Chociaż termin jedzenie jest w nazwie, zaburzenia odżywiania to coś więcej niż tylko jedzenie. Są to złożone schorzenia psychiczne, które często wymagają interwencji ekspertów medycznych i psychologicznych, aby zmienić ich przebieg.
Zaburzenia te są opisane w Podręczniku Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, wydanie piąte (DSM-5).
Szacuje się, że w samych Stanach Zjednoczonych około 20 milionów kobiet i 10 milionów mężczyzn ma lub miało zaburzenia odżywiania w pewnym momencie swojego życia.
W tym artykule opisano 6 najczęstszych rodzajów zaburzeń odżywiania i ich objawy.
Spis treści
Czym są zaburzenia odżywiania?
Zaburzenia odżywiania to szereg stanów psychicznych, które powodują rozwój niezdrowych nawyków żywieniowych. Mogą zacząć od obsesji na punkcie jedzenia, masy ciała lub kształtu ciała.
W ciężkich przypadkach zaburzenia odżywiania mogą powodować poważne konsekwencje zdrowotne, a nieleczone mogą nawet doprowadzić do śmierci.
Osoby z zaburzeniami odżywiania mogą mieć różne objawy. Jednak większość obejmuje poważne ograniczenie jedzenia, objadanie się lub zachowania oczyszczające, takie jak wymioty lub nadmierne ćwiczenia.
Chociaż zaburzenia odżywiania mogą dotykać ludzi każdej płci na każdym etapie życia, najczęściej występują u nastolatków i młodych kobiet. Aż 13% młodzieży może doświadczyć przynajmniej jednego zaburzenia odżywiania w wieku 20 lat.
Streszczenie: Zaburzenia odżywiania to stany zdrowia psychicznego charakteryzujące się obsesją na punkcie jedzenia lub kształtu ciała. Mogą dotyczyć każdego, ale są najbardziej rozpowszechnione wśród młodych kobiet.
Co powoduje zaburzenia odżywiania?
Eksperci uważają, że zaburzenia odżywiania mogą być spowodowane różnymi czynnikami.
Jednym z nich jest genetyka. Badania bliźniąt i adopcji z udziałem bliźniąt, które zostały rozdzielone przy urodzeniu i adoptowane przez różne rodziny, dostarczają pewnych dowodów na to, że zaburzenia odżywiania mogą być dziedziczne.
Tego typu badania generalnie wykazały, że jeśli u jednego z bliźniąt rozwinie się zaburzenie odżywiania, prawdopodobieństwo jego rozwinięcia się u drugiego również wynosi średnio 50%.
Inną przyczyną są cechy osobowości. W szczególności neurotyczność, perfekcjonizm i impulsywność to trzy cechy osobowości często powiązane z wyższym ryzykiem rozwoju zaburzeń odżywiania.
Inne potencjalne przyczyny to postrzegana presja na szczupłość, preferencje kulturowe dotyczące szczupłości oraz kontakt z mediami promującymi takie ideały.
Wydaje się, że niektóre zaburzenia odżywiania w większości nie istnieją w kulturach, które nie były narażone na zachodnie ideały szczupłości.
To powiedziawszy, kulturowo akceptowane ideały szczupłości są bardzo obecne w wielu częściach świata. Jednak w niektórych krajach u niewielu osób dochodzi do zaburzeń odżywiania. W związku z tym są prawdopodobnie spowodowane mieszanką czynników.
Niedawno eksperci zasugerowali, że różnice w budowie i biologii mózgu mogą również odgrywać rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania.
W szczególności czynnikami mogą być poziomy mózgowych przekaźników serotoniny i dopaminy.
Jednak potrzeba więcej badań, zanim można będzie wyciągnąć mocne wnioski.
Streszczenie: Zaburzenia odżywiania mogą być spowodowane kilkoma czynnikami. Należą do nich genetyka, biologia mózgu, cechy osobowości i ideały kulturowe.
