Vitamin D hraje důležitou roli při udržování vašeho celkového zdraví.
Je nezbytný pro růst a vývoj vašich svalových buněk, správné fungování vrozeného a adaptivního imunitního systému, udržení zdraví vašeho kosterního systému a další.
To je důvod, proč nedostatečné nebo nedostatečné hladiny vitaminu D mohou zvýšit riziko onemocnění a infekce, demineralizaci kostí a mnoho dalších negativních zdravotních následků.
Nedostatek vitaminu D je extrémně častý. Až 40 % dospělých v USA je považováno za osoby s nedostatečnou hladinou (nedostatečnou) vitaminu D, zatímco asi 6 % je považováno za nedostatečných vitaminu D. Celosvětově se nedostatek vitaminu D týká přibližně 1 miliardy lidí.
Mezi faktory, které zvyšují riziko nedostatku vitaminu D, patří:
- barva kůže
- kde žiješ
- schopnost absorbovat vitamín D
- vystavení slunci
- zdravotní podmínky
- tělesná hmotnost
Protože nedostatek a nedostatek vitaminu D jsou běžné, mnoho lidí používá doplňky vitaminu D k udržení zdravých hladin vitaminu D.
Doplňky vitaminu D jsou považovány za velmi bezpečné a toxicita je neobvyklá. Je to proto, že zdravý člověk by musel v průběhu času užívat extrémně velké dávky vitamínu D, aby dosáhl toxických nebo nebezpečných hladin v těle.
Toxicita vitaminu D je však častější u lidí s určitými zdravotními problémy. Tyto zahrnují:
- granulomatózní poruchy
- vrozené poruchy
- některé lymfomy
- dysregulovaný metabolismus vitaminu D
I když je to neobvyklé, může dojít k toxicitě vitaminu D, zejména v případech:
- náhodné předávkování
- chyby v předpisech
- zneužívání vysokodávkových doplňků vitaminu D
Toxicita vitaminu D má několik dalších jmen, včetně hypervitaminózy D a intoxikace vitaminem D.
Tento článek pojednává o 6 symptomech a vedlejších účincích souvisejících s toxicitou vitaminu D.
1. Příliš mnoho vitamínu D může zvýšit hladinu v krvi
Aby vitamín D dosáhl toxických nebo nebezpečných hladin v těle, musí překročit 100 nanogramů (ng) na ml.
Hypervitaminóza D je definována jako hladina vitamínu D v krvi vyšší než 100 ng/ml, zatímco intoxikace vitamínem D je definována jako hladina vitamínu D v séru vyšší než 150 ng/ml.
Doporučení ohledně optimální hladiny vitaminu D se liší, ale výzkum naznačuje, že hladiny mezi 30–60 ng/ml jsou pravděpodobně optimální a mohou pomoci chránit před nemocemi a nemocemi.
I při užívání vysokých dávek doplňků vitaminu D je nepravděpodobné, že by se hladina vitaminu D v krvi zdravého člověka přiblížila k nadměrným nebo toxickým hladinám.
Většina případů toxicity vitaminu D je způsobena nevhodným dávkováním doplňků a chybami v předpisech.
Například v kazuistice z roku 2020 se u 73letého muže vyvinula toxicita vitaminu D poté, co mnoho let užíval 10 000 IU vitaminu D denně.
V další kazuistice z roku 2020 byla 56letá žena, která užívala v průměru 130 000 IU vitaminu D denně po dobu 20 měsíců v naději na zlepšení příznaků roztroušené sklerózy, hospitalizována kvůli symptomům včetně nevolnosti, zvracení a svalové slabosti.
Její hladina vitaminu D byla objevena na 265 ng/ml.
Pamatujte, že 130 000 IU je více než 30násobek obecně doporučené bezpečné horní hranice 4 000 IU za den.
