Thiamin, známý také jako vitamin B1, je jedním z osmi základních vitaminů skupiny B.
Hraje klíčovou roli v několika důležitých zdravotních funkcích a jeho nedostatečný příjem může vést k nedostatku thiaminu. Pokud je tento nedostatek závažný a chronický, nazývá se beriberi.
Tento článek se zabývá funkcemi thiaminu, příznaky a symptomy jeho nedostatku a tím, jak zajistit dostatečný příjem této základní živiny ve stravě.
Co je to thiamin (vitamin B1)?
Thiamin je vitamin, který tělo potřebuje pro růst, vývoj, buněčné funkce a přeměnu potravy na energii.
Stejně jako ostatní vitaminy skupiny B je thiamin rozpustný ve vodě. To znamená, že se rozpouští ve vodě a neukládá se v těle, takže ho musíte pravidelně konzumovat. Ve skutečnosti si vaše tělo může v daném okamžiku uložit thiamin pouze na 20 dní.
Naštěstí se thiamin přirozeně vyskytuje v různých potravinách a do jiných se přidává prostřednictvím fortifikace. Běžně se také přidává do multivitamínů nebo se užívá jako doplněk stravy či součást komplexu vitamínů B.
K nejlepším zdrojům thiaminu ve stravě patří potraviny jako např.:
- obohacená bílá rýže nebo vaječné nudle
- obohacené snídaňové cereálie
- vepřové maso
- pstruh
- černé fazole
- slunečnicová semínka
- žaludová dýně
- jogurt
- mnoho komerčních druhů chleba
- kukuřice
Nedostatečný příjem thiaminu může vést k jeho nedostatku, který se může projevit již za 3 týdny a ovlivnit srdeční, nervový a imunitní systém. Skutečný nedostatek thiaminu je u zdravých jedinců s dostatečným přístupem k potravinám bohatým na thiamin vzácný.
Ve vysoce průmyslově vyspělých zemích se většina lidí, kteří trpí skutečným nedostatkem thiaminu, potýká s jinými zdravotními potížemi nebo procedurami.
Příznaky nedostatku thiaminu (vitaminu B1)
Příznaky nedostatku thiaminu lze snadno přehlédnout, protože mohou být nespecifické a neurčité a někdy napodobují příznaky jiných onemocnění.
Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších příznaků nedostatku thiaminu.
1. Ztráta chuti k jídlu
Atypická ztráta chuti k jídlu může být jedním z prvních příznaků nedostatku thiaminu. Ztráta chuti k jídlu (necítíte se hladoví) může vést k neúmyslnému úbytku hmotnosti, což může být problematické nebo nebezpečné.
Jednou z teorií je, že thiamin může hrát klíčovou roli při regulaci signálů hladu a sytosti v mozku. Nedostatečné zásoby thiaminu mohou narušit fungování tohoto procesu a způsobit, že se cítíte plní, i když možná nejste.
V důsledku toho můžete jíst méně než obvykle, protože nemáte chuť k jídlu. To může způsobit, že vám budou potenciálně chybět důležité živiny.
Studie na zvířatech tento vztah prokázaly. Jedna studie například zjistila, že krysy po 16 dnech přijímání stravy s nedostatkem thiaminu snědly výrazně méně potravy. Jejich příjem potravy se do 22. dne snížil téměř o 75 %.
Po přidání thiaminu do stravy se u nich navíc zvýšila chuť k jídlu a vrátila se k obvyklému příjmu potravy.
2. Únava
Nedostatek thiaminu se může projevit únavou, která se může dostavit rychle nebo v průběhu času, v závislosti na závažnosti nedostatku. Některé zdroje uvádějí, že únava se může objevit již během několika týdnů nedostatku.
Tento příznak dává smysl vzhledem k úloze thiaminu při přeměně potravy na energii. Nedostatek thiaminu v těle znamená, že tělo nemůže produkovat tolik energie jako palivo.
