Läkare använder ofta BMI för att övervaka hälsan. Men för många är det inte en exakt mätare av fetma, och dess noggrannhet varierar mellan olika individer.
Forskare använder ofta Body Mass Index (BMI) för att observera fetmatrender i olika befolkningsgrupper.
Det är också ett verktyg som vårdpersonal använder för att utvärdera en individs hälsa.
Det har dock funnits en växande oro inom det medicinska området för att använda BMI som ett mått på hälsa och fetma på grund av dess anmärkningsvärda brister, särskilt när man utvärderar hälsan hos svarta, latinamerikanska och andra grupper.
Trots dessa farhågor förespråkar vissa vårdinrättningar fortfarande att man ska hålla ett visst BMI för att minska risken för sjukdomar.
Denna artikel går igenom begreppet BMI och dess betydelse för kvinnors hälsa.
Innehållsförteckning
BMI-tabell och kalkylator
BMI gör ingen skillnad mellan män och kvinnor. Det är en enkel formel som använder längd och vikt för att beräkna ett tal som representerar en persons kroppsfettnivåer.
Dessa siffror passar in i följande kategorier:
- Mindre än 16,5: grav undervikt
- Mindre än 18,5: undervikt
- 18.5-24.9: normalvikt
- 25.0-29.9: övervikt
- 30.0-34.9: fetma klass 1
- 35.0-39.9: fetma klass 2
- 40 eller äldre: fetma klass 3
Denna kalkylator kan hjälpa dig att fastställa ditt BMI och ditt uppskattade dagliga kaloriintag, även om den inte är särskilt avsedd för kvinnor:
BMI-kalkylator
Ange dina uppgifter i kalkylatorn nedan för att bestämma ditt BMI.
Passar samma modell alla kvinnor?
Även om ett diagram kan vara till hjälp är BMI inte ett koncept som passar alla. Beroende på en persons etnicitet, muskulatur och andra faktorer kan läkare rekommendera olika gränsvärden.
Vita, svarta och latinamerikanska kvinnor
BMI skiljer inte i sig mellan människor med olika genetisk bakgrund. Som vi kommer att diskutera senare i denna artikel har dock olika BMI-gränser tagits fram för asiatiska och sydasiatiska befolkningar.
Vita, svarta och spansktalande kvinnor anses ha en “hälsosam vikt” när deras BMI ligger mellan 18,5 och 24,9.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) skulle t.ex. en kvinna som är 1,65 meter lång ligga inom ett normalt BMI-område om hon vägde 50-68 kg (111-150 pounds).
Kvinnor har dock olika kroppsform och kroppssammansättning.
Forskning visar till exempel att mexikansk-amerikanska kvinnor tenderar att ha en annan kroppsfettfördelning än vita eller svarta kvinnor. Dessutom tenderar svarta kvinnor att ha mer muskelmassa än vita eller mexikansk-amerikanska kvinnor.
I genomsnitt har mexikansk-amerikanska kvinnor mer kroppsmassa i buken. En undersökning visade att mexikanska kvinnor kan ha 3-5 % mer kroppsfett och ett större midjeomfång än vita eller svarta kvinnor med liknande BMI.
Dessa skillnader mellan kvinnor av olika etnicitet är baserade på data som är genomsnittliga för många personer.
En persons etniska tillhörighet avgör dock inte vikt, kroppsfettfördelning, andel muskelmassa, midjemått eller andra kroppsmått. Alla människor är olika.
Detta innebär att även om två kvinnor har samma BMI, kan de ha mycket olika regional kroppsfettfördelning och muskelmassa.
Dessutom erkänner forskarna att sambandet mellan BMI och dödlighetsrisk är mycket svagare bland svarta kvinnor än bland vita kvinnor.
Detta beror på att BMI är en svagare indikator på kroppsfettnivåer hos svarta kvinnor och på att svarta kvinnor i genomsnitt har en annan fettfördelning än vita kvinnor. BMI har inte samma samband med blodfettnivåerna hos svarta kvinnor som hos vita kvinnor.
Föreslagna för dig: Viktminskning kontra fettförlust: Hur man kan se skillnaden
Studier har visat att vårdpersonal är mer benägna att felaktigt klassificera svarta kvinnor som feta på grund av deras högre andel muskelmassa.
Asiatiska och sydasiatiska kvinnor
Forskning visar att asiatiska och sydasiatiska befolkningsgrupper har mer kroppsfett i förhållande till sin kroppsvikt än vita befolkningsgrupper. Hälsoproblem som typ 2-diabetes förekommer vid lägre BMI-nivåer i asiatiska befolkningar än i vita befolkningar.
Detta har lett till ändringar av BMI-gränserna för asiatiska befolkningar.
Asiatiska och sydasiatiska kvinnor är överviktiga när deras BMI är 23-27,5 och anses ha fetma när deras BMI är över 27,5.
