Тиреоїдит Хашимото, який іноді називають хворобою Хашимото або Хашимото, є одним із найпоширеніших захворювань щитовидної залози в Сполучених Штатах та інших розвинених країнах.
Навіть при медикаментозному лікуванні його симптоми можуть істотно вплинути на якість життя.
Дослідження показують, що дієта, модифікація способу життя та стандартні ліки можуть значно покращити симптоми. Кожна людина з тиреоїдитом Хашимото по-різному реагує на лікування, тому так важливий індивідуальний підхід до цього захворювання.
У цій статті пояснюється модифікація дієти та способу життя, яка, швидше за все, принесе користь людям із тиреоїдитом Хашимото.
Зміст
Огляд тиреоїдиту Хашимото
Тиреоїдит Хашимото – це аутоімунне захворювання, яке поступово руйнує тканину щитовидної залози через лімфоцити, які є білими кров’яними клітинами, які є частиною вашої імунної системи.
Щитовидна залоза — це ендокринна залоза у формі метелика, розташована біля основи шиї. Він виділяє гормони, які впливають майже на всі системи органів, включаючи ваше серце, легені, скелет, травну та центральну нервову системи. Він також контролює обмін речовин і зростання.
Основними гормонами, що виділяються щитовидною залозою, є тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3).
Згодом пошкодження цієї залози призводить до недостатнього вироблення гормонів щитовидної залози.
Резюме: Тиреоїдит Хашимото — це аутоімунне захворювання, яке вражає щитовидну залозу, зрештою спричиняючи недостатнє вироблення гормонів.
Як дієта та спосіб життя впливають на Хашимото
Дієта та спосіб життя відіграють важливу роль у лікуванні Хашимото, оскільки у багатьох людей симптоми зберігаються навіть після прийому ліків. Крім того, багатьом людям, які виявляють симптоми, не дають ліки, якщо у них не змінився рівень гормонів.
Крім того, дослідження показують, що запалення може бути рушійним фактором широкого діапазону симптомів Хашимото. Запалення часто пов’язане з дієтою.
Зміна дієти та способу життя має ключове значення для зниження ризику інших захворювань, оскільки люди з тиреоїдитом Хашимото мають вищий ризик розвитку аутоімунних захворювань, високого рівня холестерину, ожиріння та діабету.
Дослідження показують, що виключення певної їжі, прийом добавок і зміна способу життя можуть значно покращити симптоми та якість життя.
Ці зміни можуть допомогти зменшити запалення, уповільнити або запобігти пошкодженню щитовидної залози, спричиненому підвищеними тиреоїдними антитілами, а також контролювати масу тіла, рівень цукру в крові та рівень холестерину.
Резюме: зміни в дієті та способі життя можуть значно знизити рівень антитіл, покращити функцію щитовидної залози та зменшити симптоми, викликані тиреоїдитом Хашимото.
Дієтичні поради, засновані на доказах
Ось кілька дієтичних порад, заснованих на доказах, які допоможуть лікувати тиреоїдит Хашимото.
Безглютенові та беззернові дієти
Багато досліджень показують, що люди з Хашимото частіше хворіють на целіакію, ніж серед населення в цілому. Таким чином, експерти рекомендують усім, у кого діагностовано хворобу Хашимото, пройти обстеження на целіакію.
Крім того, деякі дані свідчать про те, що безглютенові та беззернові дієти можуть бути корисними людям із тиреоїдитом Хашимото.
У 6-місячному дослідженні 34 жінок з тиреоїдитом Хашимото дієта без глютену знизила рівень антитіл до щитовидної залози, одночасно покращивши функцію щитовидної залози та рівень вітаміну D, порівняно з контрольною групою.
Багато інших досліджень відзначають, що люди з тиреоїдитом Хашимото — або аутоімунними захворюваннями в цілому — ймовірно, отримають користь від безглютенової дієти, навіть якщо вони не хворіють на целіакію.
