Hashimotov tireoiditis — koji se ponekad naziva i Hashimotova bolest ili Hashimoto — jedan je od najčešćih poremećaja štitnjače u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama.
Čak i kada se liječi lijekovima, simptomi mogu značajno utjecati na kvalitetu života.
Istraživanja pokazuju da prehrana, promjene načina života i standardni lijekovi mogu drastično poboljšati simptome. Svaka osoba s Hashimotovim tireoiditisom drugačije reagira na liječenje, zbog čega je individualizirani pristup ovom stanju tako važan.
Ovaj članak objašnjava promjene u prehrani i načinu života koje će najvjerojatnije koristiti osobama s Hashimotovim tireoiditisom.
Kazalo sadržaja
Pregled Hashimotovog tireoiditisa
Hashimotov tireoiditis je autoimuno stanje koje postupno uništava tkivo štitnjače putem limfocita, bijelih krvnih stanica koje su dio vašeg imunološkog sustava.
Štitnjača je endokrina žlijezda u obliku leptira u dnu vašeg vrata. Luči hormone koji utječu na gotovo svaki organski sustav, uključujući vaše srce, pluća, kostur te probavni i središnji živčani sustav. Također kontrolira metabolizam i rast.
Glavni hormoni koje luči štitnjača su tiroksin (T4) i trijodtironin (T3).
Na kraju, oštećenje ove žlijezde dovodi do nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače.
Sažetak: Hashimotov tireoiditis je autoimuno stanje koje utječe na štitnjaču, uzrokujući na kraju neadekvatnu proizvodnju hormona.
Kako prehrana i stil života utječu na Hashimoto
Prehrana i način života igraju ključnu ulogu u liječenju Hashimota, budući da mnogi pojedinci smatraju da im simptomi ne prolaze čak i uz lijekove. Osim toga, mnogim ljudima koji pokazuju simptome ne daju se lijekovi osim ako imaju promijenjenu razinu hormona.
Štoviše, istraživanje sugerira da bi upala mogla biti pokretački čimbenik iza širokog raspona simptoma Hashimota. Upala je često povezana s prehranom.
Promjene u prehrani i načinu života ključne su za smanjenje rizika od drugih bolesti, budući da ljudi s Hashimotovim tireoiditisom imaju veći rizik od razvoja autoimunih stanja, visokog kolesterola, pretilosti i dijabetesa.
Istraživanja pokazuju da izbacivanje određene hrane, uzimanje dodataka prehrani i promjena načina života mogu značajno poboljšati simptome i kvalitetu života.
Ove promjene mogu pomoći smanjiti upalu, usporiti ili spriječiti oštećenje štitnjače uzrokovano povišenim antitijelima štitnjače, te kontrolirati tjelesnu težinu, razinu šećera u krvi i kolesterola.
Sažetak: Promjene u prehrani i načinu života mogu značajno smanjiti razinu protutijela, poboljšati funkciju štitnjače i smanjiti simptome uzrokovane Hashimotovim tireoiditisom.
Dijetetski savjeti temeljeni na dokazima
Evo nekoliko savjeta o prehrani utemeljenih na dokazima koji će vam pomoći u liječenju Hashimotovog tireoiditisa.
Dijeta bez glutena i žitarica
Mnoga istraživanja pokazuju da oni s Hashimotom imaju veću vjerojatnost da imaju celijakiju od opće populacije. Kao takvi, stručnjaci preporučuju da se svi kojima je dijagnosticiran Hashimoto pregledaju na celijakiju.
Štoviše, neki dokazi upućuju na to da prehrana bez glutena i žitarica može koristiti osobama s Hashimotovim tireoiditisom.
U 6-mjesečnom istraživanju na 34 žene s Hashimotovim tireoiditisom, bezglutenska dijeta smanjila je razinu antitijela štitnjače dok je poboljšala funkciju štitnjače i razine vitamina D, u usporedbi s kontrolnom skupinom.
Mnoge druge studije pokazuju da ljudi s Hashimotovim tireoiditisom - ili autoimunim bolestima općenito - vjerojatno imaju koristi od prehrane bez glutena čak i ako nemaju celijakiju.
