Laktose er en type sukker, der findes naturligt i mælk fra de fleste pattedyr.
Laktoseintolerance er en tilstand, der er karakteriseret ved symptomer som mavesmerter, oppustethed, gas og diarré, som skyldes laktosemalabsorption.
Hos mennesker er et enzym kaldet laktase ansvarlig for at nedbryde laktose til fordøjelsen. Dette er især vigtigt for spædbørn, som har brug for laktase for at fordøje modermælk.
Men efterhånden som børn bliver ældre, producerer de generelt mindre og mindre laktase.
I voksenalderen producerer op til 70 % af alle mennesker ikke længere nok laktase til at fordøje laktosen i mælk korrekt, hvilket fører til symptomer, når de spiser mejeriprodukter. Dette er særlig almindeligt for mennesker af ikke-europæisk afstamning.
Nogle mennesker kan også udvikle laktoseintolerance efter operationer eller på grund af gastrointestinale sygdomme som f.eks. virus- eller bakterieinfektioner.
Her er de 5 mest almindelige tegn og symptomer på laktoseintolerance.
1. Mavesmerter og oppustethed
Mavesmerter og oppustethed er almindelige symptomer på laktoseintolerance hos både børn og voksne.
Når kroppen ikke er i stand til at nedbryde laktose, passerer den gennem tarmen, indtil den når til tyktarmen.
Kulhydrater som laktose kan ikke optages af cellerne i tyktarmen, men de kan fermenteres og nedbrydes af de naturligt forekommende bakterier, der lever i tyktarmen, kendt som mikrofloraen.
Denne gæring medfører frigivelse af kortkædede fedtsyrer samt gasserne brint, metan og kuldioxid.
Den deraf følgende stigning i syrer og gasser kan føre til mavesmerter og kramper. Smerterne er normalt lokaliseret omkring navlen og i den nederste halvdel af maven.
Fornemmelsen af oppustethed skyldes en stigning af vand og gas i tyktarmen, hvilket får tarmvæggen til at strække sig, også kendt som distention.
Interessant nok er mængden af oppustethed og smerte ikke relateret til mængden af indtaget laktose, men til den enkeltes følsomhed over for følelser af udspilning. Derfor kan hyppigheden og sværhedsgraden af symptomerne variere betydeligt fra person til person.
Endelig kan oppustethed, udspilethed og smerte hos nogle mennesker resultere i kvalme eller endda opkastning. Dette er sjældent, men er blevet observeret i nogle tilfælde, herunder hos børn.
Det er vigtigt at bemærke, at mavesmerter og oppustethed er almindelige symptomer, som kan skyldes andre årsager, såsom overspisning, andre former for malabsorption, infektioner, medicin og andre sygdomme.
Summary: Mavesmerter og oppustethed er almindelige ved laktoseintolerance. De skyldes, at bakterier i tyktarmen gærer laktose, som kroppen har efterladt ufordøjet, hvilket resulterer i overskydende gas og vand. Smerterne er oftest lokaliseret omkring navlen og den nederste del af maven.
2. Diarré
Diarré er defineret som øget afføringshyppighed, væskeindhold eller volumen. Officielt klassificeres det som diarré, hvis man afleverer mere end 200 gram afføring på 24 timer.
Laktoseintolerance forårsager diarré ved at øge mængden af vand i tyktarmen, hvilket øger afføringens volumen og væskeindhold. Det er mere almindeligt hos spædbørn og småbørn end hos voksne.
I tyktarmen fermenterer mikrofloraen laktose til kortkædede fedtsyrer og gasser. De fleste, men ikke alle disse syrer absorberes tilbage i tyktarmen. De resterende syrer og laktose øger den mængde vand, som kroppen frigiver i tyktarmen.
Generelt skal der være mere end 45 gram kulhydrater i tyktarmen for at forårsage diarré. For laktose svarer det til at drikke 3-4 kopper (ca. 750 ml til 1 liter) mælk, hvis man antager, at intet af laktosen fordøjes, inden den når tyktarmen.
