Læger bruger ofte BMI til at overvåge helbredet. Men for mange er det ikke et præcist mål for fedme, og dets nøjagtighed varierer fra person til person.
Forskere bruger ofte Body Mass Index (BMI) til at observere fedmetendenser på tværs af befolkninger.
Det er også et værktøj, som sundhedspersonale bruger til at evaluere en persons helbred.
Alligevel har der været en voksende bekymring i det medicinske felt om at bruge BMI som en sundheds- og fedmemåling på grund af dens bemærkelsesværdige mangler, især når man evaluerer sundheden hos sorte, latinamerikanske og andre grupper.
På trods af disse bekymringer går nogle sundhedsinstitutioner stadig ind for at opretholde et bestemt BMI for at mindske risikoen for sygdom.
Denne artikel dykker ned i begrebet BMI og dets relevans for kvinders sundhed.
Indholdsfortegnelse
BMI-skema og -beregner
BMI skelner ikke mellem mænd og kvinder. Det er en simpel formel, der bruger højde og vægt til at beregne et tal, der repræsenterer en persons kropsfedtniveauer.
Disse tal passer ind i følgende kategorier:
- Mindre end 16,5: Alvorlig undervægt
- Mindre end 18,5: undervægtig
- 18,5-24,9: normalvægt
- 25,0-29,9: overvægt
- 30.0-34.9: fedme klasse 1
- 35.0-39.9: fedme klasse 2
- 40 eller derover: fedme klasse 3
Denne beregner kan hjælpe dig med at bestemme dit BMI og dit anslåede daglige kalorieindtag, selvom den ikke er specielt beregnet til kvinder.:
BMI Kalkulator
Indtast dine detaljer i kalkulatoren nedenfor for at bestemme dit BMI.
Passer det samme diagram til alle kvinder?
Selvom et diagram kan være nyttigt, er BMI ikke et koncept, der passer til alle. Afhængigt af en persons etnicitet, muskuløsitet og andre faktorer kan lægerne anbefale forskellige grænseværdier.
Hvide, sorte og latinamerikanske kvinder
BMI skelner ikke i sig selv mellem mennesker med forskellige genetiske baggrunde. Men som denne artikel vil diskutere senere, er der blevet udviklet forskellige BMI-grænser for asiatiske og sydasiatiske befolkninger.
Hvide, sorte og latinamerikanske kvinder anses for at have en “sund vægt”, når deres BMI ligger mellem 18,5 og 24,9.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vil en kvinde, der er 1,65 meter høj, f.eks. ligge inden for et normalt BMI-område, hvis hun vejer 50-68 kg (111-150 pund).
Men kvinder er forskellige i kropsform og kropssammensætning.
For eksempel viser forskning, at mexicansk-amerikanske kvinder har tendens til at have en anden fedtfordeling end hvide eller sorte kvinder. Derudover har sorte kvinder tendens til at have mere muskelmasse end hvide eller mexicansk-amerikanske kvinder.
Mexicansk-amerikanske kvinder har i gennemsnit mere kropsmasse i underlivet. En undersøgelse viste, at mexicansk-amerikanske kvinder kan have 3-5 % mere kropsfedt og en større taljeomkreds end hvide eller sorte kvinder med samme BMI.
Disse forskelle mellem kvinder af forskellige etniciteter er baseret på data, der er beregnet som et gennemsnit over mange mennesker.
Men en persons etnicitet er ikke bestemmende for vedkommendes vægt, fedtfordeling, andel af muskelmasse, taljeomkreds eller andre kropsmål. Alle mennesker er forskellige.
Det betyder, at selv om to kvinder har samme BMI, kan de have meget forskellig regional fedtfordeling og muskelmasse.
Desuden erkender forskerne, at sammenhængen mellem BMI og dødelighedsrisiko er meget svagere blandt sorte kvinder end blandt hvide kvinder.
Foreslået læsning: Vægttab vs. fedttab: Hvordan man kan se forskellen
Det skyldes, at BMI er en svagere indikator for kropsfedtniveauet hos sorte kvinder, og at sorte kvinder i gennemsnit har en anden fedtfordeling end hvide kvinder. BMI er ikke forbundet med blodfedtniveauer hos sorte kvinder som hos hvide kvinder.
Undersøgelser har vist, at sundhedspersonale er mere tilbøjelige til at fejlklassificere sorte kvinder som overvægtige på grund af deres højere muskelmasseprocent.
Asiatiske og sydasiatiske kvinder
Forskning viser, at asiatiske og sydasiatiske befolkninger har mere kropsfedt i forhold til deres kropsvægt end hvide befolkninger. Helbredstilstande som type 2-diabetes forekommer ved lavere BMI-niveauer i asiatiske befolkninger end i hvide befolkninger.
Det har ført til ændringer i BMI-grænserne for asiatiske befolkninger.
