Lääkärit käyttävät BMI:tä usein terveyden seurantaan. Monille se ei kuitenkaan ole tarkka lihavuuden mittari, ja sen tarkkuus vaihtelee yksilöiden välillä.
Tutkijat käyttävät yleisesti painoindeksiä (BMI) tarkkaillakseen liikalihavuuden kehityssuuntauksia eri väestöryhmissä.
Se on myös työkalu, jota terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät arvioidessaan yksilön terveyttä.
Lääketieteen alalla on kuitenkin herännyt kasvava huoli BMI:n käyttämisestä terveyden ja lihavuuden mittarina sen huomattavien puutteiden vuoksi, erityisesti arvioitaessa mustien, latinalaisamerikkalaisten ja muiden ryhmien terveyttä.
Näistä huolenaiheista huolimatta jotkin terveydenhuollon laitokset kannattavat edelleen tietyn painoindeksin säilyttämistä sairausriskin pienentämiseksi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan BMI:n käsitettä ja sen merkitystä naisten terveydelle.
Sisällysluettelo
BMI-taulukko ja -laskuri
BMI ei tee eroa miesten ja naisten välillä. Se on yksinkertainen kaava, joka laskee pituuden ja painon avulla henkilön kehon rasvapitoisuutta kuvaavan luvun.
Nämä luvut kuuluvat seuraaviin luokkiin:
- Alhaisempi kuin 16,5: vakava alipaino
- Alhaisempi kuin 18,5: alipainoinen
- 18.5-24.9: normaalipaino
- 25.0-29.9: ylipainoinen
- 30.0-34.9: lihavuusluokka 1
- 35.0-39.9: lihavuusluokka 2
- 40 tai suurempi: lihavuusluokka 3
Tämä laskuri voi auttaa sinua määrittämään BMI:n ja arvioidun päivittäisen kalorimäärän, vaikka se ei olekaan tarkoitettu erityisesti naisille.:
BMI Laskin
Syötä tietosi alla olevaan laskimeen määrittääksesi BMI-arvosi.
Sopiiko sama kaavio kaikille naisille?
Vaikka BMI-taulukosta voi olla apua, se ei ole kaikille sopiva käsite. Lääkärit voivat suositella eri raja-arvoja henkilön etnisyydestä, lihaksikkuudesta ja muista tekijöistä riippuen.
Valkoiset, mustat ja latinalaisamerikkalaiset naiset
BMI ei luonnostaan erottele eri geneettistä taustaa olevia ihmisiä toisistaan. Kuten tässä artikkelissa käsitellään myöhemmin, Aasian ja Etelä-Aasian väestöille on kuitenkin kehitetty erilaisia BMI:n raja-arvoja.
Valkoisten, mustien ja latinalaisamerikkalaisten naisten katsotaan olevan “terveessä painossa”, kun heidän painoindeksinsä on 18,5-24,9.
Esimerkiksi CDC:n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan 65 tuumaa (1,65 metriä) pitkä nainen kuuluisi normaaliin BMI-alueeseen, jos hän painaisi 111-150 kiloa (50-68 kg).
Naisilla on kuitenkin erilainen ruumiinmuoto ja kehon koostumus.
Tutkimukset osoittavat esimerkiksi, että meksikolaisamerikkalaisilla naisilla on yleensä erilainen kehon rasvajakauma kuin valkoisilla tai mustilla naisilla. Lisäksi mustilla naisilla on yleensä enemmän lihasmassaa kuin valkoisilla tai meksikolaisamerikkalaisilla naisilla.
Meksikolaisamerikkalaisilla naisilla on keskimäärin enemmän painoindeksiä vatsan alueella. Eräässä katsauksessa todettiin, että meksikolaisamerikkalaisilla naisilla voi olla 3-5 prosenttia enemmän rasvaa ja suurempi vyötärönympärys kuin valkoisilla tai mustilla naisilla, joilla on samanlainen painoindeksi.
Nämä erot eri etnisiin ryhmiin kuuluvien naisten välillä perustuvat useiden ihmisten keskiarvoihin.
Etnisyys ei kuitenkaan määritä henkilön painoa, kehon rasvajakaumaa, lihasmassan osuutta, vyötärönympärystä tai muita kehon mittareita. Jokainen ihminen on erilainen.
Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka kahdella naisella olisi sama painoindeksi, heillä voi olla hyvin erilainen alueellinen kehon rasvajakauma ja lihasmassa.
