Lactose là một loại đường được tìm thấy tự nhiên trong sữa của hầu hết các loài động vật có vú.
Không dung nạp lactose là một tình trạng đặc trưng bởi các triệu chứng như đau dạ dày, đầy hơi, đầy hơi và tiêu chảy, nguyên nhân là do kém hấp thu lactose.
Ở người, một loại enzyme được gọi là lactase chịu trách nhiệm phân hủy đường lactose để tiêu hóa. Điều này đặc biệt quan trọng ở trẻ sơ sinh, những người cần men lactase để tiêu hóa sữa mẹ.
Tuy nhiên, khi trẻ lớn hơn, chúng thường sản xuất ngày càng ít lactase.
Đến tuổi trưởng thành, có đến 70% số người không còn sản xuất đủ lactase để tiêu hóa đúng cách đường lactose trong sữa, dẫn đến các triệu chứng khi họ tiêu thụ sữa. Điều này đặc biệt phổ biến đối với những người không phải gốc Châu Âu.
Một số người cũng có thể phát triển chứng không dung nạp lactose sau khi phẫu thuật hoặc do các bệnh đường tiêu hóa như nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn.
Dưới đây là 5 dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của chứng không dung nạp lactose.
1. Đau dạ dày và chướng bụng
Đau dạ dày và đầy hơi là những triệu chứng phổ biến của chứng không dung nạp đường lactose ở cả trẻ em và người lớn.
Khi cơ thể không thể phân hủy lactose, nó sẽ đi qua ruột cho đến khi đến ruột kết.
Carbohydrate chẳng hạn như lactose không thể được hấp thụ bởi các tế bào lót trong ruột kết, nhưng chúng có thể được lên men và phân hủy bởi các vi khuẩn sống tự nhiên sống ở đó, được gọi là hệ vi sinh.
Quá trình lên men này gây ra sự giải phóng các axit béo chuỗi ngắn, cũng như các khí hydro, mêtan và carbon dioxide.
Kết quả là sự gia tăng axit và khí có thể dẫn đến đau dạ dày và chuột rút. Cơn đau thường ở quanh rốn và nửa dưới của bụng.
Cảm giác chướng bụng là do sự gia tăng nước và khí trong đại tràng khiến thành ruột căng ra hay còn gọi là chướng bụng.
Điều thú vị là mức độ đầy hơi và đau không liên quan đến lượng đường lactose ăn vào mà là sự nhạy cảm của cá nhân đối với cảm giác chướng bụng. Do đó, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể giữa các cá nhân.
Cuối cùng, chướng bụng, căng tức và đau có thể dẫn đến buồn nôn hoặc thậm chí nôn mửa ở một số người. Điều này hiếm gặp nhưng đã được quan sát thấy trong một số trường hợp, bao gồm cả ở trẻ em.
Điều quan trọng cần lưu ý là đau dạ dày và đầy hơi là các triệu chứng phổ biến có thể do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như ăn quá nhiều, các loại kém hấp thu, nhiễm trùng, thuốc men và các bệnh khác.
Bản tóm tắt: Đau dạ dày và đầy hơi thường gặp khi không dung nạp lactose. Chúng được gây ra khi vi khuẩn trong ruột kết lên men đường lactose mà cơ thể không tiêu hóa được, dẫn đến dư thừa khí và nước. Đau thường xuyên nhất ở quanh rốn và vùng bụng dưới.
2. Tiêu chảy
Tiêu chảy được định nghĩa là tăng tần suất phân, tính lỏng hoặc khối lượng. Chính thức, đi ngoài hơn 7 ounce (200 gram) phân trong 24 giờ được phân loại là tiêu chảy.
Không dung nạp lactose gây tiêu chảy do làm tăng khối lượng nước trong ruột kết, làm tăng khối lượng và độ lỏng của phân. Nó phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hơn ở người lớn.
Trong ruột kết, hệ vi sinh lên men đường lactose thành các axit béo và khí chuỗi ngắn. Hầu hết, nhưng không phải tất cả, các axit này được hấp thụ trở lại ruột kết. Các axit và đường lactose còn sót lại làm tăng lượng nước mà cơ thể thải vào ruột kết.
Nói chung, hơn 1,6 ounce (45 gram) carbohydrate phải có trong ruột kết để gây tiêu chảy. Đối với lactose, điều này tương đương với việc uống 3-4 cốc (khoảng 750 ml đến 1 lít) sữa, giả sử không có lactose nào được tiêu hóa trước khi đến ruột kết.
