Hashimotova tyreoiditida - někdy nazývaná Hashimotova nemoc nebo Hashimoto - je jednou z nejčastějších poruch štítné žlázy ve Spojených státech a dalších vyspělých zemích.
I když se léčí léky, mohou její příznaky významně ovlivnit kvalitu života.
Výzkum ukazuje, že dieta, změna životního stylu a standardní léky mohou výrazně zlepšit příznaky. Každý člověk s Hashimotovou tyreoiditidou reaguje na léčbu jinak, a proto je individuální přístup k tomuto onemocnění tak důležitý.
V tomto článku jsou vysvětleny úpravy stravy a životního stylu, které nejspíše prospějí lidem s Hashimotovou tyreoiditidou.
Obsah
Přehled Hashimotovy tyreoiditidy
Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní onemocnění, které postupně ničí tkáň štítné žlázy prostřednictvím lymfocytů, což jsou bílé krvinky, které jsou součástí imunitního systému.
Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru motýla na spodní straně krku. Vylučuje hormony, které ovlivňují téměř všechny orgánové systémy včetně srdce, plic, kostry a trávicího a centrálního nervového systému. Řídí také metabolismus a růst.
Hlavní hormony vylučované štítnou žlázou jsou tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3).
Poškození této žlázy nakonec vede k nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy.
Shrnutí: Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní onemocnění, které postihuje štítnou žlázu a nakonec způsobuje nedostatečnou produkci hormonů.
Jak strava a životní styl ovlivňují Hashimotovu nemoc
Při léčbě Hashimotovy nemoci hraje zásadní roli strava a životní styl, protože u mnoha jedinců přetrvávají příznaky i při užívání léků. Navíc mnoha lidem, u nichž se příznaky projevují, nejsou podávány léky, pokud nemají změněné hladiny hormonů.
Výzkum navíc naznačuje, že zánět může být hnacím faktorem široké škály příznaků Hashimotovy choroby. Zánět často souvisí se stravou.
Úprava stravy a životního stylu je klíčem ke snížení rizika dalších onemocnění, protože lidé s Hashimotovou tyreoiditidou mají vyšší riziko vzniku autoimunitních onemocnění, vysoké hladiny cholesterolu, obezity a cukrovky.
Výzkum ukazuje, že vyřazení některých potravin, užívání doplňků stravy a změna životního stylu mohou výrazně zlepšit příznaky a kvalitu života.
Tyto změny mohou pomoci snížit zánět, zpomalit nebo zabránit poškození štítné žlázy způsobenému zvýšenou hladinou protilátek proti štítné žláze a regulovat tělesnou hmotnost, hladinu cukru v krvi a cholesterolu.
Shrnutí: Změna stravy a životního stylu může významně snížit hladinu protilátek, zlepšit funkci štítné žlázy a zmírnit příznaky způsobené Hashimotovou tyreoiditidou.
Stravovací tipy založené na důkazech
Zde je několik prokazatelných dietních tipů, které pomáhají léčit Hashimotovu tyreoiditidu.
Bezlepková a bezobilná dieta
Mnohé studie ukazují, že osoby s Hashimotovou chorobou mají vyšší pravděpodobnost onemocnění celiakií než běžná populace. Odborníci proto doporučují, aby každý, u koho byla diagnostikována Hashimotova nemoc, podstoupil vyšetření na celiakii.
Některé důkazy navíc naznačují, že bezlepková a bezobilná dieta může být prospěšná pro osoby s Hashimotovou tyreoiditidou.
V šestiměsíční studii na 34 ženách s Hashimotovou tyreoiditidou snížila bezlepková dieta hladinu protilátek proti štítné žláze a zároveň zlepšila funkci štítné žlázy a hladinu vitaminu D ve srovnání s kontrolní skupinou.
Mnoho dalších studií uvádí, že lidem s Hashimotovou tyreoiditidou - nebo autoimunitními chorobami obecně - pravděpodobně prospívá bezlepková dieta, i když nemají celiakii.
Doporučené čtení: Nejlepší dieta pro hypotyreózu: Průvodce a jídelníček
Při bezlepkové dietě se vyhýbáte všem výrobkům z pšenice, ječmene a žita. Například většina těstovin, chleba a sójových omáček obsahuje lepek - i když existují bezlepkové alternativy.
