие или социальное функционирование. Многие могут считать, что их поведение скорее укрепляет здоровье, чем вредит ему.
Как только человек сможет распознать эти негативные эффекты, ему рекомендуется обратиться за помощью к многопрофильной команде, включающей врача, психолога и зарегистрированного диетолога.
В некоторых случаях специалисты по расстройствам пищевого поведения будут рассматривать орторексию как разновидность анорексии и/или ОКР и обсуждать такие методы лечения, как:
- психотерапия для лечения основных расстройств, таких как тревога, депрессия или ОКР
- постепенное воздействие и повторное введение в рацион триггерных продуктов
- модификация поведения
- когнитивный рефрейминг или реструктуризация
- различные формы тренировки отношения (например, медитация, йога, тай-чи, управляемые образы, дыхательные упражнения)
- восстановление веса, по мере необходимости
Однако эффективность этих методов лечения орторексии научно не подтверждена.
Также важно отметить, что орторексия - как и любое другое расстройство пищевого поведения - может возникать у людей с любой формой и размером тела. Поэтому недостаточный вес не является диагностическим фактором, и восстановление веса не будет частью пути выздоровления каждого.
Наконец, обучение доказательно обоснованной информации о питании может помочь людям, живущим с орторексией, понять, ограничить и в конечном итоге устранить ложные убеждения о еде.
Общая информация: Существует несколько способов лечения орторексии. Настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к многопрофильной медицинской команде.
Резюме
Быть внимательным к продуктам, которые ты ешь, и к тому, как они влияют на твоё здоровье, обычно считается хорошим тоном.
Однако для некоторых людей существует тонкая грань между здоровым питанием и развитием расстройства пищевого поведения.
Если ты чувствуешь, что твоё нынешнее здоровое питание негативно влияет на твоё здоровье, психологическое благополучие или социальную жизнь, то вполне возможно, что твоя сосредоточенность на здоровье трансформировалась в орторексию.
Как и все другие расстройства пищевого поведения, это расстройство может иметь опасные для жизни последствия, и к нему не стоит относиться легкомысленно.
Пожалуйста, знай, что помощь доступна, и расстройства пищевого поведения можно лечить. Настоятельно рекомендуется поговорить с квалифицированным специалистом, таким как врач, психолог или зарегистрированный диетолог.
