Hashimoto’s thyroiditis - ook wel de ziekte van Hashimoto of Hashimoto’s genoemd - is een van de meest voorkomende schildklieraandoeningen in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen.
Zelfs bij behandeling met medicijnen kunnen de symptomen ervan de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden.
Uit onderzoek blijkt dat dieet, aanpassing van de levensstijl en standaard medicatie de symptomen drastisch kunnen verbeteren. Iedere persoon met Hashimoto’s thyroiditis reageert anders op de behandeling, daarom is een individuele benadering van deze aandoening zo belangrijk.
Dit artikel legt uit welke dieet- en leefstijlaanpassingen het meest waarschijnlijk zijn voor mensen met Hashimoto’s thyroïditis.
Inhoudsopgave
Overzicht Hashimoto’s thyroïditis
Hashimoto’s thyroiditis is een auto-immuunziekte die geleidelijk schildklierweefsel vernietigt via lymfocyten, dat zijn witte bloedcellen die deel uitmaken van je immuunsysteem.
De schildklier is een vlindervormige endocriene klier aan de basis van je hals. Hij scheidt hormonen af die bijna elk orgaansysteem beïnvloeden, waaronder je hart, longen, skelet, spijsvertering en centrale zenuwstelsel. Hij regelt ook het metabolisme en de groei.
De belangrijkste hormonen die door de schildklier worden afgescheiden zijn thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).
Uiteindelijk leidt schade aan deze klier tot onvoldoende productie van schildklierhormoon.
Samenvatting: Hashimoto’s thyroiditis is een auto-immuunziekte die je schildklier aantast en uiteindelijk een onvoldoende hormoonproductie veroorzaakt.
Hoe voeding en levensstijl de Hashimoto beïnvloeden
Dieet en levensstijl spelen een belangrijke rol bij het omgaan met de ziekte van Hashimoto, want veel mensen merken dat hun symptomen zelfs met medicijnen aanhouden. Bovendien krijgen veel mensen met symptomen pas medicijnen als hun hormoonspiegels veranderd zijn.
Bovendien suggereert onderzoek dat ontsteking een drijvende factor kan zijn achter het brede scala van Hashimoto’s symptomen. Ontsteking wordt vaak in verband gebracht met voeding.
Aanpassingen in dieet en levensstijl zijn de sleutel tot vermindering van je risico op andere kwalen, want mensen met Hashimoto’s thyroïditis hebben een hoger risico op het ontwikkelen van auto-immuunziekten, hoge cholesterol, obesitas en diabetes.
Uit onderzoek blijkt dat het schrappen van bepaalde voedingsmiddelen, het nemen van supplementen en het veranderen van levensstijl de symptomen en levenskwaliteit aanzienlijk kunnen verbeteren.
Deze veranderingen kunnen helpen ontstekingen te verminderen, schade aan de schildklier door verhoogde schildklierantilichamen te vertragen of te voorkomen, en lichaamsgewicht, bloedsuiker en cholesterolgehalte te beheersen.
Samenvatting: Veranderingen in dieet en levensstijl kunnen de antilichaamspiegel aanzienlijk verlagen, de schildklierfunctie verbeteren en de symptomen van Hashimoto’s thyroïditis verminderen.
Op bewijs gebaseerde voedingstips
Hier zijn enkele op bewijs gebaseerde voedingstips om Hashimoto’s thyroïditis te helpen behandelen.
Gluten- en graanvrije diëten
Veel onderzoeken geven aan dat mensen met Hashimoto’s meer kans hebben op coeliakie dan de algemene bevolking. Daarom bevelen deskundigen aan dat iedereen bij wie de diagnose Hashimoto is gesteld, wordt gescreend op coeliakie.
Bovendien zijn er aanwijzingen dat gluten- en graanvrije diëten mensen met Hashimoto’s thyroïditis ten goede kunnen komen.
In een onderzoek van 6 maanden bij 34 vrouwen met Hashimoto’s thyroiditis verminderde een glutenvrij dieet de schildklierantilichaamspiegels en verbeterde de schildklierfunctie en vitamine D-spiegels, vergeleken met een controlegroep.
Voorgesteld voor u: Beste dieet voor hypothyreoïdie: gids en maaltijdplan
Veel andere studies merken op dat mensen met Hashimoto’s thyroïditis - of auto-immuunziekten in het algemeen - waarschijnlijk baat hebben bij een glutenvrij dieet, zelfs als ze geen coeliakie hebben.