Bezobilná dieta je přísnější než bezlepková dieta, protože zakazuje všechny obiloviny. Ačkoli tato změna stravy může být také prospěšná, výzkumy jsou omezené.
Dieta podle Autoimunitního protokolu
Dieta Autoimunitní protokol (AIP) je určena pro osoby s autoimunitními chorobami. Odstraňuje potenciálně škodlivé potraviny, jako jsou obiloviny, mléčné výrobky, noční koření, přidaný cukr, káva, luštěniny, vejce, alkohol, ořechy, semena, rafinované cukry, oleje a potravinové přísady.
V desetitýdenní studii na 16 ženách s Hashimotovou tyreoiditidou dieta AIP významně zlepšila hodnocení kvality života. Výrazně snížila hladinu zánětlivého markeru C-reaktivního proteinu (CRP).
Ačkoli jsou tyto výsledky slibné, je třeba provést rozsáhlejší studie s delší dobou trvání.
Nezapomeňte, že dieta AIP je postupná eliminační dieta a měla by být předepsána a sledována zkušeným zdravotníkem.
Zvažte, zda se vyhnout mléčným výrobkům
Intolerance laktózy je u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou velmi častá.
Ve studii 83 žen s Hashimotovou tyreoiditidou byla u 75,9 % z nich diagnostikována intolerance laktózy.
Pokud máte podezření na intoleranci laktózy, může vyřazení mléčných výrobků pomoci při zažívacích potížích, funkci štítné žlázy a vstřebávání léků. Nezapomeňte, že tato strategie nemusí fungovat u všech, protože někteří lidé s Hashimotovou chorobou mléčné výrobky tolerují dokonale.
Zaměřte se na protizánětlivé potraviny
Hnací silou Hashimotovy tyreoiditidy může být zánět. Protizánětlivá strava bohatá na ovoce a zeleninu může výrazně zlepšit příznaky onemocnění.
Studie na 218 ženách s Hashimotovou tyreoiditidou zjistila, že markery oxidačního stresu - stavu, který způsobuje chronický zánět - byly nižší u těch, které častěji jedly ovoce a zeleninu.
Doporučené čtení: Bezsacharidová dieta: Výhody, nevýhody a seznam potravin
Zelenina, ovoce, koření a tučné ryby mají silné protizánětlivé účinky.
Celozrnná strava s vysokým obsahem živin
Strava s nízkým obsahem přidaného cukru a vysoce zpracovaných potravin, ale bohatá na plnohodnotné potraviny s vysokým obsahem živin, může pomoci zlepšit váš zdravotní stav, regulovat vaši hmotnost a zmírnit příznaky související s Hashimotovou chorobou.
Pokud je to možné, připravujte si jídlo doma z výživných potravin, jako je zelenina, ovoce, bílkoviny, zdravé tuky a sacharidy bohaté na vlákninu.
Tyto potraviny mají silné antioxidační a protizánětlivé účinky.
Další tipy na stravu
Některé výzkumy naznačují, že některé nízkosacharidové diety mohou pomoci snížit tělesnou hmotnost a protilátky proti štítné žláze u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou.
Tyto diety poskytují 12-15 % denních kalorií ze sacharidů a omezují goitrogenní potraviny. Goitrogeny jsou látky obsažené v brukvovité zelenině a sójových produktech, které mohou narušovat produkci hormonů štítné žlázy.
Přesto je brukvovitá zelenina velmi výživná a její tepelná úprava snižuje její goitrogenní aktivitu. Je tedy nepravděpodobné, že by narušovaly funkci štítné žlázy, pokud nejsou konzumovány v extrémně velkém množství.
Některé důkazy naznačují, že sója poškozuje funkci štítné žlázy, a proto se mnoho lidí s Hashimotovou chorobou sójovým výrobkům vyhýbá. Nicméně je třeba provést další výzkum.
Shrnutí: Bezlepková dieta, vyhýbání se mléčným výrobkům a protizánětlivá dieta s vysokým obsahem živin jsou jen některé tipy, které mohou zlepšit příznaky Hashimotovy tyreoiditidy.