Foreslået læsning: 9 tegn og symptomer på irritabel tyktarm
Det er dog ikke alle kulhydrater, der forårsager diarré, der kommer fra laktose. 2-20 % af alle kulhydrater, der indtages, når ufordøjet frem til tyktarmen hos raske mennesker.
Endelig er der mange andre årsager til diarré ud over laktoseintolerance. Disse omfatter kost, andre former for malabsorption, medicinering, infektioner og inflammatoriske tarmsygdomme.
Summary: Laktoseintolerance kan forårsage diarré eller en stigning i hyppigheden, væskeindholdet eller mængden af afføring. Det opstår, når ufordøjet laktose fermenterer i tyktarmen og producerer kortkædede fedtsyrer, der øger mængden af vand i tarmen.
3. Øget gas
Gæringen af laktose i tyktarmen øger produktionen af gasserne brint, metan og kuldioxid.
Hos personer med laktoseintolerance bliver mikrofloraen i tyktarmen meget god til at fermentere laktose til syrer og gasser. Dette resulterer i, at mere laktose bliver fermenteret i tyktarmen, hvilket øger flatulensen yderligere.
Den producerede gasmængde kan variere enormt fra person til person på grund af forskelle i mikrofloraens effektivitet samt hastigheden af gasreabsorptionen i tyktarmen.
Interessant nok lugter de gasser, der produceres ved laktosefermentering, ikke. Lugten af flatulens kommer fra nedbrydningen af proteiner i tarmen, ikke fra kulhydrater.
Resumé: Gæring af laktose i tyktarmen kan føre til øget flatulens, og det kan variere betydeligt fra person til person, hvor meget dette sker. Den gas, der produceres ved fermentering af laktose, er lugtløs.
4. Forstoppelse
Forstoppelse er karakteriseret ved hård, uregelmæssig afføring, følelse af ufuldstændig afføring, ubehag i maven, oppustethed og overdreven anstrengelse.
Det kan være et andet tegn på laktoseintolerance, selv om det er et meget sjældnere symptom end diarré.
Foreslået læsning: 7 imponerende sundhedsmæssige fordele ved yoghurt
Når bakterier i tyktarmen gærer ufordøjet laktose, producerer de metangas. Metan menes at forsinke den tid, det tager maden at bevæge sig gennem tarmen, hvilket fører til forstoppelse hos nogle mennesker.
Indtil videre er de forstoppende virkninger af metan kun blevet undersøgt hos personer med irritabel tarm og bakteriel overvækst. Derfor er forstoppelse ikke almindeligvis forbundet med laktoseintolerance, selv om det er blevet rapporteret som et symptom.
Andre årsager til forstoppelse omfatter dehydrering, mangel på fibre i kosten, visse lægemidler, irritabel tarmsyndrom, diabetes, hypothyroidisme, Parkinsons sygdom og hæmorider.
Summary: Forstoppelse er et sjældnere symptom på laktoseintolerance. Det menes at være forårsaget af en stigning i metanproduktionen i tyktarmen, hvilket forsinker transittiden i tarmen. Der er behov for mere forskning om forstoppelse hos personer med laktoseintolerance.
5. Andre symptomer
Mens de primære anerkendte symptomer på laktoseintolerance er gastrointestinale, har nogle casestudier rapporteret om andre symptomer, herunder:
- Hovedpine
- Træthed
- Tab af koncentration
- Muskel- og ledsmerter
- Mundsår i munden
- Problemer med vandladning
- Eksem
Disse symptomer er dog ikke blevet fastslået som egentlige symptomer på laktoseintolerance og kan have andre årsager.
Desuden kan nogle mennesker med mælkeallergi fejlagtigt tilskrive deres symptomer til laktoseintolerance.
Op til 5 % af alle mennesker har komælksallergi, og det er mere almindeligt hos børn.