Bij een glutenvrij dieet vermijd je alle tarwe-, gerst- en roggeproducten. De meeste pasta, brood en sojasauzen bevatten bijvoorbeeld gluten - hoewel er glutenvrije alternatieven bestaan.
Een graanvrij dieet is restrictiever dan een glutenvrij dieet, omdat het alle granen verbiedt. Hoewel deze dieetverandering ook voordelen kan bieden, is het onderzoek beperkt.
Het Autoimmuun Protocol dieet
Het Autoimmuun Protocol (AIP) dieet is ontworpen voor mensen met auto-immuunziekten. Het verwijdert potentieel schadelijke voedingsmiddelen zoals granen, zuivel, nachtschade, toegevoegde suiker, koffie, peulvruchten, eieren, alcohol, noten, zaden, geraffineerde suikers, oliën en levensmiddelenadditieven.
In een 10 weken durend onderzoek bij 16 vrouwen met Hashimoto’s thyroiditis verbeterde het AIP-dieet de scores voor de kwaliteit van leven aanzienlijk. Het verminderde aanzienlijk de niveaus van de ontstekingsmarker C-reactief proteïne (CRP).
Hoewel deze resultaten veelbelovend zijn, zijn grotere studies van langere duur nodig.
Vergeet niet dat het AIP-dieet een gefaseerd eliminatiedieet is en moet worden voorgeschreven en gecontroleerd door een ervaren zorgverlener.
Overweeg zuivel te vermijden
Lactose-intolerantie komt veel voor bij mensen met Hashimoto’s thyroïditis.
In een onderzoek onder 83 vrouwen met Hashimoto’s thyroïditis werd bij 75,9% lactose-intolerantie vastgesteld.
Als je lactose-intolerantie vermoedt, kan het schrappen van zuivel de spijsvertering, de schildklierfunctie en de opname van medicijnen bevorderen. Vergeet niet dat deze strategie niet voor iedereen werkt, want sommige mensen met Hashimoto verdragen zuivel perfect.
Richt je op ontstekingsremmend voedsel
Ontsteking kan een drijvende kracht zijn achter Hashimoto’s thyroïditis. Als zodanig kan een ontstekingsremmend dieet rijk aan groenten en fruit de symptomen aanzienlijk verbeteren.
Voorgesteld voor u: Koolhydraatloos dieet: Voordelen, nadelen, en lijst van voedingsmiddelen
Uit een onderzoek onder 218 vrouwen met Hashimoto’s thyroïditis bleek dat oxidatieve stressmarkers - een aandoening die chronische ontstekingen veroorzaakt - lager waren bij degenen die vaker fruit en groenten aten.
Groenten, fruit, kruiden en vette vis hebben krachtige ontstekingsremmende eigenschappen.
Voedingsstofrijke, volwaardige diëten
Het volgen van een dieet met weinig toegevoegde suikers en sterk bewerkte voedingsmiddelen, maar rijk aan volwaardige voedingsstoffen, kan helpen je gezondheid te verbeteren, je gewicht te beheersen en de symptomen van Hashimoto te verminderen.
Bereid je maaltijden zoveel mogelijk thuis met voedzaam voedsel zoals groenten, fruit, eiwitten, gezonde vetten en vezelrijke koolhydraten.
Deze voedingsmiddelen bieden krachtige antioxidanten en ontstekingsremmende voordelen.
Andere dieettips
Sommige onderzoeken wijzen erop dat bepaalde koolhydraatarme diëten kunnen helpen het lichaamsgewicht en de schildklierantistoffen bij mensen met Hashimoto’s thyroïditis te verminderen.
Deze diëten leveren 12-15% van de dagelijkse calorieën uit koolhydraten en beperken goitrogene voedingsmiddelen. Goitrogenen zijn stoffen in kruisbloemige groenten en sojaproducten die de productie van schildklierhormonen kunnen verstoren.
Toch zijn kruisbloemige groenten zeer voedzaam, en het koken ervan vermindert hun goitrogene activiteit. Het is dus onwaarschijnlijk dat ze de schildklierfunctie verstoren, tenzij ze in extreem grote hoeveelheden worden gegeten.