Užitečné doplňky stravy pro Hashimotovu nemoc
Několik doplňků stravy může pomoci snížit zánět a protilátky proti štítné žláze u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou. U osob s tímto onemocněním je navíc vyšší pravděpodobnost nedostatku některých živin, takže doplňování může být nezbytné.
Mezi prospěšné doplňky patří:
- Selen. Studie ukazují, že užívání 200 mcg selenu denně může pomoci snížit protilátky proti štítné žláze (TPO) a zlepšit pohodu u lidí s Hashimotovou tyreoiditidou.
- Zinek. Zinek je nezbytný pro funkci štítné žlázy. Výzkum naznačuje, že užívání 30 mg zinku denně může zlepšit funkci štítné žlázy u lidí s hypotyreózou, pokud se užívá samostatně nebo spolu se selenem.
- Kurkumin. Studie na zvířatech a lidech prokázaly, že tato silná protizánětlivá a antioxidační sloučenina může chránit štítnou žlázu. Navíc může pomoci při léčbě autoimunitních onemocnění obecně.
- Vitamín D. Bylo prokázáno, že lidé s Hashimotovou tyreoiditidou mají výrazně nižší hladiny tohoto vitamínu než běžná populace. Studie navíc spojují nízkou hladinu vitaminu D se závažností Hashimotovy tyreoiditidy.
- Vitamíny komplexu B. Lidé s Hashimotovou tyreoiditidou mají rovněž nízký obsah vitamínu B12. Vysoce kvalitní komplexní vitamín B zvyšuje hladinu B12 a dalších důležitých vitamínů B.
- Hořčík. Nízká hladina tohoto minerálu je spojena se zvýšeným rizikem Hashimotovy tyreoiditidy a vyšší hladinou protilátek proti štítné žláze. Navíc náprava nedostatku hořčíku může zlepšit příznaky u lidí s onemocněním štítné žlázy.
- Železo. Lidé s Hashimotovou tyreoiditidou mají vyšší pravděpodobnost vzniku anémie. K odstranění nedostatku může být zapotřebí doplňků železa.
Lidem s Hashimotovou tyreoiditidou mohou pomoci i další doplňky stravy, jako je rybí olej, kyselina alfa-lipoová a N-acetyl cystein.
Doporučené čtení: Seznam potravin obsahujících lepek: Seznam toho, čemu se vyhnout, a alternativy
Doplňování vysokých dávek jódu bez jodového deficitu může mít u osob s Hashimotovou chorobou nežádoucí účinky. Neužívejte vysoké dávky doplňků stravy s jódem, pokud vám to nenařídil zdravotnický pracovník.
Shrnutí: Mnoho vitaminových a minerálních doplňků, včetně zinku, vitaminu D a hořčíku, může být prospěšných pro osoby s Hashimotovou tyreoiditidou.
Potraviny k jídlu
Pokud trpíte Hashimotovou tyreoiditidou, strava bohatá na živiny vám může pomoci snížit závažnost příznaků a zlepšit váš celkový zdravotní stav. Zaměřte se na následující potraviny:
- Ovoce: bobuloviny, hrušky, jablka, broskve, citrusové plody, ananas, banány atd.
- Neškrobová zelenina: cukety, artyčoky, rajčata, chřest, mrkev, paprika, brokolice, rukola, žampiony atd.
- Skrobová zelenina: sladké brambory, brambory, hrách, žaludová a máslová dýně atd.
- Zdravé tuky: avokádo, avokádový olej, kokosový olej, olivový olej, neslazené kokosové vločky, plnotučný jogurt, kokosový jogurt atd.
- Živočišné bílkoviny: losos, vejce, treska, krůta, krevety, kuře atd.
- Zrniny bez lepku: hnědá rýže, ovesné vločky, quinoa, těstoviny z hnědé rýže atd.
- Semínka, ořechy a ořechová másla: kešu, mandle, makadamové ořechy, slunečnicová semínka, dýňová semínka, přírodní arašídové máslo, mandlové máslo atd.
- Fazole a čočka: cizrna, černé fazole, čočka atd.