1. Jadłowstręt psychiczny
Jadłowstręt psychiczny jest prawdopodobnie najbardziej znanym zaburzeniem odżywiania.
Zwykle rozwija się w okresie dojrzewania lub w młodym wieku dorosłym i zwykle dotyka więcej kobiet niż mężczyzn.
Osoby z anoreksją na ogół postrzegają siebie jako osoby z nadwagą, nawet jeśli mają niebezpieczną niedowagę. Mają tendencję do ciągłego monitorowania swojej wagi, unikania spożywania niektórych rodzajów żywności i poważnego ograniczania kalorii.
Sugerowane dla Ciebie: Ortoreksja: kiedy zdrowe odżywianie staje się zaburzeniem
Objawy jadłowstrętu psychicznego
Typowe objawy jadłowstrętu psychicznego obejmują:
- znaczna niedowaga w porównaniu z osobami w podobnym wieku i w podobnym wzroście
- bardzo ograniczone wzorce żywieniowe
- intensywny strach przed przybraniem na wadze lub uporczywe zachowania mające na celu uniknięcie przybierania na wadze, pomimo niedowagi
- nieustanne dążenie do szczupłości i niechęci do utrzymania prawidłowej wagi
- duży wpływ masy ciała lub postrzeganej sylwetki na samoocenę
- zniekształcony obraz ciała, w tym zaprzeczenie poważnej niedowagi
Często występują również objawy obsesyjno-kompulsywne. Na przykład wiele osób z anoreksją jest często zajętych ciągłymi myślami o jedzeniu, a niektórzy mogą obsesyjnie zbierać przepisy lub gromadzić jedzenie.
Osoby takie mogą również mieć trudności z jedzeniem w miejscach publicznych i przejawiać silne pragnienie kontrolowania swojego otoczenia, co ogranicza ich zdolność do spontaniczności.
Anoreksja jest oficjalnie podzielona na dwa podtypy — typ ograniczający oraz typ objadania się i przeczyszczający.
Osoby z typem restrykcyjnym tracą wagę wyłącznie poprzez dietę, posty lub nadmierne ćwiczenia.
Osoby z napadami objadania się i przeczyszczaniem się mogą objadać się dużymi ilościami jedzenia lub jeść bardzo mało. W obu przypadkach, po zjedzeniu, oczyszczają się, wykonując czynności takie jak wymioty, zażywając środki przeczyszczające lub moczopędne lub nadmiernie ćwicząc.
Anoreksja może być bardzo szkodliwa dla organizmu. Z biegiem czasu osoby z nią żyjące mogą doświadczać przerzedzania kości, bezpłodności, łamliwości włosów i paznokci oraz wzrostu warstwy cienkich włosów na całym ciele.
W ciężkich przypadkach anoreksja może skutkować niewydolnością serca, mózgu lub niewydolnością wielonarządową i śmiercią.
Streszczenie: Osoby z jadłowstrętem psychicznym mogą ograniczać przyjmowanie pokarmu lub kompensować to poprzez różne zachowania oczyszczające. Bardzo boją się przybrać na wadze, nawet przy znacznej niedowadze.
2. Bulimia nerwowa
Bulimia nervosa to kolejne znane zaburzenie odżywiania.
Sugerowane dla Ciebie: Zaburzenia odżywiania: Objawy, przyczyny i prośby o pomoc
Podobnie jak anoreksja, bulimia ma tendencję do rozwoju w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości i wydaje się być mniej powszechna wśród mężczyzn niż kobiet.
Osoby z bulimią często spożywają wyjątkowo duże ilości jedzenia w określonym okresie.
Każdy epizod napadowego objadania się zwykle trwa, dopóki osoba nie stanie się boleśnie pełna. Podczas objadania się osoba zwykle czuje, że nie może przestać jeść ani kontrolować tego, ile je.
Objadanie się może wystąpić z każdym rodzajem jedzenia, ale najczęściej występuje w przypadku żywności, której dana osoba normalnie by unikała.
