Laktose er en type sukker som finnes naturlig i melken til de fleste pattedyr.
Laktoseintoleranse er en tilstand preget av symptomer som magesmerter, oppblåsthet, gass og diaré, som er forårsaket av laktosemalabsorpsjon.
Hos mennesker er et enzym kjent som laktase ansvarlig for å bryte ned laktose for fordøyelsen. Dette er spesielt viktig hos spedbarn som trenger laktase for å fordøye morsmelk.
Men når barn blir eldre, produserer de generelt mindre og mindre laktase.
Ved voksen alder produserer opptil 70 % av mennesker ikke lenger nok laktase til å fordøye laktosen i melk, noe som fører til symptomer når de spiser meieri. Dette er spesielt vanlig for personer av ikke-europeisk avstamning.
Noen mennesker kan også utvikle laktoseintoleranse etter operasjon eller på grunn av gastrointestinale sykdommer som virus- eller bakterieinfeksjoner.
Her er de 5 vanligste tegnene og symptomene på laktoseintoleranse.
1. Magesmerter og oppblåsthet
Magesmerter og oppblåsthet er vanlige symptomer på laktoseintoleranse hos både barn og voksne.
Når kroppen ikke klarer å bryte ned laktose, passerer den gjennom tarmen til den når tykktarmen.
Karbohydrater som laktose kan ikke absorberes av cellene i tykktarmen, men de kan fermenteres og brytes ned av de naturlig forekommende bakteriene som lever der, kjent som mikrofloraen.
Denne gjæringen forårsaker frigjøring av kortkjedede fettsyrer, samt gassene hydrogen, metan og karbondioksid.
Den resulterende økningen i syrer og gasser kan føre til magesmerter og kramper. Smerten er vanligvis lokalisert rundt navlen og i nedre halvdel av magen.
Følelsen av oppblåsthet er forårsaket av en økning av vann og gass i tykktarmen, noe som får tarmveggen til å strekke seg, også kjent som oppblåsthet.
Interessant nok er mengden av oppblåsthet og smerte ikke relatert til mengden laktose som er inntatt, men til individets følsomhet for følelsen av oppblåsthet. Derfor kan hyppigheten og alvorlighetsgraden av symptomene variere betydelig mellom individer.
Til slutt kan oppblåsthet, oppblåsthet og smerte føre til kvalme eller til og med oppkast hos noen mennesker. Dette er sjeldent, men har blitt observert i noen tilfeller, inkludert hos barn.
Det er viktig å merke seg at magesmerter og oppblåsthet er vanlige symptomer som kan skyldes andre årsaker, for eksempel overspising, andre typer malabsorpsjon, infeksjoner, medisiner og andre sykdommer.
Sammendrag: Magesmerter og oppblåsthet er vanlig med laktoseintoleranse. De er forårsaket når bakterier i tykktarmen fermenterer laktose som kroppen har forlatt ufordøyd, noe som resulterer i overflødig gass og vann. Smerter er oftest lokalisert rundt navlen og nedre del av magen.
2. Diaré
Diaré er definert som økt avføringsfrekvens, likviditet eller volum. Offisielt klassifiseres det å gi mer enn 200 gram avføring på 24 timer som diaré.
Laktoseintoleranse forårsaker diaré ved å øke volumet av vann i tykktarmen, noe som øker volumet og væskeinnholdet i avføringen. Det er mer vanlig hos babyer og små barn enn hos voksne.
I tykktarmen gjærer mikrofloraen laktose til kortkjedede fettsyrer og gasser. De fleste, men ikke alle, av disse syrene absorberes tilbake i tykktarmen. Rester av syrer og laktose øker mengden vann som kroppen slipper ut i tykktarmen.
Vanligvis må mer enn 45 gram karbohydrater være tilstede i tykktarmen for å forårsake diaré. For laktose tilsvarer dette å drikke 3–4 kopper (ca. 750 ml til 1 liter) melk, forutsatt at ingen av laktosen er fordøyd før den når tykktarmen.