- Mléčné a nemléčné náhražky (obohacené o vápník a/nebo vitamin D): kokosové mléko, kokosový jogurt, mandlové mléko, kešu mléko, plnotučný neslazený jogurt, kozí sýr atd.
- Koření, bylinky a koření: kurkuma, bazalka, rozmarýn, paprika, šafrán, černý pepř, salsa, tahini, med, citronová šťáva, jablečný ocet atd.
- Nápoje: voda, neslazený čaj, perlivá voda atd.
Nezapomeňte, že někteří lidé s Hashimotovou tyreoiditidou se vyhýbají některým výše uvedeným potravinám, jako jsou obiloviny a mléčné výrobky. Je důležité experimentovat s dietou a zjistit, které potraviny vám nejlépe vyhovují.
Shrnutí: Plnohodnotné potraviny s vysokým obsahem živin by měly tvořit většinu zdravé stravy a mohou být obzvláště užitečné, pokud trpíte Hashimotovou tyreoiditidou.
Potraviny, kterým se vyhnout
Vyloučení nebo omezení následujících potravin může pomoci zmírnit příznaky Hashimotovy choroby a zlepšit váš celkový zdravotní stav.:
- Přidané cukry a sladkosti: limonády, energetické nápoje, koláče, zmrzlina, pečivo, sušenky, bonbony, sladké cereálie, stolní cukr atd.
- Fast food a smažená jídla: hranolky, hot dogy, smažené kuře atd.
- rafinované obiloviny: bílé těstoviny, bílý chléb, tortilly z bílé mouky, bagety atd.
- Vysoce zpracované potraviny a maso: mražené večeře, margarín, večeře z mikrovlnné trouby, slanina, klobásy atd.
- Zrniny a potraviny obsahující lepek: pšenice, ječmen, žito, krekry, chléb atd.
Někteří zdravotníci doporučují, aby se lidé s Hashimotovou tyreoiditidou vyhýbali také sóje a mléčným výrobkům - a někdy dokonce i nočním plodům a všem obilovinám.
Přestože tato doporučení mohou mnoha lidem pomoci, je důležité experimentovat s dietou a najít pro sebe tu nejlepší metodu.
Spolupráce s dietologem, který se specializuje na autoimunitní onemocnění, jako je Hashimotova tyreoiditida, vám může pomoci zúžit okruh potenciálně problematických potravin a nastavit stravovací režim, který vám pomůže cítit se co nejlépe.
Shrnutí: Vyhýbání se přidanému cukru, vysoce zpracovaným potravinám a obilovinám obsahujícím lepek může pomoci zmírnit příznaky Hashimotovy choroby a zlepšit celkové zdraví.
Další změny životního stylu, které můžete vyzkoušet
Pro osoby s onemocněním Hashimotovy tyreoiditidy je nesmírně důležitý dostatek spánku, omezení stresu a péče o sebe.
Studie na 60 ženách s Hashimotovou chorobou zjistila, že zapojení do postupů snižování stresu pomohlo snížit jejich deprese a úzkost, zlepšit celkovou kvalitu života a snížit hladinu protilátek proti štítné žláze.
Důležité je také nechat tělo odpočívat, když se cítíte unavení.
Kromě toho je pro maximální vstřebávání nejlepší užívat léky na štítnou žlázu nalačno alespoň 30-60 minut před snídaní nebo alespoň 3-4 hodiny po večeři.
Dokonce i káva a doplňky stravy narušují vstřebávání léků na štítnou žlázu, takže je nejlepší konzumovat pouze vodu alespoň 30 minut po užití léků.
Doporučené čtení: Eliminační dieta: Příručka pro začátečníky & výhody
Zdravotnický pracovník vám zodpoví veškeré dotazy týkající se zajištění maximální absorpce.
Mějte na paměti, že při prvním nasazení léků může trvat několik týdnů nebo déle, než se začnete cítit lépe. Pokud se vaše příznaky nezlepšují, poraďte se se zdravotnickým pracovníkem o dalších možnostech.
