A tireoidite de Hashimoto - às vezes chamada de doença de Hashimoto ou Hashimoto - é uma das doenças mais comuns da tireóide nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos.
Mesmo quando tratados com medicamentos, seus sintomas podem afetar significativamente a qualidade de vida.
As pesquisas mostram que a dieta, as modificações no estilo de vida e os medicamentos padrão podem melhorar drasticamente os sintomas. Cada pessoa com tireoidite de Hashimoto responde de forma diferente ao tratamento, razão pela qual uma abordagem individualizada a esta condição é tão importante.
Este artigo explica as modificações na dieta e no estilo de vida que mais provavelmente beneficiarão aqueles com tireoidite de Hashimoto.
Índice
A visão geral da tireoidite de Hashimoto
A tireoidite de Hashimoto é uma condição auto-imune que destrói gradualmente o tecido da tireóide através de linfócitos, que são glóbulos brancos que fazem parte de seu sistema imunológico.
A tireoide é uma glândula endócrina em forma de borboleta na base de seu pescoço. Ela segrega hormônios que afetam quase todos os sistemas de órgãos, incluindo seu coração, pulmões, esqueleto e sistemas nervoso central e digestivo. Ele também controla o metabolismo e o crescimento.
Os principais hormônios secretados pela tireoide são tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).
Eventualmente, os danos a esta glândula levam a uma produção insuficiente de hormônios da tireóide.
Sumário: A tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune que afeta sua tireóide, eventualmente causando a produção inadequada de hormônios.
Como a dieta e o estilo de vida afetam o Hashimoto
A dieta e o estilo de vida desempenham papéis vitais no manejo de Hashimoto, já que inúmeros indivíduos encontram seus sintomas persistentes mesmo com medicamentos. Além disso, muitas pessoas que apresentam sintomas não recebem medicação, a menos que tenham alterado os níveis hormonais.
Além disso, as pesquisas sugerem que a inflamação pode ser um fator impulsionador por trás da ampla gama de sintomas de Hashimoto. A inflamação está freqüentemente ligada à dieta.
Modificações na dieta e no estilo de vida são fundamentais para reduzir seu risco de outras doenças, pois as pessoas com tireoidite de Hashimoto têm um risco maior de desenvolver condições auto-imunes, colesterol alto, obesidade e diabetes.
Pesquisas mostram que cortar certos alimentos, tomar suplementos e fazer mudanças no estilo de vida pode melhorar significativamente os sintomas e a qualidade de vida.
Essas mudanças podem ajudar a reduzir a inflamação, retardar ou prevenir danos à tireóide causados por anticorpos da tireóide elevados, e administrar o peso corporal, o açúcar no sangue e os níveis de colesterol.
Sumário: Alterações na dieta e estilo de vida podem diminuir significativamente os níveis de anticorpos, melhorar a função tireoidiana e reduzir os sintomas causados pela tireoidite de Hashimoto.
Dicas dietéticas baseadas em evidências
Aqui estão algumas dicas dietéticas baseadas em evidências para ajudar a tratar a tireoidite de Hashimoto.
Dietas sem glúten e sem grãos
Muitos estudos indicam que aqueles com Hashimoto são mais propensos a ter a doença celíaca do que a população em geral. Como tal, os especialistas recomendam que todos diagnosticados com a doença de Hashimoto sejam rastreados para a doença celíaca.
Além disso, algumas evidências sugerem que dietas sem glúten e sem grãos podem beneficiar as pessoas com a tireoidite de Hashimoto.
Em um estudo de 6 meses com 34 mulheres com tireoidite de Hashimoto, uma dieta sem glúten reduziu os níveis de anticorpos da tireóide enquanto melhorava a função tireoidiana e os níveis de vitamina D, em comparação com um grupo de controle.
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Muitos outros estudos observam que pessoas com tireoidite de Hashimoto - ou doenças auto-imunes em geral - provavelmente se beneficiam de uma dieta livre de glúten, mesmo que não tenham doença celíaca.