Asiatiske og sydasiatiske kvinder er overvægtige, når deres BMI er 23-27,5, og anses for at have fedme, når deres BMI er over 27,5.
Der er dog blevet foreslået flere forskellige BMI-afgrænsninger for asiatiske befolkninger.
Bodybuildere og atleter
BMI-systemet fejlklassificerer ofte kvinder med betydelige mængder muskelmasse som overvægtige eller fede, selv om deres fedtprocent er lav. Det gælder f.eks. bodybuildere og professionelle atleter.
Det skyldes, at BMI ikke skelner mellem muskelmasse og fedtmasse, og derfor bør man ikke bruge BMI til at måle sin kropssammensætning.
Postmenopausale kvinder
Ældre kvinder har tendens til at have mindre muskelmasse og mere fedt placeret i midten end yngre kvinder.
Det skyldes aldersrelaterede ændringer i hormonniveauet, nedsat fysisk aktivitet og ændringer i overkroppens længde på grund af knogleskørhed.
Selvom en ældre kvinde kan have samme BMI som en yngre kvinde, vil den ældre kvinde sandsynligvis have mindre muskelmasse og mere kropsfedt, hvilket øger hendes risiko for sygdom.
Et studie fra 2016, der inkluderede 1.329 postmenopausale kvinder, viste, at BMI-grænsen på 30 ikke var en præcis indikator for fedme i denne population. Forskerne påpegede, at BMI måske ikke indikerer fedme hos mange postmenopausale kvinder, som har fedme.
Foreslået læsning: Genopbygning af kroppen: Tab fedt og få muskler på samme tid
Anbefalinger for vægtøgning under graviditeten baseret på BMI
Sundhedspersonale anbefaler, at kvinder tager en vis vægt på under graviditeten baseret på deres BMI før graviditeten.
Her er Institute of Medicines retningslinjer for vægtøgning under graviditeten:
Undervægt (under 18,5)
- Samlet anbefalet vægtforøgelse: 28-40 pund (12,5-18 kg)
- Gennemsnitlig vægtøgning i andet og tredje trimester: 1 pund (0,51 kg) om ugen
Normalvægt (18,5-24,9)
- Samlet anbefalet vægtøgning: 25-35 pund (11,5-16 kg)
- Gennemsnitlig vægtøgning i andet og tredje trimester: 1 pund (0,42 kg) om ugen
Overvægt (25,0-29,9)
- Samlet anbefalet vægtøgning: 7-11,5 kg (15-25 pund)
- Gennemsnitlig vægtøgning i andet og tredje trimester: 0,28 kg (0,6 pund) om ugen
Fedme (30 eller derover)
- Samlet anbefalet vægtøgning: 5-9 kg (11-20 pund)
- Gennemsnitlig vægtøgning i andet og tredje trimester: 0,22 kg (0,5 pund) om ugen
Selvom du kan bruge disse anbefalinger som nyttige retningslinjer, er det vigtigt at samarbejde med din sundhedsplejerske. De kan hjælpe dig med at bestemme en sund vægtforøgelse under graviditeten baseret på dine specifikke behov og generelle helbred.
Husk, at retningslinjerne for vægtøgning er forskellige for kvinder, der bærer mere end ét barn.
Summary: Et “normalt” BMI for kvinder ligger mellem 18,5 og 24,9. BMI er dog ikke et nøjagtigt mål for fedme hos mange mennesker. Det har en tendens til ikke at være en god indikator for postmenopausale kvinder, atleter samt sorte og latinamerikanske kvinder.
Er BMI en god indikator for sundhed?
Adolphe Quetelet, en belgisk astronom og statistiker, udviklede BMI for 180 år siden. BMI blev dog ikke særlig populært blandt forskere, før epidemiologen Ancel Keys identificerede det som en effektiv måde at spore andelen af kropsfedt på befolkningsniveau.
BMI bruger en persons højde og vægt til at estimere kropsfedtet.
Problemer med BMI
At bruge BMI som en markør for sundhed er problematisk af flere grunde.
Selvom nogle sundhedsprofessionelle bruger BMI til at kategorisere personer baseret på kropsfedt, tager det faktisk ikke højde for kropsfedt eller mager kropsmasse. Det betyder, at BMI ikke anerkender forskellen mellem muskler og fedt.
Af denne grund kan BMI kategorisere en person med en meget høj procentdel af muskelmasse som overvægtig eller fed, selv om vedkommende har et lavt fedtniveau.
En anden mangel ved BMI er, at det ikke angiver, hvor fedtet er lagret i kroppen. Derfor tager det ikke højde for variationer i fedtfordelingen mellem kønnene eller forskellige kropstyper. Det tager heller ikke højde for aldersrelateret fald i muskelmasse.
Foreslået læsning: Hvor mange kulhydrater skal du spise om dagen for at tabe dig?
