La tiroiditis de Hashimoto -a veces llamada enfermedad de Hashimoto o Hashimoto- es uno de los trastornos tiroideos más frecuentes en Estados Unidos y otros países desarrollados.
Incluso cuando se trata con medicación, sus síntomas pueden afectar significativamente a la calidad de vida.
Las investigaciones demuestran que la dieta, las modificaciones del estilo de vida y la medicación estándar pueden mejorar drásticamente los síntomas. Cada persona con tiroiditis de Hashimoto responde de forma diferente al tratamiento, por eso es tan importante un enfoque individualizado de esta enfermedad.
Este artículo explica las modificaciones de la dieta y el estilo de vida que más pueden beneficiar a quienes padecen tiroiditis de Hashimoto.
Contenido
Visión general de la tiroiditis de Hashimoto
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune que destruye gradualmente el tejido tiroideo a través de los linfocitos, que son glóbulos blancos que forman parte de tu sistema inmunitario.
El tiroides es una glándula endocrina con forma de mariposa situada en la base del cuello. Segrega hormonas que afectan a casi todos los sistemas orgánicos, incluidos el corazón, los pulmones, el esqueleto y los sistemas digestivo y nervioso central. También controla el metabolismo y el crecimiento.
Las principales hormonas segregadas por el tiroides son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3).
Con el tiempo, el daño a esta glándula conduce a una producción insuficiente de hormona tiroidea.
Sumario: La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune que afecta a tu tiroides y acaba provocando una producción hormonal inadecuada.
Cómo afectan la dieta y el estilo de vida al Hashimoto
La dieta y el estilo de vida desempeñan un papel vital en el tratamiento del Hashimoto, ya que muchas personas descubren que sus síntomas persisten incluso con medicación. Además, a muchas personas que presentan síntomas no se les administra medicación a menos que tengan alterados los niveles hormonales.
Además, las investigaciones sugieren que la inflamación puede ser un factor impulsor de la amplia gama de síntomas de la enfermedad de Hashimoto. La inflamación suele estar relacionada con la dieta.
Las modificaciones en la dieta y el estilo de vida son clave para reducir el riesgo de padecer otras dolencias, ya que las personas con tiroiditis de Hashimoto tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones autoinmunes, colesterol alto, obesidad y diabetes.
Las investigaciones demuestran que suprimir ciertos alimentos, tomar suplementos y hacer cambios en el estilo de vida pueden mejorar significativamente los síntomas y la calidad de vida.
Estos cambios pueden ayudar a reducir la inflamación, ralentizar o prevenir el daño tiroideo causado por los anticuerpos tiroideos elevados, y controlar el peso corporal, el azúcar en sangre y los niveles de colesterol.
Resumen: Los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden disminuir significativamente los niveles de anticuerpos, mejorar la función tiroidea y reducir los síntomas causados por la tiroiditis de Hashimoto.
Consejos dietéticos basados en pruebas
He aquí algunos consejos dietéticos basados en pruebas para ayudar a tratar la tiroiditis de Hashimoto.
Dietas sin gluten ni cereales
Muchos estudios indican que los enfermos de Hashimoto tienen más probabilidades de padecer la enfermedad celíaca que la población general. Por ello, los expertos recomiendan que todas las personas diagnosticadas de Hashimoto se sometan a pruebas de detección de la enfermedad celíaca.
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Además, algunas pruebas sugieren que las dietas sin gluten ni cereales pueden beneficiar a las personas con tiroiditis de Hashimoto.
En un estudio de 6 meses sobre 34 mujeres con tiroiditis de Hashimoto, una dieta sin gluten redujo los niveles de anticuerpos tiroideos al tiempo que mejoraba la función tiroidea y los niveles de vitamina D, en comparación con un grupo de control.
Muchos otros estudios señalan que las personas con tiroiditis de Hashimoto -o enfermedades autoinmunes en general- probablemente se beneficien de una dieta sin gluten aunque no padezcan la enfermedad celíaca.
