Лактоза је врста шећера која се природно налази у млеку већине сисара.
Интолеранција на лактозу је стање које карактеришу симптоми као што су бол у стомаку, надимање, гасови и дијареја, који су узроковани малапсорпцијом лактозе.
Код људи, ензим познат као лактаза је одговоран за разградњу лактозе за варење. Ово је посебно важно код одојчади, којима је лактаза потребна за варење мајчиног млека.
Међутим, како деца расту, она углавном производе све мање лактазе.
У одраслом добу, до 70% људи више не производи довољно лактазе за правилно варење лактозе у млеку, што доводи до симптома када конзумирају млечне производе. Ово је посебно уобичајено за људе неевропског порекла.
Неки људи такође могу развити нетолеранцију на лактозу након операције или због гастроинтестиналних болести као што су вирусне или бактеријске инфекције.
Ево 5 најчешћих знакова и симптома нетолеранције на лактозу.
1. Бол у стомаку и надимање
Бол у стомаку и надимање су уобичајени симптоми нетолеранције на лактозу и код деце и код одраслих.
Када тело није у стању да разгради лактозу, она пролази кроз црева док не дође до дебелог црева.
Угљене хидрате као што је лактоза не могу апсорбовати ћелије које облажу дебело црево, али их могу ферментисати и разградити природне бактерије које тамо живе, познате као микрофлора.
Ова ферментација изазива ослобађање кратколанчаних масних киселина, као и гасова водоника, метана и угљен-диоксида.
Настало повећање киселина и гасова може довести до болова у стомаку и грчева. Бол се обично налази око пупка и у доњој половини стомака.
Осећај надимања је узрокован повећањем воде и гасова у дебелом цреву, што узрокује истезање зида црева, познато и као дистензија.
Занимљиво је да количина надимања и бола није повезана са количином унесене лактозе, већ са осетљивошћу појединца на осећај надутости. Стога, учесталост и тежина симптома могу значајно да варирају међу појединцима.
Коначно, надимање, дистензија и бол могу довести до мучнине или чак повраћања код неких људи. Ово је ретко, али је примећено у неким случајевима, укључујући и децу.
Важно је напоменути да су бол у стомаку и надимање уобичајени симптоми који могу бити последица других узрока, као што су преједање, друге врсте малапсорпције, инфекције, лекови и друге болести.
Резиме: Бол у стомаку и надимање су уобичајени код интолеранције на лактозу. Они настају када бактерије у дебелом цреву ферментирају лактозу коју је тело оставило несварену, што доводи до вишка гаса и воде. Бол се најчешће налази око пупка и доњег дела стомака.
2. Дијареја
Дијареја се дефинише као повећана учесталост столице, течност или запремина. Званично, излучивање више од 200 грама столице за 24 сата се класификује као дијареја.
Интолеранција на лактозу изазива дијареју повећањем запремине воде у дебелом цреву, што повећава запремину и садржај течности у столици. Чешће је код беба и мале деце него код одраслих.
У дебелом цреву, микрофлора ферментира лактозу у кратколанчане масне киселине и гасове. Већина, али не све, ових киселина се апсорбује назад у дебело црево. Преостале киселине и лактоза повећавају количину воде коју тело ослобађа у дебело црево.
Генерално, више од 45 грама угљених хидрата мора бити присутно у дебелом цреву да би се изазвала дијареја. За лактозу, ово је еквивалент пијењу 3-4 шоље (око 750 мл до 1 литар) млека, под претпоставком да се ништа од лактозе не вари пре него што стигне до дебелог црева.
Међутим, не потичу сви угљени хидрати који изазивају дијареју из лактозе. 2-20% свих унесених угљених хидрата стићи ће до дебелог црева несварено код здравих људи.
Коначно, осим нетолеранције на лактозу, постоји много других узрока дијареје. То укључује исхрану, друге врсте малапсорпције, лекове, инфекције и инфламаторне болести црева.
Предлаже се за вас: 9 знакова и симптома синдрома иритабилног црева
Резиме: Интолеранција на лактозу може изазвати дијареју или повећање учесталости, течности или запремине столице. Јавља се када несварена лактоза ферментира у дебелом цреву, производећи кратколанчане масне киселине које повећавају количину воде у цревима.
3. Повећан гас
Ферментација лактозе у дебелом цреву повећава производњу гасова водоника, метана и угљен-диоксида.
Код људи са интолеранцијом на лактозу, микрофлора дебелог црева постаје веома добра у ферментацији лактозе у киселине и гасове. Ово доводи до тога да се више лактозе ферментира у дебелом цреву, што додатно повећава надутост.
Количина произведеног гаса може се значајно разликовати од особе до особе због разлика у ефикасности микрофлоре, као и стопе реапсорпције гаса у дебелом цреву.
Занимљиво је да гасови произведени ферментацијом лактозе немају мирис. Мирис надутости долази од разградње протеина у цревима, а не угљених хидрата.
Резиме: Ферментација лактозе у дебелом цреву може довести до појачаног надимања, а степен у коме се то дешава може значајно да варира од особе до особе. Гас који настаје ферментацијом лактозе је без мириса.
4. Затвор
Затвор карактерише тврда, ретка столица, осећај непотпуног пражњења црева, нелагодност у стомаку, надимање и претерано напрезање.
