La vitamina D svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute generale.
È necessario per la crescita e lo sviluppo delle tue cellule muscolari, il corretto funzionamento del sistema immunitario innato e adattativo, il mantenimento della salute del tuo sistema scheletrico e altro ancora.
Questo è il motivo per cui livelli insufficienti o carenti di vitamina D possono aumentare il rischio di malattie e infezioni, demineralizzazione ossea e molti altri esiti negativi sulla salute.
La carenza di vitamina D è estremamente comune. Si ritiene che fino al 40% degli adulti statunitensi abbia livelli insufficienti (non sufficienti) di vitamina D, mentre circa il 6% è considerato carente di vitamina D. In tutto il mondo, la carenza di vitamina D colpisce circa 1 miliardo di persone.
I fattori che aumentano il rischio di carenza di vitamina D includono:
- colore della pelle
- dove vivi
- la tua capacità di assorbire la vitamina D
- esposizione al sole
- condizioni mediche
- peso corporeo
Poiché l'insufficienza e la carenza di vitamina D sono comuni, molte persone usano integratori di vitamina D per mantenere livelli sani di vitamina D.
Gli integratori di vitamina D sono considerati molto sicuri e la tossicità è rara. Questo perché una persona sana avrebbe bisogno di assumere dosi estremamente elevate di vitamina D nel tempo per raggiungere livelli tossici o pericolosi nel corpo.
Tuttavia, la tossicità della vitamina D è più comune nelle persone con determinate condizioni mediche. Questi includono:
- disturbi granulomatosi
- disturbi congeniti
- alcuni linfomi
- metabolismo della vitamina D disregolato
Sebbene non comune, può verificarsi tossicità da vitamina D, specialmente nei casi di:
- sovradosaggio accidentale
- errori di prescrizione
- abuso di integratori di vitamina D ad alte dosi
La tossicità della vitamina D ha alcuni altri nomi, tra cui l'ipervitaminosi D e l'intossicazione da vitamina D.
Questo articolo discute 6 sintomi ed effetti collaterali legati alla tossicità della vitamina D.
1. Troppa vitamina D può elevare i livelli ematici
Perché la vitamina D raggiunga livelli tossici o pericolosi nel corpo, deve superare i 100 nanogrammi (ng) per ml.
L'ipervitaminosi D è definita come livelli di vitamina D nel sangue superiori a 100 ng/mL, mentre l'intossicazione da vitamina D è definita come livelli sierici superiori a 150 ng/mL.
Le raccomandazioni sui livelli ottimali di vitamina D variano, ma la ricerca suggerisce che livelli tra 30-60 ng/mL sono probabilmente ottimali e possono aiutare a proteggere da malattie e malattie.
Anche quando si assumono integratori di vitamina D ad alte dosi, è improbabile che i livelli di vitamina D nel sangue di una persona sana si avvicinino a raggiungere livelli eccessivi o tossici.
La maggior parte dei casi di tossicità da vitamina D sono causati da un dosaggio inappropriato degli integratori e da errori di prescrizione.
Ad esempio, in un caso clinico del 2020, un uomo di 73 anni ha sviluppato tossicità da vitamina D dopo aver assunto 10.000 UI di vitamina D al giorno per molti anni.
In un altro caso clinico del 2020, una donna di 56 anni che ha assunto una media di 130.000 UI di vitamina D al giorno per 20 mesi nella speranza di migliorare i sintomi della sclerosi multipla è stata ricoverata in ospedale per sintomi tra cui nausea, vomito e debolezza muscolare.
I suoi livelli di vitamina D sono stati scoperti essere 265 ng/mL.
Si noti che 130.000 UI sono oltre 30 volte il limite massimo di sicurezza generalmente raccomandato di 4.000 UI al giorno.
Anche se la tossicità è improbabile se mantieni i livelli di assunzione giornaliera al di sotto di 10.000 UI al giorno ed eviti assunzioni eccessivamente elevate di integratori di vitamina D, gli esperti raccomandano che le persone con livelli tipici di vitamina D non superino le 4.000 UI di vitamina D al giorno.
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Tieni presente che le persone con un livello basso o carente di vitamina D in genere devono assumere livelli molto più elevati rispetto all'attuale livello di assunzione superiore tollerabile (UL) di 4.000 UI al giorno per raggiungere e mantenere livelli ottimali di vitamina D.
Tuttavia, assicurati di consultare un operatore sanitario su quale dosaggio dovresti assumere. Questo ti aiuterà a evitare potenziali dosaggi inappropriati o pericolosi.
Riepilogo: livelli di vitamina D superiori a 100 ng/mL possono essere dannosi. Sono stati riportati sintomi di tossicità a livelli ematici estremamente elevati nei casi in cui le persone hanno assunto megadosi (dosi molto elevate) di integratori di vitamina D per periodi prolungati.
2. Elevati livelli di calcio nel sangue
La vitamina D aiuta il tuo corpo ad assorbire il calcio dal cibo che mangi. Questo è uno dei suoi ruoli più importanti.