Foreslått for deg: 9 tegn og symptomer på irritabel tarm
Imidlertid kommer ikke alle karbohydrater som forårsaker diaré fra laktose. 2–20 % av alle karbohydrater som konsumeres vil nå tykktarmen ufordøyd hos friske mennesker.
Til slutt er det mange andre årsaker til diaré bortsett fra laktoseintoleranse. Disse inkluderer kosthold, andre typer malabsorpsjon, medisiner, infeksjoner og inflammatoriske tarmsykdommer.
Sammendrag: Laktoseintoleranse kan forårsake diaré, eller en økning i frekvensen, likviditeten eller volumet av avføring. Det oppstår når ufordøyd laktose gjærer i tykktarmen, og produserer kortkjedede fettsyrer som øker mengden vann i tarmen.
3. Økt gass
Fermenteringen av laktose i tykktarmen øker produksjonen av gassene hydrogen, metan og karbondioksid.
Hos personer med laktoseintoleranse blir tykktarmsmikrofloraen veldig god til å fermentere laktose til syrer og gasser. Dette resulterer i at mer laktose fermenteres i tykktarmen, noe som øker flatulens ytterligere.
Mengden gass som produseres kan variere enormt fra person til person på grunn av forskjeller i effektiviteten til mikrofloraen, samt hastigheten på gassreabsorpsjon av tykktarmen.
Interessant nok har gasser produsert fra laktosefermentering ingen lukt. Lukten av flatulens kommer fra nedbryting av proteiner i tarmen, ikke karbohydrater.
Sammendrag: Gjæringen av laktose i tykktarmen kan føre til økt flatulens, og i hvilken grad dette skjer kan variere betydelig fra person til person. Gassen som produseres ved fermentering av laktose er luktfri.
4. Forstoppelse
Forstoppelse er preget av hard, sjelden avføring, følelse av ufullstendig avføring, ubehag i magen, oppblåsthet og overdreven belastning.
Det kan være en annen indikasjon på laktoseintoleranse, selv om det er et mye sjeldnere symptom enn diaré.
Foreslått for deg: 7 imponerende helsefordeler med yoghurt
Ettersom bakterier i tykktarmen fermenterer ufordøyd laktose, produserer de metangass. Metan antas å redusere tiden det tar mat å bevege seg gjennom tarmen, noe som fører til forstoppelse hos noen mennesker.
Så langt har de forstoppende effektene av metan kun blitt studert hos personer med irritabel tarmsyndrom og bakteriell overvekst. Derfor er forstoppelse ikke ofte assosiert med laktoseintoleranse, selv om det har blitt rapportert som et symptom.
Andre årsaker til forstoppelse inkluderer dehydrering, mangel på fiber i kostholdet, visse medisiner, irritabel tarm, diabetes, hypotyreose, Parkinsons sykdom og hemoroider.
Sammendrag: Forstoppelse er et sjeldnere symptom på laktoseintoleranse. Det antas å være forårsaket av en økning i metanproduksjonen i tykktarmen, noe som reduserer transittiden i tarmen. Mer forskning er nødvendig på forstoppelse hos personer med laktoseintoleranse.
5. Andre symptomer
Mens de primære kjente symptomene på laktoseintoleranse er gastrointestinale, har noen kasusstudier rapportert andre symptomer, inkludert:
- Hodepine
- Utmattelse
- Tap av konsentrasjon
- Muskel- og leddsmerter
- Munnsår
- Problemer med vannlating
- Eksem
Imidlertid har disse symptomene ikke blitt etablert som sanne symptomer på laktoseintoleranse og kan ha andre årsaker.
I tillegg kan noen mennesker med melkeallergi feilaktig tilskrive symptomene sine til laktoseintoleranse.
Opptil 5 % av mennesker har kumelksallergi, og det er mer vanlig hos barn.
