Diabetes je chronické onemocnění, které postihuje mnoho lidí na celém světě.
V současné době trpí cukrovkou více než 400 milionů lidí na celém světě.
Ačkoli je cukrovka komplikované onemocnění, udržování dobré hladiny cukru v krvi může výrazně snížit riziko komplikací.
Jedním ze způsobů, jak dosáhnout lepší hladiny cukru v krvi, je dodržovat nízkosacharidovou dietu.
Tento článek poskytuje podrobný přehled diet s velmi nízkým obsahem sacharidů pro léčbu diabetu.
Co je to cukrovka a jakou roli hraje jídlo?
Při cukrovce tělo nedokáže účinně zpracovávat sacharidy.
Za normálních okolností se sacharidy při konzumaci rozkládají na malé jednotky glukózy, které končí jako krevní cukr.
Na zvýšení hladiny cukru v krvi reaguje slinivka břišní produkcí hormonu inzulínu. Tento hormon umožňuje vstup krevního cukru do buněk.
U lidí bez diabetu se hladina cukru v krvi pohybuje v úzkém rozmezí po celý den. U lidí s cukrovkou však tento systém nefunguje stejným způsobem.
To je velký problém, protože příliš vysoká i příliš nízká hladina cukru v krvi může způsobit vážné škody.
Existuje několik typů cukrovky, ale nejčastěji se vyskytují dva typy: cukrovka 1. a 2. typu. Obě tato onemocnění se mohou vyskytnout v jakémkoli věku.
U cukrovky 1. typu dochází v důsledku autoimunitního procesu ke zničení beta buněk slinivky břišní, které produkují inzulín. Lidé s cukrovkou si několikrát denně podávají inzulín, aby zajistili, že se glukóza dostane do buněk a zůstane v krevním řečišti na zdravé úrovni.
U diabetu 2. typu beta buňky zpočátku produkují dostatek inzulinu, ale buňky těla jsou vůči jeho působení odolné, takže hladina cukru v krvi zůstává vysoká. Slinivka břišní produkuje více inzulinu, aby to kompenzovala, a snaží se tak snížit hladinu cukru v krvi.
Postupem času beta buňky ztrácejí schopnost produkovat dostatečné množství inzulínu.
Ze tří makronutrientů - bílkovin, sacharidů a tuků - mají sacharidy největší vliv na hladinu cukru v krvi. Je to proto, že je tělo štěpí na glukózu.
Proto mohou lidé s cukrovkou potřebovat velké dávky inzulínu, léků nebo obojího, když jedí hodně sacharidů.
Shrnutí: Lidé s cukrovkou mají nedostatek inzulinu nebo jsou vůči jeho účinkům rezistentní. Když jedí sacharidy, jejich hladina cukru v krvi může stoupnout na potenciálně nebezpečnou úroveň, pokud neužívají léky.
Může dieta s nízkým obsahem sacharidů pomoci zvládnout cukrovku?
Mnoho studií podporuje nízkokalorickou dietu při léčbě cukrovky.
Před objevem inzulínu v roce 1921 se za standardní léčbu lidí s cukrovkou považovala dieta s velmi nízkým obsahem sacharidů.
Navíc se zdá, že nízkosacharidové diety fungují dobře dlouhodobě, pokud je lidé dodržují.
V jedné studii jedli lidé s cukrovkou 2. typu po dobu 6 měsíců nízkosacharidovou dietu. Jejich cukrovka zůstala dobře zvládnuta i po více než 3 letech, pokud drželi dietu.
Podobně u osob s diabetem 1. typu, které dodržovaly dietu s omezením sacharidů, došlo v průběhu 4 let k výraznému zlepšení hladiny cukru v krvi.
Shrnutí: Výzkum ukázal, že u lidí s cukrovkou dochází při nízkosacharidové dietě k dlouhodobému zlepšení hladiny cukru v krvi.
Jaký je optimální příjem sacharidů pro lidi s cukrovkou?
Ideální příjem sacharidů pro lidi s cukrovkou je poněkud kontroverzní téma, a to i mezi zastánci omezování sacharidů.
Mnoho studií zjistilo výrazné zlepšení hladiny cukru v krvi, tělesné hmotnosti a dalších ukazatelů při omezení sacharidů na 20 gramů denně.
