Selv om begrepet spising ligger i navnet, handler spiseforstyrrelser om mer enn mat. De er komplekse psykiske helsetilstander som ofte krever inngripen fra medisinske og psykologiske eksperter for å endre kursen deres.
Disse lidelsene er beskrevet i American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte utgave (DSM-5).
Bare i USA har anslagsvis 20 millioner kvinner og 10 millioner menn hatt eller har hatt en spiseforstyrrelse på et tidspunkt i livet.
Denne artikkelen beskriver 6 av de vanligste typene spiseforstyrrelser og deres symptomer.
Innholdsfortegnelse
Hva er spiseforstyrrelser?
Spiseforstyrrelser er en rekke psykologiske tilstander som fører til at usunne matvaner utvikles. De kan starte med en besettelse med mat, kroppsvekt eller kroppsform.
I alvorlige tilfeller kan spiseforstyrrelser forårsake alvorlige helsekonsekvenser og kan til og med føre til døden hvis de ikke behandles.
De med spiseforstyrrelser kan ha en rekke symptomer. De fleste inkluderer imidlertid alvorlige restriksjoner på mat, overspising av mat eller rensende atferd som oppkast eller overtrening.
Selv om spiseforstyrrelser kan påvirke mennesker av alle kjønn på ethvert livsstadium, rapporteres de oftest hos ungdom og unge kvinner. Opptil 13 % av ungdommene kan oppleve minst én spiseforstyrrelse ved fylte 20 år.
Sammendrag: Spiseforstyrrelser er psykiske tilstander preget av en besettelse med mat eller kroppsform. De kan påvirke alle, men er mest utbredt blant unge kvinner.
Hva forårsaker spiseforstyrrelser?
Eksperter mener at spiseforstyrrelser kan være forårsaket av en rekke faktorer.
En av disse er genetikk. Tvilling- og adopsjonsstudier som involverer tvillinger som ble separert ved fødselen og adoptert av forskjellige familier gir noen bevis på at spiseforstyrrelser kan være arvelige.
Denne typen forskning har generelt vist at hvis den ene tvillingen utvikler en spiseforstyrrelse, har den andre i gjennomsnitt 50 % sannsynlighet for å utvikle en.
Personlighetstrekk er en annen årsak. Spesielt er nevrotisisme, perfeksjonisme og impulsivitet tre personlighetstrekk som ofte er knyttet til en høyere risiko for å utvikle en spiseforstyrrelse.
Andre potensielle årsaker inkluderer opplevd press om å være tynn, kulturelle preferanser for tynnhet og eksponering for media som fremmer slike idealer.
Visse spiseforstyrrelser ser ut til å være stort sett ikke-eksisterende i kulturer som ikke har blitt utsatt for vestlige idealer om tynnhet.
Når det er sagt, er kulturelt aksepterte idealer om tynnhet svært tilstede i mange områder av verden. Likevel, i noen land ender få individer opp med å utvikle en spiseforstyrrelse. Derfor er de sannsynligvis forårsaket av en blanding av faktorer.
Mer nylig har eksperter foreslått at forskjeller i hjernestruktur og biologi også kan spille en rolle i utviklingen av spiseforstyrrelser.
Spesielt nivåer av hjernens budbringere serotonin og dopamin kan være faktorer.
Det er imidlertid behov for flere studier før sterke konklusjoner kan trekkes.
Sammendrag: Spiseforstyrrelser kan være forårsaket av flere faktorer. Disse inkluderer genetikk, hjernebiologi, personlighetstrekk og kulturelle idealer.
1. Anorexia nervosa
Anorexia nervosa er sannsynligvis den mest kjente spiseforstyrrelsen.
Det utvikler seg vanligvis i ungdomsårene eller ung voksen alder og har en tendens til å påvirke flere kvinner enn menn.
Personer med anoreksi ser generelt på seg selv som overvektige, selv om de er farlig undervektige. De har en tendens til konstant å overvåke vekten, unngå å spise visse typer mat og begrense kaloriene sterkt.