Predlaže se za vas: Najbolja dijeta za hipotireozu: vodič i plan obroka
Izbjegavate sve proizvode od pšenice, ječma i raži kada ste na bezglutenskoj dijeti. Na primjer, većina tjestenine, kruha i soja umaka sadrži gluten - iako postoje alternative bez glutena.
Dijeta bez žitarica je restriktivnija od dijete bez glutena, jer zabranjuje sve žitarice. Iako ova promjena prehrane također može ponuditi prednosti, istraživanja su ograničena.
Dijeta po autoimunom protokolu
Autoimuni protokol (AIP) dijeta namijenjena je osobama s autoimunim bolestima. Uklanja potencijalno štetne namirnice poput žitarica, mliječnih proizvoda, noćurka, dodanog šećera, kave, mahunarki, jaja, alkohola, orašastih plodova, sjemenki, rafiniranih šećera, ulja i prehrambenih aditiva.
U 10-tjednoj studiji na 16 žena s Hashimotovim tireoiditisom, AIP dijeta značajno je poboljšala rezultate kvalitete života. Značajno je smanjio razine upalnog markera C-reaktivnog proteina (CRP).
Iako su ovi rezultati obećavajući, potrebna su veća dugotrajna istraživanja.
Imajte na umu da je AIP dijeta eliminacijska dijeta u fazama i treba je propisati i nadzirati iskusni zdravstveni djelatnik.
Razmislite o izbjegavanju mliječnih proizvoda
Intolerancija na laktozu vrlo je česta među osobama s Hashimotovim tireoiditisom.
U studiji na 83 žene s Hashimotovim tireoiditisom, kod 75,9% dijagnosticirana je intolerancija na laktozu.
Ako sumnjate na intoleranciju na laktozu, izbacivanje mliječnih proizvoda može pomoći u probavnim problemima, radu štitnjače i apsorpciji lijekova. Imajte na umu da ova strategija možda neće uspjeti za svakoga, jer neki ljudi s Hashimotom savršeno podnose mliječne proizvode.
Usredotočite se na protuupalnu hranu
Upala može biti pokretačka snaga iza Hashimotovog tireoiditisa. Kao takva, protuupalna prehrana bogata voćem i povrćem može značajno poboljšati simptome.
Studija na 218 žena s Hashimotovim tireoiditisom otkrila je da su markeri oksidativnog stresa — stanja koje uzrokuje kroničnu upalu — bili niži u onih koje su češće jele voće i povrće.
Predlaže se za vas: Dijeta bez ugljikohidrata: prednosti, nedostaci i popis namirnica
Povrće, voće, začini i masna riba imaju snažna protuupalna svojstva.
Prehrana bogata hranjivim tvarima, cjelovitom hranom
Slijedeći dijetu s malo dodanog šećera i visoko prerađenom hranom, ali bogatu cjelovitom hranom, hrana bogata hranjivim tvarima može vam pomoći poboljšati zdravlje, kontrolirati težinu i smanjiti simptome povezane s Hashimotom.
Kad god je moguće, pripremajte obroke kod kuće koristeći hranjive namirnice poput povrća, voća, proteina, zdravih masti i ugljikohidrata bogatih vlaknima.
Ove namirnice nude snažna antioksidativna i protuupalna svojstva.
Ostali savjeti o prehrani
Neka istraživanja pokazuju da određene dijete s niskim udjelom ugljikohidrata mogu pomoći u smanjenju tjelesne težine i antitijela štitnjače kod osoba s Hashimotovim tireoiditisom.
Ove dijete osiguravaju 12-15% dnevnih kalorija iz ugljikohidrata i ograničavaju goitrogenu hranu. Goitrogeni su tvari koje se nalaze u krucifernom povrću i proizvodima od soje koje mogu utjecati na proizvodnju hormona štitnjače.
Ipak, povrće iz skupine Cruciferas vrlo je hranjivo, a kuhanje umanjuje njihovu goitrogenu aktivnost. Stoga je malo vjerojatno da ometaju rad štitnjače osim ako se ne jedu u iznimno velikim količinama.
Neki dokazi upućuju na to da soja šteti funkciji štitnjače, pa mnogi ljudi s Hashimotom izbjegavaju proizvode od soje. Ipak, potrebna su dodatna istraživanja.
