Vaikka termi syöminen on nimessä, syömishäiriöissä on kyse muustakin kuin ruoasta. Ne ovat monimutkaisia mielenterveystiloja, jotka vaativat usein lääketieteellisten ja psykologisten asiantuntijoiden väliintuloa muuttaakseen kulkuaan.
Nämä häiriöt on kuvattu American Psychiatric Associationin Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -oppaassa, viides painos (DSM-5).
Pelkästään Yhdysvalloissa arviolta 20 miljoonalla naisella ja 10 miljoonalla miehellä on tai on ollut syömishäiriö jossain vaiheessa elämäänsä.
Tässä artikkelissa kuvataan 6 yleisintä syömishäiriötyyppiä ja niiden oireita.
Mitä ovat syömishäiriöt?
Syömishäiriöt ovat joukko psyykkisiä tiloja, jotka aiheuttavat epäterveellisten ruokailutottumusten kehittymistä. Ne voivat alkaa pakkomielteestä ruokaan, ruumiinpainoon tai kehon muotoon.
Vaikeissa tapauksissa syömishäiriöt voivat aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia ja johtaa jopa kuolemaan, jos niitä ei hoideta.
Syömishäiriöistä kärsivillä voi olla erilaisia oireita. Useimmat niistä sisältävät kuitenkin ankaran ruoan rajoittamisen, syömisen tai puhdistuskäyttäytymisen, kuten oksentamisen tai liiallisen harjoittelun.
Vaikka syömishäiriöt voivat vaikuttaa mitä tahansa sukupuolta oleviin ihmisiin missä tahansa elämänvaiheessa, niitä ilmoitetaan useimmiten nuorilla ja nuorilla naisilla. Jopa 13 % nuorista voi kokea vähintään yhden syömishäiriön 20 ikävuoteen mennessä.
Yhteenveto: Syömishäiriöt ovat mielenterveysongelmia, joille on ominaista pakkomielle ruokaan tai kehon muotoon. Ne voivat vaikuttaa keneen tahansa, mutta ne ovat yleisimpiä nuorten naisten keskuudessa.
Mikä aiheuttaa syömishäiriöitä?
Asiantuntijat uskovat, että syömishäiriöt voivat johtua useista tekijöistä.
Yksi niistä on genetiikka. Kaksos- ja adoptiotutkimukset, joissa on mukana kaksoset, jotka erotettiin syntyessään ja jotka eri perheet adoptoivat, osoittavat, että syömishäiriöt voivat olla perinnöllisiä.
Tämäntyyppiset tutkimukset ovat yleisesti osoittaneet, että jos toiselle kaksoselle kehittyy syömishäiriö, myös toisella on keskimäärin 50 % todennäköisyys sairastua.
Persoonallisuuden ominaisuudet ovat toinen syy. Erityisesti neuroottisuus, perfektionismi ja impulsiivisuus ovat kolme persoonallisuuden piirrettä, jotka usein liittyvät suurempaan riskiin sairastua syömishäiriöön.
Muita mahdollisia syitä ovat koettu paine laihtumiseen, kulttuuriset mieltymykset laihuuteen ja altistuminen medialle, joka edistää tällaisia ihanteita.
Tietyt syömishäiriöt näyttävät olevan enimmäkseen olemattomia kulttuureissa, jotka eivät ole olleet alttiina länsimaisille laihuuden ihanteille.
Kulttuurisesti hyväksytyt laihuuden ihanteet ovat kuitenkin hyvin läsnä monilla alueilla maailmassa. Silti joissakin maissa vain harvat saavat syömishäiriön. Siksi ne johtuvat todennäköisesti useista tekijöistä.
Äskettäin asiantuntijat ovat ehdottaneet, että aivojen rakenteen ja biologian erot voivat myös vaikuttaa syömishäiriöiden kehittymiseen.
Erityisesti aivojen serotoniinin ja dopamiinin lähettimien tasot voivat olla tekijöitä.
Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia ennen kuin voidaan tehdä vahvoja johtopäätöksiä.
Yhteenveto: Syömishäiriöt voivat johtua useista tekijöistä. Näitä ovat genetiikka, aivobiologia, persoonallisuuden piirteet ja kulttuuriset ihanteet.