Для вас пропонується: Найкраща дієта при гіпотиреозі: керівництво та план харчування
Під час безглютенової дієти ви уникаєте всіх пшеничних, ячмінних і житніх продуктів. Наприклад, більшість макаронів, хліба та соєвих соусів містять глютен, хоча існують безглютенові альтернативи.
Беззернова дієта є більш обмежувальною, ніж безглютенова дієта, оскільки вона забороняє всі зерна. Хоча ця зміна дієти також може принести користь, дослідження обмежені.
Дієта за аутоімунним протоколом
Дієта за аутоімунним протоколом (AIP) розроблена для людей з аутоімунними захворюваннями. Він видаляє потенційно шкідливі продукти, такі як зернові, молочні продукти, пасльонові, доданий цукор, кава, бобові, яйця, алкоголь, горіхи, насіння, рафінований цукор, олії та харчові добавки.
У 10-тижневому дослідженні 16 жінок з тиреоїдитом Хашимото дієта AIP значно покращила показники якості життя. Це значно знизило рівень запального маркера С-реактивного білка (CRP).
Незважаючи на те, що ці результати є багатообіцяючими, необхідні більш масштабні дослідження з більшою тривалістю.
Пам’ятайте, що AIP-дієта – це поетапна елімінаційна дієта, її повинен призначати та контролювати досвідчений медичний працівник.
Уникайте молочних продуктів
Непереносимість лактози дуже поширена серед людей з тиреоїдитом Хашимото.
У дослідженні 83 жінок з тиреоїдитом Хашимото у 75,9% було діагностовано непереносимість лактози.
Якщо ви підозрюєте непереносимість лактози, виключення молочних продуктів може допомогти проблемам з травленням, функцією щитовидної залози та засвоєнням ліків. Пам’ятайте, що ця стратегія може працювати не для всіх, оскільки деякі люди з хворобою Хашимото чудово переносять молочні продукти.
Зосередьтеся на протизапальних продуктах
Запалення може бути рушійною силою тиреоїдиту Хашимото. Таким чином, протизапальна дієта, багата фруктами та овочами, може значно полегшити симптоми.
Для вас пропонується: Безвуглеводна дієта: переваги, недоліки та список продуктів
Дослідження 218 жінок з тиреоїдитом Хашимото показало, що маркери окислювального стресу — захворювання, яке викликає хронічне запалення — були нижчими у тих, хто частіше їв фрукти та овочі.
Потужними протизапальними властивостями володіють овочі, фрукти, спеції, жирна риба.
Дієти з повним вмістом поживних речовин
Дотримуючись дієти з низьким вмістом цукру та високооброблених продуктів, але багатих цільною їжею, їжа з високим вмістом поживних речовин може допомогти покращити ваше здоров’я, контролювати вагу та зменшити симптоми, пов’язані з хворобою Хашимото.
По можливості готуйте їжу вдома, використовуючи такі поживні продукти, як овочі, фрукти, білки, здорові жири та багаті клітковиною вуглеводи.
Ці продукти мають потужні антиоксидантні та протизапальні властивості.
Інші поради щодо дієти
Деякі дослідження показують, що певні дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть допомогти зменшити масу тіла та антитіла до щитовидної залози у людей з тиреоїдитом Хашимото.
Ці дієти забезпечують 12–15% добових калорій із вуглеводів і обмежують гоітрогенні продукти. Гойтрогени — це речовини, що містяться в хрестоцвітих овочах і соєвих продуктах, які можуть перешкоджати виробленню гормонів щитовидної залози.
Тим не менш, хрестоцвіті овочі дуже поживні, і їх кулінарна обробка знижує їх гойтрогенну активність. Таким чином, малоймовірно, що вони заважають роботі щитовидної залози, якщо не їсти їх у дуже великих кількостях.
Деякі дані свідчать про те, що соя шкодить функції щитовидної залози, тому багато людей з Хашимото уникають соєвих продуктів. Тим не менш, необхідні додаткові дослідження.