Dr. Richard K. Bernstein, který trpí cukrovkou 1. typu, konzumuje 30 gramů sacharidů denně a u svých pacientů, kteří dodržují stejný režim, zaznamenal vynikající hladinu cukru v krvi.
Jiné výzkumy však ukazují, že účinné je i mírnější omezení sacharidů, například 70-90 gramů celkových sacharidů nebo 20 % kalorií ze sacharidů.
Optimální množství sacharidů se také může u každého jedince lišit, protože každý má na sacharidy jedinečnou reakci.
Doporučené čtení: Diabetická dieta: Potraviny pro diabetiky
Podle Americké diabetologické asociace (ADA) neexistuje žádná univerzální dieta, která by vyhovovala všem diabetikům. Nejlepší jsou individuální stravovací plány, které zohledňují vaše stravovací preference a metabolické cíle.
ADA také doporučuje, aby jednotlivci spolupracovali se svým zdravotnickým týmem na stanovení pro ně vhodného příjmu sacharidů.
Abyste zjistili ideální množství sacharidů, můžete si před jídlem a 1 až 2 hodiny po jídle změřit glykémii glukometrem.
Pokud hladina cukru v krvi zůstává pod 140 mg/dl (8 mmol/l), což je hranice, při které může dojít k poškození nervů, můžete při nízkosacharidové dietě konzumovat 6, 10 nebo 25 gramů sacharidů na jídlo.
Vše záleží na vaší osobní toleranci. Pamatujte si, že obecně platí, že čím méně sacharidů sníte, tím méně se vám zvýší hladina cukru v krvi.
Zdravá nízkosacharidová strava by měla zahrnovat spíše než vyloučení všech sacharidů zdroje sacharidů s vysokým obsahem živin a vlákniny, jako je zelenina, bobule, ořechy a semena.
Shrnutí: Příjem sacharidů v rozmezí 20-90 gramů denně je účinný při zlepšování hladiny cukru v krvi u lidí s cukrovkou. Nejlepší je však testovat hladinu cukru v krvi před a po jídle, abyste zjistili svůj limit sacharidů.
Které sacharidy zvyšují hladinu cukru v krvi?
V rostlinných potravinách jsou sacharidy tvořeny kombinací škrobu, cukru a vlákniny. Pouze škrob a cukr zvyšují hladinu cukru v krvi.
Vláknina, která se přirozeně nachází v potravinách, ať už rozpustná nebo nerozpustná, se v těle nerozkládá na glukózu a nezvyšuje hladinu cukru v krvi.
Od celkového obsahu sacharidů můžete odečíst vlákninu a cukerné alkoholy, čímž získáte stravitelný nebo “čistý” obsah sacharidů. Například 1 šálek květáku obsahuje 5 gramů sacharidů, z toho 3 gramy vlákniny. Čistý obsah sacharidů je tedy 2 gramy.
Doporučené čtení: Ketogenní dieta: Podrobný průvodce keto pro začátečníky
Bylo dokonce prokázáno, že prebiotická vláknina, jako je inulin, zlepšuje hladinu cukru v krvi nalačno a další zdravotní ukazatele u lidí s cukrovkou 2. typu.
Cukerné alkoholy, jako je maltitol, xylitol, erytritol a sorbitol, se často používají ke slazení cukrovinek bez cukru a dalších “dietních” výrobků.
Některé z nich, zejména maltitol, mohou u lidí s cukrovkou zvýšit hladinu cukru v krvi.
Z tohoto důvodu používejte nástroj pro zjištění čistého obsahu sacharidů opatrně, protože počet sacharidů uvedený na etiketě výrobku nemusí být přesný, pokud se od celkového množství odečtou všechny sacharidy obsažené v maltitolu.
Kromě toho nástroj pro stanovení čistých sacharidů nepoužívá Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ani ADA.
Toto počítadlo sacharidů může být cenným zdrojem informací. Poskytuje údaje o celkovém obsahu sacharidů, čistých sacharidech, vláknině, bílkovinách a tucích u stovek potravin.
Shrnutí: Škroby a cukry zvyšují hladinu cukru v krvi, ale vláknina nikoli. Cukerný alkohol maltitol může také zvyšovat hladinu cukru v krvi.