1. Anorexia nervosa
Anorexia nervosa on todennäköisesti tunnetuin syömishäiriö.
Se kehittyy yleensä murrosiässä tai nuorena aikuisena, ja se vaikuttaa useammin naisiin kuin miehiin.
Anoreksiasta kärsivät ihmiset pitävät itseään yleensä ylipainoisina, vaikka he olisivat vaarallisen alipainoisia. Heillä on tapana seurata jatkuvasti painoaan, välttää tietyntyyppisten ruokien syömistä ja rajoittaa ankarasti kaloreitaan.
Anorexia nervosan oireet
Anorexia nervosan yleisiä oireita ovat mm:
Ehdotettu sinulle: Ortoreksia: Kun terveellisestä syömisestä tulee häiriö
- huomattavasti alipainoinen verrattuna samanikäisiin ja -pituisiin ihmisiin
- erittäin rajoitetut ruokailutottumukset
- voimakas painonnousupelko tai jatkuva käyttäytyminen painonnousun välttämiseksi, vaikka olet alipainoinen
- hellimätön laihuuden tavoittelu ja haluttomuus ylläpitää tervettä painoa
- painon tai havaitun kehon muodon voimakas vaikutus itsetuntoon
- vääristynyt kehonkuva, mukaan lukien vakavan alipainon kieltäminen
Myös pakko-oireisia oireita esiintyy usein. Esimerkiksi monet anoreksiasta kärsivät ihmiset ovat usein huolissaan jatkuvasta ruoasta liittyvistä ajatuksista, ja jotkut saattavat kerätä pakkomielteisesti reseptejä tai hamstrata ruokaa.
Tällaisilla yksilöillä voi myös olla vaikeuksia syödä julkisesti ja heillä voi olla vahva halu hallita ympäristöään, mikä rajoittaa heidän kykyään olla spontaaneja.
Anoreksia on virallisesti luokiteltu kahteen alatyyppiin - rajoittavaan tyyppiin sekä ahmimis- ja puhdistuvaan tyyppiin.
Yksilöt, joilla on rajoittava tyyppi, laihduttavat pelkästään laihduttamalla, paastoamalla tai liiallisella harjoittelulla.
Yksilöt, joilla on ahmimis- ja huuhtoutumistyyppiä, voivat ahmita suuria määriä ruokaa tai syödä hyvin vähän. Molemmissa tapauksissa he puhdistuvat syömisen jälkeen oksentamalla, ottamalla laksatiiveja tai diureetteja tai harjoittelemalla liiallista.
Anoreksia voi olla erittäin haitallista keholle. Ajan myötä sen kanssa elävät yksilöt voivat kokea luiden ohenemista, hedelmättömyyttä, hauraita hiuksia ja kynsiä sekä ohuiden karvojen kasvua ympäri kehoaan.
Vaikeissa tapauksissa anoreksia voi johtaa sydämen, aivojen tai usean elimen vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Yhteenveto: Ihmiset, joilla on anorexia nervosa, voivat rajoittaa ravinnonsaantiaan tai kompensoida sitä erilaisilla puhdistuskäyttäytymistavoilla. Heillä on voimakas painonnousupelko, vaikka he olisivat vakavasti alipainoisia.
2. Bulimia nervosa
Bulimia nervosa on toinen hyvin tunnettu syömishäiriö.
Ehdotettu sinulle: Ahmimishäiriö: Syömishäiriöt: Oireet, syyt ja avun pyytäminen
Kuten anoreksia, bulimia kehittyy yleensä murrosiässä ja varhaisessa aikuisiässä ja näyttää olevan harvinaisempaa miehillä kuin naisilla.
Bulimiaa sairastavat ihmiset syövät usein epätavallisen suuria määriä ruokaa tiettynä ajanjaksona.
Jokainen ahmimisjakso jatkuu yleensä, kunnes henkilö tulee tuskallisen kylläiseksi. Ahmimisen aikana henkilö yleensä tuntee, ettei hän voi lopettaa syömistä tai hallita syömistään.
Ahmiminen voi tapahtua minkä tahansa tyyppisten ruokien kanssa, mutta yleisimmin niitä esiintyy elintarvikkeissa, joita henkilö normaalisti välttää.