Osoby z bulimią następnie próbują oczyścić się, aby zrekompensować spożyte kalorie i złagodzić dyskomfort w jelitach.
Typowe zachowania przeczyszczające obejmują wymuszone wymioty, post, środki przeczyszczające, moczopędne, lewatywy i nadmierne ćwiczenia.
Objawy mogą wydawać się bardzo podobne do objawów napadowego objadania się lub podtypów oczyszczających jadłowstrętu psychicznego. Jednak osoby z bulimią zwykle utrzymują względnie normalną wagę, zamiast mieć niedowagę.
Objawy bulimii
Typowe objawy bulimii psychicznej obejmują:
- nawracające epizody objadania się z poczuciem braku kontroli
- nawracające epizody niewłaściwych zachowań przeczyszczających, aby zapobiec przybieraniu na wadze
- samoocena nadmiernie uzależniona od sylwetki i masy ciała
- strach przed przybraniem na wadze pomimo normalnej wagi
Skutki uboczne bulimii mogą obejmować stan zapalny i ból gardła, obrzęk ślinianek, zużyte szkliwo zębów, próchnicę, refluks żołądkowy, podrażnienie jelit, poważne odwodnienie i zaburzenia hormonalne.
W ciężkich przypadkach bulimia może również powodować brak równowagi w poziomie elektrolitów, takich jak sód, potas i wapń. Może to spowodować udar lub zawał serca.
Streszczenie: Osoby z bulimią psychiczną jedzą duże ilości jedzenia w krótkich okresach, a następnie oczyszczają. Boją się przybrać na wadze, mimo że mają normalną wagę.
3. Zaburzenie napadowego objadania się
Uważa się, że zaburzenie napadowego objadania się jest jednym z najczęstszych zaburzeń odżywiania, zwłaszcza w Stanach Zjednoczonych.
Sugerowane dla Ciebie: 15 pomocnych wskazówek, jak pokonać objadanie się
Zwykle zaczyna się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, chociaż może rozwinąć się później.
Osoby z tym zaburzeniem mają objawy podobne do bulimii lub podtypu anoreksji z napadami objadania się.
Na przykład zazwyczaj jedzą niezwykle duże ilości jedzenia w stosunkowo krótkich okresach i odczuwają brak kontroli podczas napadów żarłocznych.
Osoby z zaburzeniami napadowego objadania się nie ograniczają kalorii ani nie stosują zachowań oczyszczających, takich jak wymioty lub nadmierne ćwiczenia, aby zrekompensować sobie napady objadania się.
Objawy zaburzenia z napadami objadania się
Typowe objawy zaburzenia z napadami objadania się obejmują:
- jedzenie dużych ilości jedzenia szybko, potajemnie i do nieprzyjemnego najedzenia, mimo że nie odczuwasz głodu
- odczuwanie braku kontroli podczas epizodów napadowego objadania się
- uczucia niepokoju, takie jak wstyd, obrzydzenie lub poczucie winy, gdy myślisz o napadach objadania się
- nie stosować zachowań przeczyszczających, takich jak ograniczenie kalorii, wymioty, nadmierne ćwiczenia lub stosowanie środków przeczyszczających lub moczopędnych w celu zrekompensowania objadania się
Osoby z zaburzeniami objadania się często mają nadwagę lub otyłość. Może to zwiększyć ryzyko powikłań medycznych związanych z nadwagą, takich jak choroby serca, udar i cukrzyca typu 2.
Streszczenie: Osoby z zaburzeniami napadowego objadania się regularnie i w niekontrolowany sposób spożywają duże ilości jedzenia w krótkich odstępach czasu. W przeciwieństwie do osób z innymi zaburzeniami odżywiania, nie oczyszczają się.
4. Pica
Pica to kolejne zaburzenie odżywiania, które polega na jedzeniu rzeczy, które nie są uważane za żywność.
