Лактоза - это тип сахара, который естественным образом содержится в молоке большинства млекопитающих.
Непереносимость лактозы - это состояние, характеризующееся такими симптомами, как боль в животе, вздутие, газы и диарея, которые вызваны мальабсорбцией лактозы.
У людей фермент, известный как лактаза, отвечает за расщепление лактозы для переваривания. Это особенно важно для младенцев, которым лактаза необходима для переваривания грудного молока.
Однако по мере взросления дети, как правило, вырабатывают все меньше и меньше лактазы.
К зрелому возрасту до 70% людей уже не вырабатывают достаточно лактазы, чтобы правильно переваривать лактозу в молоке, что приводит к появлению симптомов при употреблении молочных продуктов. Это особенно характерно для людей неевропейского происхождения.
У некоторых людей также может развиться непереносимость лактозы после операции или из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как вирусные или бактериальные инфекции.
Вот 5 наиболее распространенных признаков и симптомов непереносимости лактозы.
1. Боль в желудке и вздутие живота
Боль в животе и вздутие - распространенные симптомы непереносимости лактозы как у детей, так и у взрослых.
Когда организм не в состоянии расщепить лактозу, она проходит через кишечник, пока не достигнет толстой кишки.
Углеводы, такие как лактоза, не могут быть поглощены клетками, выстилающими толстую кишку, но они могут быть ферментированы и расщеплены живущими там бактериями естественного происхождения, известными как микрофлора.
Эта ферментация вызывает выделение короткоцепочечных жирных кислот, а также газов - водорода, метана и углекислого газа.
Возникающее в результате этого увеличение кислот и газов может привести к боли и спазмам в желудке. Боль обычно локализуется вокруг пупка и в нижней половине живота.
Ощущение вздутия живота вызвано увеличением количества воды и газа в толстой кишке, что вызывает растяжение стенок кишечника, также известное как дистензия.
Интересно, что величина вздутия и боли связана не с количеством проглоченной лактозы, а с чувствительностью человека к чувству распирания. Поэтому частота и тяжесть симптомов может существенно различаться у разных людей.
Наконец, вздутие, растяжение и боль могут привести к тошноте или даже рвоте у некоторых людей. Это случается редко, но наблюдалось в некоторых случаях, в том числе у детей.
Важно отметить, что боль в животе и вздутие - это обычные симптомы, которые могут быть следствием других причин, таких как переедание, другие виды мальабсорбции, инфекции, лекарства и другие заболевания.
Summary: Боль и вздутие живота - обычное явление при непереносимости лактозы. Они возникают, когда бактерии в толстой кишке ферментируют лактозу, которую организм оставил непереваренной, в результате чего образуется избыток газа и воды. Боль чаще всего локализуется вокруг пупка и в нижней части живота.
2. Диарея
Диарея определяется как повышенная частота стула, его жидкостность или объём. Официально, прохождение более 7 унций (200 граммов) стула за 24 часа классифицируется как диарея.
Непереносимость лактозы вызывает диарею за счет увеличения объема воды в толстой кишке, что увеличивает объем и жидкое содержание стула. Она чаще встречается у младенцев и маленьких детей, чем у взрослых.
В толстой кишке микрофлора ферментирует лактозу до короткоцепочечных жирных кислот и газов. Большинство, но не все, этих кислот всасываются обратно в толстую кишку. Оставшиеся кислоты и лактоза увеличивают количество воды, которую организм выделяет в толстую кишку.
Как правило, более 1,6 унции (45 граммов) углеводов должно присутствовать в толстой кишке, чтобы вызвать диарею. Для лактозы это эквивалентно выпитым 3-4 чашкам (примерно от 750 мл до 1 литра) молока, при условии, что ни одна из лактоз не переваривается, прежде чем достигнет толстой кишки.
Предлагаем вам: 9 признаков и симптомов синдрома раздраженного кишечника
Однако не все углеводы, вызывающие диарею, происходят из лактозы. 2-20% любых потребляемых углеводов достигают толстой кишки непереваренными у здоровых людей.
Наконец, кроме непереносимости лактозы существует множество других причин диареи. К ним относятся диета, другие виды мальабсорбции, лекарства, инфекции и воспалительные заболевания кишечника.
Summary: Непереносимость лактозы может вызвать диарею, или увеличение частоты, жидкости или объема стула. Она возникает, когда непереваренная лактоза ферментируется в толстой кишке, производя короткоцепочечные жирные кислоты, которые увеличивают количество воды в кишечнике.
3. Увеличенный газ
Ферментация лактозы в толстой кишке увеличивает производство газов - водорода, метана и углекислого газа.
У людей с непереносимостью лактозы микрофлора толстой кишки становится очень хорошей в ферментации лактозы в кислоты и газы. Это приводит к тому, что в толстой кишке ферментируется больше лактозы, что ещё больше усиливает метеоризм.
Количество образующегося газа может сильно отличаться у разных людей из-за различий в эффективности микрофлоры, а также скорости реабсорбции газа толстой кишкой.
Интересно, что газы, образующиеся при ферментации лактозы, не имеют запаха. Запах при метеоризме возникает из-за распада белков в кишечнике, а не углеводов.
Общая информация: Ферментация лактозы в толстой кишке может привести к повышенному метеоризму, и степень, в которой это происходит, может значительно варьироваться от человека к человеку. Газ, образующийся в результате ферментации лактозы, не имеет запаха.
4. Запоры
Запор характеризуется твердым, нечастым стулом, чувством неполного опорожнения кишечника, дискомфортом в животе, вздутием и чрезмерным напряжением.
