Vitamin D spelar en viktig roll för att upprätthålla din allmänna hälsa.
Det är nödvändigt för tillväxt och utveckling av dina muskelceller, för att det medfödda och adaptiva immunförsvaret ska fungera korrekt, underhåll av ditt skelettsystems hälsa och mer.
Detta är anledningen till att otillräckliga eller bristfälliga nivåer av vitamin D kan öka risken för sjukdomar och infektioner, benavmineralisering och många andra negativa hälsoresultat.
D-vitaminbrist är extremt vanligt. Upp till 40 % av amerikanska vuxna anses ha otillräckliga nivåer (inte tillräckligt) av vitamin D, medan cirka 6 % anses ha brist på vitamin D. Globalt drabbar D-vitaminbrist omkring 1 miljard människor.
Faktorer som ökar risken för D-vitaminbrist är bl.a:
- hudfärg
- var bor du
- din förmåga att absorbera D-vitamin
- solexponering
- medicinska tillstånd
- kroppsvikt
Eftersom D-vitaminbrist och -brist är vanligt, använder många D-vitamintillskott för att upprätthålla hälsosamma D-vitaminnivåer.
D-vitamintillskott anses vara mycket säkra, och toxicitet är ovanligt. Detta beror på att en frisk person skulle behöva ta extremt stora doser D-vitamin över tid för att nå giftiga eller farliga nivåer i kroppen.
Vitamin D-toxicitet är dock vanligare hos personer med vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:
- granulomatösa störningar
- medfödda störningar
- vissa lymfom
- oreglerad vitamin D-metabolism
Även om det är ovanligt kan vitamin D-toxicitet uppstå, särskilt i fall av:
- oavsiktlig överdos
- receptfel
- missbruk av höga doser D-vitamintillskott
Vitamin D-toxicitet går under några andra namn, inklusive hypervitaminos D och D-vitaminförgiftning.
Den här artikeln diskuterar 6 symtom och biverkningar relaterade till vitamin D-toxicitet.
1. För mycket D-vitamin kan höja blodnivåerna
För att vitamin D ska nå giftiga eller farliga nivåer i kroppen måste det överstiga 100 nanogram (ng) per ml.
Hypervitaminos D definieras som D-vitaminnivåer i blodet över 100 ng/ml, medan D-vitaminförgiftning definieras som serumnivåer över 150 ng/mL.
Rekommendationer om optimala D-vitaminnivåer varierar, men forskning tyder på att nivåer mellan 30–60 ng/ml sannolikt är optimala och kan hjälpa till att skydda mot sjukdomar och sjukdomar.
Även när man tar tillskott av D-vitamin i höga doser är det osannolikt att en frisk persons D-vitaminnivåer i blodet kommer i närheten av att nå överdrivna eller giftiga nivåer.
De flesta fall av vitamin D-toxicitet orsakas av olämplig tillskottsdosering och receptfel.
Till exempel, i en fallrapport från 2020, utvecklade en 73-årig man vitamin D-toxicitet efter att ha tagit 10 000 IE vitamin D per dag i många år.
I en annan fallrapport från 2020 lades en 56-årig kvinna som tog i genomsnitt 130 000 IE vitamin D per dag under 20 månader i hopp om att förbättra symtomen på multipel skleros på sjukhus för symtom som illamående, kräkningar och muskelsvaghet.
Hennes D-vitaminnivåer upptäcktes vara 265 ng/ml.
Observera att 130 000 IE är över 30 gånger den allmänt rekommenderade säkra övre gränsen på 4 000 IE per dag.
Även om toxicitet är osannolik om du håller ditt dagliga intagsnivåer under 10 000 IE per dag och undviker alltför höga intag av D-vitamintillskott, rekommenderar experter att personer med typiska D-vitaminnivåer inte överstiger 4 000 IE D-vitamin per dag.
Tänk på att personer som har låg eller brist på D-vitamin vanligtvis behöver ta mycket högre nivåer än den nuvarande tolerabla övre intagsnivån (UL) på 4 000 IE per dag för att nå och bibehålla optimala D-vitaminnivåer.
Se dock till att rådfråga en läkare om vilken dos du ska ta. Detta hjälper dig att undvika potentiellt olämplig eller farlig dosering.
Föreslagna för dig: Hur mycket vitamin B12 är för mycket?
Sammanfattning: D-vitaminnivåer över 100 ng/ml kan vara skadligt. Toxicitetssymtom har rapporterats vid extremt höga blodnivåer i fall där människor tagit megadoser (mycket höga doser) av D-vitamintillskott under längre perioder.
2. Förhöjda blodkalciumnivåer
D-vitamin hjälper din kropp att ta upp kalcium från maten du äter. Detta är en av dess viktigaste roller.
