Leitfaden für eine kohlenhydratarme Ernährung für Diabetiker

Diabetes ist eine chronische Krankheit, die viele Menschen auf der ganzen Welt betrifft.

Derzeit haben weltweit mehr als 400 Millionen Menschen Diabetes.

Obwohl Diabetes eine komplizierte Krankheit ist, kann die Aufrechterhaltung guter Blutzuckerwerte das Risiko von Komplikationen erheblich verringern.

Eine der Möglichkeiten, einen besseren Blutzuckerspiegel zu erreichen, ist eine kohlenhydratarme Ernährung.

Dieser Artikel gibt einen detaillierten Überblick über sehr kohlenhydratarme Diäten zur Behandlung von Diabetes.

Was ist Diabetes, und welche Rolle spielt die Ernährung?

Bei Diabetes kann der Körper Kohlenhydrate nicht effektiv verarbeiten.

Wenn du Kohlenhydrate isst, werden sie normalerweise in kleine Glukoseeinheiten aufgespalten, die als Blutzucker im Blut landen.

Wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt, reagiert die Bauchspeicheldrüse mit der Produktion des Hormons Insulin. Dieses Hormon ermöglicht es dem Blutzucker, in die Zellen.

Bei Menschen ohne Diabetes bleibt der Blutzuckerspiegel den ganzen Tag über in einem engen Bereich. Bei Menschen mit Diabetes funktioniert dieses System jedoch nicht auf die gleiche Weise.

Das ist ein großes Problem, denn sowohl ein zu hoher als auch ein zu niedriger Blutzuckerspiegel kann schwere Schäden verursachen.

Es gibt verschiedene Arten von Diabetes, aber die beiden häufigsten sind Typ-1- und Typ-2-Diabetes. Diese beiden Krankheiten können in jedem Alter auftreten.

Bei Typ-1-Diabetes werden die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse durch einen Autoimmunprozess zerstört. Menschen mit Diabetes nehmen mehrmals am Tag Insulin ein, um sicherzustellen, dass die Glukose in die Zellen gelangt und auf einem gesunden Niveau im Blutkreislauf bleibt.

Bei Typ-2-Diabetes produzieren die Betazellen zunächst genügend Insulin, aber die Körperzellen sind gegen dessen Wirkung resistent, sodass der Blutzucker hoch bleibt. Um das auszugleichen, produziert die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin und versucht, den Blutzucker zu senken.

Mit der Zeit verlieren die Betazellen ihre Fähigkeit, genügend Insulin zu produzieren.

Von den drei Makronährstoffen - Eiweiß, Kohlenhydrate und Fett - haben Kohlenhydrate den größten Einfluss auf das Blutzuckermanagement. Das liegt daran, dass der Körper sie in Glukose aufspaltet.

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Deshalb müssen Diabetiker möglicherweise hohe Dosen an Insulin, Medikamenten oder beidem einnehmen, wenn sie viele Kohlenhydrate essen.

Zusammenfassung: Menschen mit Diabetes haben einen Mangel an Insulin oder sind resistent gegen dessen Wirkung. Wenn sie Kohlenhydrate essen, kann ihr Blutzuckerspiegel auf gefährliche Werte ansteigen, wenn keine Medikamente eingenommen werden.

Können kohlenhydratarme Diäten helfen, Diabetes zu bewältigen?

Viele Studien unterstützen kohlenhydratarme Diäten für die Behandlung von Diabetes.

Vor der Entdeckung des Insulins im Jahr 1921 galten sehr kohlenhydratarme Diäten als Standardbehandlung für Menschen mit Diabetes.

Außerdem scheinen kohlenhydratarme Diäten langfristig gut zu funktionieren, wenn die Menschen sie einhalten.

In einer Studie haben sich Menschen mit Typ-2-Diabetes 6 Monate lang kohlenhydratarm ernährt. Wenn sie sich an die Diät hielten, blieb ihr Diabetes mehr als 3 Jahre später gut eingestellt.

Auch bei Menschen mit Typ-1-Diabetes, die eine kohlenhydratarme Diät einhielten, verbesserten sich die Blutzuckerwerte über 4 Jahre hinweg deutlich.

Zusammenfassung: Die Forschung hat gezeigt, dass Menschen mit Diabetes durch eine kohlenhydratarme Ernährung langfristige Verbesserungen bei der Blutzuckerkontrolle erfahren.

Was ist die optimale Kohlenhydratzufuhr für Menschen mit Diabetes?

Die ideale Kohlenhydratzufuhr für Menschen mit Diabetes ist ein etwas kontroverses Thema, selbst unter den Befürwortern einer Kohlenhydratbeschränkung.