Potraviny, které je vhodné jíst, a potraviny, kterým se vyhnout
Nejlepší je zaměřit se na konzumaci celých potravin s nízkým obsahem sacharidů a velkým množstvím živin.
Je také důležité věnovat pozornost signálům hladu a sytosti, které dává vaše tělo, bez ohledu na to, co jíte.
Potraviny k jídlu
Následující potraviny s nízkým obsahem sacharidů můžete jíst, dokud se nenasytíte. Dbejte také na to, abyste při každém jídle přijímali dostatek bílkovin.:
- maso, drůbež a mořské plody
- vejce
- sýr
- neškrobová zelenina (většina zeleniny kromě níže uvedených druhů).)
- avokádo
- olivy
- olivový olej, kokosový olej, máslo, smetana, zakysaná smetana a smetanový sýr.
Potraviny, které je třeba jíst s mírou
V závislosti na vaší toleranci sacharidů můžete jíst následující potraviny v menším množství.:
- Bobule: 1 šálek nebo méně
- Obyčejný řecký jogurt: Jogurt: 1 kelímek nebo méně
- Tvaroh: 1/2 hrnku nebo méně
- Ořechy a arašídy: 1-2 unce nebo 30-60 gramů.
- Lněná semínka nebo semínka chia: 2 polévkové lžíce
- Hořká čokoláda (nejméně 85 % kakaa): 30 gramů nebo méně
- Zimní dýně (máslová, žaludová, dýňová, špagetová a hubbardova): (1 šálek nebo méně)
- Alkohol: 1,5 unce nebo 50 gramů
- Suché červené nebo bílé víno: 4 unce nebo 120 gramů.
Luštěniny, jako je hrách, čočka a fazole, jsou zdravým zdrojem bílkovin, i když obsahují také sacharidy. Nezapomeňte je zahrnout do svého denního počtu sacharidů.
Doporučené čtení: Keto dietní jídelníček a jídelníček, který dokáže proměnit vaše tělo
Výrazné snížení sacharidů obvykle snižuje hladinu inzulínu, což způsobuje, že ledviny uvolňují sodík a vodu.
Zkuste sníst šálek vývaru, několik oliv nebo jiné slané potraviny s nízkým obsahem sacharidů, abyste nahradili ztracený sodík. Nebojte se přidat do jídla trochu soli navíc.
Pokud však trpíte městnavým srdečním selháním, onemocněním ledvin nebo vysokým krevním tlakem, poraďte se před zvýšením množství sodíku ve stravě se svým lékařem.
Potraviny, kterým se vyhnout
Tyto potraviny mají vysoký obsah sacharidů a mohou u lidí s cukrovkou výrazně zvýšit hladinu cukru v krvi.:
- chléb, těstoviny, obiloviny, kukuřice a další obiloviny.
- škrobová zelenina, jako jsou brambory, sladké brambory, batáty a taro.
- mléko
- jiné ovoce než bobule
- džus, limonáda, punč, slazený čaj atd.
- pivo
- dezerty, pečivo, cukrovinky, zmrzlina atd.
Shrnutí: Držte se potravin s nízkým obsahem sacharidů, jako je maso, ryby, vejce, mořské plody, neškrobová zelenina a zdravé tuky. Vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem sacharidů.
Ukázkový den s velmi nízkým obsahem sacharidů pro diabetiky
Zde je ukázkový jídelníček s 15 gramy nebo méně stravitelných sacharidů na jídlo. Pokud je vaše tolerance sacharidů vyšší nebo nižší, můžete velikost porcí upravit.
Snídaně: Vejce a špenát
- 3 vejce vařená na másle (1,5 gramu sacharidů)
- 1 šálek restovaného špenátu (3 gramy sacharidů)
Vejce a špenát můžete kombinovat s:
- 1 šálek ostružin (6 gramů sacharidů)
- 1 šálek kávy se smetanou a volitelným sladidlem bez cukru
Celkový obsah stravitelných sacharidů: 10,5 gramů
Oběd: Cobb salát
- 3 unce (90 gramů) vařeného kuřecího masa
- 1 unce (30 gramů) sýra Roquefort (1/2 gramu sacharidů)
- 1 plátek slaniny
- 1/2 středního avokáda (2 gramy sacharidů)
- 1 šálek nakrájených rajčat (5 gramů sacharidů)
- 1 šálek drceného hlávkového salátu (1 gram sacharidů)
- olivový olej a ocet
Salát můžete doplnit:
- 20 gramů (2 malé čtverečky) 85% hořké čokolády (4 gramy sacharidů)
- 1 sklenice ledového čaje s volitelným sladidlem bez cukru
Celkový obsah stravitelných sacharidů: 12,5 gramů.