Lisäksi tutkijat myöntävät, että BMI:n ja kuolleisuusriskin välinen yhteys on paljon heikompi mustilla naisilla kuin valkoisilla naisilla.
Ehdotettu sinulle: Painonpudotus vs. rasvanpudotus: Miten erottaa toisistaan
Tämä johtuu siitä, että BMI on heikompi indikaattori mustien naisten kehon rasvapitoisuudesta ja siitä, että mustilla naisilla on keskimäärin erilainen rasvajakauma kuin valkoisilla naisilla. BMI ei ole yhteydessä veren rasva-arvoihin mustilla naisilla kuten valkoisilla naisilla.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että terveydenhuollon ammattilaiset luokittelevat mustat naiset todennäköisemmin virheellisesti lihaviksi, koska heillä on suurempi lihasmassaosuus.
Aasialaiset ja eteläaasialaiset naiset
Tutkimukset osoittavat, että aasialaisilla ja eteläaasialaisilla väestöillä on enemmän rasvaa suhteessa ruumiinpainoonsa kuin valkoisilla väestöillä. Terveysongelmia, kuten tyypin 2 diabetesta, esiintyy Aasian väestössä alhaisemmalla painoindeksillä kuin valkoihoisessa väestössä.
Tämä on johtanut muutoksiin Aasian väestöjen BMI:n raja-arvoissa.
Aasialaiset ja eteläaasialaiset naiset ovat ylipainoisia, kun heidän BMI:nsä on 23-27,5, ja heidän katsotaan olevan lihavia, kun heidän BMI:nsä on yli 27,5.
Aasialaisille väestöille on kuitenkin ehdotettu useita erilaisia BMI:n raja-arvoja.
Kehonrakentajat ja urheilijat
BMI-järjestelmässä naiset, joilla on paljon lihasmassaa, luokitellaan usein virheellisesti ylipainoisiksi tai lihaviksi, vaikka heidän rasvapitoisuutensa on alhainen. Tämä koskee esimerkiksi kehonrakentajia ja ammattiurheilijoita.
Tämä johtuu siitä, että BMI ei tee eroa lihasmassan ja rasvamassan välillä, minkä vuoksi ihmisten ei pitäisi käyttää BMI:tä kehon koostumuksen mittaamiseen.
Postmenopausaaliset naiset
Iäkkäillä naisilla on yleensä vähemmän lihasmassaa ja enemmän rasvaa keskivartalossaan kuin nuoremmilla naisilla.
Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista hormonitasoissa, fyysisen aktiivisuuden hidastumisesta ja osteoporoosista johtuvista muutoksista vartalon pituudessa.
Vaikka iäkkään naisen painoindeksi voi olla sama kuin nuoremmalla naisella, iäkkäämmällä naisella on todennäköisesti vähemmän lihasmassaa ja enemmän rasvaa, mikä lisää hänen sairastumisriskiään.
Ehdotettu sinulle: Vartalon uudelleenkokoonpano: Menettää rasvaa ja saada lihaksia samaan aikaan
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 1329 postmenopausaalista naista, todettiin, että painoindeksin raja-arvo 30 ei ollut tarkka liikalihavuuden indikaattori tässä väestössä. Tutkijat huomauttivat, että BMI ei välttämättä osoita lihavuutta monilla postmenopausaalisilla naisilla, joilla on lihavuutta.
Painonnousua koskevat suositukset raskauden aikana BMI:n perusteella
Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat, että naiset lihovat raskauden aikana tietyn määrän, joka perustuu heidän raskautta edeltävään painoindeksiinsä.
Seuraavassa on Institute of Medicinen ohjeet painonnoususta raskauden aikana.:
Alipaino (alle 18,5)
- Suositeltu kokonaispainonnousu: 28-40 kiloa (12,5-18 kg).)
- Keskimääräinen painonnousu toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella: 1 punta (0,51 kg) viikossa.
Normaalipaino (18,5-24,9)
- Suositeltu kokonaispainonnousu: 25-35 puntaa (11,5-16 kg).)
- Keskimääräinen painonnousu toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella: 1 punta (0,42 kg) viikossa.
Ylipaino (25,0-29,9)
- Suositeltu kokonaispainonnousu: 15-25 kiloa (7-11,5 kg).)
- Keskimääräinen painonnousu toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella: 0,28 kg viikossa.
Lihavuus (30 tai enemmän)
- Suositeltu kokonaispainonnousu: 11-20 kiloa (5-9 kg).)
