Η λακτόζη είναι ένας τύπος σακχάρου που βρίσκεται φυσικά στο γάλα των περισσότερων θηλαστικών.
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, αέρια και διάρροια, τα οποία προκαλούνται από δυσαπορρόφηση της λακτόζης.
Στους ανθρώπους, ένα ένζυμο γνωστό ως λακτάση είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση της λακτόζης για την πέψη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα βρέφη, τα οποία χρειάζονται τη λακτάση για την πέψη του μητρικού γάλακτος.
Ωστόσο, καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, παράγουν γενικά όλο και λιγότερη λακτάση.
Κατά την ενηλικίωση, έως και το 70% των ανθρώπων δεν παράγει πλέον αρκετή λακτάση για να χωνέψει σωστά τη λακτόζη του γάλακτος, με αποτέλεσμα να εμφανίζει συμπτώματα όταν καταναλώνει γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό για τα άτομα μη ευρωπαϊκής καταγωγής.
Ορισμένα άτομα μπορεί επίσης να αναπτύξουν δυσανεξία στη λακτόζη μετά από χειρουργική επέμβαση ή λόγω γαστρεντερικών ασθενειών, όπως ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.
Ακολουθούν τα 5 πιο συνηθισμένα σημεία και συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη.
1. Πόνος στο στομάχι και φούσκωμα
Ο πόνος στο στομάχι και το φούσκωμα είναι κοινά συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες.
Όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να διασπάσει τη λακτόζη, αυτή περνάει από το έντερο μέχρι να φτάσει στο παχύ έντερο.
Υδατάνθρακες όπως η λακτόζη δεν μπορούν να απορροφηθούν από τα κύτταρα που επενδύουν το παχύ έντερο, αλλά μπορούν να ζυμωθούν και να διασπαστούν από τα φυσικά βακτήρια που ζουν εκεί, γνωστά ως μικροχλωρίδα.
Αυτή η ζύμωση προκαλεί την απελευθέρωση λιπαρών οξέων μικρής αλυσίδας, καθώς και των αερίων υδρογόνο, μεθάνιο και διοξείδιο του άνθρακα.
Η επακόλουθη αύξηση των οξέων και των αερίων μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στομάχι και κράμπες. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως γύρω από τον ομφαλό και στο κάτω μισό της κοιλιάς.
Η αίσθηση του φουσκώματος προκαλείται από την αύξηση του νερού και των αερίων στο παχύ έντερο, η οποία προκαλεί το τέντωμα του εντέρου, γνωστό και ως διάταση.
Είναι ενδιαφέρον ότι το μέγεθος του φουσκώματος και του πόνου δεν σχετίζεται με την ποσότητα της λακτόζης που προσλαμβάνεται, αλλά με την ευαισθησία του ατόμου στο αίσθημα της διόγκωσης. Ως εκ τούτου, η συχνότητα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ των ατόμων.
Τέλος, το φούσκωμα, η διάταση και ο πόνος μπορεί να οδηγήσουν σε ναυτία ή ακόμη και εμετό σε μερικούς ανθρώπους. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά έχει παρατηρηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος στο στομάχι και το φούσκωμα είναι κοινά συμπτώματα που μπορεί να οφείλονται σε άλλες αιτίες, όπως υπερκατανάλωση τροφής, άλλα είδη δυσαπορρόφησης, λοιμώξεις, φάρμακα και άλλες ασθένειες.
Summary: Ο στομαχικός πόνος και το φούσκωμα είναι κοινά συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη. Προκαλούνται όταν τα βακτήρια στο παχύ έντερο ζυμώνουν τη λακτόζη που ο οργανισμός έχει αφήσει άπεπτη, με αποτέλεσμα την περίσσεια αερίων και νερού. Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα γύρω από τον αφαλό και το κάτω μέρος της κοιλιάς.
2. Διάρροια
Η διάρροια ορίζεται ως αυξημένη συχνότητα, ρευστότητα ή όγκος κοπράνων. Επισήμως, το πέρασμα περισσότερων από 7 ουγγιές (200 γραμμάρια) κοπράνων σε 24 ώρες χαρακτηρίζεται ως διάρροια.