Symptomer på anorexia nervosa
Vanlige symptomer på anorexia nervosa inkluderer:
Foreslått for deg: Ortoreksi: Når sunt kosthold blir en lidelse
- være betydelig undervektig sammenlignet med personer med samme alder og høyde
- svært begrensede spisemønstre
- en intens frykt for å gå opp i vekt eller vedvarende oppførsel for å unngå å gå opp i vekt, til tross for undervekt
- en nådeløs jakt på tynnhet og manglende vilje til å opprettholde en sunn vekt
- en stor påvirkning av kroppsvekt eller oppfattet kroppsform på selvtillit
- et forvrengt kroppsbilde, inkludert benektelse av å være alvorlig undervektig
Tvangssymptomer er også ofte tilstede. For eksempel er mange mennesker med anoreksi ofte opptatt av konstante tanker om mat, og noen kan tvangsmessig samle oppskrifter eller hamstre mat.
Slike individer kan også ha problemer med å spise offentlig og vise et sterkt ønske om å kontrollere miljøet sitt, noe som begrenser deres evne til å være spontan.
Anoreksi er offisielt kategorisert i to undertyper - den begrensende typen og den overspisende og rensende typen.
Personer med den begrensende typen går ned i vekt utelukkende gjennom slanking, faste eller overdreven trening.
Personer med overspising og utrensing kan overspise store mengder mat eller spise svært lite. I begge tilfeller, etter at de har spist, renser de seg ved å bruke aktiviteter som oppkast, ta avføringsmidler eller vanndrivende midler, eller overdreven trening.
Anoreksi kan være svært skadelig for kroppen. Over tid kan individer som lever med det oppleve tynning av bein, infertilitet, sprø hår og negler, og vekst av et lag med fint hår over hele kroppen.
I alvorlige tilfeller kan anoreksi resultere i hjerte-, hjerne- eller multiorgansvikt og død.
Sammendrag: Personer med anorexia nervosa kan begrense matinntaket eller kompensere for det gjennom ulike renseatferd. De har en intens frykt for å gå opp i vekt, selv når de er alvorlig undervektige.
2. Bulimia nervosa
Bulimia nervosa er en annen velkjent spiseforstyrrelse.
Foreslått for deg: Overstadig spiseforstyrrelse: Symptomer, årsaker og be om hjelp
Som anoreksi har bulimi en tendens til å utvikle seg i ungdomsårene og tidlig voksen alder og ser ut til å være mindre vanlig blant menn enn kvinner.
Personer med bulimi spiser ofte uvanlig store mengder mat i en bestemt periode.
Hver overspisingsepisode fortsetter vanligvis til personen blir smertefullt mett. Under en overstadighet føler personen vanligvis at de ikke kan slutte å spise eller kontrollere hvor mye de spiser.
Overstadier kan skje med alle typer mat, men forekommer oftest med mat som individet normalt ville unngå.
Personer med bulimi prøver deretter å rense for å kompensere for forbrukte kalorier og lindre ubehag i tarmen.
Vanlig renseatferd inkluderer tvungen oppkast, faste, avføringsmidler, diuretika, klyster og overdreven trening.
Symptomene kan virke svært like de som er for overspising eller utrensende undertyper av anorexia nervosa. Imidlertid holder personer med bulimi vanligvis en relativt normal vekt, i stedet for å bli undervektig.
Symptomer på bulimia nervosa
Vanlige symptomer på bulimia nervosa inkluderer:
- tilbakevendende episoder med overspising med en følelse av mangel på kontroll
- tilbakevendende episoder med upassende renseatferd for å forhindre vektøkning
- selvtillit altfor påvirket av kroppsform og vekt
- frykt for å gå opp i vekt, til tross for normal vekt
Bivirkninger av bulimi kan inkludere en betent og sår hals, hovne spyttkjertler, slitt tannemalje, tannråte, sure oppstøt, irritasjon i tarmen, alvorlig dehydrering og hormonelle forstyrrelser.
I alvorlige tilfeller kan bulimi også skape ubalanse i nivåene av elektrolytter, slik som natrium, kalium og kalsium. Dette kan forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt.
Sammendrag: Personer med bulimia nervosa spiser store mengder mat i korte perioder, og renser deretter. De frykter å gå opp i vekt til tross for at de er normalvektige.