Mælkeallergi og laktoseintolerance er ikke relateret til hinanden. De forekommer dog ofte sammen, hvilket kan gøre det sværere at identificere årsagerne til symptomerne.
Symptomerne på mælkeallergi omfatter:
- Udslæt og eksem
- Opkastning, diarré og mavesmerter
- Astma
- Anafylaksi
I modsætning til laktoseintolerance kan en mælkeallergi være livstruende, så det er vigtigt at få en præcis diagnose af symptomerne, især hos børn.
Resumé: Andre rapporterede symptomer omfatter hovedpine, træthed, eksem og muskel- og ledsmerter, men disse er ikke blevet bekræftet som egentlige symptomer. Det er vigtigt ikke at forveksle laktoseintolerance med en mælkeallergi, som kan være dødelig.
Hvad skal du gøre, hvis du har symptomer på laktoseintolerance
Da symptomerne på laktoseintolerance er ret generelle, er det vigtigt at få en præcis diagnose, før du fjerner mejeriprodukter fra din kost.
Foreslået læsning: 7 fødevarer, der kan forårsage forstoppelse
Mange mennesker, der tror, at de har laktoseintolerance, fordi de har oplevet symptomerne, har vist sig at optage laktose normalt.
Sundhedsplejersker diagnosticerer ofte laktoseintolerance ved hjælp af brintånde-testen. Dette indebærer, at man indtager 50 gram laktose og tester for forhøjede niveauer af hydrogen i åndedrættet, som skyldes bakterier, der fermenterer laktose i tyktarmen.
Interessant nok vil op til 20 % af personer med laktosemalabsorption ikke blive testet positive, og nogle personer, der testes positive, har ingen symptomer overhovedet.
Dette skyldes, at ikke alle personer med malabsorption har laktoseintolerance.
Laktoseintolerance defineres ved tilstedeværelsen af rapporterede symptomer, og det afhænger af, hvor følsom en person er over for virkningerne af malabsorption, samt mængden af laktose i kosten.
Behandling af laktoseintolerance indebærer normalt begrænsning eller undgåelse af fødevarer med højt indhold af laktose, såsom mælk, smøreost, fløde og is.
Personer med laktoseintolerance kan dog ofte tåle op til 1 kop (240 ml) mælk, især når den er fordelt over hele dagen. Dette svarer til 0,4-0,5 ounces (12-15 gram) laktose.
Derudover tåler folk ofte fermenterede mælkeprodukter som ost og yoghurt bedre, så disse fødevarer kan hjælpe folk med at opfylde deres kalciumbehov uden at forårsage symptomer.
Summary: Hvis du har symptomer på laktoseintolerance, kan din læge afgøre din diagnose ved at lade dig udføre en brintåndeprøve. Behandlingen indebærer normalt, at man undgår fødevarer med højt laktoseindhold som mælk, selv om du måske stadig kan tåle små mængder.
Resumé
Laktoseintolerance er meget almindelig og rammer op til 70 % af alle mennesker på verdensplan.
De mest almindelige symptomer omfatter mavesmerter, oppustethed, diarré, forstoppelse, gas, kvalme og opkastninger.
Der er rapporteret om andre symptomer, såsom hovedpine, træthed og eksem, men disse er sjældnere og ikke veletablerede. Nogle gange tilskriver folk fejlagtigt symptomer på en mælkeallergi, såsom eksem, til laktoseintolerance.
Hvis du har symptomer på laktoseintolerance, kan en hydrogenånde-test hjælpe med at afgøre, om du har laktosemalabsorption, eller om dine symptomer skyldes noget andet.
Behandlingen omfatter reduktion eller fjernelse af laktosekilder fra din kost, herunder mælk, fløde og is. Mange mennesker med laktoseintolerance kan dog drikke op til 1 kop (240 ml) mælk uden at opleve symptomer.
Sværhedsgraden af symptomerne er forskellig fra person til person, så det er vigtigt at finde ud af, hvilken mængde mejeriprodukter der virker for dig.