Protože příznaky Hashimotovy choroby mohou významně ovlivnit kvalitu vašeho života a duševní zdraví, nezapomeňte si najít tým lékařů, kterému důvěřujete. Může to trvat nějakou dobu, ale je to nezbytné pro správnou léčbu.
Shrnutí: Pro osoby s Hashimotovou tyreoiditidou je důležité snížit stres, dostatečně odpočívat a věnovat se péči o sebe. Klíčové je také najít zdravotníka, kterému důvěřujete.
Diagnostika a příznaky
Předpokládá se, že Hashimotova tyreoiditida vzniká v důsledku imunitního defektu ve spojení s faktory prostředí, i když tyto faktory nejsou zcela objasněny.
Diagnóza závisí na příznacích a laboratorních výsledcích.
Laboratorní výsledky ukazující na Hashimotovu tyreoiditidu zahrnují zvýšenou hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), nízkou hladinu volného tyroxinu (FT4) a zvýšenou hladinu protilátek proti tyreoidální peroxidáze (anti-TPO).
Někteří lidé s Hashimotovou tyreoiditidou mají také zvýšené protilátky blokující TSH receptor (TBII) a antithyroglobulinové (anti-Tg) protilátky. Tyto protilátky napadají štítnou žlázu.
Ničení štítné žlázy je přerušované. V počátečních stadiích se u lidí mohou objevit příznaky a laboratorní výsledky, které ukazují na hypertyreózu - nebo dokonce mají normální laboratorní hodnoty.
Hashimotovu tyreoiditidu je proto často obtížné odhalit a jedinci mohou být dlouhé měsíce bez správné diagnózy. Až třetina osob léčených pro hypotyreózu nedostane adekvátní nebo správnou léčbu.
Hashimotova tyreoiditida postihuje jak ženy, tak muže, ale u žen je 5-10krát vyšší pravděpodobnost diagnózy. Riziko se zvyšuje s věkem a většina žen je diagnostikována mezi 30. a 50. rokem života.
Doporučené čtení: Dieta s nízkým obsahem sodíku: Výhody, seznamy potravin, rizika a další informace
Nejvyšší věk pro Hashimotovu tyreoiditidu v celkové populaci je mezi 45 a 65 lety.
Tento stav se obvykle léčí syntetickými nebo přírodními hormony štítné žlázy. Mezi syntetické patří levotyroxin (Synthroid) a liotyronin (Cytomel), mezi přírodní pak Armour Thyroid a Nature Throid.
Příznaky
Protože Hashimotova tyreoiditida postihuje téměř všechny orgány v těle, je spojena s různými příznaky. Mezi ně patří:
- přibývání na váze
- extrémní únava
- špatné soustředění
- řídnoucí, hrubé vlasy
- suchá pokožka
- pomalá nebo nepravidelná srdeční frekvence
- snížená svalová síla
- dušnost
- snížená tolerance cvičení
- nesnášenlivost chladu
- zvýšený krevní tlak
- lámavé nehty
- zácpa
- bolest krku nebo citlivost štítné žlázy
- deprese a úzkost
- menstruační nepravidelnosti
- nespavost
- změny hlasu
Neléčená nebo nesprávně léčená Hashimotova tyreoiditida může vést k závažným vedlejším účinkům, jako je zvýšené riziko srdečních onemocnění, kognitivních poruch a dokonce i smrti.
Shrnutí: Příznaky Hashimotovy nemoci se velmi liší, včetně přibývání na váze, únavy, nesnášenlivosti chladu a zácpy. Onemocnění se diagnostikuje na základě příznaků a laboratorních výsledků.
Souhrn
Hashimotova tyreoiditida je běžné autoimunitní onemocnění, které postihuje štítnou žlázu. Způsobuje četné příznaky, které mohou přetrvávat, i když užíváte léky na štítnou žlázu.
Výzkumy ukazují, že změna stravy a životního stylu může výrazně zlepšit vaše příznaky a celkový zdravotní stav. Každý člověk s Hashimotovou tyreoiditidou je však jiný, proto je zásadní najít takový způsob stravování, který bude vyhovovat vašim potřebám.
Dietolog nebo jiný zdravotnický pracovník, který se specializuje na autoimunitní onemocnění, vám může pomoci najít vhodný způsob stravování.