Večeře: Losos se zeleninou
- 4 unce grilovaného lososa
- 1/2 šálku smažené cukety (3 g sacharidů).)
- 1 šálek smažených hub (2 g sacharidů)
Jako doplněk k jídlu a dezert:
- 4 unce (120 g) červeného vína (3 gramy sacharidů).)
- 1/2 šálku nakrájených jahod se šlehačkou
- 1 unce nasekaných vlašských ořechů (6 gramů sacharidů)
Celkový obsah stravitelných sacharidů: 14 gramů
Celkový počet stravitelných sacharidů za den: 37 gramů
Shrnutí: Stravovací plán pro zvládání cukrovky by měl sacharidy rovnoměrně rozdělit do tří jídel. Každé jídlo by mělo obsahovat vyvážený poměr bílkovin, zdravých tuků a malého množství sacharidů, většinou ze zeleniny.
Před změnou stravy se poraďte se svým lékařem
Při omezení sacharidů často dochází k dramatickému snížení hladiny cukru v krvi.
Z tohoto důvodu vám lékař často sníží dávky inzulínu a dalších léků. V některých případech může vaše léky vyřadit.
Jedna studie uvádí, že 17 z 21 účastníků studie s diabetem 2. typu bylo schopno přestat užívat léky na cukrovku nebo je snížit, když se sacharidy omezily na 20 gramů denně.
V jiné studii účastníci s diabetem 1. typu konzumovali méně než 90 gramů sacharidů denně. Zlepšila se jim hladina glukózy v krvi a snížila se pravděpodobnost nízké hladiny cukru v krvi, protože se výrazně snížily dávky inzulínu.
Pokud nejsou inzulín a další léky přizpůsobeny nízkosacharidové dietě, existuje vysoké riziko nebezpečně nízké hladiny glukózy v krvi, známé také jako hypoglykémie.
Lidé, kteří užívají inzulin nebo jiné léky na cukrovku, se proto musí před zahájením nízkosacharidové diety poradit se svým lékařem.
Shrnutí: Při nízkosacharidové dietě musí většina lidí snížit dávku inzulínu nebo jiných léků na cukrovku. Pokud tak neučiní, může to mít za následek nebezpečně nízkou hladinu cukru v krvi.
Další způsoby snižování hladiny cukru v krvi
Kromě nízkosacharidové diety může při léčbě cukrovky pomoci také fyzická aktivita, která zlepšuje citlivost na inzulín.
Kombinace odporového a aerobního cvičení je obzvláště prospěšná.
Zásadní je také kvalitní spánek. Výzkumy opakovaně prokázaly, že u lidí, kteří špatně spí, se zvyšuje riziko vzniku cukrovky.
Jedna nedávná observační studie zjistila, že lidé s diabetem, kteří spali 6,5 až 7,5 hodiny za noc, měli lepší glykemii ve srovnání s těmi, kteří spali méně nebo více hodin.
Doporučené čtení: 16 potravin k jídlu při ketogenní dietě
Dalším klíčem ke správné regulaci hladiny cukru v krvi je zvládání stresu. Bylo prokázáno, že jóga, čchi-kung a meditace snižují hladinu cukru a inzulínu v krvi.
Shrnutí: Kromě nízkosacharidové diety může péči o diabetiky dále zlepšit fyzická aktivita, kvalitní spánek a zvládání stresu.
Souhrn
Studie ukazují, že nízkosacharidová dieta může účinně zvládnout diabetes 1. a 2. typu.
Nízkosacharidová dieta může zlepšit hladinu cukru v krvi, snížit potřebu léků a snížit riziko diabetických komplikací.
Před jakoukoli změnou stravy se poraďte se svým lékařem, protože může být nutné upravit dávkování léků.