Sažetak: Prestanak upotrebe glutena, izbjegavanje mliječnih proizvoda i pridržavanje hranjive, protuupalne dijete samo su neki od savjeta koji mogu poboljšati simptome Hashimotovog tireoiditisa.
Korisni dodaci prehrani za Hashimoto
Nekoliko dodataka može pomoći u smanjenju upale i antitijela štitnjače kod osoba s Hashimotovim tireoiditisom. Osim toga, oni s ovim stanjem imaju veću vjerojatnost da će imati manjak određenih hranjivih tvari, tako da može biti potreban dodatak prehrani.
Korisni dodaci uključuju:
- Selen. Studije pokazuju da uzimanje 200 mcg selena dnevno može pomoći u smanjenju antitijela na peroksidazu štitnjače (TPO) i poboljšati dobrobit kod osoba s Hashimotovim tireoiditisom.
- Cinkov. Cink je neophodan za rad štitnjače. Istraživanja pokazuju da uzimanje 30 mg cinka dnevno može poboljšati funkciju štitnjače kod osoba s hipotireozom ako se koristi samostalno ili uz selen.
- Kurkumin. Studije na životinjama i ljudima pokazale su da ovaj snažan protuupalni i antioksidativni spoj može zaštititi štitnjaču. Osim toga, može pomoći u liječenju autoimunih bolesti općenito.
- Vitamin D. Dokazano je da ljudi s Hashimotovim tireoiditisom imaju značajno niže razine ovog vitamina od opće populacije. Nadalje, studije povezuju niske razine vitamina D s težinom Hashimotovog tireoiditisa.
- Vitamini B kompleksa. Ljudi s Hashimotovim tireoiditisom također imaju nizak nivo vitamina B12. Visokokvalitetni vitamin B kompleksa povećava B12 i druge važne vitamine B.
- Magnezij. Niske razine ovog minerala povezane su s povećanim rizikom od Hashimotovog tireoiditisa i višim antitijelima štitnjače. Osim toga, ispravljanje nedostatka magnezija može poboljšati simptome kod ljudi s bolestima štitnjače.
- Željezo. Ljudi s Hashimotovim tireoiditisom imaju veću vjerojatnost da će razviti anemiju. Dodaci željeza mogu biti potrebni za ispravljanje nedostatka.
Drugi dodaci poput ribljeg ulja, alfa-lipoične kiseline i N-acetil cisteina također mogu pomoći osobama s Hashimotovim tireoiditisom.
Predlaže se za vas: Popis glutenskih namirnica: Popis onoga što treba izbjegavati i alternativa
Suplementacija visokim dozama joda bez nedostatka joda može dovesti do štetnih učinaka kod osoba s Hashimotom. Nemojte uzimati dodatke joda u visokim dozama osim ako vam nije preporučio zdravstveni radnik.
Sažetak: Mnogi dodaci vitamina i minerala, uključujući cink, vitamin D i magnezij, mogu biti od koristi osobama s Hashimotovim tireoiditisom.
Hrana za jelo
Ako imate Hashimotov tireoiditis, prehrana bogata hranjivim tvarima može vam pomoći smanjiti ozbiljnost simptoma i poboljšati vaše cjelokupno zdravlje. Usredotočite se na sljedeće namirnice:
- Voće: bobičasto voće, kruške, jabuke, breskve, citrusi, ananas, banane itd.
- Povrće bez škroba: tikvice, artičoke, rajčice, šparoge, mrkva, paprika, brokula, rikola, gljive itd.
- Škrobno povrće: slatki krumpir, krumpir, grašak, žir i butternut tikva itd.
- Zdrave masti: avokado, ulje avokada, kokosovo ulje, maslinovo ulje, nezaslađene kokosove pahuljice, punomasni jogurt, kokosov jogurt itd.
- Životinjske bjelančevine: losos, jaja, bakalar, puretina, škampi, piletina itd.
- Žitarice bez glutena: smeđa riža, valjana zob, kvinoja, tjestenina od smeđe riže itd.
- Sjemenke, orašasti plodovi i maslac od orašastih plodova: indijski oraščići, bademi, makadamija orasi, sjemenke suncokreta, sjemenke bundeve, prirodni maslac od kikirikija, maslac od badema itd.