Únava je sice rozšířeným příznakem, který může indikovat několik dalších zdravotních potíží, ale mnoho studií ji spojuje s nedostatkem thiaminu.
Někteří vědci se domnívají, že při zjišťování časných příznaků nedostatku thiaminu u ohrožených osob by měla být upřednostňována únava.
3. Podrážděnost
Nedostatek thiaminu může způsobit změny vaší nálady, například to, že jste podrážděnější nebo se snadno rozrušíte.
Doporučené čtení: Vitamíny rozpustné ve vodě: Ucelený přehled
Pocit podrážděnosti je často jedním z prvních příznaků nedostatku thiaminu a může se projevit spolu s únavou již během několika týdnů.
U dětí s nedostatkem thiaminu se jako příznak často projevuje zvýšená podrážděnost.
4. Poškození nervů
Mezi nejznámější nežádoucí účinky dlouhodobého těžkého nedostatku thiaminu (beriberi) patří poškození nervů, známé také jako neuropatie.
Neuropatie z nedostatku thiaminu byla jedním z prvních syndromů nedostatku thiaminu zjištěných u lidí.
Mohou se vyskytnout dva typy beriberi: mokrý beriberi a suchý beriberi.
Mokrý beriberi zahrnuje srdeční selhání, zatímco suchý beriberi se vyskytuje bez srdečního selhání. Mokrý beriberi je považován za naléhavý stav a pokud není léčen, může během několika dní vést k úmrtí.
Mezi potenciální příznaky beriberi mohou patřit:
- brnění končetin
- ztráta citlivosti chodidel a prstů
- svalová slabost
- zrychlený srdeční tep
- potíže s probuzením
- duševní zmatek
- koordinační problémy
- ochrnutí dolní části těla (neschopnost pohybovat nohama).)
5. Brnění rukou a nohou
I když mravenčení - pocit píchání a “píchání” v rukou a nohou, nazývané také parestézie - může být příznakem těžkého beriberi, může být také dřívějším příznakem nedostatku thiaminu. Obvykle přichází před rozsáhlejšími příznaky souvisejícími s mozkem.
Tento příznak je způsoben tím, že thiamin je nezbytný pro předpokládanou funkci nervů, které zasahují do rukou a nohou. Pokud není přítomen dostatek thiaminu, může dojít k parestezii.
Neléčený nedostatek thiaminu může časem vést k vážnějšímu poškození těchto periferních nervů.
6. Rozmazané vidění
Vzhledem k tomu, že thiamin hraje roli v udržování zdravých nervů, může jeho nedostatek ovlivnit oční nerv.
Konkrétně může způsobit otok zrakového nervu, což vede k rozmazanému vidění. Neléčené poškození zrakového nervu může nakonec vést ke ztrátě zraku.
Přesto je to poměrně vzácné.
Některé malé studie zjistily, že doplňky používané k odstranění nedostatku thiaminu mohou také významně zlepšit vidění.
Doporučené čtení: 9 příznaků nedostatku vitaminu B6
Ve studii na zvířatech vědci zjistili, že sloučenina thiaminu účinně zabraňuje poškození optických nervů způsobenému alkoholem.
Studie na lidech jsou však “kazuistiky”, což znamená, že sledovaly jediného člověka. Navíc výsledky studií na zvířatech nemusí vždy platit při aplikaci na lidské zdraví. To znamená, že tento výzkum nemůžeme aplikovat na celou populaci a potřebujeme další studie.
7. Nevolnost a zvracení
Stejně jako únava a podrážděnost mohou být nevolnost a zvracení nespecifickými příznaky mnoha onemocnění, včetně nedostatku thiaminu.
Tyto zažívací příznaky se častěji vyskytují u lidí s onemocněním souvisejícím s nedostatkem thiaminu, které se nazývá Wernickeho encefalopatie. Mohou však být primárním příznakem i u mírných případů nedostatku thiaminu, proto je důležité brát je vážně.