3. Overstadig spiseforstyrrelse
Overstadig spiseforstyrrelse antas å være en av de vanligste spiseforstyrrelsene, spesielt i USA.
Det begynner vanligvis i ungdomsårene og tidlig voksen alder, selv om det kan utvikle seg senere.
Personer med denne lidelsen har symptomer som ligner på bulimi eller overspisingsundertypen anoreksi.
For eksempel spiser de vanligvis uvanlig store mengder mat i relativt korte perioder og føler mangel på kontroll under binges.
Personer med overstadig spiseforstyrrelse begrenser ikke kalorier eller bruker rensende atferd, for eksempel oppkast eller overdreven trening, for å kompensere for overspisingen.
Foreslått for deg: 15 nyttige tips for å overvinne overspising
Symptomer på overstadig spiseforstyrrelse
Vanlige symptomer på overstadig spiseforstyrrelse inkluderer:
- spise store mengder mat raskt, i hemmelighet og til du er ubehagelig mett, til tross for at du ikke føler deg sulten
- føler mangel på kontroll under episoder med overspising
- følelser av nød, som skam, avsky eller skyldfølelse, når du tenker på overspisingsadferden
- ingen bruk av rensende atferd, som kalorirestriksjon, oppkast, overdreven trening eller bruk av avføringsmidler eller vanndrivende midler, for å kompensere for overspisingen
Personer med overstadig spiseforstyrrelse har ofte overvekt eller fedme. Dette kan øke risikoen for medisinske komplikasjoner knyttet til overvekt, som hjertesykdom, hjerneslag og type 2 diabetes.
Sammendrag: Personer med overstadig spiseforstyrrelse inntar regelmessig og ukontrollert store mengder mat i korte perioder. I motsetning til personer med andre spiseforstyrrelser, renser de ikke.
4. Pica
Pica er en annen spiseforstyrrelse som innebærer å spise ting som ikke regnes som mat.
Personer med pica ønsker ikke-mat-stoffer, som is, skitt, jord, kritt, såpe, papir, hår, tøy, ull, småstein, vaskemiddel eller maisstivelse.
Pica kan forekomme hos voksne, så vel som barn og ungdom. Når det er sagt, er denne lidelsen oftest observert hos barn, gravide kvinner og personer med psykiske funksjonshemninger.
Personer med pica kan ha økt risiko for forgiftning, infeksjoner, tarmskader og ernæringsmessige mangler. Avhengig av stoffene som inntas, kan pica være dødelig.
Men for å bli betraktet som pica, må spising av ikke-matvarer ikke være en normal del av noens kultur eller religion. I tillegg må det ikke anses som en sosialt akseptabel praksis av en persons jevnaldrende.
Sammendrag: Personer med pica har en tendens til å ha lyst på og spise ikke-matvarer. Denne lidelsen kan spesielt ramme barn, gravide kvinner og personer med psykiske funksjonshemninger.
5. Rumination lidelse
Drøvtyggingsforstyrrelse er en annen nylig anerkjent spiseforstyrrelse.
Den beskriver en tilstand der en person kaster opp mat de tidligere har tygget og svelget, tygger den på nytt og deretter enten svelger den på nytt eller spytter den ut.
Denne drøvtygningen skjer vanligvis i løpet av de første 30 minuttene etter et måltid. I motsetning til medisinske tilstander som refluks, er det frivillig.
Denne lidelsen kan utvikle seg i spedbarnsalderen, barndommen eller voksenlivet. Hos spedbarn har den en tendens til å utvikle seg mellom 3–12 måneders alder og forsvinner ofte av seg selv. Barn og voksne med tilstanden krever vanligvis terapi for å løse den.
Hvis det ikke løses hos spedbarn, kan drøvtyggingsforstyrrelser føre til vekttap og alvorlig underernæring som kan være dødelig.
Voksne med denne lidelsen kan begrense mengden mat de spiser, spesielt offentlig. Dette kan føre til at de går ned i vekt og blir undervektige.
Sammendrag: Drøvtyggingsforstyrrelser kan påvirke mennesker i alle stadier av livet. Personer med tilstanden gir vanligvis opp maten de nylig har svelget. Deretter tygger de det igjen og enten svelger de det eller spytter det ut.
6. Unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse
Unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse er et nytt navn på en gammel lidelse.
Begrepet erstatter det som ble kjent som en "matforstyrrelse i spedbarnsalderen og tidlig barndom", en diagnose som tidligere var forbeholdt barn under 7 år.
Selv om unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse vanligvis utvikler seg i spedbarnsalderen eller tidlig barndom, kan den vedvare inn i voksen alder. Dessuten er det like vanlig blant menn og kvinner.
Personer med denne lidelsen opplever spiseforstyrrelser enten på grunn av manglende interesse for å spise eller avsky for visse lukter, smaker, farger, teksturer eller temperaturer.
Symptomer på unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse
Vanlige symptomer på unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse inkluderer:
- unngåelse eller begrensning av matinntak som hindrer personen i å spise nok kalorier eller næringsstoffer
- spisevaner som forstyrrer normale sosiale funksjoner, som å spise sammen med andre
- vekttap eller dårlig utvikling for alder og høyde
- næringsmangel eller avhengighet av kosttilskudd eller sondeernæring
Det er viktig å merke seg at unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse går utover normal atferd, for eksempel kresen spising hos småbarn eller lavere matinntak hos eldre voksne.
Foreslått for deg: Jernmangel: Symptomer, tegn og årsaker
Dessuten inkluderer det ikke unngåelse eller begrensning av mat på grunn av mangel på tilgjengelighet eller religiøs eller kulturell praksis.
Sammendrag: Unngående/restriktiv matinntaksforstyrrelse er en spiseforstyrrelse som får folk til å underspise. Dette skyldes enten manglende interesse for mat eller en intens avsky for hvordan visse matvarer ser ut lukter eller smaker.
Andre vanlige spiseforstyrrelser
I tillegg til de seks spiseforstyrrelsene ovenfor, eksisterer det også mindre kjente eller mindre vanlige spiseforstyrrelser. Disse faller vanligvis inn under en av tre kategorier:
- Utrensende lidelse. Personer med rensende lidelse bruker ofte rensende atferd, som oppkast, avføringsmidler, diuretika eller overdreven trening, for å kontrollere vekten eller formen. Men de overstadig ikke.
- Nattspisesyndrom. Personer med dette syndromet spiser ofte for mye, ofte etter å ha våknet fra søvnen.
- Annen spesifisert fôrings- eller spiseforstyrrelse (OSFED). Selv om det ikke finnes i DSM-5, inkluderer dette alle andre tilstander som har symptomer som ligner på en spiseforstyrrelse, men som ikke passer inn i noen av kategoriene ovenfor.
En lidelse som for øyeblikket kan falle inn under OSFED er ortoreksi. Selv om det i økende grad er nevnt i media og vitenskapelige studier, har ortoreksi ennå ikke blitt anerkjent som en egen spiseforstyrrelse av dagens DSM.
Personer med ortoreksi har en tendens til å ha et obsessivt fokus på sunt kosthold, i en grad som forstyrrer deres daglige liv.
For eksempel kan den berørte personen eliminere hele matvaregrupper i frykt for at de er usunne. Dette kan føre til underernæring, alvorlig vekttap, problemer med å spise utenfor hjemmet og emosjonell nød.
Personer med ortoreksi fokuserer sjelden på å gå ned i vekt. I stedet er deres egenverdi, identitet eller tilfredshet avhengig av hvor godt de overholder de selvpålagte diettreglene.
Sammendrag: Purging disorder og night eating syndrome er to ekstra spiseforstyrrelser som foreløpig ikke er godt beskrevet. OSFED-kategorien inkluderer alle spiseforstyrrelser, som ortoreksi, som ikke passer inn i en annen kategori.
Sammendrag
Kategoriene ovenfor er ment å gi en bedre forståelse av de vanligste spiseforstyrrelsene og avlive myter om dem.
Foreslått for deg: Hvordan overvinne matavhengighet
Spiseforstyrrelser er psykiske lidelser som vanligvis krever behandling. De kan også være skadelige for kroppen hvis de ikke behandles.
Hvis du har en spiseforstyrrelse eller kjenner noen som kan ha en, søk hjelp fra en helsepersonell som spesialiserer seg på spiseforstyrrelser.