Você evita todos os produtos de trigo, cevada e centeio ao seguir uma dieta sem glúten. Por exemplo, a maioria dos molhos de massa, pão e soja contém glúten - embora existam alternativas sem glúten.
Uma dieta sem grãos é mais restritiva do que uma dieta sem glúten, pois proíbe todos os grãos. Embora esta mudança na dieta também possa oferecer benefícios, a pesquisa é limitada.
A dieta do Protocolo Autoimune
A dieta do Protocolo Autoimune (AIP) é projetada para pessoas com doenças auto-imunes. Ela remove alimentos potencialmente nocivos, como grãos, laticínios, produtos lácteos, produtos noturnos, adição de açúcar, café, legumes, ovos, álcool, nozes, sementes, açúcares refinados, óleos e aditivos alimentares.
Em um estudo de 10 semanas de 16 mulheres com tireoidite de Hashimoto, a dieta AIP melhorou significativamente os resultados de qualidade de vida. Ela reduziu significativamente os níveis do marcador inflamatório da proteína C reativa (CRP).
Embora estes resultados sejam promissores, são necessários estudos de maior duração.
Lembre-se de que a dieta AIP é uma dieta de eliminação gradual e deve ser prescrita e monitorada por um profissional de saúde experiente.
Considere evitar os laticínios
A intolerância à lactose é muito comum entre as pessoas com a tireoidite de Hashimoto.
Em um estudo com 83 mulheres com tireoidite de Hashimoto, 75,9% foram diagnosticadas com intolerância à lactose.
Se você suspeitar de intolerância à lactose, o corte de laticínios pode ajudar nos problemas digestivos, na função tireoide e na absorção de medicamentos. Lembre-se de que esta estratégia pode não funcionar para todos, pois algumas pessoas com Hashimoto toleram perfeitamente os laticínios.
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Foco nos alimentos anti-inflamatórios
A inflamação pode ser uma força motriz por trás da tireoidite de Hashimoto. Como tal, uma dieta antiinflamatória rica em frutas e vegetais pode melhorar significativamente os sintomas.
Um estudo de 218 mulheres com tireoidite de Hashimoto descobriu que os marcadores de estresse oxidativo - uma condição que causa inflamação crônica - eram mais baixos naquelas que comiam frutas e vegetais com mais freqüência.
Vegetais, frutas, especiarias e peixes gordurosos têm propriedades anti-inflamatórias poderosas.
Dietas alimentares integrais e densas em nutrientes
Seguindo uma dieta pobre em açúcar adicionado e alimentos altamente processados, mas ricos em alimentos integrais, alimentos ricos em nutrientes podem ajudar a melhorar sua saúde, controlar seu peso e reduzir os sintomas relacionados a Hashimoto.
Sempre que possível, prepare suas refeições em casa usando alimentos nutritivos como vegetais, frutas, proteínas, gorduras saudáveis e carboidratos ricos em fibras.
Estes alimentos oferecem poderosos benefícios antioxidantes e anti-inflamatórios.
Outras dicas de dieta
Algumas pesquisas indicam que certas dietas de baixo teor de carboidratos podem ajudar a reduzir o peso corporal e os anticorpos da tireóide em pessoas com a tireoidite de Hashimoto.
Essas dietas fornecem 12-15% das calorias diárias de carboidratos e restringem os alimentos goitrogênicos. Os goitrogênios são substâncias encontradas em vegetais cruciferos e produtos de soja que podem interferir na produção do hormônio tiroidiano.
No entanto, os legumes cruciferos são altamente nutritivos, e cozinhá-los diminui sua atividade gansitrogênica. Assim, é improvável que eles interfiram na função tireoidiana, a menos que sejam consumidos em quantidades extremamente grandes.
Algumas evidências sugerem que a soja prejudica a função tireoidiana, por isso muitas pessoas com Hashimoto evitam os produtos de soja. No entanto, são necessárias mais pesquisas.