Men om ditt D-vitaminintag är för högt kan ditt blodkalcium nå nivåer som kan orsaka obehagliga och potentiellt farliga symtom.
Symtomen på vitamin D-toxicitet är främst relaterade till hyperkalcemi, vilket innebär för höga kalciumnivåer i blodet.
Symtom på hyperkalcemi inkluderar:
- matsmältningsbesvär, såsom kräkningar, illamående, förstoppning och magsmärtor
- trötthet, yrsel, hallucinationer och förvirring
- aptitlöshet
- överdriven urinering
- njursten, njurskada och till och med njursvikt
- högt blodtryck och hjärtfel
- uttorkning
Det normala intervallet för blodkalcium är 8,5–10,8 mg/dL.
Hyperkalcemi utvecklas vanligtvis efter att människor tagit megadoser av vitamin D under en längre period.
Till exempel rapporterade en fallstudie från 2015 att en äldre man med demens som fick 50 000 IE D-vitamin dagligen under 6 månader lades in på sjukhus upprepade gånger med symtom relaterade till höga kalciumnivåer.
I fallrapporten för 2020 som nämndes tidigare, lades kvinnan som tog i genomsnitt 130 000 IE vitamin D per dag under 20 månader också in på sjukhus för symtom relaterade till hyperkalcemi.
Dessa inkluderade illamående, kräkningar, muskelsvaghet och njurskada. Hennes blodkalciumnivåer var 3,23 mmol/L (12,9 mg/dL).
Hyperkalcemi kan vara livshotande och kräver omedelbar läkarvård.
Sammanfattning: Att ta för mycket D-vitamin kan resultera i överdriven absorption av kalcium, vilket kan orsaka flera potentiellt farliga symtom.
3. D-vitamin kan orsaka gastrointestinala symtom
De huvudsakliga biverkningarna av för höga D-vitaminnivåer är relaterade till för mycket kalcium i blodet.
Föreslagna för dig: Hur mycket D-vitamin bör du ta för optimal hälsa?
Några av de viktigaste symptomen på hyperkalcemi inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- förstoppning
- diarre
- dålig aptit
Men inte alla personer med hyperkalcemi upplever samma symtom.
En kvinna upplevde illamående och viktminskning efter att ha tagit ett tillskott som senare visade sig innehålla 78 gånger mer D-vitamin än vad som stod på etiketten.
Viktigt är att dessa symtom inträffade som svar på extremt höga doser av vitamin D3, vilket ledde till kalciumnivåer över 12 mg/dL.
I en fallstudie utvecklade en pojke magsmärtor och förstoppning efter att ha tagit felaktigt märkta D-vitamintillskott, medan hans bror upplevde förhöjda blodnivåer utan några andra symtom.
I en annan fallstudie upplevde ett 18 månader gammalt barn som fick 50 000 IE vitamin D3 under 3 månader diarré, magsmärtor och andra symtom. Dessa symtom försvann efter att barnet slutade ta kosttillskotten.
Sammanfattning: Att ta vitamin D kan öka nivåerna av kalcium i blodet, och för mycket kalcium kan orsaka biverkningar. Om du tar stora doser D-vitamin kan du uppleva magsmärtor, aptitlöshet, förstoppning eller diarré som ett resultat av förhöjda kalciumnivåer.
4. Förändrad mental status
Hyperkalcemi kan leda till förändrad mental status hos personer med D-vitamintoxicitet.
Personer med vitamin D-toxicitet-inducerad hyperkalcemi har ofta symtom som förvirring, depression och psykos. I extrema fall har koma rapporterats.
I en fallrapport från 2021 tog en 64-årig man av misstag 200 000 IE vitamin D per dag eftersom han missförstod medicininstruktionerna. Han visade förändrad mental status och andra allvarliga symtom relaterade till hyperkalcemi.
Han förblev upprörd och förvirrad under de första 10 dagarna av sin vistelse på sjukhuset, men hans symtom förbättrades gradvis när hans kalciumnivåer sjönk. Det tog cirka 18 dagar för hans kalcium att återgå till förväntade nivåer.
Sammanfattning: Vitamin D-toxicitet kan orsaka symtom som förvirring, agitation och bristande respons. Detta verkar också bero på förhöjda kalciumnivåer, vilket höga doser av vitamin D kan orsaka.
5. Njurkomplikationer
I vissa fall kan vitamin D-toxicitet resultera i njurskada och till och med njursvikt.
Detta beror på att för mycket D-vitamin i kroppen kan leda till höga nivåer av kalcium, vilket kan leda till vattenförlust genom för mycket urinering och förkalkning av njurarna.
Föreslagna för dig: Ger för mycket C-vitamin biverkningar?
Hyperkalcemi kan också få njurarnas blodkärl att dra ihop sig, vilket leder till nedsatt njurfunktion.