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In vielen Studien wurden dramatische Verbesserungen des Blutzuckerspiegels, des Körpergewichts und anderer Marker festgestellt, wenn Kohlenhydrate auf 20 Gramm pro Tag beschränkt wurden.

Dr. Richard K. Bernstein, der an Typ-1-Diabetes erkrankt ist, hat 30 Gramm Kohlenhydrate pro Tag gegessen und eine hervorragende Blutzuckereinstellung bei seinen Patienten dokumentiert, die dasselbe Schema befolgen.

Andere Untersuchungen zeigen jedoch, dass eine moderatere Kohlenhydratbeschränkung, wie z. B. 70-90 Gramm Gesamtkohlenhydrate oder 20% der Kalorien aus Kohlenhydraten, ebenfalls wirksam ist.

Die optimale Menge an Kohlenhydraten kann auch von Person zu Person variieren, da jeder Mensch anders auf Kohlenhydrate reagiert.

Laut der American Diabetes Association (ADA) gibt es keine pauschale Diät, die für alle Diabetiker geeignet ist. Individuelle Ernährungspläne, die deine Ernährungsvorlieben und Stoffwechselziele berücksichtigen, sind am besten.

Die ADA empfiehlt außerdem, dass Einzelpersonen mit ihrem Gesundheitsteam zusammenarbeiten, um die für sie richtige Kohlenhydratzufuhr zu bestimmen.

Um deine ideale Menge an Kohlenhydraten zu ermitteln, solltest du deinen Blutzucker vor einer Mahlzeit und 1 bis 2 Stunden nach dem Essen mit einem Messgerät messen.

Solange dein Blutzucker unter 140 mg/dL (8 mmol/L) bleibt, dem Punkt, an dem die Nerven geschädigt werden können, kannst du bei einer kohlenhydratarmen Ernährung 6 Gramm, 10 Gramm oder 25 Gramm Kohlenhydrate pro Mahlzeit zu dir nehmen.

Das hängt ganz von deiner persönlichen Verträglichkeit ab. Denk daran, dass die allgemeine Regel lautet: Je weniger Kohlenhydrate du isst, desto weniger steigt dein Blutzucker an.

Und anstatt alle Kohlenhydrate zu eliminieren, sollte eine gesunde kohlenhydratarme Ernährung nährstoffreiche, ballaststoffreiche Kohlenhydratquellen wie Gemüse, Beeren, Nüsse und Samen enthalten.

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Zusammenfassung: Eine Kohlenhydratzufuhr zwischen 20 und 90 Gramm pro Tag verbessert die Blutzuckereinstellung bei Menschen mit Diabetes. Es ist jedoch am besten, den Blutzucker vor und nach dem Essen zu testen, um deine Kohlenhydratgrenze zu ermitteln.

Welche Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel erhöhen?

In pflanzlichen Lebensmitteln bestehen Kohlenhydrate aus einer Kombination aus Stärke, Zucker und Ballaststoffen. Nur die Stärke- und Zuckerkomponenten erhöhen den Blutzucker.

Ballaststoffe, die von Natur aus in Lebensmitteln vorkommen, ob löslich oder unlöslich, werden im Körper nicht in Glukose aufgespalten und erhöhen den Blutzuckerspiegel nicht.

Du kannst die Ballaststoffe und Zuckeralkohole vom Gesamtkohlenhydratgehalt abziehen, so dass du den verdaulichen oder “Netto”-Kohlenhydratgehalt erhältst. Eine Tasse Blumenkohl enthält zum Beispiel 5 Gramm Kohlenhydrate, von denen 3 Ballaststoffe sind. Der Netto-Kohlenhydratgehalt beträgt also 2 Gramm.

Präbiotische Ballaststoffe wie Inulin verbessern sogar nachweislich den Nüchternblutzucker und andere Gesundheitsmarker bei Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Zuckeralkohole wie Maltit, Xylit, Erythrit und Sorbit werden häufig zum Süßen von zuckerfreien Süßigkeiten und anderen “Diätprodukten” verwendet.

Einige von ihnen, vor allem Maltitol, können den Blutzuckerspiegel bei Menschen mit Diabetes erhöhen.

Aus diesem Grund solltest du das Netto-Kohlenhydrat-Tool mit Vorsicht verwenden, da die auf dem Etikett eines Produkts angegebene Zahl möglicherweise nicht stimmt, wenn alle Kohlenhydrate, die durch Maltitol beigetragen werden, von der Gesamtzahl abgezogen werden.

Außerdem wird das Net Carb Tool nicht von der Food and Drug Administration (FDA) oder der ADA verwendet.

Dieser Kohlenhydratzähler kann eine wertvolle Ressource sein. Er liefert für Hunderte von Lebensmitteln Daten zu Gesamtkohlenhydraten, Nettokohlenhydraten, Ballaststoffen, Eiweiß und Fett.

