Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τον ΔΜΣ για την παρακολούθηση της υγείας. Ωστόσο, για πολλούς, δεν αποτελεί ακριβή ένδειξη της παχυσαρκίας και η ακρίβειά του ποικίλλει μεταξύ των ατόμων.
Οι ερευνητές χρησιμοποιούν συνήθως τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) για να παρατηρήσουν τις τάσεις της παχυσαρκίας σε διάφορους πληθυσμούς.
Είναι επίσης ένα εργαλείο που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες υγείας για να αξιολογήσουν την υγεία ενός ατόμου.
Ωστόσο, υπάρχει μια αυξανόμενη ανησυχία στον ιατρικό τομέα σχετικά με τη χρήση του ΔΜΣ ως μέτρο υγείας και παχυσαρκίας λόγω των αξιοσημείωτων ελλείψεών του, ειδικά όταν αξιολογείται η υγεία των μαύρων, των ισπανόφωνων και άλλων ομάδων.
Παρά τις ανησυχίες αυτές, ορισμένα ιδρύματα υγείας εξακολουθούν να υποστηρίζουν τη διατήρηση ενός συγκεκριμένου ΔΜΣ για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ασθενειών.
Αυτό το άρθρο εξετάζει την έννοια του ΔΜΣ και τη σημασία του για την υγεία των γυναικών.
Πίνακας περιεχομένων
Διάγραμμα και αριθμομηχανή ΔΜΣ
Ο ΔΜΣ δεν κάνει διάκριση μεταξύ ανδρών και γυναικών. Είναι ένας απλός τύπος που χρησιμοποιεί το ύψος και το βάρος για να υπολογίσει έναν αριθμό που αντιπροσωπεύει τα επίπεδα σωματικού λίπους ενός ατόμου.
Οι αριθμοί αυτοί εντάσσονται στις ακόλουθες κατηγορίες:
- Μικρότερο από 16,5: σοβαρό λιποβαρές
- Κάτω από 18,5: ελλιποβαρής
- 18.5-24.9: φυσιολογικό βάρος
- 25.0-29.9: υπέρβαρα
- 30.0-34.9: κατηγορία παχυσαρκίας 1
- 35.0-39.9: κατηγορία παχυσαρκίας 2
- 40 ή περισσότερο: κατηγορία παχυσαρκίας 3
Αυτή η αριθμομηχανή μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τον ΔΜΣ σας και τις εκτιμώμενες ημερήσιες θερμίδες σας, αν και δεν είναι ειδικά για γυναίκες.:
Υπολογιστής BMI
Εισάγετε τα στοιχεία σας στον παρακάτω υπολογιστή για να προσδιορίσετε το BMI σας.
Το ίδιο διάγραμμα ταιριάζει σε όλες τις γυναίκες?
Παρόλο που ένα διάγραμμα μπορεί να είναι χρήσιμο, ο ΔΜΣ δεν είναι μια έννοια που ταιριάζει σε όλους. Ανάλογα με την εθνικότητα, τη μυϊκή μάζα και άλλους παράγοντες ενός ατόμου, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν διαφορετικά σημεία αποκοπής.
Λευκές, μαύρες και ισπανόφωνες γυναίκες
Ο ΔΜΣ δεν κάνει εγγενή διάκριση μεταξύ ατόμων με διαφορετικό γενετικό υπόβαθρο. Ωστόσο, όπως θα συζητηθεί αργότερα σε αυτό το άρθρο, έχουν αναπτυχθεί διαφορετικά όρια ΔΜΣ για τους πληθυσμούς της Ασίας και της Νότιας Ασίας.
Οι λευκές, μαύρες και ισπανόφωνες γυναίκες θεωρούνται ότι έχουν “υγιές βάρος” όταν ο ΔΜΣ τους κυμαίνεται μεταξύ 18,5 και 24,9.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μια γυναίκα με ύψος 1,65 μ. θα ανήκε σε ένα φυσιολογικό εύρος ΔΜΣ αν ζύγιζε 111-150 κιλά (50-68 kg).
Ωστόσο, οι γυναίκες διαφέρουν ως προς το σχήμα και τη σύσταση του σώματος.
Για παράδειγμα, η έρευνα δείχνει ότι οι Μεξικανοαμερικανίδες τείνουν να έχουν διαφορετική κατανομή σωματικού λίπους από τις λευκές ή τις μαύρες γυναίκες. Επιπλέον, οι μαύρες γυναίκες τείνουν να έχουν περισσότερη μυϊκή μάζα από τις λευκές ή τις Μεξικανοαμερικανίδες.