Tuy nhiên, không phải tất cả các loại carbohydrate gây tiêu chảy đều đến từ đường lactose. 2–20% lượng carbohydrate tiêu thụ sẽ đến ruột kết mà không tiêu hóa được ở những người khỏe mạnh.
Đề xuất cho bạn: 9 dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng ruột kích thích
Cuối cùng, có nhiều nguyên nhân khác gây tiêu chảy ngoài việc không dung nạp lactose. Chúng bao gồm chế độ ăn uống, các loại kém hấp thu khác, thuốc men, nhiễm trùng và bệnh viêm ruột.
Bản tóm tắt: Không dung nạp lactose có thể gây tiêu chảy, hoặc tăng tần suất, tính lỏng hoặc khối lượng phân. Nó xảy ra khi đường lactose không tiêu hóa được lên men trong ruột kết, tạo ra các axit béo chuỗi ngắn làm tăng lượng nước trong ruột.
3. Tăng khí
Quá trình lên men đường lactose trong ruột kết làm tăng sản xuất khí hydro, metan và carbon dioxide.
Ở những người không dung nạp lactose, hệ vi sinh ở ruột kết trở nên rất tốt trong việc lên men đường lactose thành axit và khí. Điều này dẫn đến nhiều lactose được lên men trong ruột kết, làm tăng thêm tình trạng đầy hơi.
Lượng khí sinh ra có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi người do sự khác biệt về hiệu quả của hệ vi sinh, cũng như tốc độ tái hấp thu khí của đại tràng.
Điều thú vị là các khí sinh ra từ quá trình lên men lactose không có mùi. Mùi của chứng đầy hơi xuất phát từ sự phân hủy của protein trong ruột, không phải carbohydrate.
Bản tóm tắt: Quá trình lên men của lactose trong ruột kết có thể dẫn đến tăng đầy hơi và mức độ xảy ra có thể khác nhau đáng kể ở mỗi người. Khí sinh ra từ quá trình lên men lactose không mùi.
4. Táo bón
Táo bón được đặc trưng bởi phân cứng, không thường xuyên, cảm giác đi tiêu không hoàn toàn, khó chịu ở dạ dày, đầy hơi và căng thẳng quá mức.
Nó có thể là một dấu hiệu khác của chứng không dung nạp lactose, mặc dù nó là một triệu chứng hiếm hơn nhiều so với tiêu chảy.
Khi vi khuẩn trong ruột kết lên men đường lactose không tiêu hóa được, chúng tạo ra khí methane. Khí mêtan được cho là làm chậm thời gian thức ăn di chuyển qua ruột, dẫn đến táo bón ở một số người.
Cho đến nay, tác dụng gây táo bón của mêtan chỉ được nghiên cứu ở những người bị hội chứng ruột kích thích và vi khuẩn phát triển quá mức. Do đó, táo bón thường không liên quan đến chứng không dung nạp lactose, mặc dù nó đã được báo cáo là một triệu chứng.
Đề xuất cho bạn: 7 lợi ích sức khỏe ấn tượng của sữa chua
Các nguyên nhân khác của táo bón bao gồm mất nước, thiếu chất xơ trong chế độ ăn uống, một số loại thuốc, hội chứng ruột kích thích, tiểu đường, suy giáp, bệnh Parkinson và bệnh trĩ.
Bản tóm tắt: Táo bón là một triệu chứng hiếm gặp hơn của chứng không dung nạp lactose. Nguyên nhân được cho là do sự gia tăng sản xuất khí mê-tan trong ruột kết, làm chậm thời gian vận chuyển trong ruột. Cần nghiên cứu thêm về chứng táo bón ở những người không dung nạp lactose.
5. Các triệu chứng khác
Trong khi các triệu chứng chính được nhận biết của không dung nạp lactose là đường tiêu hóa, một số nghiên cứu trường hợp đã báo cáo các triệu chứng khác, bao gồm:
- Nhức đầu
- Mệt mỏi
- Mất tập trung
- Đau cơ và khớp
- Loét miệng
- Vấn đề khi đi tiểu
- Bệnh chàm
Tuy nhiên, những triệu chứng này không được coi là triệu chứng thực sự của chứng không dung nạp lactose và có thể do các nguyên nhân khác.
Ngoài ra, một số người bị dị ứng sữa có thể nhầm các triệu chứng của họ với chứng không dung nạp lactose.
Có tới 5% người bị dị ứng sữa bò và bệnh này phổ biến hơn ở trẻ em.
Dị ứng sữa và không dung nạp lactose không liên quan đến nhau. Tuy nhiên, chúng thường xảy ra cùng nhau, điều này có thể khiến việc xác định nguyên nhân của các triệu chứng trở nên khó khăn hơn.