То може бити још један показатељ нетолеранције на лактозу, иако је то много ређи симптом од дијареје.
Како бактерије у дебелом цреву ферментишу несварену лактозу, оне производе гас метан. Сматра се да метан успорава време које је потребно храни да се креће кроз црева, што доводи до затвора код неких људи.
До сада су ефекти метана на констипацију проучавани само код људи са синдромом иритабилног црева и прекомерним растом бактерија. Стога, констипација није обично повезана са нетолеранцијом на лактозу, иако је пријављена као симптом.
Остали узроци затвора укључују дехидрацију, недостатак влакана у исхрани, одређене лекове, синдром иритабилног црева, дијабетес, хипотиреозу, Паркинсонову болест и хемороиде.
Предлаже се за вас: 7 импресивних здравствених предности јогурта
Резиме: Затвор је ређи симптом нетолеранције на лактозу. Сматра се да је узрокован повећањем производње метана у дебелом цреву, што успорава време транзита у цревима. Потребно је више истраживања о опстипацији код људи са нетолеранцијом на лактозу.
5. Остали симптоми
Док су примарни препознати симптоми интолеранције на лактозу гастроинтестинални, неке студије случаја су пријавиле и друге симптоме, укључујући:
- Главобоље
- Умор
- Губитак концентрације
- Бол у мишићима и зглобовима
- Чиреви у устима
- Проблеми са мокрењем
- екцем
Међутим, ови симптоми нису утврђени као прави симптоми интолеранције на лактозу и могу имати друге узроке.
Поред тога, неки људи са алергијом на млеко могу погрешно приписати своје симптоме нетолеранцији на лактозу.
До 5% људи има алергију на кравље млеко, а чешћа је код деце.
Алергија на млеко и интолеранција на лактозу нису повезани. Међутим, они се често јављају заједно, што може отежати идентификацију узрока симптома.
Симптоми алергије на млеко укључују:
- Осип и екцем
- Повраћање, дијареја и бол у стомаку
- астма
- Анафилаксија
За разлику од интолеранције на лактозу, алергија на млеко може бити опасна по живот, па је важно да се тачна дијагноза симптома, посебно код деце.
Резиме: Остали пријављени симптоми укључују главобоље, умор, екцем и болове у мишићима и зглобовима, али они нису потврђени као прави симптоми. Важно је не мешати нетолеранцију на лактозу са алергијом на млеко, која може бити фатална.
Шта учинити ако имате симптоме нетолеранције на лактозу
Пошто су симптоми интолеранције на лактозу прилично општи, важно је да добијете тачну дијагнозу пре него што уклоните млечне производе из исхране.
Многи људи који мисле да имају интолеранцију на лактозу јер су искусили симптоме показало се да нормално апсорбују лактозу.
Здравствени радници често дијагностикују интолеранцију на лактозу помоћу теста даха на водоник. Ово укључује унос 50 грама лактозе и тестирање на повишене нивое водоника у даху, који су узроковани бактеријама које ферментишу лактозу у дебелом цреву.
Занимљиво је да до 20% људи са малапсорпцијом лактозе неће бити позитивно на тесту, а неки људи који су позитивни неће имати никакве симптоме.
То је зато што сви људи са малапсорпцијом немају нетолеранцију на лактозу.
Интолеранција на лактозу се дефинише присуством пријављених симптома, а то зависи од тога колико је особа осетљива на ефекте малапсорпције, као и од количине лактозе у исхрани.
Предлаже се за вас: 7 намирница које могу изазвати затвор
Лечење интолеранције на лактозу обично укључује ограничавање или избегавање хране са високим садржајем лактозе као што су млеко, сирни намаз, кајмак и сладолед.
Међутим, људи са нетолеранцијом на лактозу често могу толерисати до 1 шољу (240 мл) млека, посебно када се рашири током дана. Ово је еквивалентно 0,4–0,5 унци (12–15 грама) лактозе.
Поред тога, људи често боље толеришу ферментисане млечне производе као што су сир и јогурт, тако да ова храна може помоћи људима да задовоље своје потребе за калцијумом без изазивања симптома.
Резиме: Ако имате симптоме нетолеранције на лактозу, ваш лекар може утврдити вашу дијагнозу тако што ћете урадити тест водоника. Лечење обично укључује избегавање хране са високим садржајем лактозе као што је млеко, мада и даље можете толерисати мале количине.
Резиме
Нетолеранција на лактозу је веома честа и погађа до 70% људи широм света.
Најчешћи симптоми укључују бол у стомаку, надимање, дијареју, затвор, гасове, мучнину и повраћање.
Било је извештаја о другим симптомима, као што су главобоља, умор и екцем, али су они ређи и нису добро утврђени. Понекад људи грешком приписују симптоме алергије на млеко, као што је екцем, нетолеранцији на лактозу.
Ако имате симптоме интолеранције на лактозу, тест водоника може помоћи да се утврди да ли имате малапсорпцију лактозе или су ваши симптоми узроковани нечим другим.
Лечење укључује смањење или уклањање извора лактозе из ваше исхране, укључујући млеко, крему и сладолед. Међутим, многи људи са интолеранцијом на лактозу могу да пију до 1 шољу (240 мл) млека без појаве симптома.
Озбиљност симптома се разликује од особе до особе, тако да је важно да сазнате која количина млечних производа делује за вас.