Zusammenfassung: Stärke und Zucker erhöhen den Blutzuckerspiegel, aber Ballaststoffe nicht. Auch der Zuckeralkohol Maltit kann den Blutzuckerspiegel erhöhen.

Lebensmittel, die man essen sollte und Lebensmittel, die man vermeiden sollte

Am besten ist es, sich auf kohlenhydratarme, vollwertige Lebensmittel mit vielen Nährstoffen zu konzentrieren.

Es ist auch wichtig, auf die Hunger- und Sättigungssignale deines Körpers zu achten, unabhängig davon, was du isst.

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Lebensmittel zum Essen

Du kannst die folgenden kohlenhydratarmen Lebensmittel essen, bis du satt bist. Achte außerdem darauf, dass du bei jeder Mahlzeit genügend Eiweiß zu dir nimmst:

Fleisch, Geflügel und Meeresfrüchte
Eier
Käse
Nicht-stärkehaltiges Gemüse (die meisten Gemüsesorten außer den unten aufgeführten)
Avocados
oliven
Olivenöl, Kokosnussöl, Butter, Sahne, saure Sahne und Frischkäse

Lebensmittel, die man in Maßen essen sollte

Du kannst die folgenden Lebensmittel in kleineren Mengen zu den Mahlzeiten essen, je nachdem, wie viel Kohlenhydrate du verträgst:

Beeren: 1 Tasse oder weniger
Schlichter, griechischer Joghurt: 1 Tasse oder weniger
Hüttenkäse: 1/2 Tasse oder weniger
Nüsse und Erdnüsse: 1-2 Unzen, oder 30-60 Gramm
Leinsamen oder Chiasamen: 2 Esslöffel
Dunkle Schokolade (mindestens 85% Kakaoanteil): 30 Gramm oder weniger
Winterkürbis (Butternuss, Eichel, Kürbis, Spaghetti und Nabelschnur): 1 Tasse oder weniger
Likör: 1,5 Unzen oder 50 Gramm
Trockener Rot- oder Weißwein: 4 Unzen, oder 120 Gramm

Hülsenfrüchte wie Erbsen, Linsen und Bohnen sind gesunde Eiweißlieferanten, die allerdings auch Kohlenhydrate enthalten. Achte darauf, dass du sie in deine tägliche Kohlenhydratberechnung einbeziehst.

Eine drastische Reduzierung der Kohlenhydrate senkt in der Regel den Insulinspiegel, was die Nieren veranlasst, Natrium und Wasser freizusetzen.

Versuche, eine Tasse Brühe, ein paar Oliven oder andere salzige kohlenhydratarme Lebensmittel zu essen, um den Natriumverlust auszugleichen. Scheue dich nicht, deinen Mahlzeiten etwas mehr Salz hinzuzufügen.

Wenn du jedoch an kongestiver Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen oder Bluthochdruck leidest, sprich mit deinem Arzt, bevor du die Natriummenge in deiner Ernährung erhöhst.

Zu vermeidende Lebensmittel

Diese Lebensmittel enthalten viele Kohlenhydrate und können den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern deutlich erhöhen:

Brot, Nudeln, Getreide, Mais und andere Körner
Stärkehaltiges Gemüse wie Kartoffeln, Süßkartoffeln, Yamswurzeln und Taro
Milch
andere Früchte als Beeren
Saft, Limonade, Punsch, gesüßter Tee, etc.
Bier
Desserts, Backwaren, Süßigkeiten, Eiscreme usw.

Zusammenfassung: Halte dich an kohlenhydratarme Lebensmittel wie Fleisch, Fisch, Eier, Meeresfrüchte, nicht stärkehaltiges Gemüse und gesunde Fette. Vermeide Lebensmittel, die viele Kohlenhydrate enthalten.

Ein Beispiel für einen Tag mit sehr kohlenhydratarmen Mahlzeiten für Menschen mit Diabetes

Hier ist ein Beispielmenü mit 15 Gramm oder weniger verdaulichen Kohlenhydraten pro Mahlzeit. Wenn deine Kohlenhydrattoleranz höher oder niedriger ist, kannst du die Portionsgrößen anpassen.