Резюме: відмова від глютену, уникання молочних продуктів і дотримання багатої на поживні речовини протизапальної дієти – це лише кілька порад, які можуть покращити симптоми тиреоїдиту Хашимото.
Корисні добавки для Хашимото
Кілька добавок можуть допомогти зменшити запалення та антитіла до щитовидної залози у людей з тиреоїдитом Хашимото. Крім того, люди з цим захворюванням частіше страждають від дефіциту певних поживних речовин, тому може знадобитися доповнення.
Корисні добавки включають:
- Селен. Дослідження показують, що щоденний прийом 200 мкг селену може допомогти зменшити антитіла до антитиреоїдної пероксидази (ТПО) і покращити самопочуття людей з тиреоїдитом Хашимото.
- Цинк. Цинк необхідний для роботи щитовидної залози. Дослідження показують, що щоденний прийом 30 мг цинку може покращити функцію щитовидної залози у людей з гіпотиреозом, якщо застосовувати окремо або разом із селеном.
- Куркумін. Дослідження на тваринах і людях показали, що ця потужна протизапальна та антиоксидантна сполука може захищати щитовидну залозу. Крім того, це може допомогти лікувати аутоімунні захворювання в цілому.
- Вітамін D. У людей з тиреоїдитом Хашимото рівень цього вітаміну значно нижчий, ніж у населення в цілому. Крім того, дослідження пов’язують низький рівень вітаміну D із тяжкістю тиреоїдиту Хашимото.
- Вітаміни групи В. Люди з тиреоїдитом Хашимото також мають низький рівень вітаміну B12. Високоякісний комплекс вітамінів групи В підвищує рівень В12 та інших важливих вітамінів групи В.
- магній. Низькі рівні цього мінералу пов’язані з підвищеним ризиком тиреоїдиту Хашимото та підвищенням рівня антитіл до щитовидної залози. Крім того, усунення дефіциту магнію може покращити симптоми у людей із захворюваннями щитовидної залози.
- Залізо. У людей з тиреоїдитом Хашимото частіше розвивається анемія. Для усунення дефіциту можуть знадобитися добавки заліза.
Інші добавки, такі як риб’ячий жир, альфа-ліпоєва кислота та N-ацетилцистеїн, також можуть допомогти людям з тиреоїдитом Хашимото.
Для вас пропонується: Список продуктів з глютеном: список того, чого слід уникати та альтернатив
Додаткові добавки з високими дозами йоду без дефіциту йоду можуть призвести до побічних ефектів у тих, хто страждає на хворобу Хашимото. Не приймайте високі дози йодних добавок, якщо вам не призначив медичний працівник.
Резюме: багато вітамінних і мінеральних добавок, включаючи цинк, вітамін D і магній, можуть принести користь людям з тиреоїдитом Хашимото.
Продукти для їжі
Якщо у вас тиреоїдит Хашимото, багата на поживні речовини дієта може допомогти зменшити вираженість симптомів і покращити загальний стан здоров’я. Зосередьтеся на наступних продуктах:
- Фрукти: ягоди, груші, яблука, персики, цитрусові, ананаси, банани та ін.
- Некрохмалисті овочі: цукіні, артишоки, помідори, спаржа, морква, перець, брокколі, рукола, гриби та ін.
- Крохмалисті овочі: солодка картопля, картопля, горох, жолуді та горіховий кабачок тощо.
- Здорові жири: авокадо, олія авокадо, кокосова олія, оливкова олія, несолодка кокосова стружка, нежирний йогурт, кокосовий йогурт тощо.
- Тваринний білок: лосось, яйця, тріска, індичка, креветки, курка тощо.
- Безглютенові зерна: коричневий рис, овес, кіноа, макарони з коричневого рису тощо.
- Насіння, горіхи та горіхове масло: кешью, мигдаль, макадамія, насіння соняшнику, гарбузове насіння, натуральне арахісове, мигдальне масло та ін.
- Квасоля і сочевиця: нут, чорна квасоля, сочевиця та ін.