Er zijn aanwijzingen dat soja de schildklierfunctie schaadt, zodat veel mensen met Hashimoto’s sojaproducten vermijden. Niettemin is meer onderzoek nodig.
Samenvatting: Glutenvrij gaan, zuivel vermijden en een voedingsstofrijk, ontstekingsremmend dieet volgen zijn slechts enkele tips die de symptomen van Hashimoto’s thyroiditis kunnen verbeteren.
Nuttige supplementen voor Hashimoto’s
Verschillende supplementen kunnen helpen om ontstekingen en schildklierantistoffen te verlagen bij mensen met Hashimoto’s thyroiditis. Bovendien hebben mensen met deze aandoening meer kans op een tekort aan bepaalde voedingsstoffen, zodat aanvulling noodzakelijk kan zijn.
Heilzame supplementen zijn o.a.:
- Selenium. Studies tonen aan dat het dagelijks innemen van 200 mcg selenium kan helpen de antithyroïde peroxidase (TPO) antilichamen te verminderen en het welzijn te verbeteren bij mensen met Hashimoto’s thyroiditis.
- Zink. Zink is essentieel voor de schildklierfunctie. Onderzoek suggereert dat inname van 30 mg zink per dag de schildklierfunctie bij mensen met hypothyreoïdie kan verbeteren als het alleen of naast selenium wordt gebruikt.
- Curcumine. Dierlijke en menselijke studies hebben aangetoond dat deze krachtige ontstekingsremmende en antioxiderende verbinding de schildklier kan beschermen. Bovendien kan het helpen bij de behandeling van auto-immuunziekten in het algemeen.
- Vitamine D. Van mensen met Hashimoto’s thyroiditis is aangetoond dat ze aanzienlijk lagere niveaus van deze vitamine hebben dan de algemene bevolking. Bovendien leggen studies een verband tussen lage vitamine D-spiegels en de ernst van Hashimoto’s thyroiditis.
- B-complex vitaminen. Mensen met Hashimoto’s thyroiditis hebben eveneens de neiging een laag vitamine B12-gehalte te hebben. Een vitamine B-complex van hoge kwaliteit versterkt B12 en andere belangrijke B-vitaminen.
- Magnesium. Lage niveaus van dit mineraal worden in verband gebracht met een verhoogd risico op Hashimoto’s thyroiditis en hogere schildklierantilichamen. Bovendien kan het corrigeren van magnesiumtekorten de symptomen bij mensen met een schildklierziekte verbeteren.
- Iron. Mensen met Hashimoto’s thyroiditis hebben meer kans om bloedarmoede te ontwikkelen. IJzersupplementen kunnen nodig zijn om een tekort te corrigeren.
Andere supplementen zoals visolie, alfa-liponzuur en N-acetylcysteïne kunnen ook mensen met Hashimoto’s thyroïditis helpen.
Voorgesteld voor u: Gluten voedingsmiddelen lijst: Lijst van wat te vermijden en alternatieven
Suppletie met hoge doses jodium zonder een jodiumtekort kan bij mensen met Hashimoto’s tot nadelige effecten leiden. Neem geen hoge doses jodiumsupplementen tenzij een arts je dat heeft opgedragen.
Samenvatting: Veel vitamine- en mineralensupplementen, waaronder zink, vitamine D en magnesium, kunnen gunstig zijn voor mensen met Hashimoto’s thyroïditis.
Voedsel om te eten
Als je Hashimoto’s thyroiditis hebt, kan een nutriëntenrijk dieet helpen om de ernst van je symptomen te verminderen en je algehele gezondheid te verbeteren. Richt je op de volgende voedingsmiddelen:
- Vruchten: bessen, peren, appels, perziken, citrusvruchten, ananas, bananen, enz.
- Niet-zetmeelrijke groenten: courgette, artisjokken, tomaten, asperges, wortels, paprika’s, broccoli, rucola, champignons, enz.
- Zetmeelrijke groenten: zoete aardappelen, aardappelen, erwten, eikel- en butternutpompoen, enz.
- Gezonde vetten: avocado’s, avocado-olie, kokosolie, olijfolie, ongezoete kokosschilfers, volvette yoghurt, kokosyoghurt, enz.
- Dierlijke eiwitten: zalm, eieren, kabeljauw, kalkoen, garnalen, kip, enz.
- Glutenvrije granen: bruine rijst, gerolde haver, quinoa, bruine rijstpasta, enz.