8. Delirium
Nedostatek thiaminu může vést k deliriu, což je závažný stav, při kterém se objevuje:
- zmatek
- snížené povědomí o svém okolí
- neschopnost jasně myslet
Těžký nedostatek thiaminu může vést k rozvoji Wernicke-Korsakoffova syndromu (WKS), který zahrnuje poškození mozku a má příznaky jako např.:
- delirium
- zmatek
- halucinace
- ztráta paměti
WKS je často spojena s nadměrným užíváním alkoholu.
Shrnutí: Příznaky nedostatku thiaminu mohou být nejasné a obtížně diagnostikovatelné. Mohou zahrnovat ztrátu chuti k jídlu, únavu (vyčerpání), podrážděnost, poškození nervů, brnění rukou a nohou, rozmazané vidění, nevolnost a zvracení a delirium.
Léčba nedostatku thiaminu
V ideálním případě je nejlepším přístupem k nedostatku thiaminu prevence.
Strava bohatá na potraviny obsahující thiamin může pomoci udržet dostatečné zásoby thiaminu. V komunitách žijících ve vysoce průmyslově vyspělých zemích s trvalým přístupem k potravinám je nedostatek těchto látek vzácný.
Většina dospělých by se měla snažit přijímat 1,1-1,2 mg thiaminu denně.
Strava bohatá na potraviny obsahující thiamin může pomoci udržet dostatečné zásoby thiaminu.
Mezi běžné zdroje thiaminu ve stravě patří následující.:
- obohacená bílá rýže, 1 šálek (186 gramů) vařená: 0,3 mg
- obohacené vaječné nudle, 1 šálek (160 gramů) vařené: 0,5 mg
- černé fazole, 1/2 šálku (92 gramů): 0,2 mg
- celozrnný chléb, 1 plátek: 0,1 mg
- makadamové ořechy, 1/2 šálku (66 gramů): 0,5 mg
- vepřová kotleta, 3 unce (85 gramů) : 0,5 mg
- jogurt, obyčejný, 1 kelímek (245 gramů): 0,1 mg
- slunečnicová semínka, 1/4 šálku (35 gramů): 0,5 mg
- čočka, 1 šálek (198 gramů) vařená: 0,33 mg
Navíc doplněk stravy obsahující thiamin, jako je multivitamin nebo komplex vitamínů B, obvykle zajistí většinu doporučené denní potřeby thiaminu v jedné dávce. Pokud užíváte nějaký doplněk stravy, zkontrolujte si, kolik ho obsahuje.
Doporučené čtení: Příznaky nízké hladiny draslíku (hypokalémie)
Horní limit pro thiamin není stanoven. To proto, že nemáme důkazy o tom, že by jeho užívání ve vysokých dávkách představovalo negativní zdravotní rizika.
Suplementaci dávek lze použít pod lékařským dohledem v závažných případech diagnostikovaného nedostatku thiaminu. Suplementace thiaminem může být například podávána perorálně, injekčně nebo intravenózně v klinickém prostředí.
Některé příznaky související se srdcem lze pomocí tohoto typu klinické korekce nedostatku thiaminu zvrátit během několika hodin až dnů.
Zvrácení účinků na mozek a nervový systém může trvat 3 až 6 měsíců a u osob s těžkou neuropatií v důsledku opožděné diagnózy nebo léčby může dojít k trvalému poškození.
Testování na nedostatek thiaminu
Nedostatek thiaminu se diagnostikuje pomocí fyzikálního vyšetření, při kterém se hledají problémy, jako jsou změny chování nebo pohyblivosti, a laboratorních testů, které potvrdí, že.
Testy moči jsou pro měření hladiny thiaminu nespolehlivé, stejně jako přímé krevní testy hladiny thiaminu.