I když je toxicita nepravděpodobná, pokud udržíte denní příjem pod 10 000 IU denně a vyhýbáte se příliš vysokému příjmu doplňků vitaminu D, odborníci doporučují, aby lidé s typickými hladinami vitaminu D nepřekračovali 4 000 IU vitaminu D denně.
Mějte na paměti, že lidé s nízkým nebo nedostatečným vitamínem D obvykle potřebují přijímat mnohem vyšší hladiny, než je současná tolerovatelná horní úroveň příjmu (UL) 4 000 IU denně, aby dosáhli a udrželi optimální hladiny vitamínu D.
Ujistěte se však, že se poraďte se zdravotníkem o tom, jaké dávkování byste měli užívat. To vám pomůže vyhnout se případnému nevhodnému nebo nebezpečnému dávkování.
Doporučené čtení: Kolik vitaminu B12 je příliš mnoho?
souhrn: Hladiny vitaminu D vyšší než 100 ng/ml mohou být škodlivé. Příznaky toxicity byly hlášeny při extrémně vysokých hladinách v krvi v případech, kdy lidé užívali megadávky (velmi vysoké dávky) doplňků vitaminu D po delší dobu.
2. Zvýšené hladiny vápníku v krvi
Vitamin D pomáhá vašemu tělu absorbovat vápník z jídla, které jíte. To je jedna z jeho nejdůležitějších rolí.
Pokud je však váš příjem vitaminu D nadměrný, může vápník ve vaší krvi dosáhnout hladin, které mohou způsobit nepříjemné a potenciálně nebezpečné příznaky.
Příznaky toxicity vitaminu D souvisejí především s hyperkalcémií, což znamená nadměrně vysokou hladinu vápníku v krvi.
Mezi příznaky hyperkalcémie patří:
- zažívací potíže, jako je zvracení, nevolnost, zácpa a bolest žaludku
- únava, závratě, halucinace a zmatenost
- ztráta chuti k jídlu
- nadměrné močení
- ledvinové kameny, poranění ledvin a dokonce selhání ledvin
- vysoký krevní tlak a srdeční abnormality
- dehydratace
Normální rozmezí vápníku v krvi je 8,5–10,8 mg/dl.
Hyperkalcémie se obvykle rozvíjí poté, co lidé užívají megadávky vitaminu D po delší dobu.
Například případová studie z roku 2015 uvedla, že starší muž s demencí, který dostával 50 000 IU vitaminu D denně po dobu 6 měsíců, byl opakovaně hospitalizován s příznaky souvisejícími s vysokou hladinou vápníku.
Ve výše zmíněné kazuistice z roku 2020 byla žena, která užívala v průměru 130 000 IU vitaminu D denně po dobu 20 měsíců, také hospitalizována pro symptomy související s hyperkalcémií.
Ty zahrnovaly nevolnost, zvracení, svalovou slabost a poškození ledvin. Její hladina vápníku v krvi byla 3,23 mmol/l (12,9 mg/dl).
Hyperkalcémie může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
souhrn: Užívání příliš velkého množství vitamínu D může vést k nadměrné absorpci vápníku, což může způsobit několik potenciálně nebezpečných příznaků.
3. Vitamin D může způsobit gastrointestinální příznaky
Hlavní vedlejší účinky nadměrné hladiny vitaminu D souvisí s nadměrným množstvím vápníku v krvi.
Doporučené čtení: Kolik vitaminu D byste měli užívat pro optimální zdraví?
Některé z hlavních příznaků hyperkalcémie zahrnují:
- nevolnost
- zvracení
- zácpa
- průjem
- nechutenství
Ne všichni lidé s hyperkalcémií však pociťují stejné příznaky.
Jedna žena zaznamenala nevolnost a úbytek hmotnosti po užití doplňku, u kterého bylo později zjištěno, že obsahuje 78krát více vitamínu D, než bylo uvedeno na štítku.
Důležité je, že tyto příznaky se objevily v reakci na extrémně vysoké dávky vitaminu D3, což vedlo k hladinám vápníku vyšším než 12 mg/dl.
