Bien que le terme alimentation soit dans le nom, les troubles de l'alimentation ne se limitent pas à la nourriture. Ce sont des problèmes de santé mentale complexes qui nécessitent souvent l'intervention d'experts médicaux et psychologiques pour modifier leur cours.
Ces troubles sont décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'American Psychiatric Association, cinquième édition (DSM-5).
Aux États-Unis seulement, on estime que 20 millions de femmes et 10 millions d'hommes ont ou ont eu un trouble de l'alimentation à un moment donné de leur vie.
Cet article décrit 6 des types les plus courants de troubles de l'alimentation et leurs symptômes.
Table des matières
Quels sont les troubles de l'alimentation?
Les troubles de l'alimentation sont un ensemble de troubles psychologiques qui entraînent le développement d'habitudes alimentaires malsaines. Ils peuvent commencer par une obsession pour la nourriture, le poids corporel ou la forme du corps.
Dans les cas graves, les troubles de l'alimentation peuvent avoir de graves conséquences sur la santé et peuvent même entraîner la mort s'ils ne sont pas traités.
Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation peuvent présenter divers symptômes. Cependant, la plupart incluent une restriction sévère de la nourriture, des crises de boulimie ou des comportements de purge comme des vomissements ou un excès d'exercice.
Bien que les troubles de l'alimentation puissent affecter les personnes de tout sexe à n'importe quel stade de la vie, ils sont le plus souvent signalés chez les adolescentes et les jeunes femmes. Jusqu'à 13 % des jeunes peuvent souffrir d'au moins un trouble de l'alimentation avant l'âge de 20 ans.
Sommaire: Les troubles de l'alimentation sont des problèmes de santé mentale marqués par une obsession de la nourriture ou de la forme du corps. Ils peuvent affecter n'importe qui, mais sont plus fréquents chez les jeunes femmes.
Quelles sont les causes des troubles de l'alimentation?
Les experts pensent que les troubles de l'alimentation peuvent être causés par divers facteurs.
L'un d'eux est la génétique. Des études sur des jumeaux et des adoptions portant sur des jumeaux séparés à la naissance et adoptés par des familles différentes fournissent des preuves que les troubles de l'alimentation peuvent être héréditaires.
Ce type de recherche a généralement montré que si un jumeau développe un trouble de l'alimentation, l'autre a 50% de probabilité d'en développer un aussi, en moyenne.
Les traits de personnalité sont une autre cause. En particulier, le névrosisme, le perfectionnisme et l'impulsivité sont trois traits de personnalité souvent liés à un risque plus élevé de développer un trouble de l'alimentation.
Les autres causes potentielles incluent les pressions perçues pour être mince, les préférences culturelles pour la minceur et l'exposition aux médias faisant la promotion de tels idéaux.
Certains troubles de l'alimentation semblent être pour la plupart inexistants dans les cultures qui n'ont pas été exposées aux idéaux occidentaux de minceur.
Cela dit, les idéaux de minceur culturellement acceptés sont très présents dans de nombreuses régions du monde. Pourtant, dans certains pays, peu de personnes finissent par développer un trouble de l'alimentation. Ainsi, ils sont probablement causés par un mélange de facteurs.
Plus récemment, des experts ont suggéré que des différences dans la structure et la biologie du cerveau pourraient également jouer un rôle dans le développement des troubles de l'alimentation.
En particulier, les niveaux des messagers cérébraux sérotonine et dopamine peuvent être des facteurs.
Cependant, d'autres études sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions solides.
Sommaire: Les troubles de l'alimentation peuvent être causés par plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent la génétique, la biologie du cerveau, les traits de personnalité et les idéaux culturels.
1. Anorexie mentale
L'anorexie mentale est probablement le trouble de l'alimentation le plus connu.
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Elle se développe généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte et tend à toucher plus de femmes que d'hommes.
Les personnes anorexiques se considèrent généralement comme en surpoids, même si elles présentent une insuffisance pondérale dangereuse. Ils ont tendance à surveiller constamment leur poids, à éviter de manger certains types d'aliments et à restreindre considérablement leur apport calorique.