Tuttavia, se l'assunzione di vitamina D è eccessiva, il calcio nel sangue può raggiungere livelli che possono causare sintomi spiacevoli e potenzialmente pericolosi.
I sintomi della tossicità della vitamina D sono principalmente correlati all'ipercalcemia, il che significa livelli di calcio nel sangue eccessivamente alti.
I sintomi dell'ipercalcemia includono:
- disturbi digestivi, come vomito, nausea, costipazione e mal di stomaco
- stanchezza, vertigini, allucinazioni e confusione
- perdita di appetito
- minzione eccessiva
- calcoli renali, danno renale e persino insufficienza renale
- ipertensione e anomalie cardiache
- disidratazione
L'intervallo normale di calcio nel sangue è 8,5-10,8 mg/dL.
L'ipercalcemia si sviluppa tipicamente dopo che le persone assumono megadosi di vitamina D per un periodo prolungato.
Ad esempio, un caso di studio del 2015 ha riportato che un uomo anziano con demenza che ha ricevuto 50.000 UI di vitamina D al giorno per 6 mesi è stato ripetutamente ricoverato in ospedale con sintomi correlati ad alti livelli di calcio.
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Nel case report 2020 citato in precedenza, la donna che ha assunto in media 130.000 UI di vitamina D al giorno per 20 mesi è stata ricoverata anche per sintomi legati all'ipercalcemia.
Questi includevano nausea, vomito, debolezza muscolare e danno renale. I suoi livelli di calcio nel sangue erano 3,23 mmol/L (12,9 mg/dL).
L'ipercalcemia può essere pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate.
Riepilogo: l'assunzione di troppa vitamina D può provocare un assorbimento eccessivo di calcio, che può causare diversi sintomi potenzialmente pericolosi.
3. La vitamina D può causare sintomi gastrointestinali
I principali effetti collaterali di livelli eccessivi di vitamina D sono legati all'eccesso di calcio nel sangue.
Alcuni dei principali sintomi dell'ipercalcemia includono:
- nausea
- vomito
- stipsi
- diarrea
- scarso appetito
Tuttavia, non tutte le persone con ipercalcemia presentano gli stessi sintomi.
Una donna ha avuto nausea e perdita di peso dopo aver assunto un integratore che in seguito è stato scoperto contenere 78 volte più vitamina D di quanto indicato sull'etichetta.
È importante sottolineare che questi sintomi si sono verificati in risposta a dosi estremamente elevate di vitamina D3, che hanno portato a livelli di calcio superiori a 12 mg/dL.
In un caso di studio, un ragazzo ha sviluppato mal di stomaco e stitichezza dopo aver assunto integratori di vitamina D etichettati in modo improprio, mentre suo fratello ha manifestato livelli ematici elevati senza altri sintomi.
In un altro caso di studio, un bambino di 18 mesi a cui sono state somministrate 50.000 UI di vitamina D3 per 3 mesi ha manifestato diarrea, mal di stomaco e altri sintomi. Questi sintomi si sono risolti dopo che il bambino ha smesso di prendere gli integratori.
Riepilogo: l'assunzione di vitamina D può aumentare i livelli di calcio nel sangue e troppo calcio può causare effetti collaterali. Se prendi grandi dosi di vitamina D, potresti avvertire mal di stomaco, perdita di appetito, stitichezza o diarrea a causa di elevati livelli di calcio.
4. Stato mentale alterato
L'ipercalcemia può portare a uno stato mentale alterato nelle persone con tossicità da vitamina D.
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Le persone con ipercalcemia indotta dalla tossicità della vitamina D hanno comunemente sintomi come confusione, depressione e psicosi. In casi estremi, è stato riportato il coma.
In un caso clinico del 2021, un uomo di 64 anni ha preso accidentalmente 200.000 UI di vitamina D al giorno perché ha frainteso le istruzioni sui farmaci. Ha mostrato alterazione dello stato mentale e altri gravi sintomi legati all'ipercalcemia.
Rimase agitato e confuso per i primi 10 giorni della sua permanenza in ospedale, ma i suoi sintomi migliorarono gradualmente man mano che i suoi livelli di calcio diminuivano. Ci sono voluti circa 18 giorni prima che il suo calcio tornasse ai livelli previsti.
Riepilogo: la tossicità della vitamina D può causare sintomi come confusione, agitazione e mancanza di risposta. Questo sembra anche derivare da elevati livelli di calcio, che possono causare alte dosi di vitamina D.
5. Complicanze renali
In alcuni casi, la tossicità della vitamina D può provocare danni ai reni e persino insufficienza renale.
Questo perché avere troppa vitamina D nel corpo può portare ad alti livelli di calcio, che può portare alla perdita di acqua attraverso un'eccessiva minzione e calcificazione dei reni.
L'ipercalcemia può anche causare la costrizione dei vasi sanguigni dei reni, che porta a una diminuzione della funzione renale.