Κατά μέσο όρο, οι Μεξικανοαμερικανίδες έχουν μεγαλύτερη σωματική μάζα στην κοιλιά τους. Μια ανασκόπηση διαπίστωσε ότι οι Μεξικανοαμερικανίδες μπορεί να έχουν 3-5% περισσότερο σωματικό λίπος και μεγαλύτερη περιφέρεια μέσης από τις λευκές ή τις μαύρες γυναίκες με παρόμοιο ΔΜΣ.
Αυτές οι διαφορές μεταξύ γυναικών διαφόρων εθνοτήτων βασίζονται σε δεδομένα που υπολογίζονται κατά μέσο όρο για πολλά άτομα.
Ωστόσο, η εθνικότητα ενός ατόμου δεν καθορίζει το βάρος, την κατανομή του σωματικού λίπους, την αναλογία της μυϊκής μάζας, την περιφέρεια μέσης ή άλλες σωματικές μετρήσεις. Κάθε άτομο είναι διαφορετικό.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Απώλεια βάρους έναντι απώλειας λίπους: Πώς να καταλάβετε τη διαφορά
Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και αν δύο γυναίκες έχουν τον ίδιο ΔΜΣ, μπορεί να έχουν πολύ διαφορετική περιφερειακή κατανομή σωματικού λίπους και μυϊκή μάζα.
Επιπλέον, οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι η σχέση μεταξύ του ΔΜΣ και του κινδύνου θνησιμότητας είναι πολύ ασθενέστερη μεταξύ των μαύρων γυναικών από ό,τι μεταξύ των λευκών γυναικών.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ΔΜΣ είναι ένας ασθενέστερος δείκτης των επιπέδων σωματικού λίπους στις μαύρες γυναίκες και επειδή, κατά μέσο όρο, οι μαύρες γυναίκες έχουν διαφορετική κατανομή λίπους από τις λευκές γυναίκες. Ο ΔΜΣ δεν σχετίζεται με τα επίπεδα λίπους στο αίμα στις μαύρες γυναίκες όπως στις λευκές γυναίκες.
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είναι πιο πιθανό να χαρακτηρίσουν λανθασμένα τις μαύρες γυναίκες ως παχύσαρκες λόγω του υψηλότερου ποσοστού μυϊκής μάζας τους.
Ασιάτισσες και γυναίκες της Νότιας Ασίας
Οι έρευνες δείχνουν ότι οι ασιατικοί και νοτιοασιατικοί πληθυσμοί έχουν περισσότερο σωματικό λίπος σε σχέση με το σωματικό τους βάρος σε σχέση με τους λευκούς πληθυσμούς. Καταστάσεις υγείας όπως ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζονται σε χαμηλότερα επίπεδα ΔΜΣ στους ασιατικούς πληθυσμούς από ό,τι στους λευκούς πληθυσμούς.
Αυτό οδήγησε σε αλλαγές στα όρια ΔΜΣ για τους ασιατικούς πληθυσμούς.
Οι Ασιάτισσες και οι γυναίκες της Νότιας Ασίας είναι υπέρβαρες όταν ο ΔΜΣ τους είναι 23-27,5 και θεωρούνται παχύσαρκες όταν ο ΔΜΣ τους είναι πάνω από 27,5.
Ωστόσο, έχουν προταθεί διάφορα όρια ΔΜΣ για τους ασιατικούς πληθυσμούς.
Bodybuilders και αθλητές
Το σύστημα ΔΜΣ συχνά κατατάσσει λανθασμένα τις γυναίκες με σημαντική μυϊκή μάζα ως υπέρβαρες ή παχύσαρκες, παρόλο που τα επίπεδα σωματικού λίπους είναι χαμηλά. Αυτό περιλαμβάνει άτομα όπως οι bodybuilders και οι επαγγελματίες αθλητές.
Αυτό συμβαίνει επειδή ο ΔΜΣ δεν κάνει διάκριση μεταξύ μυϊκής και λιπώδους μάζας, και γι’ αυτό οι άνθρωποι δεν πρέπει να χρησιμοποιούν τον ΔΜΣ για τη μέτρηση της σύστασης του σώματος.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Ανασύνθεση σώματος: Χάστε λίπος και κερδίστε μυς ταυτόχρονα
Μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
Οι ηλικιωμένες γυναίκες τείνουν να έχουν χαμηλότερη μυϊκή μάζα και περισσότερο λίπος που βρίσκεται στη μέση τους από ό,τι οι νεότερες γυναίκες.