Bulimiaa sairastavat ihmiset yrittävät sitten tyhjentää kompensoidakseen kulutetut kalorit ja lievittääkseen suolistovaivoja.
Yleisiä puhdistuskäyttäytymistä ovat pakotettu oksentelu, paasto, laksatiivit, diureetit, peräruiskeet ja liiallinen liikunta.
Oireet voivat näyttää hyvin samanlaisilta kuin anorexia nervosan ahmimis- tai puhdistusalatyypeillä. Bulimiaa sairastavat henkilöt säilyttävät kuitenkin yleensä suhteellisen normaalin painon, eivät alipainoisia.
Bulimia nervosan oireet
Bulimia nervosan yleisiä oireita ovat mm:
- toistuvat ahmimishäiriöt ja hallinnan puutteen tunne
- toistuvat epäasianmukaiset puhdistuskäyttäytymiset painonnousun estämiseksi
- itsetunto, johon kehon muoto ja paino vaikuttavat liikaa
- painonnousun pelko normaalipainosta huolimatta
Bulimian sivuvaikutuksia voivat olla tulehdus ja kurkkukipu, sylkirauhasten turvotus, hammaskiilteen kuluminen, hampaiden reikiintyminen, refluksitauti, suoliston ärsytys, vakava kuivuminen ja hormonaaliset häiriöt.
Vakavissa tapauksissa bulimia voi myös aiheuttaa elektrolyyttitasojen, kuten natriumin, kaliumin ja kalsiumin, epätasapainon. Tämä voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.
Yhteenveto: Bulimia nervosaa sairastavat ihmiset syövät suuria määriä ruokaa lyhyinä jaksoina, minkä jälkeen ne puhdistetaan. He pelkäävät painonnousua normaalipainostaan huolimatta.
3. Ahmimishäiriö
Ahmimishäiriön uskotaan olevan yksi yleisimmistä syömishäiriöistä, erityisesti Yhdysvalloissa.
Ehdotettu sinulle: 15 hyödyllistä vinkkiä ahmimisen voittamiseksi
Se alkaa tyypillisesti murrosiässä ja varhaisessa aikuisiässä, vaikka se voi kehittyä myöhemminkin.
Tätä häiriötä sairastavilla on samanlaisia oireita kuin bulimia tai anoreksian ahmimissyömisalatyyppi.
He esimerkiksi syövät tyypillisesti epätavallisen suuria määriä ruokaa suhteellisen lyhyessä ajassa ja kokevat hallinnan puutetta ahmimisen aikana.
Ihmiset, joilla on ahmimishäiriö, eivät rajoita kaloreita tai käytä tyhjennyskäyttäytymistä, kuten oksentelua tai liiallista liikuntaa, kompensoidakseen ahmimistaan.
Ahmimishäiriön oireet
Ahmimishäiriön yleisiä oireita ovat mm:
- syö suuria määriä ruokaa nopeasti, salaa ja epämiellyttävän kylläisyyteen asti, vaikka ei ole nälkäinen
- hallinnan puutteen tunne ahmimisjaksojen aikana
- ahdistuksen tunteita, kuten häpeää, inhoa tai syyllisyyttä, kun ajattelet ahmimiskäyttäytymistä
- ei käytä tyhjennyskäyttäytymistä, kuten kalorirajoitusta, oksentelua, liiallista harjoittelua tai laksatiivin tai diureetin käyttöä, ahmimisen kompensoimiseksi
Ahmimishäiriöstä kärsivillä ihmisillä on usein ylipainoa tai lihavuutta. Tämä voi lisätä heidän riskiään ylipainoon liittyviin lääketieteellisiin komplikaatioihin, kuten sydänsairauksiin, aivohalvaukseen ja tyypin 2 diabetekseen.
Yhteenveto: Ihmiset, joilla on ahmimishäiriö, syövät säännöllisesti ja hallitsemattomasti suuria määriä ruokaa lyhyessä ajassa. Toisin kuin ihmiset, joilla on muita syömishäiriöitä, he eivät puhdista.
4. Pica
Pica on toinen syömishäiriö, johon liittyy sellaisten asioiden syömistä, joita ei pidetä ruoana.