Это может быть еще одним признаком непереносимости лактозы, хотя это гораздо более редкий симптом, чем диарея.
Предлагаем вам: 7 впечатляющих преимуществ йогурта для здоровья
Когда бактерии в толстой кишке ферментируют непереваренную лактозу, они вырабатывают газ метан. Считается, что метан замедляет время продвижения пищи по кишечнику, что приводит к запорам у некоторых людей.
До сих пор запорообразующее действие метана изучалось только у людей с синдромом раздраженного кишечника и избыточным ростом бактерий. Поэтому запоры не принято связывать с непереносимостью лактозы, хотя о них сообщалось как о симптоме.
Среди других причин запора - обезвоживание, недостаток клетчатки в рационе, некоторые лекарства, синдром раздражённого кишечника, диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона и геморрой.
Summary: Запор - более редкий симптом непереносимости лактозы. Считается, что он вызван увеличением выработки метана в толстой кишке, что замедляет время транзита по кишечнику. Необходимы дополнительные исследования запоров у людей с непереносимостью лактозы.
5. Другие симптомы
Хотя основными признанными симптомами непереносимости лактозы являются желудочно-кишечные, в некоторых тематических исследованиях сообщалось о других симптомах, включая:
- Головные боли
- Усталость
- Потеря концентрации
- Боль в мышцах и суставах
- Язвы во рту
- Проблемы с мочеиспусканием
- Экзема
Однако эти симптомы не были установлены как истинные признаки непереносимости лактозы и могут иметь другие причины.
Кроме того, некоторые люди с аллергией на молоко могут ошибочно приписать свои симптомы непереносимости лактозы.
До 5% людей имеют аллергию на коровье молоко, и она чаще встречается у детей.
Аллергия на молоко и непереносимость лактозы не связаны между собой. Однако они часто встречаются вместе, что может усложнить выявление причин симптомов.
Симптомы аллергии на молоко включают в себя:
- Сыпь и экзема
- Рвота, диарея и боль в животе
- Астма
- Анафилаксия
В отличие от непереносимости лактозы, аллергия на молоко может быть опасна для жизни, поэтому важно получить точный диагноз по симптомам, особенно у детей.
Предлагаем вам: 7 продуктов, вызывающих запор
Summary: Другие сообщаемые симптомы включают головные боли, усталость, экзему, боли в мышцах и суставах, но они не были подтверждены как истинные симптомы. Важно не путать непереносимость лактозы с аллергией на молоко, которая может быть смертельной.
Что делать, если у тебя появились симптомы непереносимости лактозы
Поскольку симптомы непереносимости лактозы довольно общие, важно получить точный диагноз, прежде чем исключать молочные продукты из своего рациона.
Многие люди, которые думают, что у них непереносимость лактозы, потому что испытывают симптомы, как оказалось, нормально усваивают лактозу.
Медицинские работники часто диагностируют непереносимость лактозы с помощью водородного дыхательного теста. Для этого нужно проглотить 1,8 унции (50 граммов) лактозы и проверить повышенный уровень водорода в дыхании, который вызывается бактериями, ферментирующими лактозу в толстой кишке.
Интересно, что до 20% людей с мальабсорбцией лактозы не дают положительного теста, а у некоторых людей с положительным тестом вообще нет никаких симптомов.
Это связано с тем, что не все люди с мальабсорбцией имеют непереносимость лактозы.
Непереносимость лактозы определяется наличием зарегистрированных симптомов, и это зависит от того, насколько человек чувствителен к последствиям мальабсорбции, а также от количества лактозы в его диете.
Лечение непереносимости лактозы обычно включает в себя ограничение или отказ от продуктов с высоким содержанием лактозы, таких как молоко, плавленый сыр, сливки и мороженое.
Однако люди с непереносимостью лактозы часто могут переносить до 1 стакана (240 мл) молока, особенно если распределить его в течение дня. Это эквивалентно 0,4-0,5 унциям (12-15 граммам) лактозы.
Кроме того, люди часто лучше переносят кисломолочные продукты, такие как сыр и йогурт, поэтому эти продукты могут помочь людям удовлетворить свои потребности в кальции, не вызывая симптомов.
Summary: Если у тебя есть симптомы непереносимости лактозы, твой врач может определить твой диагноз, попросив тебя сделать водородный дыхательный тест. Лечение обычно включает в себя отказ от продуктов с высоким содержанием лактозы, таких как молоко, хотя ты можешь по-прежнему переносить небольшие количества.
Резюме
Непереносимость лактозы очень распространена, ей страдают до 70% людей во всем мире.
Наиболее распространенные симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, газообразование, тошноту и рвоту.
Были сообщения о других симптомах, таких как головные боли, усталость и экзема, но они встречаются реже и недостаточно хорошо изучены. Иногда люди ошибочно относят симптомы аллергии на молоко, такие как экзема, к непереносимости лактозы.
Если у тебя есть симптомы непереносимости лактозы, водородный дыхательный тест может помочь определить, есть ли у тебя мальабсорбция лактозы или твои симптомы вызваны чем-то другим.
Лечение включает в себя уменьшение или исключение источников лактозы из твоего рациона, включая молоко, сливки и мороженое. Однако многие люди с непереносимостью лактозы могут выпить до 1 стакана (240 мл) молока, не испытывая симптомов.
Тяжесть симптомов отличается у разных людей, поэтому важно выяснить, какое количество молочных продуктов тебе подходит.