Αυτό οφείλεται στις μεταβολές των ορμονικών επιπέδων που σχετίζονται με την ηλικία, στην επιβράδυνση της σωματικής δραστηριότητας και στις μεταβολές του μήκους του κορμού λόγω της οστεοπόρωσης.
Ακόμη και αν μια ηλικιωμένη γυναίκα μπορεί να έχει τον ίδιο ΔΜΣ με μια νεότερη γυναίκα, η ηλικιωμένη γυναίκα θα έχει πιθανότατα λιγότερη μυϊκή μάζα και περισσότερο σωματικό λίπος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών.
Μια μελέτη του 2016 που συμπεριέλαβε 1.329 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διαπίστωσε ότι το όριο ΔΜΣ 30 δεν αποτελεί ακριβή δείκτη παχυσαρκίας σε αυτόν τον πληθυσμό. Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι ο ΔΜΣ μπορεί να μην υποδεικνύει την παχυσαρκία σε πολλές μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν παχυσαρκία.
Συστάσεις αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με βάση τον ΔΜΣ
Οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν στις γυναίκες να παίρνουν ένα ορισμένο ποσό βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με βάση το εύρος του ΔΜΣ τους πριν από την εγκυμοσύνη.
Ακολουθούν οι κατευθυντήριες γραμμές του Ινστιτούτου Ιατρικής για την αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Ελλιποβαρείς (κάτω από 18,5)
- Συνολική συνιστώμενη αύξηση βάρους: 28-40 κιλά (12,5-18 kg)
- Μέσος ρυθμός αύξησης του σωματικού βάρους κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο: 1 κιλό (0,51 kg) την εβδομάδα
Φυσιολογικό βάρος (18,5-24,9)
- Συνολική συνιστώμενη αύξηση βάρους: 25-35 κιλά (11,5-16 kg)
- Μέσος ρυθμός αύξησης του σωματικού βάρους κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο: 1 κιλό (0,42 kg) την εβδομάδα
Υπέρβαροι (25,0-29,9)
- Συνολική συνιστώμενη αύξηση βάρους: 15-25 κιλά (7-11,5 kg)
- Μέσος ρυθμός αύξησης του σωματικού βάρους στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο: 0,28 κιλά την εβδομάδα
Παχυσαρκία (30 ή περισσότερο)
- Συνολική συνιστώμενη αύξηση βάρους: 11-20 κιλά (5-9 kg)
- Μέσος ρυθμός αύξησης του σωματικού βάρους στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο: 0,22 κιλά την εβδομάδα
Παρόλο που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις συστάσεις ως χρήσιμες κατευθυντήριες γραμμές, η συνεργασία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι απαραίτητη. Αυτός μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε μια υγιή αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες και τη συνολική σας υγεία.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Πόσους υδατάνθρακες πρέπει να τρώτε την ημέρα για να χάσετε βάρος?
Να θυμάστε ότι οι κατευθυντήριες γραμμές για την αύξηση του σωματικού βάρους διαφέρουν για τις γυναίκες που κυοφορούν περισσότερα από ένα μωρά.
Συνοπτική περιγραφή: Ο “φυσιολογικός” ΔΜΣ για τις γυναίκες κυμαίνεται από 18,5-24,9. Ωστόσο, ο ΔΜΣ δεν αποτελεί ακριβές μέτρο της παχυσαρκίας σε πολλούς ανθρώπους. Τείνει να μην αποτελεί καλό δείκτη στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, στις αθλήτριες και στις μαύρες και ισπανόφωνες γυναίκες.
Είναι ο ΔΜΣ καλός δείκτης υγείας?
Ο Adolphe Quetelet, Βέλγος αστρονόμος και στατιστικολόγος, ανέπτυξε τον ΔΜΣ πριν από 180 χρόνια. Ωστόσο, ο ΔΜΣ δεν απέκτησε μεγάλη δημοτικότητα μεταξύ των ερευνητών μέχρι που ο επιδημιολόγος Ancel Keys τον αναγνώρισε ως έναν αποτελεσματικό τρόπο για την παρακολούθηση των αναλογιών σωματικού λίπους σε επίπεδο πληθυσμού.
Ο ΔΜΣ χρησιμοποιεί το ύψος και το βάρος ενός ατόμου για να εκτιμήσει το σωματικό του λίπος.
Ζητήματα με τον ΔΜΣ
Η χρήση του ΔΜΣ ως δείκτη υγείας είναι προβληματική για διάφορους λόγους.
