O diabetes é uma doença crônica que afeta muitas pessoas em todo o mundo.
Atualmente, mais de 400 milhões de pessoas sofrem de diabetes em todo o mundo.
Embora o diabetes seja uma doença complicada, a manutenção de bons níveis de açúcar no sangue pode reduzir muito o risco de complicações.
Uma das maneiras de alcançar melhores níveis de açúcar no sangue é seguir uma dieta pobre em carboidratos.
Este artigo fornece uma visão detalhada das dietas de muito baixo teor de carboidratos para o controle do diabetes.
O que é diabetes, e qual é o papel dos alimentos?
Com diabetes, o corpo não pode processar efetivamente os carboidratos.
Normalmente, quando você come carboidratos, eles são divididos em pequenas unidades de glicose, que acabam como açúcar no sangue.
Quando os níveis de açúcar no sangue sobem, o pâncreas responde produzindo o hormônio insulina. Este hormônio permite que o açúcar no sangue entre nas células.
Em pessoas sem diabetes, os níveis de açúcar no sangue permanecem dentro de uma faixa estreita ao longo do dia. Para aqueles que têm diabetes, porém, este sistema não funciona da mesma forma.
Este é um grande problema porque ter níveis muito altos e muito baixos de açúcar no sangue pode causar danos severos.
Existem vários tipos de diabetes, mas os dois mais comuns são o diabetes tipo 1 e o tipo 2. Ambas as condições podem ocorrer em qualquer idade.
No diabetes tipo 1, um processo autoimune destrói as células beta produtoras de insulina no pâncreas. Pessoas com diabetes tomam insulina várias vezes ao dia para garantir que a glicose entre nas células e permaneça em um nível saudável na corrente sanguínea.
No diabetes tipo 2, as células beta no início produzem insulina suficiente, mas as células do corpo são resistentes à sua ação, de modo que o açúcar no sangue permanece alto. Para compensar, o pâncreas produz mais insulina, tentando fazer baixar o açúcar no sangue.
Com o tempo, as células beta perdem sua capacidade de produzir insulina suficiente.
Dos três macronutrientes - proteínas, carboidratos e gordura - os carboidratos têm o maior impacto no controle do açúcar no sangue. Isto ocorre porque o corpo os decompõe em glicose.
Portanto, as pessoas com diabetes podem precisar tomar grandes doses de insulina, medicamentos ou ambos quando ingerem muitos carboidratos.
Sumário: Pessoas com diabetes são deficientes em insulina ou resistentes a seus efeitos. Quando comem carboidratos, seu açúcar no sangue pode aumentar até níveis potencialmente perigosos, a menos que seja tomada medicação.
As dietas com baixo teor de carboidratos podem ajudar a controlar o diabetes?
Muitos estudos apoiam dietas com baixo teor de carboidratos para o tratamento da diabetes.
De fato, antes da descoberta da insulina em 1921, as dietas muito pobres em carboidratos eram consideradas tratamentos padrão para pessoas com diabetes.
Além disso, as dietas de baixo teor de carboidratos parecem funcionar bem a longo prazo, quando as pessoas se agarram a elas.
Em um estudo, pessoas com diabetes tipo 2 comeram uma dieta pobre em carboidratos durante 6 meses. Seu diabetes permaneceu bem administrado mais de 3 anos depois, se eles se mantiveram fiéis à dieta.
Da mesma forma, quando as pessoas com diabetes tipo 1 seguiram uma dieta com restrição de carboidratos, aqueles que seguiram a dieta viram uma melhora significativa nos níveis de açúcar no sangue ao longo de 4 anos.
Sumário: A pesquisa tem mostrado que pessoas com diabetes experimentam melhorias a longo prazo no controle do açúcar no sangue enquanto fazem uma dieta pobre em carboidratos.
Qual é a melhor ingestão de carboidratos para pessoas com diabetes?
A ingestão ideal de carvões para pessoas que vivem com diabetes é um tema um tanto controverso, mesmo entre aqueles que apóiam a restrição de carvões.