Osoby z pica pragną substancji niespożywczych, takich jak lód, brud, ziemia, kreda, mydło, papier, włosy, tkaniny, wełna, kamyki, detergent do prania lub skrobia kukurydziana.
Pica może wystąpić zarówno u dorosłych, jak i u dzieci i młodzieży. To powiedziawszy, to zaburzenie jest najczęściej obserwowane u dzieci, kobiet w ciąży i osób z niepełnosprawnością umysłową.
Osoby z picą mogą być narażone na zwiększone ryzyko zatruć, infekcji, urazów jelit i niedoborów żywieniowych. W zależności od spożytych substancji pica może być śmiertelna.
Jednak, aby zostać uznanym za pica, spożywanie substancji niespożywczych nie może być normalną częścią czyjejś kultury lub religii. Ponadto nie może być uważane za praktykę akceptowaną społecznie przez rówieśników danej osoby.
Streszczenie: Osoby z picą mają tendencję do pragnienia i spożywania substancji niespożywczych. Zaburzenie to może w szczególności dotyczyć dzieci, kobiet w ciąży i osób z niepełnosprawnością umysłową.
5. Zaburzenia ruminacji
Zaburzenie ruminacji to kolejne nowo rozpoznane zaburzenie odżywiania.
Opisuje stan, w którym osoba zwraca jedzenie, które wcześniej przeżuła i połknęła, ponownie je przeżuwa, a następnie ponownie je połyka lub wypluwa.
To przeżuwanie zwykle pojawia się w ciągu pierwszych 30 minut po posiłku. W przeciwieństwie do schorzeń, takich jak refluks, jest to dobrowolne.
To zaburzenie może rozwinąć się w okresie niemowlęcym, dzieciństwie lub dorosłości. U niemowląt ma tendencję do rozwoju między 3 a 12 miesiącem życia i często znika samoistnie. Dzieci i dorośli z tym schorzeniem zwykle wymagają leczenia, aby go rozwiązać.
Jeśli zaburzenia przeżuwania nie ustąpią u niemowląt, mogą skutkować utratą masy ciała i ciężkim niedożywieniem, które może być śmiertelne.
Dorośli z tym zaburzeniem mogą ograniczać ilość spożywanego jedzenia, zwłaszcza w miejscach publicznych. Może to doprowadzić do utraty wagi i niedowagi.
Streszczenie: Zaburzenia ruminacyjne mogą dotykać ludzi na wszystkich etapach życia. Osoby z tym schorzeniem zazwyczaj zwracają pokarm, który niedawno połknęły. Potem ponownie przeżuwają i albo połykają, albo wypluwają.
6. Zaburzenie polegające na unikaniu/ograniczeniu przyjmowania pokarmu
Zaburzenie polegające na unikaniu/ograniczeniu przyjmowania pokarmu to nowa nazwa starego zaburzenia.
Termin ten zastępuje tak zwane „zaburzenie karmienia niemowlęctwa i wczesnego dzieciństwa”, diagnozę zarezerwowaną wcześniej dla dzieci poniżej 7 roku życia.
Chociaż zaburzenie polegające na unikaniu/ograniczeniu przyjmowania pokarmu zwykle rozwija się w okresie niemowlęcym lub we wczesnym dzieciństwie, może utrzymywać się w wieku dorosłym. Co więcej, jest równie powszechna wśród mężczyzn i kobiet.
Sugerowane dla Ciebie: Niedobór żelaza: objawy, oznaki i przyczyny
Osoby z tym zaburzeniem doświadczają zaburzeń jedzenia z powodu braku zainteresowania jedzeniem lub niechęci do określonych zapachów, smaków, kolorów, tekstury lub temperatury.