- Молочні та немолочні замінники (збагачені кальцієм та/або вітаміном D): кокосове молоко, кокосовий йогурт, мигдальне молоко, молоко кешью, знежирений несолодкий йогурт, козячий сир тощо.
- Спеції, трави та приправи: куркума, базилік, розмарин, паприка, шафран, чорний перець, сальса, тахіні, мед, лимонний сік, яблучний оцет тощо.
- Напої: вода, несолодкий чай, газована вода та ін.
Пам’ятайте, що деякі люди з тиреоїдитом Хашимото уникають деяких продуктів, згаданих вище, таких як зернові та молочні продукти. Важливо експериментувати зі своїм раціоном, щоб визначити, яка їжа для вас найкраще підходить.
Резюме: цілісна, насичена поживними речовинами їжа повинна складати більшу частину будь-якої здорової дієти і може бути особливо корисною, якщо у вас тиреоїдит Хашимото.
Продукти, яких слід уникати
Виключення або обмеження наступних продуктів може допомогти зменшити симптоми Хашимото та покращити загальний стан здоров’я:
- Доданий цукор і солодощі: газована вода, енергетичні напої, торти, морозиво, тістечка, печиво, цукерки, цукристі пластівці, столовий цукор тощо.
- Фастфуд і смажені страви: картопля фрі, хот-доги, смажена курка тощо.
- Рафіновані зерна: біла паста, білий хліб, коржі з білого борошна, бублики тощо.
- Їжа та м’ясо з високим ступенем обробки: заморожені обіди, маргарин, обіди в мікрохвильовій печі, бекон, ковбаси тощо.
- Зерно та продукти, що містять глютен: пшениця, ячмінь, жито, крекери, хліб тощо.
Деякі медичні працівники вважають, що люди з тиреоїдитом Хашимото також уникають сої та молочних продуктів, а іноді навіть пасльонових і всіх зернових.
Однак, хоча ці рекомендації можуть допомогти багатьом людям, важливо поекспериментувати зі своїм раціоном, щоб знайти найкращий метод для себе.
Співпраця з дієтологом, який спеціалізується на аутоімунних захворюваннях, таких як тиреоїдит Хашимото, може допомогти вам звузити коло потенційно проблематичних продуктів і налаштувати схему харчування, щоб ви почувалися якнайкраще.
Резюме: відмова від додавання цукру, продуктів із високим ступенем обробки та зернових, що містять глютен, може допомогти зменшити симптоми Хашимото та покращити загальний стан здоров’я.
Інші модифікації способу життя, які варто спробувати
Повноцінний сон, зменшення стресу та догляд за собою надзвичайно важливі для тих, хто страждає на тиреоїдит Хашимото.
Дослідження за участю 60 жінок із хворобою Хашимото показало, що залучення до практик зменшення стресу допомогло зменшити депресію та тривогу, покращити загальну якість життя та знизити рівень антитіл до щитовидної залози.
Для вас пропонується: Елімінаційна дієта: посібник для початківців і переваги
Також важливо дати своєму тілу відпочити, коли ви відчуваєте втому.
Крім того, найкраще приймати ліки для щитовидної залози натщесерце принаймні за 30–60 хвилин до сніданку або принаймні через 3–4 години після вечері для максимального засвоєння.
Навіть кава та дієтичні добавки перешкоджають засвоєнню ліків для щитовидної залози, тому найкраще вживати лише воду протягом принаймні 30 хвилин після прийому ліків.
Медичний працівник може відповісти на будь-які запитання про те, як забезпечити максимальне засвоєння.
Майте на увазі, що коли ви вперше починаєте приймати ліки, може знадобитися кілька тижнів або більше, щоб відчути себе краще. Якщо ваші симптоми не покращуються, обговоріть інші варіанти з медичним працівником.
Оскільки симптоми Хашимото можуть значно вплинути на якість вашого життя та психічне здоров’я, обов’язково знайдіть медичну команду, якій ви довіряєте. Це може зайняти деякий час, але це важливо для отримання правильного лікування.