Symptômes de l'anorexie mentale
Les symptômes courants de l'anorexie mentale comprennent:
- une insuffisance pondérale considérable par rapport aux personnes du même âge et de la même taille
- habitudes alimentaires très restreintes
- une peur intense de prendre du poids ou des comportements persistants pour éviter de prendre du poids, malgré une insuffisance pondérale
- une poursuite incessante de la minceur et une réticence à maintenir un poids santé
- une forte influence du poids corporel ou de la forme corporelle perçue sur l'estime de soi
- une image corporelle déformée, y compris le déni d'être gravement en insuffisance pondérale
Des symptômes obsessionnels compulsifs sont également souvent présents. Par exemple, de nombreuses personnes souffrant d'anorexie sont souvent préoccupées par des pensées constantes à propos de la nourriture, et certaines peuvent collecter de manière obsessionnelle des recettes ou accumuler de la nourriture.
Ces personnes peuvent également avoir des difficultés à manger en public et manifester un fort désir de contrôler leur environnement, ce qui limite leur capacité à être spontanée.
L'anorexie est officiellement classée en deux sous-types - le type restrictif et le type de frénésie alimentaire et de purge.
Les personnes de type restrictif perdent du poids uniquement en suivant un régime, en jeûnant ou en faisant un exercice excessif.
Les personnes du type frénésie alimentaire et purge peuvent se gaver de grandes quantités de nourriture ou manger très peu. Dans les deux cas, après avoir mangé, ils purgent en utilisant des activités comme des vomissements, la prise de laxatifs ou de diurétiques, ou l'exercice excessif.
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L'anorexie peut être très dommageable pour le corps. Au fil du temps, les personnes qui en souffrent peuvent subir un amincissement de leurs os, une infertilité, des cheveux et des ongles cassants et la croissance d'une couche de poils fins sur tout le corps.
Dans les cas graves, l'anorexie peut entraîner une défaillance cardiaque, cérébrale ou multiviscérale et la mort.
Sommaire: Les personnes atteintes d'anorexie mentale peuvent limiter leur apport alimentaire ou le compenser par divers comportements de purge. Ils ont une peur intense de prendre du poids, même en cas d'insuffisance pondérale sévère.
2. Boulimie nerveuse
La boulimie nerveuse est un autre trouble alimentaire bien connu.
Comme l'anorexie, la boulimie a tendance à se développer pendant l'adolescence et le début de l'âge adulte et semble être moins fréquente chez les hommes que chez les femmes.
Les personnes atteintes de boulimie mangent fréquemment des quantités inhabituellement importantes de nourriture au cours d'une période donnée.
Chaque épisode de frénésie alimentaire se poursuit généralement jusqu'à ce que la personne devienne douloureusement rassasiée. Au cours d'une frénésie, la personne a généralement l'impression qu'elle ne peut pas arrêter de manger ou contrôler la quantité de nourriture qu'elle mange.
Les crises de boulimie peuvent survenir avec n'importe quel type d'aliment, mais surviennent le plus souvent avec des aliments que l'individu éviterait normalement.
Les personnes atteintes de boulimie tentent alors de se purger pour compenser les calories consommées et soulager l'inconfort intestinal.
Les comportements de purge courants comprennent les vomissements forcés, le jeûne, les laxatifs, les diurétiques, les lavements et l'exercice excessif.
Les symptômes peuvent sembler très similaires à ceux des sous-types de frénésie alimentaire ou de purge de l'anorexie mentale. Cependant, les personnes boulimiques maintiennent généralement un poids relativement normal, plutôt que de devenir en insuffisance pondérale.
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Symptômes de la boulimie nerveuse
Les symptômes courants de la boulimie nerveuse comprennent:
- épisodes récurrents de frénésie alimentaire avec un sentiment de manque de contrôle
- épisodes récurrents de comportements de purge inappropriés pour éviter la prise de poids
- estime de soi trop influencée par la forme du corps et le poids
- peur de prendre du poids malgré un poids normal
Les effets secondaires de la boulimie peuvent inclure une inflammation et un mal de gorge, des glandes salivaires enflées, un émail dentaire usé, des caries dentaires, un reflux acide, une irritation de l'intestin, une déshydratation sévère et des troubles hormonaux.
Dans les cas graves, la boulimie peut également créer un déséquilibre dans les niveaux d'électrolytes, tels que le sodium, le potassium et le calcium. Cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Sommaire: Les personnes atteintes de boulimie nerveuse mangent de grandes quantités de nourriture sur de courtes périodes, puis purgent. Ils craignent de prendre du poids malgré un poids normal.
3. Trouble de l'hyperphagie boulimique
L'hyperphagie boulimique est considérée comme l'un des troubles de l'alimentation les plus courants, en particulier aux États-Unis.
Il commence généralement à l'adolescence et au début de l'âge adulte, bien qu'il puisse se développer plus tard.