V jedné případové studii se u chlapce objevila bolest žaludku a zácpa po užití nesprávně označených doplňků vitaminu D, zatímco jeho bratr zaznamenal zvýšené hladiny v krvi bez jakýchkoli dalších příznaků.
V jiné případové studii se u 18měsíčního dítěte, kterému bylo podáváno 50 000 IU vitaminu D3 po dobu 3 měsíců, objevil průjem, bolesti žaludku a další příznaky. Tyto příznaky odezněly poté, co dítě přestalo užívat doplňky.
souhrn: Užívání vitaminu D může zvýšit hladinu vápníku v krvi a příliš mnoho vápníku může způsobit nežádoucí účinky. Pokud užíváte velké dávky vitamínu D, můžete pociťovat bolesti žaludku, ztrátu chuti k jídlu, zácpu nebo průjem v důsledku zvýšené hladiny vápníku.
4. Změněný duševní stav
Hyperkalcémie může vést ke změně duševního stavu u lidí s toxicitou vitaminu D.
Lidé s hyperkalcémií vyvolanou toxicitou vitaminu D mají běžně příznaky jako zmatenost, deprese a psychózy. V extrémních případech bylo hlášeno kóma.
V kazuistice z roku 2021 64letý muž náhodně užíval 200 000 IU vitaminu D denně, protože špatně pochopil pokyny k léčbě. Vykazoval změněný duševní stav a další závažné příznaky související s hyperkalcémií.
Prvních 10 dní pobytu v nemocnici zůstal rozrušený a zmatený, ale jeho příznaky se postupně zlepšovaly, jak hladina vápníku klesala. Trvalo asi 18 dní, než se jeho vápník vrátil na očekávanou úroveň.
souhrn: Toxicita vitaminu D může způsobit příznaky jako zmatenost, neklid a neschopnost reagovat. Zdá se, že je to také způsobeno zvýšenými hladinami vápníku, které mohou způsobit vysoké dávky vitamínu D.
5. Ledvinové komplikace
V některých případech může toxicita vitaminu D vést k poškození ledvin a dokonce k selhání ledvin.
Příliš mnoho vitamínu D v těle může vést k vysokým hladinám vápníku, což může vést ke ztrátě vody přílišným močením a kalcifikací ledvin.
Hyperkalcémie může také způsobit zúžení krevních cév ledvin, což vede ke snížení funkce ledvin.
Doporučené čtení: Způsobuje příliš mnoho vitaminu C nežádoucí účinky?
Mnoho studií skutečně uvádí středně těžké až těžké poškození ledvin u lidí, u kterých se rozvine toxicita vitaminu D.
Je zajímavé, že nedostatek vitaminu D může také poškodit ledviny a vést k závažným komplikacím u pacientů s onemocněním ledvin. To je jeden z důvodů, proč je důležité udržovat optimální hladinu vitamínu D v krvi.
souhrn: Příliš mnoho vitamínu D může vést k poškození ledvin a v některých případech může dokonce vést k selhání ledvin.
Nedostatek a toxicita
Vitamin D se podílí na vstřebávání vápníku, imunitní funkci a ochraně zdraví kostí, svalů a srdce. Vyskytuje se přirozeně v potravě a vaše tělo si jej dokáže vyrobit i tehdy, když je vaše pokožka vystavena slunečnímu záření.
Přesto, kromě tučných ryb, existuje jen málo potravin bohatých na vitamín D. A co víc, většina lidí není dostatečně vystavena slunci, aby produkovala dostatek vitamínu D.
Nedostatek je tedy velmi častý. Odhady naznačují, že asi 1 miliarda lidí na celém světě má nedostatek vitamínu D, zatímco 50 % lidí může mít hladiny nedostatečné k udržení optimálního zdraví.
Jediný způsob, jak zjistit, zda máte nedostatek nebo nedostatek, je nechat si u lékaře otestovat hladinu vitaminu D.