Các triệu chứng của dị ứng sữa bao gồm:
- Phát ban và chàm
- Nôn mửa, tiêu chảy và đau dạ dày
- Bệnh hen suyễn
- Sốc phản vệ
Không giống như không dung nạp lactose, dị ứng sữa có thể đe dọa tính mạng, vì vậy điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác các triệu chứng, đặc biệt là ở trẻ em.
Bản tóm tắt: Các triệu chứng khác được báo cáo bao gồm đau đầu, mệt mỏi, chàm, đau cơ và khớp, nhưng những triệu chứng này chưa được xác nhận là triệu chứng thực sự. Điều quan trọng là không được nhầm lẫn chứng không dung nạp lactose với dị ứng sữa, có thể gây tử vong.
Phải làm gì nếu bạn có các triệu chứng không dung nạp lactose
Bởi vì các triệu chứng của chứng không dung nạp lactose khá chung chung, điều quan trọng là phải được chẩn đoán chính xác trước khi loại bỏ sữa khỏi chế độ ăn uống của bạn.
Đề xuất cho bạn: 7 loại thực phẩm có thể gây táo bón
Nhiều người nghĩ rằng họ không dung nạp lactose vì họ đã trải qua các triệu chứng đã được chứng minh là hấp thụ lactose bình thường.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường chẩn đoán tình trạng không dung nạp lactose bằng cách sử dụng xét nghiệm hơi thở hydro. Điều này liên quan đến việc tiêu thụ 1,8 ounce (50 gram) lactose và kiểm tra mức độ cao của hydro trong hơi thở, do vi khuẩn lên men lactose trong ruột kết.
Điều thú vị là có đến 20% những người bị chứng kém hấp thu lactose sẽ không có kết quả dương tính, và một số người có kết quả dương tính sẽ không có triệu chứng gì.
Điều này là do không phải tất cả những người bị kém hấp thu đều không dung nạp lactose.
Không dung nạp lactose được xác định bằng sự hiện diện của các triệu chứng được báo cáo, và điều đó phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm của một người với các tác động của chứng kém hấp thu, cũng như lượng lactose trong chế độ ăn uống của họ.
Điều trị chứng không dung nạp lactose thường liên quan đến việc hạn chế hoặc tránh các thực phẩm có hàm lượng lactose cao như sữa, phô mai phết, kem và kem.
Tuy nhiên, những người không dung nạp lactose thường có thể dung nạp tới 1 cốc (240 ml) sữa, đặc biệt là khi lượng sữa này trải dài trong ngày. Điều này tương đương với 0,4–0,5 ounce (12–15 gam) lactose.
Ngoài ra, mọi người thường dung nạp các sản phẩm sữa lên men như pho mát và sữa chua tốt hơn, vì vậy những thực phẩm này có thể giúp mọi người đáp ứng nhu cầu canxi của họ mà không gây ra các triệu chứng.
Bản tóm tắt: Nếu bạn có các triệu chứng không dung nạp lactose, bác sĩ có thể xác định chẩn đoán của bạn bằng cách cho bạn thực hiện xét nghiệm hơi thở hydro. Điều trị thường bao gồm việc tránh các thực phẩm có hàm lượng lactose cao như sữa, mặc dù bạn vẫn có thể dung nạp một lượng nhỏ.
Bản tóm tắt
Không dung nạp lactose rất phổ biến, ảnh hưởng đến 70% người trên toàn thế giới.
Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm đau dạ dày, đầy bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, buồn nôn và nôn mửa.
Đã có báo cáo về các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau đầu, mệt mỏi và chàm, nhưng những triệu chứng này hiếm hơn và không được xác định rõ ràng. Đôi khi mọi người nhầm lẫn các triệu chứng của dị ứng sữa, chẳng hạn như bệnh chàm, với chứng không dung nạp lactose.
Nếu bạn có các triệu chứng không dung nạp lactose, xét nghiệm hơi thở hydro có thể giúp xác định xem bạn có bị kém hấp thu lactose hay các triệu chứng của bạn là do nguyên nhân nào khác.
Điều trị bằng cách giảm hoặc loại bỏ các nguồn lactose khỏi chế độ ăn uống của bạn, bao gồm sữa, kem và kem. Tuy nhiên, nhiều người không dung nạp lactose có thể uống tới 1 cốc (240 ml) sữa mà không gặp phải các triệu chứng.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau ở mỗi người, vì vậy điều quan trọng là phải tìm ra lượng sữa phù hợp với bạn.