Systemet kan klassificere en person med små rammer i et sundt BMI-område, selvom de har betydeligt mavefedt. Men denne person kan faktisk være i farezonen, fordi mavefedt er forbundet med mange kroniske sygdomme og tidlig død.
Med andre ord kan en person med et “sundt” BMI faktisk have en betydelig risiko for sygdom, kirurgiske komplikationer og øget dødelighed.
Derudover er sundhed multidimensionel. Der er mange faktorer, man bør overveje, når man vurderer sit generelle helbred og risikoen for sygdom.
Eksperter hævder, at BMI er et alt for simpelt mål til at bruge som indikator for sundhed.
Summary: BMI tager ikke højde for kropsfedt eller mager kropsmasse. Det tager heller ikke højde for, hvor fedtet er lagret i kroppen. På grund af disse problemer kan det give misvisende sundhedsoplysninger for nogle mennesker.
Fordele ved BMI
På trods af sine betydelige mangler er BMI en af de mest effektive, nemmeste og billigste muligheder for forskere til at spore fedme på befolkningsniveau, hvilket er ekstremt vigtigt for medicinsk forskning.
Derudover korrelerer et højt BMI med højere kropsfedtniveauer, og undersøgelser har vist, at BMI nøjagtigt kan bestemme sygdoms- og dødelighedsrisiko hos individer.
Mennesker, hvis BMI klassificerer dem som overvægtige, har en betydeligt større risiko for tidlig død og for at udvikle kroniske sygdomme, herunder hjertesygdomme og nyresygdomme, end mennesker inden for det “normale” BMI-område.
Mennesker, hvis BMI klassificerer dem som undervægtige, har også større risiko for at dø tidligt og udvikle sygdomme.
Og selvom man ikke bør betragte BMI som et pålideligt mål for sundhed i sig selv, kan sundhedspersonale bruge BMI i kombination med andre diagnostiske værktøjer til at vurdere en persons sundhed og overvåge risikoen for sygdom.
Andre værktøjer omfatter taljemål og laboratorieværdier som f.eks. kolesterolniveauer.
Andre måder at måle sundhed på
Der findes andre og mere hensigtsmæssige måder at måle sundhed på end BMI.
Her er et par mere nøjagtige måder at måle kropssammensætning på:
- DEXA. Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) er en præcis måde at måle kroppens samlede fedtmasse, muskelmasse og knoglemasse på. Tal med din sundhedsplejerske, hvis du er interesseret i en DEXA-scanning.
- Kropsomkredsmålinger. Taljeomkreds er en vigtig indikator for sygdomsrisiko. I gennemsnit er en omkreds på over 89 cm (35 tommer) hos kvinder, eller over 79 cm (31 tommer) hos asiatiske kvinder, forbundet med øget sygdomsrisiko.
- Hudfoldsmålere. Hudfoldsmålere er en anden relativt nem måde at måle kropsfedt på. Men de kan være ubehagelige og kræver træning, før man kan foretage præcise målinger.
Der findes mange andre måder at måle kropssammensætning på, bl.a. bioimpedansspektroskopi (BIS) og luftforskydningsplethysmografi. Disse er dog typisk kun tilgængelige i medicinske omgivelser eller i visse fitnesscentre.
Selv om disse metoder kan måle kropssammensætningen, er der mange andre faktorer at tage hensyn til, når det gælder det generelle helbred og velbefindende.
For eksempel er det ekstremt vigtigt at få taget en blodprøve, når man skal vurdere sit helbred og sin risiko for sygdom.
Derfor bør kvinder regelmæssigt gå til lægen, som kan anbefale blodprøver, f.eks. kolesteroltest, baseret på den enkeltes baggrund og sundhedstilstand.
Når sundhedspersonalet vurderer din fysiske og mentale sundhed, bør de også overveje dine kostmønstre, aktivitetsniveau, genetik, søvnvaner, mentale sundhed, stress og socioøkonomiske status.
Summary: Præcise målinger af kropssammensætning omfatter DEXA- og kropsomkredsmålinger. Der er flere måder at måle sundhed på, og mange af dem har intet at gøre med kropsvægt eller kropssammensætning.
Resumé
Selvom sundhedseksperter anerkender begrænsningerne ved BMI, er det stadig et værdifuldt mål for folkesundheden på en bred skala.
For enkeltpersoner kan BMI være en grov målestok for sundhed, men den er måske ikke præcis for alle.
Et BMI mellem 18,5-24,9 anses generelt for at være sundt for de fleste kvinder.
Foreslået læsning: Typer af mavefedt: Hvad de er, og hvordan man taber mavefedt
Selvom BMI kan være nyttigt til indledende screeninger på det medicinske område, bør det ikke være det eneste kriterium for at bedømme en persons samlede kropsfedt eller helbred.
Husk, at sundhed omfatter mere end bare vægt eller kropssammensætning. En omfattende sundhedsevaluering bør tage højde for faktorer som blodprøver, kostvaner, fysisk aktivitet og søvnmønstre.