Nedostatek vitaminu D je obecně uznáván jako hladina vitaminu D v séru nižší než 20 ng/ml. Lidé, kteří mají hladiny, které klesají mezi 21–29 ng/ml, jsou považovány za osoby s nedostatečnými hladinami vitaminu D.
Pokud váš zdravotník zjistí, že máte nedostatek vitaminu D nebo nedostatečné hladiny vitaminu D, pravděpodobně vám doporučí doplněk nebo injekce vitaminu D.
Zdravotníci mohou doporučit lidem s velmi nízkým obsahem vitaminu D, aby užívali velmi vysoké týdenní dávky 50 000 IU po dobu 8 týdnů, po nichž následuje udržovací dávka 2 000 IU denně poté, co jejich hladina dosáhne 30 ng/ml.
Váš lékař rozhodne o nejvhodnější dávce vitaminu D pro vás v závislosti na hladině vitaminu D a vašem celkovém zdravotním stavu.
I když toxicita vitaminu D není běžná, můžete být ohroženi, pokud zneužíváte volně prodejné doplňky vitaminu D, doplňky vitaminu D na předpis nebo injekce.
Pokud užíváte doplňky s velmi vysokými dávkami vitaminu D nebo dostáváte injekce vitaminu D, váš lékař bude sledovat vaše hladiny vitaminu D, aby zajistil, že se nestanou potenciálně nebezpečnými.
Vyhněte se užívání vysokých dávek doplňků vitaminu D, pokud je váš zdravotnický pracovník nedoporučí.
souhrn: Nedostatek vitaminu D je poměrně častý. Z tohoto důvodu musí mnoho lidí užívat doplňky vitamínu D. Je však důležité, abyste se vyvarovali užívání vysokých dávek doplňků vitaminu D, s výjimkou pokynů zdravotnického pracovníka.
Souhrn
Vitamin D je nesmírně důležitý pro vaše celkové zdraví. I když dodržujete zdravou stravu, možná budete potřebovat doplňky k dosažení optimální hladiny v krvi.
Je však také možné mít příliš mnoho dobrých věcí.
Ujistěte se, že se vyhnete nadměrným dávkám vitaminu D. Obecně platí, že u lidí s adekvátními hladinami vitaminu D je užívání doplňků 4 000 IU nebo méně denně považováno za bezpečné.
Zdravotníci mohou předepisovat doplňky vitamínu D lidem s nedostatkem nebo nedostatkem vitamínu D. Budou monitorovat vaše krevní hladiny, aby zajistili vaši bezpečnost, a jakmile dosáhnete optimálních hladin, sníží vaši dávku nebo přeruší suplementaci.
Vyhněte se užívání vysokých dávek doplňků vitaminu D, pokud nejste sledováni zdravotnickým pracovníkem.
Je také důležité poznamenat, že k některým případům toxicity vitaminu D došlo proto, že lidé užívali nesprávně označené doplňky. Pokud chcete užívat doplňky vitamínu D, kupujte je od renomovaných výrobců, abyste snížili riziko náhodného předávkování v důsledku nesprávného označení.
Pokud jste užívali doplňky vitaminu D a pociťujete některý z příznaků uvedených v tomto článku, poraďte se co nejdříve se zdravotníkem.
Rychlý tip
Pokud chcete znát svůj stav vitaminu D, promluvte si se svým lékařem o provedení krevního testu.
I když nedostatek a nedostatek vitaminu D je extrémně častý, většina lidí ani netuší, že mají nedostatek. Bez krevního testu je nemožné zjistit, zda máte nízký obsah vitamínu D.
Pokud vaše krevní testy prokážou, že máte nízký obsah vitaminu D, váš zdravotník vám doporučí vhodnou denní dávku ke zvýšení vaší hladiny.
Doporučené čtení: Nedostatek vitaminu D: Příznaky, léčba, příčiny a další