Παρόλο που ορισμένοι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν τον ΔΜΣ για να κατηγοριοποιήσουν τα άτομα με βάση το σωματικό λίπος, στην πραγματικότητα δεν λαμβάνει υπόψη το σωματικό λίπος ή την άλιπη σωματική μάζα. Αυτό σημαίνει ότι ο ΔΜΣ δεν αναγνωρίζει τη διαφορά μεταξύ μυών και λίπους.
Για το λόγο αυτό, ο ΔΜΣ μπορεί να κατηγοριοποιήσει κάποιον με πολύ υψηλό ποσοστό μυϊκής μάζας ως υπέρβαρο ή παχύσαρκο, ακόμη και αν έχει χαμηλά επίπεδα σωματικού λίπους.
Ένα άλλο μειονέκτημα του ΔΜΣ είναι ότι δεν δείχνει πού αποθηκεύεται το λίπος στο σώμα. Ως εκ τούτου, δεν λαμβάνει υπόψη τις διαφορές στην κατανομή του λίπους μεταξύ των δύο φύλων ή των διαφορετικών τύπων σώματος. Επίσης, δεν λαμβάνει υπόψη τη μείωση της μυϊκής μάζας που σχετίζεται με την ηλικία.
Το σύστημα μπορεί να κατατάξει ένα μικρόσωμο άτομο σε ένα υγιές εύρος ΔΜΣ, ακόμη και αν έχει σημαντικό λίπος στην κοιλιά. Ωστόσο, το άτομο αυτό μπορεί στην πραγματικότητα να διατρέχει κίνδυνο, επειδή το λίπος της κοιλιάς συνδέεται σημαντικά με πολλές χρόνιες ασθένειες και πρόωρο θάνατο.
Με άλλα λόγια, ένα άτομο με “υγιή” ΔΜΣ μπορεί στην πραγματικότητα να διατρέχει σημαντικό κίνδυνο ασθενειών, χειρουργικών επιπλοκών και αυξημένης θνησιμότητας.
Επιπλέον, η υγεία είναι πολυδιάστατη. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβει υπόψη του ένα άτομο κατά την αξιολόγηση της συνολικής του υγείας και του κινδύνου εμφάνισης ασθενειών.
Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι ο ΔΜΣ είναι πολύ απλοϊκό μέτρο για να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης υγείας.
Συνοπτική περιγραφή: Ο ΔΜΣ δεν λαμβάνει υπόψη το σωματικό λίπος ή την άλιπη σωματική μάζα. Επίσης, δεν λαμβάνει υπόψη το πού αποθηκεύεται το λίπος στο σώμα. Εξαιτίας αυτών των ζητημάτων, μπορεί να παρέχει παραπλανητικές πληροφορίες για την υγεία ορισμένων ανθρώπων.
Οφέλη του ΔΜΣ
Παρά τις σημαντικές ελλείψεις του, ο ΔΜΣ είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές, εύκολες και φθηνές επιλογές για τους ερευνητές για την παρακολούθηση της παχυσαρκίας σε επίπεδο πληθυσμού, πράγμα εξαιρετικά σημαντικό για την ιατρική έρευνα.
Επιπλέον, ένας υψηλός ΔΜΣ συσχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα σωματικού λίπους και μελέτες έχουν δείξει ότι ο ΔΜΣ μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον κίνδυνο ασθένειας και θνησιμότητας σε άτομα.
Τα άτομα των οποίων ο ΔΜΣ ταξινομείται ως παχύσαρκοι διατρέχουν σημαντικά μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου και εμφάνισης χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών και νεφρικών παθήσεων, σε σχέση με τα άτομα που βρίσκονται εντός του “φυσιολογικού” εύρους ΔΜΣ.
Τα άτομα των οποίων ο ΔΜΣ ταξινομείται ως ελλιποβαρή, διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου και εμφάνισης ασθενειών.
Επιπλέον, παρόλο που οι άνθρωποι δεν πρέπει να θεωρούν τον ΔΜΣ ως αξιόπιστο μέτρο υγείας από μόνο του, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να χρησιμοποιούν τον ΔΜΣ σε συνδυασμό με άλλα διαγνωστικά εργαλεία για να αξιολογούν την υγεία ενός ατόμου και να παρακολουθούν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Τύποι λίπους στην κοιλιά: Τι είναι και πώς να χάσετε το λίπος στην κοιλιά
Άλλα εργαλεία περιλαμβάνουν την περιφέρεια μέσης και εργαστηριακές τιμές όπως τα επίπεδα χοληστερόλης.