- Keskimääräinen painonnousu toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella: 0,22 kg viikossa.
Vaikka voit käyttää näitä suosituksia hyödyllisinä ohjeina, yhteistyö terveydenhuollon tarjoajan kanssa on tärkeää. Hän voi auttaa sinua määrittämään terveellisen painonnousun raskauden aikana erityistarpeidesi ja yleisen terveydentilasi perusteella.
Muista, että painonnousuohjeet eroavat toisistaan naisilla, jotka kantavat useampaa kuin yhtä vauvaa.
Yhteenveto: Naisten “normaali” painoindeksi vaihtelee välillä 18,5-24,9. BMI ei kuitenkaan ole monilla ihmisillä tarkka lihavuuden mittari. Se ei yleensä ole hyvä mittari vaihdevuosien jälkeisessä iässä olevilla naisilla, urheilijoilla sekä mustilla ja latinalaisamerikkalaisilla naisilla.
Onko BMI hyvä terveyden indikaattori?
Adolphe Quetelet, belgialainen tähtitieteilijä ja tilastotieteilijä, kehitti BMI:n 180 vuotta sitten. BMI ei kuitenkaan saavuttanut suurta suosiota tutkijoiden keskuudessa ennen kuin epidemiologi Ancel Keys tunnisti sen tehokkaaksi tavaksi seurata kehon rasvan osuutta väestötasolla.
BMI käyttää henkilön pituutta ja painoa kehon rasvan arvioimiseksi.
BMI:hen liittyvät kysymykset
BMI:n käyttäminen terveyden mittarina on ongelmallista useista syistä.
Vaikka jotkut terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät BMI:tä luokittelemaan yksilöitä kehon rasvan perusteella, se ei itse asiassa ota huomioon kehon rasvaa tai vähärasvaista painoindeksiä. Tämä tarkoittaa, että BMI ei tunnista lihasten ja rasvan välistä eroa.
Ehdotettu sinulle: Kuinka monta hiilihydraattia sinun pitäisi syödä päivässä laihduttaaksesi?
Tästä syystä BMI saattaa luokitella jonkun, jolla on hyvin paljon lihasmassaa, ylipainoiseksi tai lihavaksi, vaikka hänen rasvapitoisuutensa olisi alhainen.
Toinen BMI:n puute on se, että se ei kerro, mihin rasvaa on varastoitunut kehossa. Siksi se ei ota huomioon sukupuolten tai eri vartalotyyppien välisiä eroja rasvan jakautumisessa. Se ei myöskään ota huomioon ikään liittyvää lihasmassan vähenemistä.
Järjestelmä voi luokitella pienikokoisen henkilön terveelle BMI-alueelle, vaikka hänellä olisi paljon vatsaa. Kyseinen henkilö saattaa kuitenkin olla riskiryhmässä, sillä vatsan rasvoilla on merkittävä yhteys moniin kroonisiin sairauksiin ja varhaiseen kuolemaan.
Toisin sanoen henkilö, jolla on “terve” painoindeksi, voi itse asiassa olla merkittävä riski sairastua sairauksiin, kirurgisiin komplikaatioihin ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen.
Lisäksi terveys on moniulotteinen. On monia tekijöitä, jotka henkilön tulisi ottaa huomioon arvioidessaan yleistä terveydentilaansa ja sairastumisriskiään.
Asiantuntijoiden mukaan painoindeksi on aivan liian yksinkertainen mittari käytettäväksi terveyden indikaattorina.
Yhteenveto: BMI ei ota huomioon kehon rasvaa eikä vähärasvaista painoindeksiä. Se ei myöskään ota huomioon sitä, minne rasva on varastoitunut kehossa. Näiden seikkojen vuoksi se voi antaa harhaanjohtavia terveystietoja joillekin ihmisille.
BMI:n edut
Merkittävistä puutteistaan huolimatta BMI on yksi tehokkaimmista, helpoimmista ja halvimmista vaihtoehdoista, joilla tutkijat voivat seurata lihavuutta väestötasolla, mikä on erittäin tärkeää lääketieteellisen tutkimuksen kannalta.
Lisäksi korkea painoindeksi korreloi korkeamman kehon rasvapitoisuuden kanssa, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että painoindeksi voi määrittää tarkasti yksilöiden sairaus- ja kuolleisuusriskin.
