Lékaři často využívají BMI ke sledování zdravotního stavu. Pro mnohé však není přesným měřítkem obezity a jeho přesnost se u jednotlivých osob liší.
Výzkumníci běžně používají index tělesné hmotnosti (BMI) ke sledování trendů obezity v různých populacích.
Je to také nástroj, který zdravotníci používají k hodnocení zdravotního stavu jednotlivce.
Přesto v lékařské oblasti rostou obavy z používání BMI jako ukazatele zdraví a obezity kvůli jeho výrazným nedostatkům, zejména při hodnocení zdraví černochů, Hispánců a dalších skupin.
Navzdory těmto obavám některé zdravotnické instituce stále prosazují udržování určitého BMI, aby se snížilo riziko onemocnění.
Tento článek se zabývá pojmem BMI a jeho významem pro zdraví žen.
Obsah
Tabulka a kalkulačka BMI
BMI nerozlišuje mezi muži a ženami. Jedná se o jednoduchý vzorec, který využívá výšku a hmotnost k výpočtu čísla, které vyjadřuje množství tuku v těle člověka.
Tato čísla spadají do následujících kategorií:
- Méně než 16,5: těžká podváha
- Méně než 18,5: podváha
- 18,5-24,9: normální hmotnost
- 25.0-29.9: nadváha
- 30.0-34.9: třída obezity 1
- 35.0-39.9: třída obezity 2
- 40 nebo více: třída obezity 3
Tato kalkulačka vám pomůže určit váš BMI a odhadovaný počet denních kalorií, i když není určena speciálně pro ženy.:
Kalkulačka BMI
Zadejte své údaje do níže uvedené kalkulačky a zjistěte své BMI.
Vyhovuje všem ženám stejný graf?
Ačkoli tabulka může být užitečná, BMI není univerzální koncept. V závislosti na etnickém původu, svalnatosti a dalších faktorech mohou lékaři doporučit různé hraniční hodnoty.
Bílé, černošské a hispánské ženy
BMI ze své podstaty nerozlišuje mezi lidmi s různým genetickým pozadím. Jak však bude v tomto článku uvedeno později, pro asijské a jihoasijské populace byly stanoveny různé hranice BMI.
Bílé, černošské a hispánské ženy mají “zdravou váhu”, pokud se jejich BMI pohybuje mezi 18,5 a 24,9.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) by například žena vysoká 65 palců (1,65 metru) spadala do normálního rozmezí BMI, pokud by vážila 111-150 liber (50-68 kg).
Ženy se však liší postavou a složením těla.
Výzkumy například ukazují, že mexické Američanky mají jiné rozložení tělesného tuku než bělošky nebo černošky. Kromě toho mají černošské ženy tendenci mít více svalové hmoty než bílé nebo mexické Američanky.
Mexické Američanky mají v průměru více tělesné hmotnosti v oblasti břicha. Jeden přehled zjistil, že mexické Američanky mohou mít o 3-5 % více tělesného tuku a větší obvod pasu než bělošky nebo černošky s podobným BMI.
Tyto rozdíly mezi ženami různých etnik vycházejí z údajů zprůměrovaných pro mnoho lidí.
Etnický původ však neurčuje hmotnost, rozložení tuku v těle, podíl svalové hmoty, obvod pasu ani jiné tělesné parametry. Každý člověk je jiný.
To znamená, že i když mají dvě ženy stejný BMI, mohou mít velmi rozdílné regionální rozložení tuku a svalové hmoty.
Vědci navíc uznávají, že souvislost mezi BMI a rizikem úmrtí je u černošek mnohem slabší než u bělošek.
Je to proto, že BMI je slabším ukazatelem množství tělesného tuku u černošek a že černošky mají v průměru jiné rozložení tuku než bělošky. BMI nesouvisí s hladinou krevního tuku u černošek tak jako u bělošek.
Studie ukázaly, že zdravotníci častěji nesprávně klasifikují černošské ženy jako obézní, protože mají vyšší procento svalové hmoty.
Asijky a jihoasijské ženy
Výzkumy ukazují, že asijská a jihoasijská populace má více tělesného tuku v poměru k tělesné hmotnosti než bělošská populace. Zdravotní potíže, jako je cukrovka 2. typu, se u asijské populace vyskytují při nižším BMI než u bělošské populace.
Doporučené čtení: Úbytek hmotnosti vs. úbytek tuku: Jak je rozlišit?
To vedlo ke změnám v mezních hodnotách BMI pro asijskou populaci.
Asijské a jihoasijské ženy mají nadváhu, pokud je jejich BMI 23-27,5, a jsou považovány za obézní, pokud je jejich BMI vyšší než 27,5.
Bylo však navrženo několik různých hranic BMI pro asijskou populaci.