Sumário: Ir sem glúten, evitar os laticínios e seguir uma dieta rica em nutrientes e anti-inflamatórios são apenas algumas dicas que podem melhorar os sintomas da tireoidite de Hashimoto.
Suplementos úteis para o Hashimoto’s
Vários suplementos podem ajudar a diminuir a inflamação e os anticorpos da tireóide em pessoas com a tireoidite de Hashimoto. Além disso, aqueles com esta condição são mais propensos a serem deficientes em certos nutrientes, portanto, a suplementação pode ser necessária.
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Os suplementos benéficos incluem:
- Selenium. Estudos mostram que a ingestão diária de 200 mcg de selênio pode ajudar a reduzir os anticorpos anti-tiróide peroxidase (TPO) e melhorar o bem-estar de pessoas com tireoidite de Hashimoto.
- Zinco. O zinco é essencial para a função tireoidiana. Pesquisas sugerem que tomar 30 mg de zinco diariamente pode melhorar a função tireoidiana em pessoas com hipotiroidismo quando usado sozinho ou junto com selênio.
- Curcumina. Estudos animais e humanos mostraram que este poderoso composto antiinflamatório e antioxidante pode proteger a tireóide. Além disso, ele pode ajudar a tratar doenças auto-imunes em geral.
- Vitamina D. Pessoas com tireoidite de Hashimoto demonstraram ter níveis significativamente mais baixos desta vitamina do que a população em geral. Além disso, estudos relacionam baixos níveis de vitamina D com a gravidade da tireoidite de Hashimoto.
- vitaminas do complexo B. As pessoas com tireoidite de Hashimoto também tendem a ter baixo teor de vitamina B12. Uma vitamina de alta qualidade do complexo B aumenta a vitamina B12 e outras vitaminas importantes do complexo B.
- Magnésio. Baixos níveis deste mineral estão associados a um risco maior de tireoidite de Hashimoto e de anticorpos de tireóide mais elevados. Além disso, a correção de deficiências de magnésio pode melhorar os sintomas em pessoas com doença da tireóide.
- Iron. Pessoas com tireoidite de Hashimoto são mais propensas a desenvolver anemia. Suplementos de ferro podem ser necessários para corrigir uma deficiência.
Outros suplementos como óleo de peixe, ácido alfa-lipóico e N-acetil cisteína também podem ajudar as pessoas com a tireoidite de Hashimoto.
O suplemento com altas doses de iodo sem deficiência de iodo pode levar a efeitos adversos naqueles com Hashimoto. Não tome suplementos com altas doses de iodo, a menos que um profissional de saúde tenha lhe indicado.
Sumário: Muitos suplementos de vitaminas e minerais, incluindo zinco, vitamina D, e magnésio, podem beneficiar aqueles com tireoidite de Hashimoto.
Alimentos para comer
Se você tem a tireoidite de Hashimoto, uma dieta rica em nutrientes pode ajudar a reduzir a gravidade de seus sintomas e melhorar sua saúde geral. Concentre-se nos seguintes alimentos:
- Frutas: bagas, peras, maçãs, pêssegos, frutas cítricas, abacaxi, bananas, etc.
- Legumes sem amido: abobrinhas, alcachofras, tomates, espargos, cenouras, pimentos, brócolis, rúcula, cogumelos, etc.
- Legumes de amido: batata doce, batata, ervilha, bolota e abóbora, etc.
- Gorduras saudáveis: abacates, óleo de abacate, óleo de coco, azeite de oliva, flocos de coco não adoçados, iogurte gordo, iogurte de coco, etc.
- Proteína animal: salmão, ovos, bacalhau, peru, camarão, galinha, etc.
- Gluten-free grains: arroz integral, aveia enrolada, quinoa, massa de arroz integral, etc.
- Sementes, nozes e manteiga de castanha: caju, amêndoas, nozes de macadâmia, sementes de girassol, sementes de abóbora, manteiga de amendoim natural, manteiga de amêndoa, etc.