Místo toho lékaři často používají krevní test na měření aktivity enzymu transketolázy. Aktivita transketolázy vyžaduje thiamin, takže pokud je její aktivita v těle snížená, předpokládá se, že je to způsobeno nedostatkem thiaminu.
Shrnutí: Nejlepším přístupem je v první řadě předcházet nedostatku thiaminu konzumací různých potravin obsahujících thiamin a případným užíváním doplňků stravy obsahujících thiamin. Pokud je nedostatek thiaminu diagnostikován pomocí spolehlivého laboratorního testu, používá se k jeho odstranění suplementace vysokými dávkami.
Co způsobuje nedostatek thiaminu?
Riziko vzniku nedostatku thiaminu je obecně nízké v průmyslových zemích, kde mají lidé spolehlivější přístup k potravinám obsahujícím thiamin. U některých skupin lidí je však riziko vyšší.
Mezi nejčastější rizikové faktory nedostatku thiaminu patří.:
- závislost na alkoholu nebo jeho dlouhodobé zneužívání
- vyšší věk
- AIDS
- dlouhodobé užívání parenterální výživy neboli způsobu příjmu živin pomocí kapačky do krevního oběhu.
- chronicky zvýšená hladina cukru v krvi
- chronické zvracení
- poruchy příjmu potravy, jako je mentální anorexie nebo mentální bulimie.
- operace na snížení hmotnosti
- strava s vysokým obsahem leštěné rýže nebo zpracovaných obilovin, které obsahují nedostatek thiaminu.
- dialýza, která se používá k léčbě onemocnění ledvin
- užívání vysokých dávek diuretik (léky používané k léčbě retence tekutin).)
- zdravotní potíže, které ovlivňují schopnost vstřebávat vitamíny a minerály.
Těhotné a kojící nebo kojené osoby a osoby s hyperaktivní štítnou žlázou mohou mít také vyšší riziko nedostatku thiaminu vzhledem k jejich zvýšené potřebě této živiny.
Kromě toho je vyšší riziko nedostatku thiaminu u kojenců výlučně kojených rodiči s nedostatkem thiaminu.
Shrnutí: Nedostatek thiaminu je ve vysoce průmyslově vyspělých zemích s přístupem k potravinám a doplňkům bohatým na thiamin vzácný. Mezi běžné rizikové faktory nedostatku thiaminu však patří stavy, jako jsou poruchy příjmu potravy, operace na snížení hmotnosti, závislost na alkoholu a užívání léků, které podporují ztrátu tekutin.
Souhrn
Ačkoli je nedostatek thiaminu v populaci s přístupem k potravinám a doplňkům bohatým na thiamin obecně neobvyklý, faktory jako některé léky, závislost na alkoholu, poruchy příjmu potravy a operace při hubnutí mohou riziko jeho vzniku zvýšit.
Existuje několik příznaků nedostatku thiaminu, z nichž mnohé jsou nenápadné a nespecifické, například únava a podrážděnost. Tato neurčitost může v mnoha případech ztěžovat identifikaci a diagnostiku tohoto stavu.
Příznaky se mohou zhoršit při závažnějším chronickém nedostatku, včetně poškození nervů, srdečních problémů a dokonce ochrnutí.
Nejlepší je jíst různé potraviny obsahující thiamin nebo užívat multivitamín, aby se předešlo jeho nedostatku.
Pokud je diagnostikován nedostatek thiaminu, lze mnohé jeho účinky zvrátit jeho doplňováním. V závažných případech se pod lékařským dohledem používá suplementace vysokými dávkami.
Zkuste to ještě dnes: Zvažte, jaké zdroje thiaminu máte ve stravě a kde byste ho mohli přidat. Jíte fazole, čočku nebo obohacené obiloviny a chléb? Nebo pokud užíváte multivitamín, zkontrolujte panel s doplňkovými informacemi, zda poskytuje alespoň doporučenou denní potřebu thiaminu.
