Laktosa adalah jenis gula yang ditemukan secara alami dalam susu sebagian besar mamalia.
Intoleransi laktosa adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gejala seperti sakit perut, kembung, gas, dan diare, yang disebabkan oleh malabsorpsi laktosa.
Pada manusia, enzim yang dikenal sebagai laktase bertanggung jawab untuk memecah laktosa untuk pencernaan. Ini sangat penting pada bayi, yang membutuhkan laktase untuk mencerna ASI.
Namun, seiring bertambahnya usia anak-anak, mereka umumnya menghasilkan semakin sedikit laktase.
Pada masa dewasa, hingga 70% orang tidak lagi menghasilkan cukup laktase untuk mencerna laktosa dalam susu dengan benar, yang menyebabkan gejala ketika mereka mengonsumsi susu. Ini sangat umum bagi orang-orang keturunan non-Eropa.
Beberapa orang mungkin juga mengalami intoleransi laktosa setelah operasi atau karena penyakit gastrointestinal seperti infeksi virus atau bakteri.
Berikut adalah 5 tanda dan gejala intoleransi laktosa yang paling umum:.
1. Sakit perut dan kembung
Sakit perut dan kembung adalah gejala umum intoleransi laktosa pada anak-anak dan orang dewasa.
Ketika tubuh tidak dapat memecah laktosa, ia melewati usus hingga mencapai usus besar.
Karbohidrat seperti laktosa tidak dapat diserap oleh sel-sel yang melapisi usus besar, tetapi dapat difermentasi dan dipecah oleh bakteri alami yang hidup di sana, yang dikenal sebagai mikroflora.
Fermentasi ini menyebabkan pelepasan asam lemak rantai pendek, serta gas hidrogen, metana, dan karbon dioksida.
Peningkatan asam dan gas yang dihasilkan dapat menyebabkan sakit perut dan kram. Rasa sakit biasanya terletak di sekitar pusar dan di bagian bawah perut.
Sensasi kembung disebabkan oleh peningkatan air dan gas di usus besar, yang menyebabkan dinding usus meregang, juga dikenal sebagai distensi.
Menariknya, jumlah kembung dan nyeri tidak berhubungan dengan jumlah laktosa yang tertelan, tetapi sensitivitas individu terhadap perasaan distensi. Oleh karena itu, frekuensi dan tingkat keparahan gejala dapat sangat bervariasi antar individu.
Akhirnya, kembung, distensi, dan nyeri dapat menyebabkan mual atau bahkan muntah pada beberapa orang. Ini jarang terjadi tetapi telah diamati dalam beberapa kasus, termasuk pada anak-anak.
Penting untuk dicatat bahwa sakit perut dan kembung adalah gejala umum yang dapat disebabkan oleh penyebab lain, seperti makan berlebihan, jenis lain dari malabsorpsi, infeksi, obat-obatan, dan penyakit lainnya.
Ringkasan: Sakit perut dan kembung umum terjadi pada intoleransi laktosa. Mereka disebabkan ketika bakteri di usus besar memfermentasi laktosa yang tidak tercerna oleh tubuh, menghasilkan kelebihan gas dan air. Nyeri paling sering terletak di sekitar pusar dan perut bagian bawah.
2. Diare
Diare didefinisikan sebagai peningkatan frekuensi, likuiditas, atau volume tinja. Secara resmi, buang air besar lebih dari 7 ons (200 gram) dalam 24 jam diklasifikasikan sebagai diare.
Intoleransi laktosa menyebabkan diare dengan meningkatkan volume air di usus besar, yang meningkatkan volume dan kandungan cair tinja. Ini lebih sering terjadi pada bayi dan anak kecil daripada pada orang dewasa.
Di usus besar, mikroflora memfermentasi laktosa menjadi asam lemak rantai pendek dan gas. Sebagian besar, tapi tidak semua, asam ini diserap kembali ke usus besar. Asam sisa dan laktosa meningkatkan jumlah air yang dilepaskan tubuh ke usus besar.
Umumnya, lebih dari 1,6 ons (45 gram) karbohidrat harus ada di usus besar untuk menyebabkan diare. Untuk laktosa, ini setara dengan minum 3-4 cangkir (sekitar 750 ml hingga 1 liter) susu, dengan asumsi tidak ada laktosa yang dicerna sebelum mencapai usus besar.