Η δυσανεξία στη λακτόζη προκαλεί διάρροια αυξάνοντας τον όγκο του νερού στο παχύ έντερο, γεγονός που αυξάνει τον όγκο και το υγρό περιεχόμενο των κοπράνων. Είναι πιο συχνή στα μωρά και τα μικρά παιδιά απ’ ό,τι στους ενήλικες.
Στο παχύ έντερο, η μικροχλωρίδα ζυμώνει τη λακτόζη σε λιπαρά οξέα μικρής αλυσίδας και αέρια. Τα περισσότερα, αλλά όχι όλα, από αυτά τα οξέα απορροφώνται πίσω στο παχύ έντερο. Τα εναπομείναντα οξέα και η λακτόζη αυξάνουν την ποσότητα νερού που απελευθερώνει το σώμα στο παχύ έντερο.
Προτεινόμενη ανάγνωση: 9 σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Γενικά, πρέπει να υπάρχουν περισσότεροι από 1,6 ουγγιές (45 γραμμάρια) υδατάνθρακες στο παχύ έντερο για να προκληθεί διάρροια. Για τη λακτόζη, αυτό είναι το ισοδύναμο της κατανάλωσης 3-4 φλιτζανιών (περίπου 750 ml έως 1 λίτρο) γάλακτος, υποθέτοντας ότι καμία από τη λακτόζη δεν χωνεύεται πριν φτάσει στο παχύ έντερο.
Ωστόσο, δεν προέρχονται όλοι οι υδατάνθρακες που προκαλούν διάρροια από τη λακτόζη. Το 2-20% των υδατανθράκων που καταναλώνονται φτάνει στο παχύ έντερο άπεπτος στους υγιείς ανθρώπους.
Τέλος, υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες διάρροιας εκτός από τη δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτές περιλαμβάνουν τη διατροφή, άλλα είδη δυσαπορρόφησης, φάρμακα, λοιμώξεις και φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου.
Συνοπτική περιγραφή: Η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να προκαλέσει διάρροια ή αύξηση της συχνότητας, της ρευστότητας ή του όγκου των κοπράνων. Συμβαίνει όταν η άπεπτη λακτόζη ζυμώνεται στο παχύ έντερο, παράγοντας λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας που αυξάνουν την ποσότητα του νερού στο έντερο.
3. Αυξημένο αέριο
Η ζύμωση της λακτόζης στο παχύ έντερο αυξάνει την παραγωγή των αερίων υδρογόνο, μεθάνιο και διοξείδιο του άνθρακα.
Στα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, η μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου γίνεται πολύ καλή στη ζύμωση της λακτόζης σε οξέα και αέρια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να ζυμώνεται περισσότερη λακτόζη στο παχύ έντερο, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον μετεωρισμό.
Η ποσότητα των παραγόμενων αερίων μπορεί να διαφέρει πάρα πολύ από άτομο σε άτομο λόγω των διαφορών στην αποτελεσματικότητα της μικροχλωρίδας, καθώς και του ρυθμού επαναρρόφησης των αερίων από το παχύ έντερο.
Είναι ενδιαφέρον ότι τα αέρια που παράγονται από τη ζύμωση της λακτόζης δεν έχουν οσμή. Η οσμή του μετεωρισμού προέρχεται από τη διάσπαση των πρωτεϊνών στο έντερο, όχι των υδατανθράκων.
Προτεινόμενη ανάγνωση: 7 εντυπωσιακά οφέλη για την υγεία του γιαουρτιού
Συνοπτική περιγραφή: Η ζύμωση της λακτόζης στο παχύ έντερο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο μετεωρισμό και ο βαθμός στον οποίο συμβαίνει αυτό μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Το αέριο που παράγεται από τη ζύμωση της λακτόζης είναι άοσμο.