- Feijões e lentilhas: grão-de-bico, feijão preto, lentilhas, etc.
- Produtos lácteos e não lácteos substitutos (fortificados com cálcio e/ou vitamina D): Leite de coco, iogurte de coco, leite de amêndoa, leite de caju, iogurte gordo não adoçado, queijo de cabra, etc.
- Pimentos, ervas e condimentos: curcuma, manjericão, alecrim, páprica, açafrão, pimenta preta, salsa, tahini, mel, suco de limão, vinagre de cidra de maçã, etc.
- Bebidas: água, chá não adoçado, água com gás, etc.
Lembre-se que algumas pessoas com a tireoidite de Hashimoto evitam alguns alimentos mencionados acima, tais como grãos e laticínios. Experimentar com sua dieta para determinar quais alimentos funcionam melhor para você é importante.
Sumário: Alimentos integrais e densos em nutrientes devem constituir a maior parte de qualquer dieta saudável e podem ser especialmente úteis se você tiver a tireoidite de Hashimoto.
Alimentos a evitar
A eliminação ou restrição dos seguintes alimentos pode ajudar a reduzir os sintomas de Hashimoto e melhorar sua saúde geral:
- Açúcares adicionados e doces: refrigerantes, bebidas energéticas, bolos, sorvetes, bolos, biscoitos, doces, cereais açucarados, açúcar de mesa, etc.
- Fast food e fritos: batatas fritas, cachorros-quentes, frango frito, etc.
- grãos refinados: massa branca, pão branco, tortilhas de farinha branca, bagels, etc.
- Alimentos e carnes altamente processados: jantares congelados, margarinas, jantares de microondas, bacon, salsicha, etc.
- Gluten contendo grãos e alimentos: trigo, cevada, centeio, bolachas, pão, etc.
Alguns profissionais de saúde sugerem que as pessoas com tireoidite de Hashimoto também evitam soja e laticínios - e às vezes até mesmo os cortinados noturnos e todos os grãos.
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No entanto, embora estas recomendações possam ajudar muitas pessoas, é importante experimentar com sua dieta para encontrar o melhor método para você.
Trabalhar com um dietista especializado em doenças auto-imunes como a tireoidite de Hashimoto pode ajudá-lo a reduzir os alimentos potencialmente problemáticos e estabelecer um padrão alimentar para ajudá-lo a sentir seu melhor.
Sumário: A administração sem adição de açúcar, alimentos altamente processados e grãos contendo glúten pode ajudar a reduzir os sintomas do Hashimoto e melhorar a saúde geral.
Outras modificações no estilo de vida para tentar
Dormir bastante, reduzir o estresse e praticar autocuidado é extremamente importante para aqueles com a doença da tireoidite de Hashimoto.
Um estudo sobre 60 mulheres com a doença de Hashimoto descobriu que o envolvimento em práticas de redução do estresse ajudou a reduzir sua depressão e ansiedade, melhorar sua qualidade de vida geral e diminuir os anticorpos da tireóide.
Deixar seu corpo descansar quando você está se sentindo cansado também é importante.
Além disso, é melhor tomar a medicação para a tireóide com o estômago vazio pelo menos 30-60 minutos antes do café da manhã ou pelo menos 3-4 horas após o jantar para absorção máxima.
Mesmo café e suplementos dietéticos interferem na absorção da medicação para a tireóide, por isso é melhor consumir apenas água por pelo menos 30 minutos depois de tomar sua medicação.
Um profissional de saúde pode responder a qualquer pergunta sobre como garantir a máxima absorção.
Tenha em mente que quando você estiver começando a medicação, pode levar algumas semanas ou mais para começar a se sentir melhor. Se seus sintomas não estiverem melhorando, discuta outras opções com um profissional de saúde.