Flera olika BMI-gränser för asiatiska befolkningar har dock föreslagits.
Kroppsbyggare och idrottare
BMI-systemet klassificerar ofta felaktigt kvinnor med betydande mängder muskelmassa som överviktiga eller feta, även om deras kroppsfettnivåer är låga. Detta inkluderar personer som kroppsbyggare och professionella idrottare.
Detta beror på att BMI inte skiljer mellan muskelmassa och fettmassa, vilket är anledningen till att man inte bör använda BMI för att mäta kroppssammansättningen.
Kvinnor efter klimakteriet
Äldre kvinnor tenderar att ha lägre muskelmassa och mer fett i midjan än yngre kvinnor.
Detta beror på åldersrelaterade förändringar i hormonnivåer, minskad fysisk aktivitet och förändringar i bålens längd på grund av osteoporos.
Även om en äldre kvinna kan ha samma BMI som en yngre kvinna, har den äldre kvinnan sannolikt mindre muskelmassa och mer kroppsfett, vilket ökar risken för sjukdomar.
En studie från 2016 som omfattade 1 329 postmenopausala kvinnor visade att BMI-gränsen på 30 inte var en korrekt indikator på fetma i denna population. Forskarna påpekade att BMI kanske inte indikerar fetma hos många postmenopausala kvinnor som faktiskt lider av fetma.
Rekommendationer för viktökning under graviditet baserat på BMI
Sjukvårdspersonal rekommenderar att kvinnor går upp en viss mängd vikt under graviditeten baserat på deras BMI-intervall före graviditeten.
Föreslagna för dig: Kroppens sammansättning: Förlorar fett och får muskler på samma gång.
Här är Institute of Medicines riktlinjer för viktökning under graviditet:
Undervikt (under 18,5)
- Total rekommenderad viktökning: 28-40 pounds (12,5-18 kg)
- Menomsnittlig viktökning under andra och tredje trimestern: 1 pund (0,51 kg) per vecka
Normalvikt (18,5-24,9)
- Total rekommenderad viktökning: 25-35 pounds (11,5-16 kg)
- Menomsnittlig viktökning under andra och tredje trimestern: 1 pund (0,42 kg) per vecka
Övervikt (25,0-29,9)
- Total rekommenderad viktökning: 15-25 pounds (7-11,5 kg)
- Menomsnittlig viktökning under andra och tredje trimestern: 0,28 kg (0,6 pund) per vecka
Fetma (30 eller mer)
- Total rekommenderad viktökning: 11-20 pounds (5-9 kg)
- Menomsnittlig viktökning under andra och tredje trimestern: 0,22 kg (0,5 pund) per vecka
Även om du kan använda dessa rekommendationer som användbara riktlinjer är det viktigt att du samarbetar med din vårdgivare. De kan hjälpa dig att fastställa en hälsosam viktökning under graviditeten baserat på dina specifika behov och din allmänna hälsa.
Kom ihåg att riktlinjerna för viktökning skiljer sig åt för kvinnor som bär på mer än ett barn.
Summary: Ett “normalt” BMI för kvinnor ligger mellan 18,5 och 24,9. BMI är dock inte ett korrekt mått på fetma hos många människor. Det tenderar att inte vara en bra indikator för postmenopausala kvinnor, idrottare samt svarta och spansktalande kvinnor.
Är BMI en bra indikator på hälsa?
Adolphe Quetelet, en belgisk astronom och statistiker, utvecklade BMI för 180 år sedan. BMI blev dock inte särskilt populärt bland forskare förrän epidemiologen Ancel Keys identifierade det som ett effektivt sätt att spåra kroppsfettproportioner på befolkningsnivå.
BMI använder en persons längd och vikt för att uppskatta deras kroppsfett.
Problem med BMI
Att använda BMI som en markör för hälsa är problematiskt av flera skäl.
Även om vissa vårdgivare använder BMI för att kategorisera personer baserat på kroppsfett, tar det faktiskt inte hänsyn till kroppsfett eller fettfri kroppsmassa. Det innebär att BMI inte känner igen skillnaden mellan muskler och fett.
Föreslagna för dig: Hur många kolhydrater ska du äta per dag för att gå ner i vikt?
Av denna anledning kan BMI kategorisera en person med en mycket hög andel muskelmassa som överviktig eller fet, även om personen har låga nivåer av kroppsfett.
En annan brist med BMI är att det inte visar var fett lagras i kroppen. Därför tar det inte hänsyn till variationer i fettfördelning mellan könen eller olika kroppstyper. Det tar inte heller hänsyn till åldersrelaterad minskning av muskelmassa.
Systemet kan klassificera en person med liten kroppshydda i ett hälsosamt BMI-intervall, även om personen har mycket bukfett. Men denna person kan faktiskt vara i riskzonen eftersom bukfett är starkt kopplat till många kroniska sjukdomar och tidig död.