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Muitos estudos encontraram melhorias dramáticas nos níveis de açúcar no sangue, peso corporal e outros marcadores quando os carboidratos estavam restritos a 20 gramas por dia.
O Dr. Richard K. Bernstein, que tem diabetes tipo 1, comeu 30 gramas de carboidratos por dia e documentou um excelente manejo do açúcar no sangue em seus pacientes que seguem o mesmo regime.
Entretanto, outras pesquisas mostram que uma restrição mais moderada de carboidratos, tais como 70-90 gramas de carboidratos totais, ou 20% de calorias de carboidratos, também é eficaz.
A quantidade ideal de carboidratos também pode variar conforme o indivíduo, já que todos têm uma resposta única aos carboidratos.
De acordo com a Associação Americana de Diabetes (ADA), não há uma dieta de tamanho único que funcione para todos com diabetes. Os planos de refeições personalizados, que levam em conta suas preferências dietéticas e objetivos metabólicos, são os melhores.
A ADA também recomenda que os indivíduos trabalhem com sua equipe de saúde para determinar a ingestão de carbureto que é certa para eles.
Para calcular sua quantidade ideal de carboidratos, você pode querer medir sua glicemia com um medidor antes de uma refeição e novamente 1 a 2 horas depois de comer.
Enquanto seu açúcar no sangue permanecer abaixo de 140 mg/dL (8 mmol/L), o ponto em que podem ocorrer danos aos nervos, você pode consumir 6 gramas, 10 gramas, ou 25 gramas de carboidratos por refeição em uma dieta pobre em carboidratos.
Tudo depende de sua tolerância pessoal. Basta lembrar que a regra geral é que quanto menos carboidratos você comer, menos açúcar no sangue aumentará.
E, em vez de eliminar todos os carboidratos, uma dieta saudável com baixo teor de carboidratos deve incluir fontes de carboidratos com alto teor de nutrientes, como vegetais, bagas, nozes e sementes.
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Sumário: A ingestão de carboidratos entre 20-90 gramas por dia é eficaz para melhorar o controle do açúcar no sangue em pessoas com diabetes. Entretanto, é melhor testar o açúcar no sangue antes e depois de comer para encontrar seu limite de carboidratos.
Quais carboidratos elevam os níveis de açúcar no sangue?
Nos alimentos vegetais, os carboidratos compreendem uma combinação de amido, açúcar e fibras. Somente os componentes de amido e açúcar elevam o açúcar no sangue.
A fibra que se encontra naturalmente nos alimentos, seja solúvel ou insolúvel, não se decompõe em glicose no corpo e não eleva os níveis de açúcar no sangue.
Você pode subtrair as fibras e os álcoois de açúcar do teor total de carvões, deixando você com o teor de carvões digeríveis ou “líquidos”. Por exemplo, 1 xícara de couve-flor contém 5 gramas de carboidratos, dos quais 3 são de fibra. Portanto, seu conteúdo líquido de carboidratos é de 2 gramas.
As fibras prebióticas, como a inulina, têm até melhorado o açúcar no sangue em jejum e outros marcadores de saúde em pessoas com diabetes tipo 2.
Álcoois de açúcar, tais como maltitol, xilitol, eritritol e sorbitol, são freqüentemente usados para adoçar doces sem açúcar e outros produtos de “dieta”.
Alguns deles, especialmente o maltitol, podem elevar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.
Por este motivo, use a ferramenta de carbureto líquido com cautela, pois a contagem listada no rótulo do produto pode não ser precisa se todos os carboidratos contribuídos pelo maltitol forem subtraídos do total.
Além disso, a ferramenta de carbureto líquido não é utilizada pela Food and Drug Administration (FDA) ou pela ADA.
Este contador de carbureto pode ser um recurso valioso. Ele fornece dados para centenas de alimentos sobre o total de carboidratos, carboidratos líquidos, fibras, proteínas e gordura.
Sumário: Amidos e açúcares aumentam os níveis de açúcar no sangue, mas a fibra dietética não. O maltitol de álcool de açúcar também pode aumentar o açúcar no sangue.