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Frühstück: Eier und Spinat

3 in Butter gekochte Eier (1,5 Gramm Kohlenhydrate)
1 Tasse sautierter Spinat (3 Gramm Kohlenhydrate)

Du kannst deine Eier und den Spinat kombinieren mit:

1 Tasse Brombeeren (6 g Kohlenhydrate)
1 Tasse Kaffee mit Sahne und optional zuckerfreiem Süßstoff

Verdauliche Kohlenhydrate insgesamt: 10,5 Gramm

Mittagessen: Cobb-Salat

90 Gramm gekochtes Hühnerfleisch (3 Unzen)
1 Unze (30 Gramm) Roquefort-Käse (1/2 Gramm Kohlenhydrate)
1 Scheibe Speck
1/2 mittlere Avocado (2 Gramm Kohlenhydrate)
1 Tasse gehackte Tomaten (5 Gramm Kohlenhydrate)
1 Tasse geschredderter Kopfsalat (1 Gramm Kohlenhydrate)
Olivenöl und Essig

Du kannst deinen Salat kombinieren mit:

20 Gramm (2 kleine Quadrate) 85% dunkle Schokolade (4 Gramm Kohlenhydrate)
1 Glas Eistee mit optionalem zuckerfreiem Süßstoff

Verdauliche Kohlenhydrate insgesamt: 12,5 Gramm.

Abendessen: Lachs mit Gemüse

4 Unzen gegrillter Lachs
1/2 Tasse sautierte Zucchini (3 Gramm Kohlenhydrate)
1 Tasse gebratene Champignons (2 Gramm Kohlenhydrate)

Als Ergänzung zum Essen und zum Nachtisch:

4 Unzen (120 g) Rotwein (3 Gramm Kohlenhydrate)
1/2 Tasse geschnittene Erdbeeren mit Schlagsahne
1 Unze gehackte Walnüsse (6 Gramm Kohlenhydrate)

Verdauliche Kohlenhydrate insgesamt: 14 Gramm

Verdauliche Kohlenhydrate für den Tag insgesamt: 37 Gramm

Zusammenfassung: Ein Mahlzeitenplan zur Bewältigung von Diabetes sollte die Kohlenhydrate gleichmäßig auf drei Mahlzeiten verteilen. Jede Mahlzeit sollte ein ausgewogenes Verhältnis von Eiweiß, gesunden Fetten und einer kleinen Menge an Kohlenhydraten, hauptsächlich aus Gemüse, enthalten.

Sprich mit deinem Arzt, bevor du deine Ernährung umstellst

Wenn Kohlenhydrate eingeschränkt werden, sinkt der Blutzuckerspiegel oft dramatisch.

Aus diesem Grund wird dein Arzt oft die Dosierung deines Insulins und anderer Medikamente reduzieren. In manchen Fällen kann er deine Medikamente absetzen.

Eine Studie berichtet, dass 17 von 21 Studienteilnehmern mit Typ-2-Diabetes ihre Diabetesmedikamente absetzen oder reduzieren konnten, wenn die Kohlenhydrate auf 20 Gramm pro Tag begrenzt wurden.

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In einer anderen Studie nahmen Teilnehmer mit Typ-1-Diabetes weniger als 90 Gramm Kohlenhydrate pro Tag zu sich. Ihr Blutzuckerspiegel verbesserte sich, und die Wahrscheinlichkeit von Unterzuckerungen war geringer, weil die Insulindosierung deutlich reduziert wurde.

Wenn Insulin und andere Medikamente nicht an eine kohlenhydratarme Ernährung angepasst werden, besteht ein hohes Risiko für gefährlich niedrige Blutzuckerwerte, auch bekannt als Hypoglykämie.

Daher müssen Menschen, die Insulin oder andere Diabetes-Medikamente einnehmen, mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie eine kohlenhydratarme Diät beginnen.

Zusammenfassung: Die meisten Menschen müssen ihre Insulindosis oder andere Diabetesmedikamente reduzieren, wenn sie eine kohlenhydratarme Ernährung einhalten. Andernfalls kann es zu gefährlich niedrigen Blutzuckerwerten kommen.

Andere Möglichkeiten, den Blutzuckerspiegel zu senken

Zusätzlich zu einer kohlenhydratarmen Ernährung kann körperliche Aktivität helfen, Diabetes in den Griff zu bekommen, indem sie die Insulinempfindlichkeit verbessert.

Eine Kombination aus Krafttraining und Ausdauertraining ist besonders vorteilhaft.

Auch die Qualität des Schlafs ist entscheidend. Die Forschung hat immer wieder gezeigt, dass Menschen, die schlecht schlafen, ein erhöhtes Risiko haben, an Diabetes zu erkranken.

Eine aktuelle Beobachtungsstudie ergab, dass Menschen mit Diabetes, die 6,5 bis 7,5 Stunden pro Nacht schliefen, eine bessere Blutzuckereinstellung hatten als diejenigen, die weniger oder mehr schliefen.

Ein weiterer Schlüssel zu einem guten Blutzuckermanagement ist die Bewältigung deines Stresses. Yoga, Qigong und Meditation senken nachweislich den Blutzucker- und Insulinspiegel.

Zusammenfassung: Neben einer kohlenhydratarmen Ernährung können körperliche Aktivität, guter Schlaf und Stressmanagement die Diabetesversorgung weiter verbessern.