4. Δυσκοιλιότητα
Η δυσκοιλιότητα χαρακτηρίζεται από σκληρά, σπάνια κόπρανα, αίσθημα ατελούς κένωσης, δυσφορία στο στομάχι, φούσκωμα και υπερβολικό σφίξιμο.
Μπορεί να είναι άλλη μια ένδειξη δυσανεξίας στη λακτόζη, αν και είναι πολύ πιο σπάνιο σύμπτωμα από τη διάρροια.
Καθώς τα βακτήρια στο παχύ έντερο ζυμώνουν την άπεπτη λακτόζη, παράγουν αέριο μεθάνιο. Το μεθάνιο πιστεύεται ότι επιβραδύνει το χρόνο που χρειάζεται η τροφή για να κινηθεί μέσω του εντέρου, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα σε μερικούς ανθρώπους.
Μέχρι στιγμής, οι δυσκοίλιες επιδράσεις του μεθανίου έχουν μελετηθεί μόνο σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και βακτηριακή υπερανάπτυξη. Ως εκ τούτου, η δυσκοιλιότητα δεν συνδέεται συνήθως με τη δυσανεξία στη λακτόζη, αν και έχει αναφερθεί ως σύμπτωμα.
Άλλες αιτίες δυσκοιλιότητας είναι η αφυδάτωση, η έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, ορισμένα φάρμακα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ο διαβήτης, ο υποθυρεοειδισμός, η νόσος του Πάρκινσον και οι αιμορροΐδες.
Συνοπτική περιγραφή: Η δυσκοιλιότητα είναι ένα σπανιότερο σύμπτωμα της δυσανεξίας στη λακτόζη. Θεωρείται ότι προκαλείται από την αύξηση της παραγωγής μεθανίου στο παχύ έντερο, η οποία επιβραδύνει το χρόνο διέλευσης στο έντερο. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα σχετικά με τη δυσκοιλιότητα σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη.
5. Άλλα συμπτώματα
Ενώ τα κύρια αναγνωρισμένα συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη είναι γαστρεντερικά, ορισμένες μελέτες περιπτώσεων έχουν αναφέρει και άλλα συμπτώματα, όπως:
- Πονοκέφαλοι
- Κόπωση
- Απώλεια συγκέντρωσης
- Μυϊκός και αρθρικός πόνος
- Έλκη στο στόμα
- Προβλήματα ούρησης
- Έκζεμα
Ωστόσο, τα συμπτώματα αυτά δεν έχουν διαπιστωθεί ως πραγματικά συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη και μπορεί να έχουν άλλες αιτίες.
Επιπλέον, ορισμένα άτομα με αλλεργία στο γάλα μπορεί λανθασμένα να αποδώσουν τα συμπτώματά τους σε δυσανεξία στη λακτόζη.
Μέχρι το 5% των ανθρώπων έχουν αλλεργία στο αγελαδινό γάλα και είναι πιο συχνή στα παιδιά.
Η αλλεργία στο γάλα και η δυσανεξία στη λακτόζη δεν σχετίζονται μεταξύ τους. Ωστόσο, εμφανίζονται συνήθως μαζί, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τον εντοπισμό των αιτιών των συμπτωμάτων.
Προτεινόμενη ανάγνωση: 7 τροφές που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα
Τα συμπτώματα της αλλεργίας στο γάλα περιλαμβάνουν:
- Εξάνθημα και έκζεμα
- Εμετός, διάρροια και πόνος στο στομάχι
- Άσθμα
- Αναφυλαξία
Σε αντίθεση με τη δυσανεξία στη λακτόζη, η αλλεργία στο γάλα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, γι’ αυτό είναι σημαντικό να γίνεται ακριβής διάγνωση των συμπτωμάτων, ιδίως στα παιδιά.
Περίληψη: Άλλα αναφερόμενα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, κόπωση, έκζεμα, μυϊκούς και αρθρικούς πόνους, αλλά αυτά δεν έχουν επιβεβαιωθεί ως πραγματικά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να μην συγχέεται η δυσανεξία στη λακτόζη με την αλλεργία στο γάλα, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία.