Alimentos a comer e alimentos a evitar
É melhor se concentrar na ingestão de alimentos integrais e com baixo teor de carboidratos com muitos nutrientes.
Também é importante prestar atenção aos sinais de fome e plenitude de seu corpo, independentemente do que você esteja comendo.
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Alimentos para comer
Você pode comer os seguintes alimentos com baixo teor de carboidratos até estar cheio. Além disso, certifique-se de obter proteína suficiente em cada refeição:
- carne, aves e frutos do mar
- ovos
- queijo
- legumes não amiláceos (a maioria dos legumes, exceto os listados abaixo)
- abacates
- azeitonas
- azeite de oliva, óleo de coco, manteiga, creme de leite, creme de leite azedo e queijo cremoso
Alimentos para comer com moderação
Você pode comer os seguintes alimentos em quantidades menores nas refeições, dependendo de sua tolerância ao carboneto:
- Bagas: 1 copo ou menos
- Iogurte simples, grego: 1 xícara ou menos
- Queijo cottage: 1/2 xícara ou menos
- Nozes e amendoins: 1-2 onças, ou 30-60 gramas
- Sementes de linhaça ou chia: 2 colheres de sopa
- Chocolate preto (pelo menos 85% cacau): 30 gramas ou menos
- Abóbora de inverno (abóbora-menina, bolota, abóbora, espaguete e barba de cubo): 1 xícara ou menos
- Licor: 1,5 onças, ou 50 gramas
- Vinho tinto ou branco seco: 4 onças, ou 120 gramas
Leguminosas, como ervilhas, lentilhas e feijões, são fontes saudáveis de proteína, embora tenham também carboidratos. Certifique-se de incluí-los em sua contagem diária de carboidratos.
A redução drástica dos carboidratos geralmente reduz os níveis de insulina, o que faz com que os rins liberem sódio e água.
Tente comer uma xícara de caldo, algumas azeitonas ou alguns outros alimentos salgados com baixo teor de carboidratos para compensar a perda de sódio. Não tenha medo de acrescentar um pouco mais de sal às suas refeições.
Entretanto, se você tiver insuficiência cardíaca congestiva, doença renal ou pressão alta, fale com seu médico antes de aumentar a quantidade de sódio em sua dieta.
Alimentos a evitar
Estes alimentos são ricos em carboidratos e podem aumentar significativamente os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.:
- pão, massas, cereais, milho e outros grãos
- legumes ricos em amido, como batatas, batata doce, inhame e taro
- leite
- frutas que não bagas
- suco, refrigerante, ponche, chá adoçado, etc.
- cerveja
- sobremesas, produtos cozidos, doces, sorvetes, etc.
Summary: Stick to low-carb foods like meat, fish, eggs, seafood, non-starchy vegetables, and healthy fats. Evite alimentos com alto teor de carboidratos.
Um dia de amostra de refeições muito baixas em carboidratos para pessoas com diabetes
Aqui está um menu de amostra com 15 gramas ou menos de carboidratos digeríveis por refeição. Se sua tolerância de carboidratos for maior ou menor, você pode ajustar os tamanhos de porção.
O café da manhã: Ovos e espinafres
- 3 ovos cozidos em manteiga (1,5 gramas de carboidratos)
- 1 copo de espinafre salteado (3 gramas de carboidratos)
Você pode emparelhar seus ovos e espinafres com:
- 1 xícara de amoras pretas (6 gramas de carboidratos)
- 1 xícara de café com creme e adoçante opcional sem açúcar
Total de carboidratos digeríveis: 10,5 gramas
Almoço: Salada Cobb
- 3 onças (90 gramas) de frango cozido
- 1 onça (30 gramas) de queijo Roquefort (1/2 grama de carboidratos)
- 1 fatia de bacon
- 1/2 abacate médio (2 gramas de carboidratos)
- 1 xícara de tomate picado (5 gramas de carboidratos)
- 1 xícara de alface desfiada (1 grama de carboidratos)
- azeite e vinagre de oliva
Você pode emparelhar sua salada com:
- 20 gramas (2 quadrados pequenos) 85% chocolate preto (4 gramas de carboidratos)
- 1 copo de chá gelado com adoçante opcional sem açúcar
Total de carboidratos digeríveis: 12,5 gramas.