Cuando sigues una dieta sin gluten, evitas todos los productos derivados del trigo, la cebada y el centeno. Por ejemplo, la mayoría de la pasta, el pan y las salsas de soja contienen gluten, aunque existen alternativas sin gluten.
Una dieta sin cereales es más restrictiva que una dieta sin gluten, ya que prohíbe todos los cereales. Aunque este cambio dietético también puede ofrecer beneficios, la investigación es limitada.
La dieta del Protocolo Autoinmune
La dieta del Protocolo Autoinmune (AIP) está diseñada para personas con enfermedades autoinmunes. Elimina alimentos potencialmente nocivos como los cereales, los lácteos, las solanáceas, el azúcar añadido, el café, las legumbres, los huevos, el alcohol, los frutos secos, las semillas, los azúcares refinados, los aceites y los aditivos alimentarios.
En un estudio de 10 semanas con 16 mujeres con tiroiditis de Hashimoto, la dieta AIP mejoró significativamente las puntuaciones de calidad de vida. Disminuyó significativamente los niveles del marcador inflamatorio proteína C reactiva (PCR).
Aunque estos resultados son prometedores, se necesitan estudios más amplios y de mayor duración.
Recuerda que la dieta AIP es una dieta de eliminación por fases y debe ser prescrita y controlada por un profesional sanitario experimentado.
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Considera la posibilidad de evitar los lácteos
La intolerancia a la lactosa es muy común entre las personas con tiroiditis de Hashimoto.
En un estudio de 83 mujeres con tiroiditis de Hashimoto, al 75,9% se les diagnosticó intolerancia a la lactosa.
Si sospechas que tienes intolerancia a la lactosa, suprimir los lácteos puede favorecer los problemas digestivos, la función tiroidea y la absorción de la medicación. Recuerda que esta estrategia puede no funcionar para todo el mundo, ya que algunas personas con Hashimoto toleran perfectamente los lácteos.
Céntrate en los alimentos antiinflamatorios
La inflamación puede ser una fuerza impulsora de la tiroiditis de Hashimoto. Por ello, una dieta antiinflamatoria rica en frutas y verduras puede mejorar significativamente los síntomas.
Un estudio de 218 mujeres con tiroiditis de Hashimoto descubrió que los marcadores de estrés oxidativo -una afección que causa inflamación crónica- eran más bajos en las que comían fruta y verdura con más frecuencia.
Las verduras, las frutas, las especias y el pescado graso tienen potentes propiedades antiinflamatorias.
Dietas densas en nutrientes y alimentos integrales
Seguir una dieta baja en azúcares añadidos y alimentos muy procesados, pero rica en alimentos integrales y ricos en nutrientes, puede ayudar a mejorar tu salud, controlar tu peso y reducir los síntomas relacionados con la enfermedad de Hashimoto.
Siempre que sea posible, prepara tus comidas en casa utilizando alimentos nutritivos como verduras, frutas, proteínas, grasas saludables y carbohidratos ricos en fibra.
Estos alimentos ofrecen potentes beneficios antioxidantes y antiinflamatorios.
Otros consejos dietéticos
Algunas investigaciones indican que ciertas dietas bajas en carbohidratos pueden ayudar a reducir el peso corporal y los anticuerpos tiroideos en personas con tiroiditis de Hashimoto.
Estas dietas aportan entre el 12 y el 15% de las calorías diarias a partir de carbohidratos y restringen los alimentos goitrogénicos. Los goitrógenos son sustancias presentes en las verduras crucíferas y los productos de soja que pueden interferir en la producción de la hormona tiroidea.
Sin embargo, las verduras crucíferas son muy nutritivas y cocinarlas disminuye su actividad goitrogénica. Así pues, es poco probable que interfieran en la función tiroidea, a menos que se consuman en cantidades extremadamente grandes.
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Algunas pruebas sugieren que la soja perjudica la función tiroidea, por lo que muchas personas con Hashimoto evitan los productos de soja. No obstante, se necesita más investigación.