Τι να κάνετε αν έχετε συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη
Επειδή τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη είναι μάλλον γενικά, είναι σημαντικό να κάνετε μια ακριβή διάγνωση πριν αφαιρέσετε τα γαλακτοκομικά από τη διατροφή σας.
Πολλοί άνθρωποι που πιστεύουν ότι έχουν δυσανεξία στη λακτόζη επειδή έχουν εμφανίσει τα συμπτώματα έχει αποδειχθεί ότι απορροφούν τη λακτόζη κανονικά.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά διαγιγνώσκουν τη δυσανεξία στη λακτόζη χρησιμοποιώντας το τεστ αναπνοής υδρογόνου. Αυτό περιλαμβάνει την κατάποση 1,8 ουγκιών (50 γραμμαρίων) λακτόζης και τον έλεγχο για αυξημένα επίπεδα υδρογόνου στην αναπνοή, τα οποία προκαλούνται από βακτήρια που ζυμώνουν τη λακτόζη στο παχύ έντερο.
Ενδιαφέρον είναι ότι έως και το 20% των ατόμων με δυσαπορρόφηση λακτόζης δεν θα έχουν θετικό αποτέλεσμα, ενώ ορισμένα άτομα με θετικό αποτέλεσμα δεν θα έχουν καθόλου συμπτώματα.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν όλα τα άτομα με δυσαπορρόφηση δυσανεξία στη λακτόζη.
Η δυσανεξία στη λακτόζη ορίζεται από την παρουσία αναφερόμενων συμπτωμάτων και εξαρτάται από το πόσο ευαίσθητο είναι ένα άτομο στις επιπτώσεις της δυσαπορρόφησης, καθώς και από την ποσότητα λακτόζης στη διατροφή του.
Η θεραπεία της δυσανεξίας στη λακτόζη συνήθως περιλαμβάνει τον περιορισμό ή την αποφυγή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη, όπως το γάλα, το τυρί, η κρέμα γάλακτος και το παγωτό.
Ωστόσο, τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν συχνά να ανέχονται έως και 1 φλιτζάνι (240 ml) γάλα, ειδικά όταν αυτό κατανέμεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό ισοδυναμεί με 0,4-0,5 ουγκιές (12-15 γραμμάρια) λακτόζης.
Επιπλέον, οι άνθρωποι συχνά ανέχονται καλύτερα τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως το τυρί και το γιαούρτι, οπότε αυτά τα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να καλύψουν τις ανάγκες τους σε ασβέστιο χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα.
Συνοπτική περιγραφή: Εάν έχετε συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη, ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει τη διάγνωσή σας κάνοντάς σας μια δοκιμασία αναπνοής υδρογόνου. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη, όπως το γάλα, αν και μπορεί να εξακολουθείτε να ανέχεστε μικρές ποσότητες.
Περίληψη
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι πολύ συχνή και επηρεάζει έως και το 70% των ανθρώπων παγκοσμίως.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αέρια, ναυτία και έμετο.
Έχουν αναφερθεί και άλλα συμπτώματα, όπως πονοκέφαλοι, κόπωση και έκζεμα, αλλά αυτά είναι σπανιότερα και δεν είναι καλά τεκμηριωμένα. Μερικές φορές οι άνθρωποι αποδίδουν λανθασμένα τα συμπτώματα μιας αλλεργίας στο γάλα, όπως το έκζεμα, σε δυσανεξία στη λακτόζη.
Εάν έχετε συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη, η εξέταση αναπνοής υδρογόνου μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε δυσαπορρόφηση λακτόζης ή εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από κάτι άλλο.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση ή την αφαίρεση των πηγών λακτόζης από τη διατροφή σας, όπως το γάλα, η κρέμα γάλακτος και το παγωτό. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να πίνουν έως και 1 φλιτζάνι (240 ml) γάλα χωρίς να εμφανίζουν συμπτώματα.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διαφέρει από άτομο σε άτομο, γι’ αυτό είναι σημαντικό να βρείτε ποια ποσότητα γαλακτοκομικών σας εξυπηρετεί.