Kulturisté a sportovci
Systém BMI často nesprávně klasifikuje ženy s velkým množstvím svalové hmoty jako ženy s nadváhou nebo obézní, i když mají nízkou hladinu tělesného tuku. To se týká například kulturistů a profesionálních sportovců.
BMI totiž nerozlišuje mezi svalovou a tukovou hmotou, a proto by lidé neměli používat BMI k měření složení těla.
Ženy po menopauze
Starší ženy mají obvykle méně svalové hmoty a více tuku v oblasti středu těla než mladší ženy.
Je to způsobeno změnami hladiny hormonů souvisejícími s věkem, zpomalením fyzické aktivity a změnami délky trupu v důsledku osteoporózy.
I když může mít starší žena stejný BMI jako mladší žena, starší žena bude mít pravděpodobně méně svalové hmoty a více tělesného tuku, což zvyšuje riziko onemocnění.
Studie z roku 2016, která zahrnovala 1 329 žen po menopauze, zjistila, že hranice BMI 30 není v této populaci přesným ukazatelem obezity. Výzkumníci poukázali na to, že BMI nemusí indikovat obezitu u mnoha žen po menopauze, které obezitou skutečně trpí.
Doporučení pro přibývání na váze během těhotenství na základě BMI
Zdravotníci doporučují, aby ženy během těhotenství přibraly na váze v určitém rozmezí podle BMI před otěhotněním.
Zde jsou pokyny Institutu medicíny pro přibývání na váze během těhotenství.:
Podváha (pod 18,5)
- Celkový doporučený přírůstek hmotnosti: 28-40 liber (12,5-18 kg)
- Průměrná rychlost přibývání na váze ve druhém a třetím trimestru: 1 libra (0,51 kg) týdně.
Normální hmotnost (18,5-24,9)
- Celkový doporučený přírůstek hmotnosti: 25-35 liber (11,5-16 kg)
- Průměrná rychlost přibývání na váze ve druhém a třetím trimestru: 1 libra (0,42 kg) týdně.
Nadváha (25,0-29,9)
- Celkový doporučený přírůstek hmotnosti: 15-25 liber (7-11,5 kg)
- Průměrná rychlost přibývání na váze ve druhém a třetím trimestru: 0,6 libry (0,28 kg) týdně.
Obezita (30 a více)
- Celkový doporučený přírůstek hmotnosti: 11-20 liber (5-9 kg)
- Průměrná rychlost přibývání na váze ve druhém a třetím trimestru: 0,5 libry (0,22 kg) týdně.
Přestože tato doporučení můžete použít jako užitečný návod, je nezbytné spolupracovat s lékařem. Ten vám může pomoci určit zdravý přírůstek hmotnosti během těhotenství na základě vašich konkrétních potřeb a celkového zdravotního stavu.
Doporučené čtení: Rekompozice těla: Ztrácejte tuk a zároveň nabírejte svaly
Nezapomeňte, že pokyny pro přibývání na váze se liší u žen, které nosí více než jedno dítě.
Shrnutí: “Normální” BMI se u žen pohybuje v rozmezí 18,5-24,9. BMI však u mnoha lidí není přesným měřítkem obezity. Nebývá dobrým ukazatelem u žen po menopauze, u sportovců a u černošek a hispánských žen.
Je BMI dobrým ukazatelem zdraví?
Adolphe Quetelet, belgický astronom a statistik, vyvinul BMI před 180 lety. BMI si však mezi vědci nezískal velkou popularitu, dokud jej epidemiolog Ancel Keys neoznačil za účinný způsob sledování podílu tělesného tuku na úrovni populace.
BMI využívá výšku a hmotnost člověka k odhadu jeho tělesného tuku.
Problémy s BMI
Používání BMI jako ukazatele zdraví je problematické z několika důvodů.
Přestože někteří zdravotníci používají BMI ke kategorizaci osob na základě tělesného tuku, ve skutečnosti nezohledňuje tělesný tuk ani libovou tělesnou hmotnost. To znamená, že BMI nerozpozná rozdíl mezi svalovou a tukovou hmotou.
Z tohoto důvodu může BMI klasifikovat osobu s velmi vysokým podílem svalové hmoty jako osobu s nadváhou nebo obezitou, i když má nízkou hladinu tělesného tuku.
Dalším nedostatkem BMI je to, že neukazuje, kde se v těle ukládá tuk. Proto nezohledňuje rozdíly v rozložení tuku mezi pohlavími nebo různými typy postavy. Nezohledňuje také úbytek svalové hmoty související s věkem.
Systém může zařadit osobu s malou postavou do zdravého rozmezí BMI, i když má výrazné množství tuku na břiše. Tato osoba však může být ve skutečnosti ohrožena, protože břišní tuk je významně spojen s mnoha chronickými onemocněními a předčasným úmrtím.