Резюме: Зменшення стресу, повний відпочинок і догляд за собою є важливими для тих, хто страждає на тиреоїдит Хашимото. Важливо також знайти медичного працівника, якому ви довіряєте.
Діагностика та симптоми
Вважається, що тиреоїдит Хашимото розвивається внаслідок імунного дефекту в поєднанні з факторами навколишнього середовища, хоча ці фактори до кінця не вивчені.
Діагноз залежить від симптомів і результатів лабораторних досліджень.
Лабораторні результати, що вказують на тиреоїдит Хашимото, включають підвищений рівень тиреотропного гормону (ТТГ), низький рівень вільного тироксину (FT4) і підвищення антитіл до тиреоїдної пероксидази (анти-ТПО).
Деякі люди з тиреоїдитом Хашимото також мають підвищені антитіла до рецепторів ТТГ (TBII) і антитиреоглобулінові (анти-Tg) антитіла. Ці антитіла атакують щитовидну залозу.
Деструкція щитовидної залози при захворюванні носить періодичний характер. На ранніх стадіях у людей можуть бути симптоми та лабораторні результати, які вказують на гіпертиреоз, або навіть нормальні лабораторні показники.
Для вас пропонується: Дієта з низьким вмістом натрію: переваги, списки продуктів, ризики тощо
Таким чином, тиреоїдит Хашимото часто важко виявити, і люди можуть місяцями обходитися без належного діагнозу. До однієї третини людей, які лікуються від гіпотиреозу, не отримують адекватного чи належного лікування.
Тиреоїдит Хашимото вражає як жінок, так і чоловіків, але у жінок у 5–10 разів частіше діагностується. Ризик зростає з віком, і більшість жінок діагностують у віці від 30 до 50 років.
Піковий вік для загальної популяції в сукупності для тиреоїдиту Хашимото становить від 45 до 65 років.
Цей стан зазвичай лікують синтетичними або природними гормонами щитовидної залози. До синтетичних належать левотироксин (Synthroid) і літіронін (Cytomel), а до природних Armor Thyroid і Nature Throid.
Симптоми
Оскільки тиреоїдит Хашимото вражає майже всі системи органів вашого тіла, він пов’язаний з різними симптомами. До них відносяться:
- збільшення ваги
- сильна втома
- погана концентрація
- витончення, жорсткість волосся
- суха шкіра
- повільний або нерегулярний пульс
- зниження м'язової сили
- задишка
- зниження толерантності до фізичних навантажень
- непереносимість холоду
- підвищений артеріальний тиск
- ламкі нігті
- запор
- біль у шиї або болючість щитовидної залози
- депресія і тривога
- порушення менструального циклу
- безсоння
- зміни голосу
Невилікуваний або неправильно вилікуваний тиреоїдит Хашимото може призвести до серйозних побічних ефектів, таких як підвищений ризик серцевих захворювань, когнітивних розладів і навіть смерті.
Резюме: Симптоми Хашимото дуже різноманітні, включаючи збільшення ваги, втома, непереносимість холоду та запор. Захворювання діагностується на основі симптомів і результатів лабораторних досліджень.
Резюме
Тиреоїдит Хашимото є поширеним аутоімунним захворюванням, яке вражає щитовидну залозу. Це викликає численні симптоми, які можуть зберігатися, навіть якщо ви приймаєте ліки від щитовидної залози.
Дослідження показують, що зміни в дієті та способі життя можуть значно покращити ваші симптоми та загальний стан здоров’я. Однак кожна людина з тиреоїдитом Хашимото індивідуальна, тому знайти дієту, яка відповідає вашим потребам, є фундаментальною.
Для вас пропонується: План вегетаріанської кето-дієти: переваги, ризики, списки продуктів тощо
Дієтолог або інший медичний працівник, який спеціалізується на аутоімунних захворюваннях, може допомогти вам знайти схему харчування, яка вам підходить.