Resumen: No tomar gluten, evitar los lácteos y seguir una dieta antiinflamatoria y rica en nutrientes son sólo algunos consejos que pueden mejorar los síntomas de la tiroiditis de Hashimoto.
Suplementos útiles para el Hashimoto
Varios suplementos pueden ayudar a reducir la inflamación y los anticuerpos tiroideos en las personas con tiroiditis de Hashimoto. Además, quienes padecen esta enfermedad son más propensos a tener carencias de ciertos nutrientes, por lo que puede ser necesario tomar suplementos.
Los suplementos beneficiosos incluyen:
- Selenio. Los estudios demuestran que tomar 200 mcg de selenio al día puede ayudar a reducir los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPO) y mejorar el bienestar de las personas con tiroiditis de Hashimoto.
- Zinc. El zinc es esencial para la función tiroidea. Las investigaciones sugieren que tomar 30 mg de zinc al día puede mejorar la función tiroidea en personas con hipotiroidismo cuando se utiliza solo o junto con selenio.
- Curcumina. Estudios en animales y humanos han demostrado que este potente compuesto antiinflamatorio y antioxidante puede proteger la tiroides. Además, puede ayudar a tratar las enfermedades autoinmunes en general.
- Vitamina D. Se ha demostrado que las personas con tiroiditis de Hashimoto tienen niveles significativamente más bajos de esta vitamina que la población general. Además, los estudios relacionan los niveles bajos de vitamina D con la gravedad de la tiroiditis de Hashimoto.
- Vitaminas del complejo B. Las personas con tiroiditis de Hashimoto también suelen tener un nivel bajo de vitamina B12. Una vitamina del complejo B de alta calidad refuerza la B12 y otras vitaminas B importantes.
- Magnesio. Los niveles bajos de este mineral se asocian a un mayor riesgo de tiroiditis de Hashimoto y a anticuerpos tiroideos más elevados. Además, corregir las deficiencias de magnesio puede mejorar los síntomas en personas con enfermedad tiroidea.
- Hierro. Las personas con tiroiditis de Hashimoto son más propensas a desarrollar anemia. Pueden ser necesarios suplementos de hierro para corregir una deficiencia.
Otros suplementos como el aceite de pescado, el ácido alfa-lipoico y la N-acetil cisteína también pueden ayudar a las personas con tiroiditis de Hashimoto.
La suplementación con altas dosis de yodo sin una deficiencia de yodo puede producir efectos adversos en los enfermos de Hashimoto. No tomes suplementos de yodo en dosis elevadas a menos que te lo haya indicado un profesional sanitario.
Resumen: Muchos suplementos vitamínicos y minerales, incluidos el zinc, la vitamina D y el magnesio, pueden beneficiar a quienes padecen tiroiditis de Hashimoto.
Alimentos que debes comer
Si tienes tiroiditis de Hashimoto, una dieta rica en nutrientes puede ayudarte a reducir la gravedad de tus síntomas y a mejorar tu salud general. Céntrate en los siguientes alimentos:
- Frutas: bayas, peras, manzanas, melocotones, cítricos, piña, plátanos, etc.
- Verduras sin almidón: calabacín, alcachofas, tomates, espárragos, zanahorias, pimientos, brécol, rúcula, champiñones, etc.
- Verduras con almidón: boniatos, patatas, guisantes, calabaza de bellota y calabaza butternut, etc.
- Grasas saludables: aguacates, aceite de aguacate, aceite de coco, aceite de oliva, copos de coco sin azúcar, yogur integral, yogur de coco, etc.
- Proteína animal: salmón, huevos, bacalao, pavo, gambas, pollo, etc.
- Granos sin gluten: arroz integral, copos de avena, quinoa, pasta de arroz integral, etc.
- Semillas, frutos secos y mantequilla de frutos secos: anacardos, almendras, nueces de macadamia, pipas de girasol, pipas de calabaza, mantequilla de cacahuete natural, mantequilla de almendras, etc.