- Zaden, noten en notenboter: cashewnoten, amandelen, macadamianoten, zonnebloempitten, pompoenpitten, natuurlijke pindakaas, amandelboter, enz.
- Bonen en linzen: kikkererwten, zwarte bonen, linzen, enz.
- Zuivel- en niet-zuivelvervangers (verrijkt met calcium en/of vitamine D): kokosmelk, kokosyoghurt, amandelmelk, cashewmelk, volvette ongezoete yoghurt, geitenkaas, enz.
- Specerijen, kruiden en specerijen: kurkuma, basilicum, rozemarijn, paprika, saffraan, zwarte peper, salsa, tahini, honing, citroensap, appelciderazijn, enz.
- Dranken: water, ongezoete thee, spuitwater, enz.
Vergeet niet dat sommige mensen met Hashimoto’s thyroiditis sommige van de hierboven genoemde voedingsmiddelen vermijden, zoals granen en zuivel. Experimenteren met je dieet om te bepalen welke voedingsmiddelen voor jou het beste werken is belangrijk.
Samenvatting: Hele, nutriëntrijke voedingsmiddelen zouden het grootste deel van elk gezond dieet moeten uitmaken en kunnen vooral nuttig zijn als je Hashimoto’s thyroïditis hebt.
Te vermijden voedingsmiddelen
Het elimineren of beperken van de volgende voedingsmiddelen kan helpen de symptomen van Hashimoto te verminderen en je algehele gezondheid te verbeteren:
- toegevoegde suikers en zoetigheden: frisdrank, energiedrankjes, cake, ijs, gebak, koekjes, snoep, suikerhoudende granen, tafelsuiker, enz.
- Fastfood en gefrituurd voedsel: patat, hotdogs, gebakken kip, enz.
- geraffineerde granen: witte pasta, wit brood, tortilla’s van wit meel, bagels, enz.
- Geheel bewerkt voedsel en vlees: diepvriesmaaltijden, margarine, magnetronmaaltijden, spek, worst, enz.
- Lutenbevattende granen en voedingsmiddelen: tarwe, gerst, rogge, crackers, brood, enz.
Sommige zorgverleners stellen voor dat mensen met Hashimoto’s thyroïditis ook soja en zuivel vermijden - en soms zelfs nachtschade en alle granen.
Maar hoewel deze aanbevelingen veel mensen kunnen helpen, is het belangrijk met je dieet te experimenteren om de beste methode voor jou te vinden.
Samenwerken met een diëtist die gespecialiseerd is in auto-immuunziekten zoals Hashimoto’s thyroiditis kan je helpen mogelijk problematisch voedsel te beperken en een eetpatroon op te stellen waarmee je je het beste voelt.
Samenvatting: Het wegblijven van toegevoegde suiker, sterk bewerkte voedingsmiddelen en glutenbevattende granen kan helpen de symptomen van Hashimoto te verminderen en de algehele gezondheid te verbeteren.
Andere levensstijlaanpassingen om te proberen
Veel slapen, stress verminderen en aan zelfzorg doen is uiterst belangrijk voor mensen met de ziekte van Hashimoto’s thyroiditis.
Uit een onderzoek bij 60 vrouwen met de ziekte van Hashimoto bleek dat het beoefenen van stressreductie hielp hun depressie en angst te verminderen, hun algehele levenskwaliteit te verbeteren en hun schildklierantistoffen te verlagen.
Je lichaam laten rusten als je je moe voelt is ook belangrijk.
Bovendien is het het beste om schildkliermedicatie op een lege maag in te nemen, ten minste 30-60 minuten voor het ontbijt of ten minste 3-4 uur na het avondeten voor een maximale opname.
Zelfs koffie en voedingssupplementen verstoren de absorptie van schildkliermedicijnen, dus is het het beste om gedurende minstens 30 minuten na inname van je medicatie alleen water te drinken.
Een zorgverlener kan vragen beantwoorden over hoe te zorgen voor een maximale opname.
Voorgesteld voor u: Eliminatiedieet: Een beginnersgids & voordelen
Houd er rekening mee dat als je voor het eerst met medicijnen begint, het een paar weken of langer kan duren voordat je je beter gaat voelen. Als je symptomen niet verbeteren, bespreek dan andere opties met een arts.