Άλλοι τρόποι μέτρησης της υγείας
Υπάρχουν άλλοι, πιο κατάλληλοι τρόποι μέτρησης της υγείας από τον ΔΜΣ.
Ακολουθούν μερικοί πιο ακριβείς τρόποι μέτρησης της σύστασης του σώματος:
- DEXA. Η απορροφησιομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DEXA) είναι ένας ακριβής τρόπος μέτρησης του συνολικού σωματικού λίπους, της μυϊκής μάζας και της οστικής μάζας. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν ενδιαφέρεστε για μια σάρωση DEXA.
- Μέτρηση της περιφέρειας σώματος. Η περίμετρος της μέσης αποτελεί σημαντικό δείκτη κινδύνου εμφάνισης ασθενειών. Κατά μέσο όρο, μια περίμετρος άνω των 35 ιντσών (89 cm) στις γυναίκες, ή άνω των 31 ιντσών (79 cm) στις Ασιάτισσες, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο νόσου.
- Δερματοπτυχομετρητές. Οι δερματοπτυχομετρητές είναι ένας άλλος σχετικά εύκολος τρόπος μέτρησης του σωματικού λίπους. Ωστόσο, μπορεί να είναι άβολα και απαιτούν εκπαίδευση πριν από τη λήψη ακριβών μετρήσεων.
Πολλοί άλλοι τρόποι για τη μέτρηση της σύστασης του σώματος περιλαμβάνουν τη φασματοσκοπία βιοϊμπενδάνσεως (BIS) και την πλεγματογραφία μετατόπισης αέρα. Ωστόσο, αυτοί είναι συνήθως διαθέσιμοι μόνο σε ιατρικά περιβάλλοντα ή σε ορισμένα γυμναστήρια.
Παρόλο που αυτές οι μέθοδοι μπορούν να μετρήσουν τη σύνθεση του σώματος, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη όσον αφορά τη συνολική υγεία και ευεξία.
Για παράδειγμα, η εξέταση του αίματός σας είναι εξαιρετικά σημαντική για την αξιολόγηση της υγείας σας και του κινδύνου εμφάνισης ασθενειών.
Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν επαγγελματία υγείας, ο οποίος μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος, όπως η εξέταση χοληστερόλης, με βάση το ατομικό ιστορικό και την κατάσταση της υγείας τους.
Προτεινόμενη ανάγνωση: Νευρική ορθορεξία: Νορτσορεξία: Σημάδια, συμπτώματα και θεραπεία
Κατά την αξιολόγηση της σωματικής και ψυχικής σας υγείας, ο επαγγελματίας υγείας θα πρέπει επίσης να λαμβάνει υπόψη τις διατροφικές συνήθειες, τα επίπεδα δραστηριότητας, τη γενετική, τις συνήθειες ύπνου, την ψυχική υγεία, το άγχος και την κοινωνικοοικονομική κατάσταση.
Συνοπτική περιγραφή: Οι ακριβείς μετρήσεις σύστασης σώματος περιλαμβάνουν μετρήσεις DEXA και περιφέρειας σώματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης της υγείας, πολλοί από τους οποίους δεν έχουν καμία σχέση με το σωματικό βάρος ή τη σύνθεση του σώματος.
Περίληψη
Παρόλο που οι ειδικοί στον τομέα της υγείας αναγνωρίζουν τους περιορισμούς του ΔΜΣ, εξακολουθεί να χρησιμεύει ως πολύτιμος δείκτης για τη μέτρηση της δημόσιας υγείας σε ευρεία κλίμακα.
Για τα άτομα, ο ΔΜΣ μπορεί να είναι ένας πρόχειρος δείκτης υγείας, αλλά μπορεί να μην είναι ακριβής για όλους.
Ένας ΔΜΣ μεταξύ 18,5-24,9 θεωρείται γενικά υγιής για τις περισσότερες γυναίκες.
Παρόλο που ο ΔΜΣ μπορεί να είναι χρήσιμος για αρχικές εξετάσεις στον ιατρικό τομέα, δεν θα πρέπει να αποτελεί το μοναδικό κριτήριο για να κριθεί το συνολικό σωματικό λίπος ή η υγεία κάποιου.
Να θυμάστε ότι η υγεία περιλαμβάνει περισσότερα από το βάρος ή τη σύνθεση του σώματος. Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της υγείας θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως οι εξετάσεις αίματος, οι διατροφικές συνήθειες, η σωματική δραστηριότητα και τα πρότυπα ύπνου.