- Frijoles y lentejas: garbanzos, judías negras, lentejas, etc.
- Sustitutos lácteos y no lácteos (enriquecidos con calcio y/o vitamina D): leche de coco, yogur de coco, leche de almendras, leche de anacardos, yogur integral sin azúcar, queso de cabra, etc.
- Especias, hierbas y condimentos: cúrcuma, albahaca, romero, pimentón, azafrán, pimienta negra, salsa, tahini, miel, zumo de limón, vinagre de sidra de manzana, etc.
- Bebidas: agua, té sin azúcar, agua con gas, etc.
Recuerda que algunas personas con tiroiditis de Hashimoto evitan algunos alimentos mencionados anteriormente, como los cereales y los lácteos. Es importante que experimentes con tu dieta para determinar qué alimentos te sientan mejor.
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Resumen: Los alimentos integrales y ricos en nutrientes deben constituir la mayor parte de cualquier dieta saludable y pueden ser especialmente útiles si padeces tiroiditis de Hashimoto.
Alimentos que debes evitar
Eliminar o restringir los siguientes alimentos puede ayudar a reducir los síntomas de la enfermedad de Hashimoto y a mejorar tu salud general:
- Azúcares y dulces añadidos: refrescos, bebidas energéticas, pasteles, helados, bollería, galletas, caramelos, cereales azucarados, azúcar de mesa, etc.
- Comida rápida y frituras: patatas fritas, perritos calientes, pollo frito, etc.
- Granos refinados: pasta blanca, pan blanco, tortillas de harina blanca, bagels, etc.
- Alimentos y carnes muy procesados: cenas congeladas, margarina, cenas para microondas, beicon, salchichas, etc.
- Granos y alimentos que contienen gluten: trigo, cebada, centeno, galletas, pan, etc.
Algunos profesionales sanitarios sugieren que las personas con tiroiditis de Hashimoto eviten también la soja y los lácteos, y a veces incluso las solanáceas y todos los cereales.
Sin embargo, aunque estas recomendaciones pueden ayudar a muchas personas, es importante que experimentes con tu dieta para encontrar el mejor método para ti.
Trabajar con un dietista especializado en enfermedades autoinmunes como la tiroiditis de Hashimoto puede ayudarte a reducir los alimentos potencialmente problemáticos y a establecer un patrón alimentario que te ayude a sentirte lo mejor posible.
Resumen: Evitar el azúcar añadido, los alimentos muy procesados y los cereales con gluten puede ayudar a reducir los síntomas de la enfermedad de Hashimoto y mejorar la salud en general.
Otras modificaciones del estilo de vida que puedes probar
Dormir mucho, reducir el estrés y practicar el autocuidado es extremadamente importante para quienes padecen la enfermedad de la tiroiditis de Hashimoto.
Un estudio sobre 60 mujeres con enfermedad de Hashimoto descubrió que realizar prácticas de reducción del estrés les ayudaba a reducir la depresión y la ansiedad, a mejorar su calidad de vida en general y a reducir los anticuerpos tiroideos.
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Dejar que tu cuerpo descanse cuando te sientas fatigado también es importante.
Además, es mejor tomar la medicación tiroidea con el estómago vacío al menos 30-60 minutos antes del desayuno o al menos 3-4 horas después de la cena para una máxima absorción.
Incluso el café y los suplementos dietéticos interfieren en la absorción de la medicación tiroidea, por lo que es mejor consumir sólo agua durante al menos 30 minutos después de tomar la medicación.
Un profesional sanitario puede responder a cualquier pregunta sobre cómo garantizar la máxima absorción.
Ten en cuenta que cuando empieces a tomar la medicación, pueden pasar unas semanas o más hasta que empieces a sentirte mejor. Si tus síntomas no mejoran, consulta otras opciones con un profesional sanitario.