Picaa sairastavat ihmiset kaipaavat muita kuin ruoka-aineita, kuten jäätä, likaa, maata, liitua, saippuaa, paperia, hiuksia, kangasta, villaa, kiviä, pyykinpesuainetta tai maissitärkkelystä.
Picaa voi esiintyä aikuisilla sekä lapsilla ja nuorilla. Tämä häiriö havaitaan kuitenkin useimmiten lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja henkisesti vammaisilla.
Picaa sairastavilla henkilöillä voi olla lisääntynyt myrkytyksen, infektioiden, suolistovaurioiden ja ravitsemuksellisten puutteiden riski. Nautituista aineista riippuen pica voi olla tappava.
Kuitenkin, jotta sitä pidettäisiin pica, ei-ruoka-aineiden syöminen ei saa olla normaali osa jonkun kulttuuria tai uskontoa. Sitä ei myöskään saa pitää ikätovereiden yhteiskunnallisesti hyväksyttävänä käytäntönä.
Yhteenveto: Picaa sairastavilla henkilöillä on taipumus haluta ja syödä muita kuin ravintoaineita. Tämä häiriö voi vaikuttaa erityisesti lapsiin, raskaana oleviin naisiin ja henkisesti vammaisiin henkilöihin.
5. Märehtimishäiriö
Märehtimishäiriö on toinen hiljattain tunnustettu syömishäiriö.
Se kuvaa tilaa, jossa henkilö rukoilee aiemmin pureskeltua ja nielemää ruokaa, pureskelee sen uudelleen ja sitten joko nielee sen uudelleen tai sylkee sen ulos.
Tämä märehtiminen tapahtuu tyypillisesti ensimmäisten 30 minuutin aikana aterian jälkeen. Toisin kuin sairaudet, kuten refluksi, se on vapaaehtoista.
Tämä häiriö voi kehittyä lapsena, lapsuudessa tai aikuisiässä. Vauvoilla se kehittyy yleensä 3–12 kuukauden iässä ja häviää usein itsestään. Lapset ja aikuiset, joilla on sairaus, tarvitsevat yleensä hoitoa sen ratkaisemiseksi.
Jos märehtimishäiriö ei ratkea imeväisillä, se voi johtaa painon laskuun ja vakavaan aliravitsemukseen, joka voi olla kohtalokasta.
Aikuiset, joilla on tämä sairaus, voivat rajoittaa syömänsä ruoan määrää, erityisesti julkisilla paikoilla. Tämä voi johtaa siihen, että he laihduttavat ja tulevat alipainoisiksi.
Yhteenveto: Märehtimishäiriö voi vaikuttaa ihmisiin kaikissa elämänvaiheissa. Sairastavat ihmiset ruokkivat yleensä äskettäin nielemäänsä ruokaa. Sitten he pureskelevat sitä uudelleen ja joko nielevät sen tai sylkevät sen ulos.
6. Välttelevä/rajoittava ravinnonsaantihäiriö
Välttelevä/rajoittava ravinnonsaantihäiriö on uusi nimi vanhalle häiriölle.
Termi korvaa "vauva- ja varhaislapsuuden ruokintahäiriön", diagnoosin, joka oli aiemmin varattu alle 7-vuotiaille lapsille.
Vaikka välttävä/rajoittava ravinnonsaantihäiriö kehittyy yleensä vauva- tai varhaislapsuudessa, se voi jatkua aikuisikään asti. Lisäksi se on yhtä yleistä miesten ja naisten keskuudessa.
Ehdotettu sinulle: Raudanpuute: oireet, merkit ja syyt
Tätä häiriötä sairastavat ihmiset kokevat syömishäiriöitä joko kiinnostuksen puutteen vuoksi tai inhoa tiettyjä hajuja, makuja, värejä, tekstejä tai lämpötiloja kohtaan.