Namun, tidak semua karbohidrat penyebab diare berasal dari laktosa. 2–20% karbohidrat yang dikonsumsi akan mencapai usus besar yang tidak tercerna pada orang sehat.
Akhirnya, ada banyak penyebab lain dari diare selain intoleransi laktosa. Ini termasuk diet, jenis lain dari malabsorpsi, obat-obatan, infeksi, dan penyakit radang usus.
Disarankan untuk Anda: 9 tanda dan gejala sindrom iritasi usus besar
Ringkasan: Intoleransi laktosa dapat menyebabkan diare, atau peningkatan frekuensi, likuiditas, atau volume tinja. Ini terjadi ketika laktosa yang tidak tercerna memfermentasi di usus besar, menghasilkan asam lemak rantai pendek yang meningkatkan jumlah air di usus.
3. Gas meningkat
Fermentasi laktosa di usus besar meningkatkan produksi gas hidrogen, metana, dan karbon dioksida.
Pada orang dengan intoleransi laktosa, mikroflora usus besar menjadi sangat baik dalam memfermentasi laktosa menjadi asam dan gas. Ini menghasilkan lebih banyak laktosa yang difermentasi di usus besar, yang selanjutnya meningkatkan perut kembung.
Jumlah gas yang dihasilkan dapat sangat berbeda dari orang ke orang karena perbedaan efisiensi mikroflora, serta tingkat reabsorpsi gas oleh usus besar.
Menariknya, gas yang dihasilkan dari fermentasi laktosa tidak berbau. Bau perut kembung berasal dari pemecahan protein di usus, bukan karbohidrat.
Ringkasan: Fermentasi laktosa di usus besar dapat menyebabkan peningkatan perut kembung, dan sejauh mana hal ini terjadi dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Gas yang dihasilkan dari fermentasi laktosa tidak berbau.
4. Sembelit
Sembelit ditandai dengan tinja yang keras dan jarang, perasaan buang air besar yang tidak lengkap, perut tidak nyaman, kembung, dan mengejan berlebihan.
Ini bisa menjadi indikasi lain dari intoleransi laktosa, meskipun gejalanya jauh lebih jarang daripada diare.
Saat bakteri di usus besar memfermentasi laktosa yang tidak tercerna, mereka menghasilkan gas metana. Metana diperkirakan memperlambat waktu yang dibutuhkan makanan untuk bergerak melalui usus, yang menyebabkan sembelit pada beberapa orang.
Sejauh ini, efek konstipasi dari metana hanya dipelajari pada orang dengan sindrom iritasi usus besar dan pertumbuhan bakteri yang berlebihan. Oleh karena itu, konstipasi umumnya tidak terkait dengan intoleransi laktosa, meskipun telah dilaporkan sebagai gejala.
Disarankan untuk Anda: 7 manfaat kesehatan yang mengesankan dari yogurt
Penyebab lain dari sembelit termasuk dehidrasi, kekurangan serat dalam makanan, obat-obatan tertentu, sindrom iritasi usus besar, diabetes, hipotiroidisme, penyakit Parkinson, dan wasir.
Ringkasan: Sembelit adalah gejala intoleransi laktosa yang lebih jarang. Diperkirakan disebabkan oleh peningkatan produksi metana di usus besar, yang memperlambat waktu transit di usus. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang sembelit pada orang dengan intoleransi laktosa.
5. Gejala lainnya
Sementara gejala utama intoleransi laktosa yang dikenali adalah gastrointestinal, beberapa studi kasus telah melaporkan gejala lain, termasuk:
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Kehilangan konsentrasi
- Nyeri otot dan sendi
- Ulkus mulut
- Masalah buang air kecil
- Eksim
Namun, gejala-gejala ini belum ditetapkan sebagai gejala sebenarnya dari intoleransi laktosa dan mungkin memiliki penyebab lain.
Selain itu, beberapa orang dengan alergi susu mungkin secara keliru mengaitkan gejala mereka dengan intoleransi laktosa.
Hingga 5% orang memiliki alergi susu sapi, dan ini lebih sering terjadi pada anak-anak.