Omdat de symptomen van Hashimoto je levenskwaliteit en geestelijke gezondheid aanzienlijk kunnen beïnvloeden, moet je een zorgteam vinden dat je vertrouwt. Dit kan wat tijd kosten, maar het is essentieel om de juiste behandeling te krijgen.
Samenvatting: Het verminderen van stress, veel rust nemen en aan zelfzorg doen zijn essentieel voor mensen met Hashimoto’s thyroïditis. Een zorgverlener vinden die je vertrouwt is ook belangrijk.
Diagnose en symptomen
Men denkt dat Hashimoto’s thyroiditis zich ontwikkelt door een immuundefect in combinatie met omgevingsfactoren, hoewel deze factoren niet volledig worden begrepen.
De diagnose hangt af van de symptomen en de laboratoriumresultaten.
Labresultaten die wijzen op Hashimoto’s thyroïditis zijn onder andere verhoogd thyroïd-stimulerend hormoon (TSH), lage niveaus van vrije thyroxine (FT4), en verhoogde anti-thyroïd peroxidase (anti-TPO) antilichamen.
Sommige mensen met Hashimoto’s thyroiditis hebben ook verhoogde TSH-receptor-blokkerende antilichamen (TBII) en antithyroglobuline (anti-Tg) antilichamen. Deze antilichamen vallen de schildklier aan.
De ziekte vernietigt de schildklier met tussenpozen. In het beginstadium kunnen mensen symptomen en labresultaten hebben die wijzen op hyperthyreoïdie - of zelfs normale labwaarden hebben.
Als zodanig is Hashimoto’s thyroiditis vaak moeilijk op te sporen, en mensen kunnen maandenlang zonder de juiste diagnose blijven. Tot een derde van de mensen die behandeld worden voor hypothyreoïdie krijgt geen adequate of juiste behandeling.
Hashimoto’s thyroiditis treft zowel vrouwen als mannen, maar vrouwen hebben 5-10 keer meer kans op de diagnose. Het risico neemt toe met de leeftijd, en de meeste vrouwen krijgen de diagnose tussen 30 en 50 jaar.
De piekleeftijden voor de algemene bevolking samen voor Hashimoto’s thyroïditis liggen tussen 45 en 65 jaar.
Voorgesteld voor u: Natriumarm dieet: Voordelen, voedsellijsten, risico's en meer
Deze aandoening wordt meestal behandeld met synthetische of natuurlijke schildklierhormonen. Tot de synthetische behoren levothyroxine (Synthroid) en liothyronine (Cytomel), tot de natuurlijke behoren Armour Thyroid en Nature Throid.
Symptomen
Omdat Hashimoto’s thyroïditis bijna elk orgaansysteem in je lichaam aantast, gaat het gepaard met verschillende symptomen. Deze omvatten:
- gewichtstoename
- extreme vermoeidheid
- slechte concentratie
- dunner wordend, stug haar
- droge huid
- trage of onregelmatige hartslag
- verminderde spierkracht
- kortademigheid
- verminderde inspanningstolerantie
- koude-intolerantie
- verhoogde bloeddruk
- broze nagels
- constipatie
- nekpijn of gevoeligheid van de schildklier
- depressie en angst
- menstruele onregelmatigheden
- slapeloosheid
- stemveranderingen
Onbehandelde of onjuist behandelde Hashimoto’s thyroïditis kan leiden tot ernstige bijwerkingen, zoals een verhoogd risico op hartziekten, cognitieve stoornissen en zelfs de dood.
Samenvatting: De symptomen van Hashimoto lopen sterk uiteen, waaronder gewichtstoename, vermoeidheid, koude-intolerantie en constipatie. De diagnose wordt gesteld op basis van symptomen en labuitslagen.
Samenvatting
Hashimoto’s thyroiditis is een veel voorkomende auto-immuunziekte die de schildklier aantast. Het veroorzaakt talrijke symptomen die kunnen aanhouden, zelfs als je schildkliermedicatie neemt.
Uit onderzoek blijkt dat veranderingen in dieet en levensstijl je symptomen en algehele gezondheid aanzienlijk kunnen verbeteren. Iedere persoon met Hashimoto’s thyroïditis is echter anders, dus het vinden van een voedingspatroon dat bij je past is van fundamenteel belang.
Een diëtist of andere zorgverlener die gespecialiseerd is in auto-immuunziekten kan je misschien helpen een eetpatroon te vinden dat voor jou werkt.