Välttelevä/rajoittava ruoansaantihäiriön oireet
Yleisiä välttävän/rajoittavan ravinnonsaantihäiriön oireita ovat:
- ruoan saannin välttäminen tai rajoittaminen, joka estää henkilöä syömästä riittävästi kaloreita tai ravintoaineita
- ruokailutottumukset, jotka häiritsevät normaaleja sosiaalisia toimintoja, kuten syöminen muiden kanssa
- laihtuminen tai huono kehitys ikään ja pituuteen nähden
- ravinteiden puutos tai riippuvuus ravintolisistä tai letkuruokinnasta
On tärkeää huomata, että välttävä/rajoittava syömishäiriö ylittää normaalin käyttäytymisen, kuten nirso syömisen taaperoilla tai vähäisemmän ravinnon vanhemmilla aikuisilla.
Se ei myöskään sisällä elintarvikkeiden välttämistä tai rajoittamista saatavuuden puutteen tai uskonnollisten tai kulttuuristen käytäntöjen vuoksi.
Yhteenveto: Välttelevä/rajoittava ravinnonsaantihäiriö on syömishäiriö, joka saa ihmiset aliravitsemukseen. Tämä johtuu joko kiinnostuksen puutteesta ruokaa kohtaan tai voimakkaasta vastenmielisyydestä sitä kohtaan, miltä tietyt ruoat näyttävät tuoksua tai makua kohtaan.
Muut yleiset syömishäiriöt
Edellä olevien kuuden syömishäiriön lisäksi on olemassa myös vähemmän tunnettuja tai vähemmän yleisiä syömishäiriöitä. Nämä kuuluvat yleensä johonkin kolmesta kategoriasta:
- Puhdistushäiriö. Yksilöt, joilla on puhdistushäiriö, käyttävät usein puhdistuskäyttäytymistä, kuten oksentelua, laksatiiveja, diureetteja tai liiallista harjoittelua hallitakseen painoaan tai muotoaan. Ne eivät kuitenkaan juoru.
- Yön syömisoireyhtymä. Tätä oireyhtymää sairastavat ihmiset syövät usein liikaa, usein unesta heräämisen jälkeen.
- Muu määritelty ruokinta- tai syömishäiriö (OSFED). Vaikka tätä ei löydy DSM-5:stä, tämä sisältää kaikki muut sairaudet, joilla on samanlaisia oireita kuin syömishäiriöllä, mutta jotka eivät sovi mihinkään yllä olevista luokista.
Yksi häiriö, joka voi tällä hetkellä kuulua OSFED:n piiriin, on ortoreksia. Vaikka ortoreksia mainitaan yhä useammin mediassa ja tieteellisissä tutkimuksissa, nykyinen DSM ei ole vielä tunnustanut sitä erilliseksi syömishäiriöksi.
Ehdotettu sinulle: Kuinka voittaa ruokariippuvuus
Ortoreksiaa sairastavat ihmiset keskittyvät pakkomielteisesti terveelliseen ruokavalioon siinä määrin, että se häiritsee heidän jokapäiväistä elämäänsä.
Esimerkiksi sairastunut henkilö voi poistaa kokonaisia ruokaryhmiä peläten olevansa epäterveellisiä. Tämä voi johtaa aliravitsemukseen, vakavaan painonpudotukseen, kodin ulkopuolella syömisen vaikeuksiin ja emotionaaliseen ahdistukseen.
Ortoreksiasta kärsivät ihmiset keskittyvät harvoin painonpudotukseen. Sen sijaan heidän itsetuntonsa, identiteettinsä tai tyytyväisyytensä riippuu siitä, kuinka hyvin he noudattavat omia ruokavaliosääntöjään.
Yhteenveto: Puhdistushäiriö ja yösyömisoireyhtymä ovat kaksi muuta syömishäiriötä, joita ei ole tällä hetkellä kuvattu hyvin. OSFED-luokka sisältää kaikki syömishäiriöt, kuten ortoreksia, jotka eivät sovi toiseen luokkaan.
Yhteenveto
Yllä olevat kategoriat on tarkoitettu antamaan parempi käsitys yleisimmistä syömishäiriöistä ja hälventämään niitä koskevia myyttejä.
Syömishäiriöt ovat mielenterveysongelmia, jotka vaativat yleensä hoitoa. Ne voivat myös vahingoittaa kehoa, jos niitä ei käsitellä.
Jos sinulla on syömishäiriö tai tiedät jonkun, jolla saattaa olla syömishäiriö, pyydä apua syömishäiriöihin erikoistuneelta terveydenhuollon ammattilaiselta.