Les personnes atteintes de ce trouble présentent des symptômes similaires à ceux de la boulimie ou du sous-type de frénésie alimentaire de l'anorexie.
Par exemple, ils mangent généralement des quantités inhabituellement importantes de nourriture sur des périodes relativement courtes et ressentent un manque de contrôle pendant les crises de boulimie.
Les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique ne limitent pas les calories et n'utilisent pas de comportements de purge, tels que des vomissements ou un exercice excessif, pour compenser leurs crises de boulimie.
Symptômes de l'hyperphagie boulimique
Les symptômes courants du trouble de l'hyperphagie boulimique comprennent:
- manger de grandes quantités d'aliments rapidement, en secret et jusqu'à ce qu'il soit inconfortablement rassasié, même s'il n'a pas faim
- ressentir un manque de contrôle pendant les épisodes de frénésie alimentaire
- sentiments de détresse, tels que la honte, le dégoût ou la culpabilité, en pensant au comportement de frénésie alimentaire
- pas d'utilisation de comportements de purge, tels que la restriction calorique, les vomissements, l'exercice excessif ou l'utilisation de laxatifs ou de diurétiques, pour compenser la frénésie
Les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique sont souvent en surpoids ou obèses. Cela peut augmenter leur risque de complications médicales liées à un excès de poids, telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète de type 2.
Sommaire: Les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique consomment régulièrement et de manière incontrôlable de grandes quantités de nourriture sur de courtes périodes. Contrairement aux personnes souffrant d'autres troubles de l'alimentation, ils ne purgent pas.
4. Pica
Le pica est un autre trouble de l'alimentation qui consiste à manger des choses qui ne sont pas considérées comme de la nourriture.
Les personnes atteintes de pica ont soif de substances non alimentaires, telles que la glace, la saleté, la terre, la craie, le savon, le papier, les cheveux, le tissu, la laine, les cailloux, le détergent à lessive ou la fécule de maïs.
Le pica peut survenir chez les adultes, ainsi que chez les enfants et les adolescents. Cela dit, ce trouble est le plus fréquemment observé chez les enfants, les femmes enceintes et les personnes handicapées mentales.
Les personnes atteintes de pica peuvent être exposées à un risque accru d'empoisonnement, d'infections, de lésions intestinales et de carences nutritionnelles. Selon les substances ingérées, le pica peut être mortel.
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Cependant, pour être considéré comme du pica, la consommation de substances non alimentaires ne doit pas faire partie de la culture ou de la religion d'une personne. De plus, il ne doit pas être considéré comme une pratique socialement acceptable par les pairs d'une personne.
Sommaire: Les personnes atteintes de pica ont tendance à avoir envie et à manger des substances non alimentaires. Ce trouble peut particulièrement affecter les enfants, les femmes enceintes et les personnes handicapées mentales.
5. Trouble de la rumination
Le trouble de la rumination est un autre trouble de l'alimentation nouvellement reconnu.
Il décrit une condition dans laquelle une personne régurgite des aliments qu'elle a déjà mâchés et avalés, les re-mâche, puis les réavale ou les recrache.
Cette rumination se produit généralement dans les 30 premières minutes après un repas. Contrairement aux conditions médicales comme le reflux, il est volontaire.
Ce trouble peut se développer pendant la petite enfance, l'enfance ou l'âge adulte. Chez les nourrissons, elle a tendance à se développer entre 3 et 12 mois et disparaît souvent d'elle-même. Les enfants et les adultes atteints de la maladie ont généralement besoin d'un traitement pour la résoudre.
S'il n'est pas résolu chez le nourrisson, le trouble de la rumination peut entraîner une perte de poids et une malnutrition sévère pouvant être fatale.
Les adultes atteints de ce trouble peuvent restreindre la quantité de nourriture qu'ils mangent, en particulier en public. Cela peut les amener à perdre du poids et à devenir trop maigres.
Sommaire: Le trouble de la rumination peut affecter les personnes à toutes les étapes de la vie. Les personnes atteintes régurgitent généralement les aliments qu'elles ont récemment avalés. Ensuite, ils le mâchent à nouveau et l'avalent ou le recrachent.
6. Trouble de la prise alimentaire évitante/restrictive
Le trouble de la prise alimentaire évitante/restrictive est un nouveau nom pour un ancien trouble.
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Le terme remplace ce que l'on appelait un « trouble de l'alimentation de la petite enfance et de la petite enfance », un diagnostic auparavant réservé aux enfants de moins de 7 ans.