Alergi susu dan intoleransi laktosa tidak berhubungan. Namun, mereka biasanya terjadi bersamaan, yang dapat mempersulit untuk mengidentifikasi penyebab gejala.
Gejala alergi susu meliputi:
- Ruam dan eksim
- Muntah, diare, dan sakit perut
- Asma
- Anafilaksis
Tidak seperti intoleransi laktosa, alergi susu dapat mengancam jiwa, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis gejala yang akurat, terutama pada anak-anak.
Ringkasan: Gejala lain yang dilaporkan termasuk sakit kepala, kelelahan, eksim, dan nyeri otot dan sendi, tetapi ini belum dikonfirmasi sebagai gejala yang sebenarnya. Penting untuk tidak mengacaukan intoleransi laktosa dengan alergi susu, yang bisa berakibat fatal.
Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gejala intoleransi laktosa?
Karena gejala intoleransi laktosa agak umum, penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat sebelum menghilangkan produk susu dari diet Anda.
Disarankan untuk Anda: 7 makanan yang bisa menyebabkan sembelit
Banyak orang yang mengira mereka mengalami intoleransi laktosa karena mereka telah mengalami gejalanya telah terbukti dapat menyerap laktosa secara normal.
Penyedia layanan kesehatan sering mendiagnosis intoleransi laktosa menggunakan tes napas hidrogen. Ini melibatkan menelan 1,8 ons (50 gram) laktosa dan menguji peningkatan kadar hidrogen dalam napas, yang disebabkan oleh bakteri yang memfermentasi laktosa di usus besar.
Menariknya, hingga 20% orang dengan malabsorpsi laktosa tidak akan dites positif, dan beberapa orang yang dites positif tidak akan memiliki gejala sama sekali.
Ini karena tidak semua orang dengan malabsorpsi memiliki intoleransi laktosa.
Intoleransi laktosa didefinisikan oleh adanya gejala yang dilaporkan, dan itu tergantung pada seberapa sensitif seseorang terhadap efek malabsorpsi, serta jumlah laktosa dalam makanan mereka.
Pengobatan intoleransi laktosa biasanya melibatkan pembatasan atau penghindaran makanan tinggi laktosa seperti susu, keju, krim, dan es krim.
Namun, orang dengan intoleransi laktosa seringkali dapat mentolerir hingga 1 cangkir (240 ml) susu, terutama jika disebar sepanjang hari. Ini setara dengan 0,4–0,5 ons (12–15 gram) laktosa.
Selain itu, orang sering mentolerir produk susu fermentasi seperti keju dan yogurt dengan lebih baik, sehingga makanan ini dapat membantu orang memenuhi kebutuhan kalsium mereka tanpa menimbulkan gejala.
Ringkasan: Jika Anda memiliki gejala intoleransi laktosa, dokter Anda dapat menentukan diagnosis Anda dengan meminta Anda melakukan tes napas hidrogen. Perawatan biasanya melibatkan menghindari makanan tinggi laktosa seperti susu, meskipun Anda mungkin masih mentolerir jumlah kecil.
Ringkasan
Intoleransi laktosa sangat umum, mempengaruhi hingga 70% orang di seluruh dunia.
Gejala yang paling umum termasuk sakit perut, kembung, diare, sembelit, gas, mual, dan muntah.
Ada laporan gejala lain, seperti sakit kepala, kelelahan, dan eksim, tetapi ini lebih jarang dan tidak diketahui dengan pasti. Terkadang orang secara keliru mengaitkan gejala alergi susu, seperti eksim, dengan intoleransi laktosa.
Jika Anda memiliki gejala intoleransi laktosa, tes napas hidrogen dapat membantu menentukan apakah Anda mengalami malabsorpsi laktosa atau gejala Anda disebabkan oleh hal lain.
Perawatan melibatkan mengurangi atau menghilangkan sumber laktosa dari makanan Anda, termasuk susu, krim, dan es krim. Namun, banyak orang dengan intoleransi laktosa dapat minum hingga 1 cangkir (240 ml) susu tanpa mengalami gejala.
Tingkat keparahan gejala berbeda dari orang ke orang, jadi penting untuk mengetahui jumlah produk susu yang cocok untuk Anda.