Jinými slovy, osoba se “zdravým” BMI může být ve skutečnosti vystavena značnému riziku onemocnění, chirurgických komplikací a zvýšené úmrtnosti.
Zdraví má navíc mnoho rozměrů. Při posuzování celkového zdravotního stavu a rizika onemocnění by měl člověk zvážit mnoho faktorů.
Odborníci tvrdí, že BMI je příliš zjednodušené měřítko, než aby se dalo použít jako ukazatel zdraví.
Doporučené čtení: Kolik sacharidů byste měli denně sníst, abyste zhubli?
Shrnutí: BMI nezohledňuje tělesný tuk ani libovou tělesnou hmotnost. Nezohledňuje ani to, kde je tuk v těle uložen. Kvůli těmto problémům může u některých lidí poskytovat zavádějící informace o zdravotním stavu.
Výhody BMI
I přes své značné nedostatky je BMI jednou z nejefektivnějších, nejjednodušších a nejlevnějších možností, jak sledovat obezitu na úrovni populace, což je pro lékařský výzkum nesmírně důležité.
Vysoký BMI navíc koreluje s vyšší hladinou tělesného tuku a studie prokázaly, že BMI může přesně určit riziko onemocnění a úmrtí u osob.
Lidé, jejichž BMI je klasifikován jako obézní, jsou vystaveni výrazně vyššímu riziku předčasného úmrtí a vzniku chronických onemocnění, včetně onemocnění srdce a ledvin, než lidé s “normálním” BMI.
Lidé, jejichž BMI je klasifikován jako podváha, jsou také více ohroženi předčasným úmrtím a vznikem onemocnění.
Přestože by lidé neměli považovat BMI za spolehlivé měřítko zdraví sami o sobě, zdravotníci mohou BMI používat v kombinaci s dalšími diagnostickými nástroji k posouzení zdravotního stavu a sledování rizika onemocnění.
Mezi další nástroje patří obvod pasu a laboratorní hodnoty, jako je hladina cholesterolu.
Další způsoby měření zdraví
Existují jiné, vhodnější způsoby měření zdraví než BMI.
Zde je několik přesnějších způsobů měření složení těla.:
- DEXA. Dvojenergetická rentgenová absorpciometrie (DEXA) je přesný způsob měření celkového množství tělesného tuku, svalové hmoty a kostní hmoty. Pokud máte zájem o vyšetření DEXA, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.
- Měření obvodu těla. Obvod pasu je důležitým ukazatelem rizika onemocnění. V průměru je obvod větší než 35 palců (89 cm) u žen nebo větší než 31 palců (79 cm) u Asiatek spojen se zvýšeným rizikem onemocnění.
- Skinfold calipers. Skinfold calipers jsou dalším relativně snadným způsobem měření tělesného tuku. Mohou však být nepohodlné a před přesným měřením vyžadují školení.
Mezi další způsoby měření tělesného složení patří bioimpedanční spektroskopie (BIS) a pletysmografie s měřením výtlaku vzduchu. Ty jsou však obvykle dostupné pouze ve zdravotnických zařízeních nebo v některých fitness centrech.
Přestože tyto metody umožňují měřit složení těla, je třeba vzít v úvahu mnoho dalších faktorů týkajících se celkového zdraví a pohody.
Například vyšetření krve je velmi důležité pro posouzení vašeho zdraví a rizika onemocnění.
Z tohoto důvodu by ženy měly pravidelně navštěvovat zdravotnického pracovníka, který jim může na základě individuálních zkušeností a zdravotního stavu doporučit vyšetření krve, například cholesterolu.
Při hodnocení vašeho fyzického a duševního zdraví by měl zdravotník zohlednit také vaše stravovací návyky, úroveň aktivity, genetiku, spánkové návyky, duševní zdraví, stres a socioekonomický status.
Shrnutí: Přesná měření tělesného složení zahrnují měření DEXA a měření obvodu těla. Existuje několik způsobů měření zdraví, z nichž mnohé nemají nic společného s tělesnou hmotností nebo složením těla.
Souhrn
Přestože odborníci na zdravotní péči uznávají omezení BMI, stále slouží jako cenný ukazatel pro hodnocení veřejného zdraví v širokém měřítku.
Pro jednotlivce může být BMI hrubým měřítkem zdraví, ale nemusí být přesný pro každého.
BMI v rozmezí 18,5-24,9 je obecně považován za zdravý pro většinu žen.
Ačkoli BMI může být užitečný pro prvotní vyšetření v lékařské oblasti, neměl by být jediným kritériem pro posouzení celkového tělesného tuku nebo zdraví.
Nezapomeňte, že zdraví zahrnuje více než jen hmotnost nebo tělesnou stavbu. Komplexní hodnocení zdravotního stavu by mělo zohlednit faktory, jako jsou krevní testy, stravovací návyky, fyzická aktivita a spánkový režim.