Dado que los síntomas del Hashimoto pueden afectar significativamente a tu calidad de vida y a tu salud mental, asegúrate de encontrar un equipo sanitario en el que confíes. Esto puede llevar algún tiempo, pero es esencial para obtener el tratamiento adecuado.
Resumen: Reducir el estrés, descansar mucho y practicar el autocuidado son esenciales para quienes padecen tiroiditis de Hashimoto. También es clave encontrar un profesional sanitario en quien confíes.
Diagnóstico y síntomas
Se cree que la tiroiditis de Hashimoto se desarrolla a partir de un defecto inmunitario unido a factores ambientales, aunque estos factores no se comprenden del todo.
El diagnóstico depende de los síntomas y de los resultados de laboratorio.
Los resultados de laboratorio que indican la tiroiditis de Hashimoto incluyen la elevación de la hormona estimulante del tiroides (TSH), niveles bajos de tiroxina libre (FT4) y aumento de los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti-TPO).
Algunas personas con tiroiditis de Hashimoto también tienen elevados los anticuerpos bloqueantes del receptor de TSH (TBII) y los anticuerpos antitiroglobulina (anti-Tg). Estos anticuerpos atacan a la glándula tiroides.
La destrucción de la tiroides por la enfermedad es intermitente. En sus fases iniciales, las personas pueden presentar síntomas y resultados de laboratorio que indiquen hipertiroidismo, o incluso tener valores de laboratorio normales.
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Como tal, la tiroiditis de Hashimoto suele ser difícil de detectar, y las personas pueden pasar meses sin el diagnóstico adecuado. Hasta un tercio de las personas tratadas por hipotiroidismo no reciben un tratamiento adecuado o apropiado.
La tiroiditis de Hashimoto afecta tanto a mujeres como a hombres, pero las mujeres tienen entre 5 y 10 veces más probabilidades de ser diagnosticadas. El riesgo aumenta con la edad, y a la mayoría de las mujeres se les diagnostica entre los 30 y los 50 años.
Las edades máximas de la población general combinada para la tiroiditis de Hashimoto se sitúan entre los 45 y los 65 años.
Esta enfermedad suele tratarse con hormonas tiroideas sintéticas o naturales. Entre las sintéticas están la levotiroxina (Synthroid) y la liotironina (Cytomel), mientras que entre las naturales están Armour Thyroid y Nature Throid.
Síntomas
Dado que la tiroiditis de Hashimoto afecta a casi todos los sistemas orgánicos del cuerpo, se asocia a diversos síntomas. Entre ellos están:
- aumento de peso
- fatiga extrema
- falta de concentración
- pelo ralo y áspero
- piel seca
- frecuencia cardiaca lenta o irregular
- disminución de la fuerza muscular
- dificultad para respirar
- disminución de la tolerancia al ejercicio
- intolerancia al frío
- presión arterial elevada
- uñas quebradizas
- estreñimiento
- dolor de cuello o sensibilidad tiroidea
- depresión y ansiedad
- irregularidades menstruales
- insomnio
- cambios de voz
La tiroiditis de Hashimoto no tratada o tratada inadecuadamente puede provocar efectos secundarios graves, como un mayor riesgo de enfermedad cardiaca, trastornos cognitivos e incluso la muerte.
Resumen: Los síntomas del Hashimoto varían mucho, e incluyen aumento de peso, fatiga, intolerancia al frío y estreñimiento. La enfermedad se diagnostica basándose en los síntomas y los resultados de laboratorio.
Resumen
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune frecuente que afecta al tiroides. Provoca numerosos síntomas que pueden persistir aunque tomes medicación tiroidea.
Las investigaciones demuestran que los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden mejorar significativamente tus síntomas y tu salud general. Sin embargo, cada persona con tiroiditis de Hashimoto es diferente, por lo que encontrar un patrón dietético que se adapte a tus necesidades es fundamental.
Un dietista u otro profesional sanitario especializado en enfermedades autoinmunes puede ayudarte a encontrar un patrón alimentario que funcione para ti.