- Grah i leća: slanutak, crni grah, leća itd.
- Mliječne i nemliječne zamjene (obogaćene kalcijem i/ili vitaminom D): kokosovo mlijeko, kokosov jogurt, bademovo mlijeko, mlijeko od indijskih oraščića, punomasni nezaslađeni jogurt, kozji sir itd.
- Začini, bilje i začini: kurkuma, bosiljak, ružmarin, paprika, šafran, crni papar, salsa, tahini, med, limunov sok, jabučni ocat itd.
- Pića: voda, nezaslađeni čaj, gazirana voda itd.
Upamtite da neki ljudi s Hashimotovim tireoiditisom izbjegavaju neke gore navedene namirnice, poput žitarica i mliječnih proizvoda. Važno je eksperimentirati sa svojom prehranom kako biste utvrdili koja vam hrana najbolje odgovara.
Sažetak: Cjelovita hrana bogata hranjivim tvarima trebala bi činiti većinu svake zdrave prehrane i može biti osobito korisna ako imate Hashimotov tireoiditis.
Hrana koju treba izbjegavati
Uklanjanje ili ograničavanje sljedeće hrane može pomoći u smanjenju simptoma Hashimota i poboljšati vaše cjelokupno zdravlje:
- Dodani šećeri i slatkiši: sok, energetska pića, kolači, sladoled, kolači, kolačići, slatkiši, slatke pahuljice, konzumni šećer itd.
- Brza hrana i pržena hrana: pomfrit, hrenovke, pržena piletina itd.
- Rafinirane žitarice: bijela tjestenina, bijeli kruh, tortilje od bijelog brašna, bageli itd.
- Visoko prerađena hrana i meso: smrznute večere, margarin, večere u mikrovalnoj pećnici, slanina, kobasice itd.
- Žitarice i namirnice koje sadrže gluten: pšenica, ječam, raž, krekeri, kruh itd.
Neki zdravstveni radnici sugeriraju da osobe s Hashimotovim tireoiditisom također izbjegavaju soju i mliječne proizvode — a ponekad čak i velebilje i sve žitarice.
Međutim, iako ove preporuke mogu pomoći mnogim pojedincima, važno je eksperimentirati sa svojom prehranom kako biste pronašli najbolju metodu za sebe.
Rad s dijetetičarom specijaliziranim za autoimune bolesti kao što je Hashimotov tireoiditis može vam pomoći da suzite potencijalno problematičnu hranu i postavite obrazac prehrane kako biste se osjećali najbolje.
Sažetak: izbjegavanje dodanog šećera, visoko prerađene hrane i žitarica koje sadrže gluten mogu pomoći u smanjenju simptoma Hashimota i poboljšati cjelokupno zdravlje.
Druge modifikacije načina života koje treba isprobati
Puno sna, smanjenje stresa i prakticiranje samonjege izuzetno je važno za osobe s Hashimotovim tireoiditisom.
Studija na 60 žena s Hashimotovom bolešću otkrila je da je bavljenje praksama smanjenja stresa pomoglo smanjiti njihovu depresiju i tjeskobu, poboljšati njihovu ukupnu kvalitetu života i smanjiti antitijela štitnjače.
Također je važno dopustiti tijelu da se odmori kada se osjećate umorno.
Osim toga, najbolje je uzimati lijekove za štitnjaču na prazan želudac najmanje 30-60 minuta prije doručka ili najmanje 3-4 sata nakon večere za maksimalnu apsorpciju.
Čak i kava i dodaci prehrani ometaju apsorpciju lijekova za štitnjaču, stoga je najbolje piti samo vodu barem 30 minuta nakon uzimanja lijeka.
Predlaže se za vas: Eliminacijska dijeta: Vodič za početnike i prednosti
Zdravstveni djelatnik može odgovoriti na sva pitanja o tome kako osigurati maksimalnu apsorpciju.
Imajte na umu da kada prvi put počnete uzimati lijek, može proći nekoliko tjedana ili duže da se počnete osjećati bolje. Ako se vaši simptomi ne popravljaju, razgovarajte o drugim opcijama sa zdravstvenim radnikom.