Faktum är att många studier har rapporterat måttlig till svår njurskada hos personer som utvecklar vitamin D-toxicitet.
Intressant nog kan en D-vitaminbrist också skada njurarna och leda till allvarliga komplikationer hos personer med njursjukdom. Det är en anledning till att upprätthålla optimala blodnivåer av D-vitamin är avgörande.
Sammanfattning: För mycket D-vitamin kan leda till njurskada och kan till och med leda till njursvikt i vissa fall.
Brist och toxicitet
D-vitamin är involverat i kalciumabsorption, immunförsvar och skyddar ben-, muskel- och hjärthälsa. Det förekommer naturligt i mat och din kropp kan också producera det när din hud utsätts för solljus.
Men förutom fet fisk finns det få livsmedel som är rika på D-vitamin. Dessutom får de flesta människor inte tillräckligt med sol för att producera tillräckligt med D-vitamin.
Så, brist är mycket vanligt. Uppskattningar tyder på att cirka 1 miljard människor världen över har brist på vitamin D, medan 50 % av människor kan ha nivåer som är otillräckliga för att upprätthålla optimal hälsa.
Det enda sättet att avgöra om du är otillräcklig eller bristfällig är att låta en läkare testa dina D-vitaminnivåer.
D-vitaminbrist är allmänt erkänt som serumvitamin D-nivåer mindre än 20 ng/ml. Människor som har nivåer som faller mellan 21–29 ng/ml anses ha otillräckliga D-vitaminnivåer.
Om din sjukvårdspersonal upptäcker att du har en D-vitaminbrist eller otillräckliga D-vitaminnivåer, kommer de sannolikt att rekommendera ett tillskott eller D-vitamininjektioner.
Sjukvårdspersonal kan rekommendera personer som har mycket låg D-vitamin att ta mycket höga veckodoser på 50 000 IE under 8 veckor, följt av en underhållsdos på 2 000 IE per dag efter att deras nivåer når 30 ng/ml.
Din läkare kommer att bestämma den lämpligaste dosen av D-vitamin för dig, beroende på dina D-vitaminnivåer och din allmänna hälsa.
Även om vitamin D-toxicitet inte är vanligt, kan du vara i riskzonen om du missbrukar receptfria D-vitamintillskott, receptbelagda D-vitamintillskott eller injektioner.
Om du tar mycket höga doser D-vitamintillskott eller får D-vitamininjektioner, kommer din läkare att övervaka dina D-vitaminnivåer för att säkerställa att de inte blir potentiellt farliga.
Undvik att ta tillskott av D-vitamin i höga doser om inte din läkare rekommenderar dem.
Sammanfattning: D-vitaminbrist är ganska vanligt. Av denna anledning behöver många människor ta D-vitamintillskott. Det är dock viktigt att undvika att ta tillskott av D-vitamin i höga doser, förutom med ledning av en sjukvårdspersonal.
Sammanfattning
D-vitamin är oerhört viktigt för din allmänna hälsa. Även om du följer en hälsosam kost kan du behöva kosttillskott för att uppnå optimala blodnivåer.
Men det är också möjligt att få för mycket av det goda.
Se till att undvika överdrivna doser av vitamin D. Generellt sett anses det vara säkert för personer med tillräckliga D-vitaminnivåer att ta tillskott på 4 000 IE eller färre per dag.
Sjukvårdspersonal kan ordinera D-vitamintillskott till personer med D-vitaminbrist eller -brist. De kommer att övervaka dina blodnivåer för att säkerställa din säkerhet och kommer att minska din dos eller avbryta tillskottet när du når optimala nivåer.
Undvik att ta tillskott av D-vitamin i höga doser om du inte övervakas av en sjukvårdspersonal.
Det är också viktigt att notera att vissa fall av vitamin D-toxicitet inträffade på grund av att människor tog felaktigt märkta kosttillskott. Om du vill ta vitamin D-tillskott, köp dem från välrenommerade tillverkare för att minska risken för oavsiktlig överdos på grund av felaktig märkning.
Om du har tagit vitamin D-tillskott och upplever något av symtomen som anges i den här artikeln, kontakta en sjukvårdspersonal så snart som möjligt.
Snabbt tips
Om du vill veta din D-vitaminstatus, prata med din läkare om att få ett blodprov.
Även om D-vitaminbrist och -insufficiens är extremt vanligt, har de flesta ingen aning om att de har brist. Det är omöjligt att veta om du har låg D-vitamin utan att ta ett blodprov.
Föreslagna för dig: D-vitaminbrist: Symtom, behandlingar, orsaker med mera
Om ditt blodprov visar att du har låg D-vitamin, kommer din läkare att rekommendera en lämplig daglig dos för att öka dina nivåer.