Como os sintomas de Hashimoto podem afetar significativamente sua qualidade de vida e saúde mental, não deixe de encontrar uma equipe de saúde em que você confie. Isto pode levar algum tempo, mas é essencial para obter o tratamento correto.
Sumário: Reduzir o estresse, descansar bastante e praticar o autocuidado são essenciais para aqueles com a tireoidite de Hashimoto. Encontrar um profissional de saúde em quem você confie também é fundamental.
Diagnóstico e sintomas
Pensa-se que a tireoidite de Hashimoto se desenvolve a partir de um defeito imunológico associado a fatores ambientais, embora estes fatores não sejam totalmente compreendidos.
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O diagnóstico depende dos sintomas e dos resultados laboratoriais.
Os resultados laboratoriais que indicam a tireoidite de Hashimoto incluem hormônio estimulante da tireóide (TSH) elevado, baixos níveis de tiroxina livre (FT4) e aumento dos anticorpos anti-tiróide peroxidase (anti-TPO).
Algumas pessoas com tireoidite de Hashimoto também têm elevados anticorpos de bloqueio dos receptores de TSH (TBII) e antitiroglobulina (anti-Tg). Estes anticorpos atacam a glândula tireoide.
A destruição da tireóide pela doença é intermitente. Durante seus estágios iniciais, as pessoas podem apresentar sintomas e resultados de laboratório que indicam hipertireoidismo - ou mesmo ter valores normais de laboratório.
Como tal, a tireoidite de Hashimoto é freqüentemente difícil de detectar, e os indivíduos podem passar meses sem o diagnóstico adequado. Até um terço das pessoas tratadas por hipotireoidismo não recebem tratamento adequado ou adequado.
A tireoidite de Hashimoto afeta tanto mulheres quanto homens, mas as mulheres têm 5 a 10 vezes mais chances de serem diagnosticadas. O risco aumenta com a idade, e a maioria das mulheres é diagnosticada entre 30 e 50 anos.
As idades de pico para a população em geral combinadas para a tireoidite de Hashimoto estão entre 45 e 65.
Esta condição é geralmente tratada com hormônios sintéticos ou hormônios naturais da tireóide. Os sintéticos incluem levothyroxine (Synthroid) e liothyronine (Cytomel), enquanto os naturais incluem Armour Thyroid e Nature Throid.
Sintomas
Como a tireoidite de Hashimoto afeta quase todos os sistemas de órgãos do seu corpo, ela está associada a vários sintomas. Estes incluem:
- ganho de peso
- fadiga extrema
- fraca concentração
- desbaste, cabelos grosseiros
- pele seca
- freqüência cardíaca lenta ou irregular
- diminuição da força muscular
- falta de ar
- tolerância ao exercício diminuída
- intolerância ao frio
- pressão arterial elevada
- unhas quebradiças
- constipação
- dor no pescoço ou sensibilidade tireoidiana
- depressão e ansiedade
- irregularidades menstruais
- insônia
- mudanças de voz
A tireoidite de Hashimoto não tratada ou mal tratada pode levar a sérios efeitos colaterais, tais como um aumento do risco de doenças cardíacas, distúrbios cognitivos e até mesmo a morte.
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Sumário: Os sintomas de Hashimoto variam muito, incluindo ganho de peso, fadiga, intolerância ao frio e constipação. A condição é diagnosticada com base nos sintomas e nos resultados de laboratório.
Sumário
A tireoidite de Hashimoto é uma condição auto-imune comum que afeta a tireoide. Ela causa inúmeros sintomas que podem persistir mesmo se você tomar medicação para a tireóide.
As pesquisas mostram que as mudanças na dieta e no estilo de vida podem melhorar significativamente seus sintomas e sua saúde em geral. Entretanto, cada pessoa com a tireoidite de Hashimoto é diferente, portanto é fundamental encontrar um padrão dietético adequado às suas necessidades.
Um dietista ou outro profissional de saúde especializado em doenças auto-imunes pode ajudar você a encontrar um padrão alimentar que funcione para você.