Ihmisillä, joiden painoindeksi luokitellaan lihaviksi, on huomattavasti suurempi riski kuolla ennenaikaisesti ja sairastua kroonisiin sairauksiin, kuten sydän- ja munuaissairauksiin, kuin “normaalin” painoindeksin piirissä olevilla ihmisillä.
Ihmisillä, jotka luokitellaan BMI:n mukaan alipainoisiksi, on myös suurempi riski kuolla ennenaikaisesti ja sairastua sairauksiin.
Vaikka BMI:tä ei pitäisi pitää yksinään luotettavana terveyden mittarina, terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää BMI:tä yhdessä muiden diagnostisten välineiden kanssa arvioidakseen henkilön terveyttä ja seuratakseen hänen sairausriskiään.
Muita välineitä ovat vyötärönympärys ja laboratorioarvot, kuten kolesteroliarvot.
Muita tapoja mitata terveyttä
Terveyttä voidaan mitata myös muilla, sopivammilla tavoilla kuin BMI:llä.
Seuraavassa on muutamia tarkempia tapoja mitata kehonkoostumusta.:
- DEXA. Kaksois-energiaröntgenabsorptiometria (DEXA) on tarkka tapa mitata kehon kokonaisrasvaa, lihasmassaa ja luumassaa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos olet kiinnostunut DEXA-kuvauksesta.
- Vyötärönympärysmittaukset. Vyötärönympärys on tärkeä tautiriskin indikaattori. Keskimäärin yli 89 cm (35 tuumaa) naisilla ja yli 79 cm (31 tuumaa) aasialaisilla naisilla liittyy lisääntyneeseen tautiriskiin.
- Hihkaliiperi. Ihokaliperi on toinen suhteellisen helppo tapa mitata kehon rasvaa. Ne voivat kuitenkin olla epämukavia ja vaativat koulutusta ennen tarkkojen mittausten tekemistä.
Monia muita tapoja mitata kehon koostumusta ovat esimerkiksi bioimpedanssispektroskopia (BIS) ja ilmasiirtymäpletysmografia. Nämä ovat kuitenkin yleensä saatavilla vain lääketieteellisissä tiloissa tai tietyissä kuntokeskuksissa.
Vaikka näillä menetelmillä voidaan mitata kehon koostumusta, on olemassa monia muita tekijöitä, jotka on otettava huomioon yleisen terveyden ja hyvinvoinnin kannalta.
Esimerkiksi verikokeiden ottaminen on erittäin tärkeää, kun arvioidaan terveyttä ja sairauksien riskiä.
Tästä syystä naisten tulisi käydä säännöllisesti terveydenhuollon ammattilaisella, joka voi suositella verikokeita, kuten kolesterolitestejä, yksilöllisen taustan ja terveydentilan perusteella.
Arvioidessaan fyysistä ja psyykkistä terveyttäsi terveydenhuollon ammattilaisen tulisi ottaa huomioon myös ruokailutottumuksesi, aktiivisuustasosi, perimäsi, nukkumistottumuksesi, mielenterveytesi, stressisi ja sosioekonominen asemasi.
Ehdotettu sinulle: Vatsarasvan tyypit: Mitä ne ovat ja miten menettää vatsarasvaa
Yhteenveto: Tarkat kehonkoostumusmittaukset sisältävät DEXA- ja kehon ympärysmittaukset. Terveyden mittaamiseen on useita tapoja, joista monilla ei ole mitään tekemistä kehon painon tai kehonkoostumuksen kanssa.
Yhteenveto
Vaikka terveydenhuollon asiantuntijat tunnustavat BMI:n rajoitukset, se on silti arvokas mittari kansanterveyden mittaamisessa laajalla mittakaavalla.
Yksittäisten ihmisten kohdalla BMI voi olla karkea mittari terveydentilasta, mutta se ei välttämättä ole tarkka kaikkien kohdalla.
BMI välillä 18,5-24,9 katsotaan yleensä terveeksi useimmilla naisilla.
Vaikka painoindeksi voi olla hyödyllinen lääketieteellisessä alkuseulonnassa, sen ei pitäisi olla ainoa kriteeri, jonka perusteella arvioidaan henkilön kehon kokonaisrasvamäärää tai terveyttä.
Muista, että terveyteen kuuluu muutakin kuin paino tai kehonkoostumus. Kokonaisvaltaisessa terveysarvioinnissa olisi otettava huomioon muun muassa verikokeet, ruokailutottumukset, liikunta ja nukkumistottumukset.