Bien que le trouble de l'apport alimentaire évitant/restrictif se développe généralement pendant la petite enfance ou la petite enfance, il peut persister à l'âge adulte. De plus, il est également fréquent chez les hommes et les femmes.
Les personnes atteintes de ce trouble éprouvent des troubles de l'alimentation soit en raison d'un manque d'intérêt pour manger ou d'un dégoût pour certaines odeurs, goûts, couleurs, textures ou températures.
Symptômes du trouble de la prise alimentaire évitante/restrictive
Les symptômes courants du trouble de la prise alimentaire évitante/restrictive comprennent:
- évitement ou restriction de l'apport alimentaire qui empêche la personne de manger suffisamment de calories ou de nutriments
- habitudes alimentaires qui interfèrent avec les fonctions sociales normales, comme manger avec d'autres
- perte de poids ou mauvais développement pour l'âge et la taille
- carences nutritionnelles ou dépendance à l'égard des suppléments ou de l'alimentation par sonde
Il est important de noter que le trouble de l'apport alimentaire évitant/restrictif va au-delà des comportements normaux, comme une alimentation difficile chez les tout-petits ou une consommation alimentaire plus faible chez les personnes âgées.
De plus, cela n'inclut pas l'évitement ou la restriction des aliments en raison du manque de disponibilité ou de pratiques religieuses ou culturelles.
Sommaire: Le trouble de l'apport alimentaire évitant/restrictif est un trouble de l'alimentation qui pousse les gens à sous-alimenter. Cela est dû soit à un manque d'intérêt pour la nourriture, soit à un profond dégoût pour l'apparence ou le goût de certains aliments.
Autres troubles courants de l'alimentation
En plus des six troubles de l'alimentation ci-dessus, il existe également des troubles de l'alimentation moins connus ou moins courants. Ceux-ci entrent généralement dans l'une des trois catégories:
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- Trouble de la purge. Les personnes atteintes d'un trouble de la purge utilisent souvent des comportements de purge, tels que des vomissements, des laxatifs, des diurétiques ou un exercice excessif, pour contrôler leur poids ou leur forme. Cependant, ils ne se gavent pas.
- Syndrome d'alimentation nocturne. Les personnes atteintes de ce syndrome mangent fréquemment de manière excessive, souvent après le réveil du sommeil.
- Autre trouble spécifié de l'alimentation ou de l'alimentation (OSFED). Bien qu'il ne se trouve pas dans le DSM-5, cela inclut toutes les autres conditions qui présentent des symptômes similaires à ceux d'un trouble de l'alimentation mais qui n'entrent dans aucune des catégories ci-dessus.
Un trouble qui peut actuellement relever de l'OSFED est l'orthorexie. Bien que de plus en plus mentionnée dans les médias et les études scientifiques, l'orthorexie n'a pas encore été reconnue comme un trouble alimentaire distinct par le DSM actuel.
Les personnes souffrant d'orthorexie ont tendance à se concentrer de manière obsessionnelle sur une alimentation saine, au point de perturber leur vie quotidienne.
Par exemple, la personne affectée peut éliminer des groupes d'aliments entiers, craignant qu'ils ne soient malsains. Cela peut entraîner une malnutrition, une perte de poids sévère, des difficultés à manger à l'extérieur de la maison et une détresse émotionnelle.
Les personnes souffrant d'orthorexie se concentrent rarement sur la perte de poids. Au lieu de cela, leur estime de soi, leur identité ou leur satisfaction dépend de la façon dont ils se conforment aux règles alimentaires qu'ils s'imposent.
Sommaire: Le trouble de la purge et le syndrome de l'alimentation nocturne sont deux troubles alimentaires supplémentaires qui ne sont actuellement pas bien décrits. La catégorie OSFED comprend tous les troubles de l'alimentation, tels que l'orthorexie, qui ne rentrent pas dans une autre catégorie.
Sommaire
Les catégories ci-dessus visent à mieux comprendre les troubles de l'alimentation les plus courants et à dissiper les mythes à leur sujet.
Les troubles de l'alimentation sont des problèmes de santé mentale qui nécessitent généralement un traitement. Ils peuvent également endommager le corps s'ils ne sont pas traités.
Si vous souffrez d'un trouble de l'alimentation ou connaissez quelqu'un qui pourrait en souffrir, demandez l'aide d'un professionnel de la santé spécialisé dans les troubles de l'alimentation.