Med andra ord kan en person med ett “hälsosamt” BMI faktiskt löpa en betydande risk för sjukdom, kirurgiska komplikationer och ökad dödlighet.
Dessutom är hälsa mångdimensionell. Det finns många faktorer som en person bör ta hänsyn till när han eller hon bedömer sin allmänna hälsa och risk för sjukdom.
Experter hävdar att BMI är ett alltför förenklat mått för att användas som en indikator på hälsa.
Sammanfattning: BMI tar inte hänsyn till kroppsfett eller fettfri kroppsmassa. Det tar inte heller hänsyn till var fett lagras i kroppen. På grund av dessa problem kan det ge missvisande hälsoinformation för vissa människor.
Fördelar med BMI
Trots sina betydande brister är BMI ett av de mest effektiva, enklaste och billigaste alternativen för forskare att spåra fetma på befolkningsnivå, vilket är oerhört viktigt för medicinsk forskning.
Ett högt BMI korrelerar dessutom med högre kroppsfettnivåer, och studier har visat att BMI kan användas för att exakt fastställa sjukdoms- och dödlighetsrisken hos individer.
Personer vars BMI klassificerar dem som feta löper en betydligt större risk att dö i förtid och utveckla kroniska sjukdomar, inklusive hjärt- och njursjukdomar, än personer inom det “normala” BMI-intervallet.
Personer vars BMI klassificerar dem som underviktiga löper också större risk att dö i förtid och utveckla sjukdomar.
Även om människor inte bör betrakta BMI som ett tillförlitligt mått på hälsa i sig, kan vårdpersonal använda BMI i kombination med andra diagnostiska verktyg för att bedöma en persons hälsa och övervaka risken för sjukdom.
Andra verktyg inkluderar midjemått och laboratorievärden som kolesterolnivåer.
Andra sätt att mäta hälsa
Det finns andra, mer lämpliga sätt att mäta hälsa än BMI.
Här är några mer exakta sätt att mäta kroppssammansättningen:
- DEXA. Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) är ett exakt sätt att mäta total kroppsfett, muskelmassa och benmassa. Tala med din vårdgivare om du är intresserad av en DEXA-skanning.
- Mätning av kroppsomfång. Midjeomfång är en viktig indikator på sjukdomsrisk. I genomsnitt är ett midjeomfång på över 35 tum (89 cm) hos kvinnor, eller över 31 tum (79 cm) hos asiatiska kvinnor, förknippat med ökad sjukdomsrisk.
- Hudveckskaliprar. Hudveckskaliprar är ett annat relativt enkelt sätt att mäta kroppsfett. De kan dock vara obekväma och kräver träning innan man kan göra exakta mätningar.
Många andra sätt att mäta kroppssammansättning inkluderar bioimpedansspektroskopi (BIS) och pletysmografi med luftförskjutning. Dessa är dock vanligtvis endast tillgängliga i medicinska miljöer eller i vissa fitnesscenter.
Även om dessa metoder kan mäta kroppssammansättningen finns det många andra faktorer att ta hänsyn till när det gäller övergripande hälsa och välbefinnande.
Till exempel är ett blodprov oerhört viktigt för att bedöma din hälsa och risk för sjukdom.
Av den anledningen bör kvinnor regelbundet träffa läkare som kan rekommendera blodprov, t.ex. kolesteroltest, baserat på individuell bakgrund och hälsostatus.
Vid bedömningen av din fysiska och psykiska hälsa bör vårdpersonalen även ta hänsyn till dina kostvanor, aktivitetsnivåer, genetik, sömnvanor, psykiska hälsa, stress och socioekonomiska status.
Föreslagna för dig: Typer av magefett: Vad de är och hur man förlorar magefett
Summary: Exakta mätningar av kroppssammansättning inkluderar DEXA- och kroppsomkretsmätningar. Det finns flera sätt att mäta hälsa, varav många inte har något att göra med kroppsvikt eller kroppssammansättning.
Sammanfattning
Även om vårdexperter är medvetna om BMI:s begränsningar är det fortfarande ett värdefullt mått för att mäta folkhälsan på bred front.
För enskilda personer kan BMI vara ett grovt mått på hälsan, men det är inte säkert att det är exakt för alla.
Ett BMI mellan 18,5-24,9 anses generellt vara hälsosamt för de flesta kvinnor.
Även om BMI kan vara användbart för inledande undersökningar inom det medicinska området, bör det inte vara det enda kriteriet för att bedöma en persons totala kroppsfett eller hälsa.
Kom ihåg att hälsa omfattar mer än bara vikt eller kroppssammansättning. En omfattande hälsoutvärdering bör ta hänsyn till faktorer som blodprov, kostvanor, fysisk aktivitet och sömnmönster.