Objawy zaburzeń związanych z unikaniem/ograniczaniem przyjmowania pokarmu
Typowe objawy zaburzeń związanych z unikaniem/ograniczaniem przyjmowania pokarmu obejmują:
- unikanie lub ograniczanie przyjmowania pokarmów, co uniemożliwia osobie spożywanie wystarczającej ilości kalorii lub składników odżywczych
- nawyki żywieniowe, które zakłócają normalne funkcje społeczne, takie jak jedzenie z innymi
- utrata masy ciała lub słaby rozwój ze względu na wiek i wzrost
- niedobory składników odżywczych lub uzależnienie od suplementów lub karmienia przez zgłębnik
Należy zauważyć, że zaburzenie polegające na unikaniu / ograniczaniu przyjmowania pokarmu wykracza poza normalne zachowania, takie jak wybredne jedzenie u małych dzieci lub mniejsze spożycie pokarmu u osób starszych.
Ponadto nie obejmuje unikania lub ograniczania żywności z powodu braku dostępności lub praktyk religijnych lub kulturowych.
Streszczenie: Zaburzenie polegające na unikaniu/ograniczeniu przyjmowania pokarmu to zaburzenie odżywiania, które powoduje, że ludzie nie jedzą. Wynika to albo z braku zainteresowania jedzeniem, albo z silnego niechęci do tego, jak niektóre potrawy wyglądają, mają zapach lub smak.
Inne częste zaburzenia odżywiania
Oprócz sześciu powyższych zaburzeń odżywiania istnieją również mniej znane lub mniej powszechne zaburzenia odżywiania. Na ogół należą one do jednej z trzech kategorii:
- Zaburzenie oczyszczania. Osoby z zaburzeniami przeczyszczania często stosują zachowania przeczyszczające, takie jak wymioty, środki przeczyszczające, moczopędne lub nadmierne ćwiczenia, aby kontrolować swoją wagę lub kształt. Jednak nie objadają się.
- Zespół nocnego jedzenia. Osoby z tym zespołem często nadmiernie jedzą, często po przebudzeniu ze snu.
- Inne określone zaburzenia żywienia lub odżywiania (OSFED). Chociaż nie występuje w DSM-5, obejmuje to wszelkie inne stany, które mają objawy podobne do zaburzeń odżywiania, ale nie pasują do żadnej z powyższych kategorii.
Jednym z zaburzeń, które mogą obecnie podlegać OSFED, jest ortoreksja. Chociaż coraz częściej wspomina się ją w mediach i badaniach naukowych, ortoreksja nie została jeszcze uznana za odrębne zaburzenie odżywiania przez obecny DSM.
Sugerowane dla Ciebie: Jak przezwyciężyć uzależnienie od jedzenia
Osoby z ortoreksją mają tendencję do obsesyjnego skupiania się na zdrowym odżywianiu w stopniu, który zakłóca ich codzienne życie.
Na przykład osoba dotknięta chorobą może wyeliminować całe grupy żywności, obawiając się, że są niezdrowe. Może to prowadzić do niedożywienia, poważnej utraty wagi, trudności w jedzeniu poza domem i stresu emocjonalnego.
Osoby z ortoreksją rzadko skupiają się na odchudzaniu. Zamiast tego ich samoocena, tożsamość lub satysfakcja zależą od tego, jak dobrze przestrzegają narzuconych przez siebie zasad diety.
Streszczenie: Zaburzenie przeczyszczania i zespół nocnego jedzenia to dwa dodatkowe zaburzenia odżywiania, które obecnie nie są dobrze opisane. Kategoria OSFED obejmuje wszystkie zaburzenia odżywiania, takie jak ortoreksja, które nie pasują do innej kategorii.
Streszczenie
Powyższe kategorie mają na celu lepsze zrozumienie najczęstszych zaburzeń odżywiania i rozwianie mitów na ich temat.
Zaburzenia odżywiania to stany zdrowia psychicznego, które zwykle wymagają leczenia. Nieleczone mogą również uszkadzać organizm.
Jeśli masz zaburzenia odżywiania lub znasz kogoś, kto może je mieć, zwróć się o pomoc do lekarza specjalizującego się w zaburzeniach odżywiania.