In effetti, molti studi hanno riportato danni renali da moderati a gravi in persone che sviluppano tossicità da vitamina D.
È interessante notare che una carenza di vitamina D può anche danneggiare i reni e portare a gravi complicazioni in coloro che soffrono di malattie renali. Questo è uno dei motivi per cui è fondamentale mantenere livelli ematici ottimali di vitamina D.
Riepilogo: troppa vitamina D può portare a danni ai reni e in alcuni casi può anche portare a insufficienza renale.
Carenza e tossicità
La vitamina D è coinvolta nell'assorbimento del calcio, nella funzione immunitaria e nella protezione della salute di ossa, muscoli e cuore. Si trova naturalmente nel cibo e il tuo corpo può produrlo anche quando la tua pelle è esposta alla luce solare.
Tuttavia, a parte il pesce grasso, ci sono pochi alimenti ricchi di vitamina D. Inoltre, la maggior parte delle persone non si esporsi al sole a sufficienza per produrre un'adeguata vitamina D.
Quindi, la carenza è molto comune. Le stime suggeriscono che circa 1 miliardo di persone nel mondo sono carenti di vitamina D, mentre il 50% delle persone potrebbe avere livelli insufficienti per mantenere una salute ottimale.
L'unico modo per sapere se sei insufficiente o carente è chiedere a un operatore sanitario di testare i tuoi livelli di vitamina D.
La carenza di vitamina D è generalmente riconosciuta come livelli sierici di vitamina D inferiori a 20 ng/mL. Si ritiene che le persone con livelli compresi tra 21 e 29 ng/mL abbiano livelli di vitamina D insufficienti.
Se il tuo medico scopre che hai una carenza di vitamina D o livelli di vitamina D insufficienti, probabilmente ti consiglierà un integratore o iniezioni di vitamina D.
Gli operatori sanitari possono raccomandare alle persone con un contenuto molto basso di vitamina D di assumere dosi settimanali molto elevate di 50.000 UI per 8 settimane, seguite da una dose di mantenimento di 2.000 UI al giorno dopo che i loro livelli raggiungono i 30 ng/mL.
Il medico deciderà la dose di vitamina D più appropriata per te, a seconda dei tuoi livelli di vitamina D e della tua salute generale.
Anche se la tossicità della vitamina D non è comune, potresti essere a rischio se usi in modo improprio integratori di vitamina D da banco, integratori di vitamina D su prescrizione o iniezioni.
Se stai assumendo integratori di vitamina D a dosi molto elevate o stai ricevendo iniezioni di vitamina D, il medico controllerà i livelli di vitamina D per assicurarsi che non diventino potenzialmente pericolosi.
Evita di assumere integratori di vitamina D ad alte dosi a meno che il tuo medico non li raccomandi.
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Riepilogo: la carenza di vitamina D è abbastanza comune. Per questo motivo, molte persone hanno bisogno di assumere integratori di vitamina D. Tuttavia, è importante evitare di assumere integratori di vitamina D ad alte dosi, se non sotto la guida di un operatore sanitario.
Riepilogo
La vitamina D è estremamente importante per la tua salute generale. Anche se segui una dieta sana, potresti aver bisogno di integratori per raggiungere livelli ematici ottimali.
Tuttavia, è anche possibile avere troppo di una cosa buona.
Assicurati di evitare dosi eccessive di vitamina D. In generale, per le persone con livelli adeguati di vitamina D, l'assunzione di integratori di 4.000 UI o meno al giorno è considerata sicura.
Gli operatori sanitari possono prescrivere integratori di vitamina D per le persone con insufficienza o carenza di vitamina D. Controlleranno i tuoi livelli ematici per garantire la tua sicurezza e ridurranno la dose o interromperanno l'integratore una volta raggiunti i livelli ottimali.
Evita di assumere integratori di vitamina D ad alte dosi a meno che tu non sia monitorato da un operatore sanitario.
È anche importante notare che alcuni casi di tossicità da vitamina D si sono verificati perché le persone hanno assunto integratori etichettati in modo improprio. Se desideri assumere integratori di vitamina D, acquistali da produttori affidabili per ridurre il rischio di overdose accidentale a causa di un'etichettatura impropria.
Se stai assumendo integratori di vitamina D e stai riscontrando uno dei sintomi elencati in questo articolo, consulta un operatore sanitario il prima possibile.
Suggerimento veloce
Se vuoi conoscere il tuo stato di vitamina D, parla con il tuo medico per fare un esame del sangue.
Anche se la carenza e l'insufficienza di vitamina D sono estremamente comuni, la maggior parte delle persone non ha idea di essere carente. È impossibile sapere se hai poca vitamina D senza fare un esame del sangue.
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Se il tuo esame del sangue mostra che hai un basso contenuto di vitamina D, il tuo medico ti consiglierà una dose giornaliera appropriata per aumentare i tuoi livelli.