Budući da simptomi Hashimota mogu značajno utjecati na kvalitetu vašeg života i mentalno zdravlje, svakako pronađite zdravstveni tim kojem vjerujete. To može potrajati neko vrijeme, ali je ključno za dobivanje pravog liječenja.
Sažetak: Smanjenje stresa, puno odmora i prakticiranje samonjege ključni su za osobe s Hashimotovim tireoiditisom. Također je ključno pronaći zdravstvenog radnika kojem vjerujete.
Dijagnoza i simptomi
Smatra se da se Hashimotov tireoiditis razvija zbog imunološkog defekta povezanog s okolišnim čimbenicima, iako ti čimbenici nisu u potpunosti shvaćeni.
Dijagnoza ovisi o simptomima i laboratorijskim nalazima.
Laboratorijski rezultati koji ukazuju na Hashimotov tireoiditis uključuju povišeni hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), niske razine slobodnog tiroksina (FT4) i povećana antitijela protiv peroksidaze štitnjače (anti-TPO).
Neki ljudi s Hashimotovim tireoiditisom također imaju povišena protutijela koja blokiraju TSH receptor (TBII) i antitireoglobulinska (anti-Tg) protutijela. Ta antitijela napadaju štitnu žlijezdu.
Razaranje štitnjače uzrokovano bolešću je povremeno. Tijekom ranih faza, ljudi mogu imati simptome i laboratorijske rezultate koji ukazuju na hipertireozu - ili čak imati normalne laboratorijske vrijednosti.
Kao takav, Hashimotov tireoiditis je često teško otkriti, a pojedinci mogu mjesecima proći bez prave dijagnoze. Do jedne trećine ljudi koji se liječe od hipotireoze ne dobije odgovarajuće ili odgovarajuće liječenje.
Hashimotov tireoiditis pogađa i žene i muškarce, ali žene imaju 5-10 puta veću vjerojatnost da će se dijagnosticirati. Rizik se povećava s godinama, a većina žena dobije dijagnozu između 30. i 50. godine.
Predlaže se za vas: Dijeta s niskim udjelom natrija: dobrobiti, popisi namirnica, rizici i više
Najveća dob za opću populaciju zajedno za Hashimotov tireoiditis je između 45 i 65 godina.
Ovo se stanje obično liječi sintetskim ili prirodnim hormonima štitnjače. U sintetske spadaju levotiroksin (Synthroid) i liotironin (Cytomel), a u prirodne Armor Thyroid i Nature Throid.
Simptomi
Budući da Hashimotov tireoiditis utječe na gotovo svaki organski sustav u vašem tijelu, povezan je s različitim simptomima. To uključuje:
- debljanje
- ekstremni umor
- loša koncentracija
- prorijeđena, gruba kosa
- suha koža
- spor ili nepravilan rad srca
- smanjena snaga mišića
- otežano disanje
- smanjena tolerancija vježbanja
- netolerancija na hladnoću
- povišeni krvni tlak
- lomljivi nokti
- zatvor
- bol u vratu ili osjetljivost štitnjače
- depresije i tjeskobe
- menstrualne nepravilnosti
- nesanica
- glasovne promjene
Neliječeni ili nepravilno liječeni Hashimotov tireoiditis može dovesti do ozbiljnih nuspojava, poput povećanog rizika od bolesti srca, kognitivnih poremećaja, pa čak i smrti.
Sažetak: simptomi Hashimota uvelike variraju, uključujući debljanje, umor, netoleranciju na hladnoću i zatvor. Stanje se dijagnosticira na temelju simptoma i laboratorijskih rezultata.
Sažetak
Hashimotov tireoiditis je uobičajeno autoimuno stanje koje utječe na štitnjaču. Uzrokuje brojne simptome koji mogu postojati čak i ako uzimate lijekove za štitnjaču.
Istraživanja pokazuju da promjene u prehrani i načinu života mogu značajno poboljšati vaše simptome i cjelokupno zdravlje. Međutim, svaka osoba s Hashimotovim tireoiditisom je drugačija, stoga je ključno pronaći obrazac prehrane koji odgovara vašim potrebama.
Dijetetičar ili drugi zdravstveni djelatnik koji se specijalizirao za autoimune bolesti mogao bi vam pomoći pronaći obrazac prehrane koji vam odgovara.