Jantar: Salmão com legumes
- 4 onças de salmão grelhado
- 1/2 copo de abobrinha salteada (3 gramas de carboidratos)
- 1 xícara de cogumelos salteados (2 gramas de carboidratos)
Para complementar sua refeição e para a sobremesa:
- 4 onças (120 g) de vinho tinto (3 gramas de carboidratos)
- 1/2 xícara de chá de morangos fatiados com chantilly
- 1 onça de nozes picadas (6 gramas de carboidratos)
Total de carboidratos digeríveis: 14 gramas
Total de carboidratos digeríveis para o dia: 37 gramas
Sumário: Um plano de refeição para controlar o diabetes deve espaçar os carboidratos uniformemente em três refeições. Cada refeição deve conter um equilíbrio de proteínas, gorduras saudáveis e uma pequena quantidade de carboidratos, principalmente de vegetais.
Fale com seu médico antes de mudar sua dieta
Quando os carboidratos são restritos, há frequentemente uma redução dramática no açúcar no sangue.
Por esta razão, seu médico frequentemente reduzirá suas doses de insulina e outros medicamentos. Em alguns casos, eles podem eliminar sua medicação.
Um estudo relatou que 17 dos 21 participantes do estudo com diabetes tipo 2 foram capazes de parar ou reduzir seus medicamentos para diabetes quando os carboidratos eram limitados a 20 gramas por dia.
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Em outro estudo, os participantes com diabetes tipo 1 consumiam menos de 90 gramas de carboidratos por dia. Sua glicemia melhorou, e havia menos probabilidade de baixo nível de açúcar no sangue porque as dosagens de insulina foram significativamente reduzidas.
Se a insulina e outros medicamentos não forem ajustados para uma dieta pobre em carboidratos, há um alto risco de níveis perigosamente baixos de glicose no sangue, também conhecidos como hipoglicemia.
Portanto, as pessoas que tomam insulina ou outros medicamentos para diabetes devem falar com seu médico antes de iniciar uma dieta pobre em carboidratos.
Sumário: A maioria das pessoas precisará reduzir sua dosagem de insulina ou outros medicamentos para diabetes ao seguir uma dieta pobre em carboidratos. Não fazer isso pode resultar em níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue.
Outras formas de baixar os níveis de açúcar no sangue
Além de seguir uma dieta pobre em carboidratos, a atividade física também pode ajudar a controlar o diabetes, melhorando a sensibilidade insulínica.
Uma combinação de treinamento de resistência e exercício aeróbico é especialmente benéfica.
O sono de qualidade também é crucial. Pesquisas têm mostrado consistentemente que as pessoas que dormem mal têm um risco maior de desenvolver diabetes.
Um estudo observacional recente descobriu que pessoas com diabetes que dormiam de 6,5 a 7,5 horas por noite tinham melhor controle da glicemia em comparação com aquelas que dormiam por menos ou mais tempo.
Outra chave para o bom gerenciamento do açúcar no sangue é administrar seu estresse. A ioga, o qigong e a meditação têm demonstrado baixar os níveis de açúcar no sangue e de insulina.
Sumário: Além de seguir uma dieta pobre em carboidratos, atividade física, sono de qualidade e gerenciamento do estresse podem melhorar ainda mais os cuidados com o diabetes.
Sumário
Estudos mostram que dietas com baixo teor de carboidratos podem controlar eficazmente o diabetes tipo 1 e tipo 2.
Dietas de baixo teor de carboneto podem melhorar o controle do açúcar no sangue, diminuir a necessidade de medicamentos e reduzir o risco de complicações diabéticas.
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Basta lembrar de falar com seu médico antes de fazer qualquer mudança na dieta, pois as dosagens de seus medicamentos podem precisar ser ajustadas.