Melkeallergi og laktoseintoleranse er ikke relatert. Imidlertid forekommer de ofte sammen, noe som kan gjøre det vanskeligere å identifisere årsakene til symptomene.
Symptomer på melkeallergi inkluderer:
- Utslett og eksem
- Oppkast, diaré og magesmerter
- Astma
- Anafylaksi
I motsetning til laktoseintoleranse, kan en melkeallergi være livstruende, så det er viktig å få en nøyaktig diagnose av symptomer, spesielt hos barn.
Sammendrag: Andre rapporterte symptomer inkluderer hodepine, tretthet, eksem og muskel- og leddsmerter, men disse har ikke blitt bekreftet som sanne symptomer. Det er viktig å ikke forveksle laktoseintoleranse med melkeallergi, som kan være dødelig.
Hva du skal gjøre hvis du har laktoseintoleransesymptomer
Fordi symptomene på laktoseintoleranse er ganske generelle, er det viktig å få en nøyaktig diagnose før du fjerner meieri fra kostholdet ditt.
Foreslått for deg: 7 matvarer som kan forårsake forstoppelse
Mange mennesker som tror de har laktoseintoleranse fordi de har opplevd symptomene, har vist seg å absorbere laktose normalt.
Helsepersonell diagnostiserer ofte laktoseintoleranse ved å bruke hydrogenpustetesten. Dette innebærer inntak av 1,8 gram (50 gram) laktose og testing for forhøyede nivåer av hydrogen i pusten, som er forårsaket av bakterier som fermenterer laktose i tykktarmen.
Interessant nok vil opptil 20 % av personer med laktosemalabsorpsjon ikke teste positivt, og noen mennesker som tester positivt vil ikke ha noen symptomer i det hele tatt.
Dette er fordi ikke alle personer med malabsorpsjon har laktoseintoleranse.
Laktoseintoleranse er definert av tilstedeværelsen av rapporterte symptomer, og det avhenger av hvor følsom en person er for effektene av malabsorpsjon, samt mengden laktose i kostholdet.
Behandling av laktoseintoleranse innebærer vanligvis begrensning eller unngåelse av mat med høyt laktose som melk, ostepålegg, fløte og iskrem.
Imidlertid kan personer med laktoseintoleranse ofte tolerere opptil 1 kopp (240 ml) melk, spesielt når den er spredt utover dagen. Dette tilsvarer 0,4–0,5 unser (12–15 gram) laktose.
I tillegg tolererer folk ofte fermenterte melkeprodukter som ost og yoghurt bedre, så disse matvarene kan hjelpe folk med å dekke kalsiumbehovet uten å forårsake symptomer.
Sammendrag: Hvis du har symptomer på laktoseintoleranse, kan legen din bestemme diagnosen din ved å la deg utføre en hydrogenpustetest. Behandling innebærer vanligvis å unngå høy laktose mat som melk, selv om du fortsatt kan tolerere små mengder.
Sammendrag
Laktoseintoleranse er svært vanlig, og påvirker opptil 70 % av mennesker over hele verden.
De vanligste symptomene inkluderer magesmerter, oppblåsthet, diaré, forstoppelse, gass, kvalme og oppkast.
Det har vært rapporter om andre symptomer, som hodepine, tretthet og eksem, men disse er sjeldnere og ikke godt etablert. Noen ganger tilskriver folk feilaktig symptomer på melkeallergi, som eksem, til laktoseintoleranse.
Hvis du har symptomer på laktoseintoleranse, kan en hydrogenpustetest bidra til å avgjøre om du har laktosemalabsorpsjon eller om symptomene dine er forårsaket av noe annet.
Behandling innebærer å redusere eller fjerne kilder til laktose fra kostholdet ditt, inkludert melk, fløte og iskrem. Imidlertid kan mange mennesker med laktoseintoleranse drikke opptil 1 kopp (240 ml) melk uten å oppleve symptomer.
Alvorlighetsgraden av symptomene varierer fra person til person, så det er viktig å finne ut hvor mye meieri som fungerer for deg.
