Även om termen att äta finns i namnet, handlar ätstörningar om mer än mat. De är komplexa psykiska tillstånd som ofta kräver ingripande av medicinska och psykologiska experter för att ändra deras kurs.
Dessa störningar beskrivs i American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte upplagan (DSM-5).
Bara i USA har uppskattningsvis 20 miljoner kvinnor och 10 miljoner män haft eller har haft en ätstörning någon gång i livet.
Den här artikeln beskriver 6 av de vanligaste typerna av ätstörningar och deras symtom.
Innehållsförteckning
Vad är ätstörningar?
Ätstörningar är en rad psykologiska tillstånd som gör att ohälsosamma matvanor utvecklas. De kan börja med en besatthet av mat, kroppsvikt eller kroppsform.
I allvarliga fall kan ätstörningar orsaka allvarliga hälsokonsekvenser och kan till och med leda till döden om de inte behandlas.
De med ätstörningar kan ha en mängd olika symtom. Men de flesta inkluderar allvarliga begränsningar av mat, mat hets eller utrensningsbeteenden som kräkningar eller överträning.
Även om ätstörningar kan påverka människor av alla kön i alla skeden av livet, rapporteras de oftast hos ungdomar och unga kvinnor. Upp till 13 % av ungdomarna kan uppleva minst en ätstörning vid 20 års ålder.
Sammanfattning: Ätstörningar är psykiska tillstånd som kännetecknas av en besatthet av mat eller kroppsform. De kan drabba vem som helst men är vanligast bland unga kvinnor.
Vad orsakar ätstörningar?
Experter tror att ätstörningar kan orsakas av en mängd olika faktorer.
En av dessa är genetik. Tvilling- och adoptionsstudier som involverar tvillingar som separerades vid födseln och adopterades av olika familjer ger vissa bevis på att ätstörningar kan vara ärftliga.
Denna typ av forskning har generellt visat att om en tvilling utvecklar en ätstörning, har den andra i genomsnitt 50 % sannolikhet att också utveckla en.
Personlighetsdrag är en annan orsak. Speciellt neuroticism, perfektionism och impulsivitet är tre personlighetsdrag som ofta är kopplade till en högre risk att utveckla en ätstörning.
Andra potentiella orsaker inkluderar upplevd press att vara smal, kulturella preferenser för smalhet och exponering för media som främjar sådana ideal.
Vissa ätstörningar verkar för det mesta vara obefintliga i kulturer som inte har utsatts för västerländska ideal om smalhet.
Som sagt, kulturellt accepterade ideal om smalhet är mycket närvarande i många områden i världen. Men i vissa länder är det få individer som utvecklar en ätstörning. Därför är de troligen orsakade av en blandning av faktorer.
På senare tid har experter föreslagit att skillnader i hjärnans struktur och biologi också kan spela en roll i utvecklingen av ätstörningar.
I synnerhet kan nivåer av hjärnans budbärare serotonin och dopamin vara faktorer.
Det krävs dock fler studier innan starka slutsatser kan dras.
Sammanfattning: Ätstörningar kan orsakas av flera faktorer. Dessa inkluderar genetik, hjärnbiologi, personlighetsdrag och kulturella ideal.
1. Anorexia nervosa
Anorexia nervosa är förmodligen den mest kända ätstörningen.
Det utvecklas vanligtvis under tonåren eller ung vuxen ålder och tenderar att drabba fler kvinnor än män.
Personer med anorexi ser i allmänhet på sig själva som överviktiga, även om de är farligt underviktiga. De tenderar att ständigt övervaka sin vikt, undvika att äta vissa typer av livsmedel och kraftigt begränsa sina kalorier.
Symtom på anorexia nervosa
Vanliga symtom på anorexia nervosa inkluderar:
Föreslagna för dig: Ortorexia: När hälsosam kost blir en störning
- vara betydligt underviktig jämfört med personer i liknande ålder och längd
- mycket begränsade ätmönster
- en intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller ihållande beteenden för att undvika att gå upp i vikt, trots att man är underviktig
- en obeveklig strävan efter smalhet och ovilja att behålla en hälsosam vikt
- en kraftig påverkan av kroppsvikt eller upplevd kroppsform på självkänslan
- en förvrängd kroppsuppfattning, inklusive förnekande av att vara allvarligt underviktig
Tvångssyndrom är också ofta närvarande. Till exempel är många personer med anorexi ofta upptagna av ständiga tankar om mat, och en del kanske tvångsmässigt samlar på recept eller hamstrar mat.
Sådana individer kan också ha svårt att äta offentligt och uppvisa en stark önskan att kontrollera sin miljö, vilket begränsar deras förmåga att vara spontan.
Anorexi är officiellt kategoriserad i två undertyper - den begränsande typen och den hetsätande och utrensningstypen.
Individer med den begränsande typen går ner i vikt enbart genom bantning, fasta eller överdriven träning.
Individer med hetsätnings- och utrensningstyp kan hetsa på stora mängder mat eller äta väldigt lite. I båda fallen, efter att de ätit, rengör de genom att använda aktiviteter som att kräkningar, tar laxermedel eller diuretika eller tränar överdrivet mycket.
Anorexi kan vara mycket skadligt för kroppen. Med tiden kan individer som lever med det uppleva att deras ben tunnas ut, infertilitet, skört hår och naglar och att ett lager av fint hår växer över hela kroppen.
I svåra fall kan anorexi resultera i hjärt-, hjärn- eller multiorgansvikt och död.
Sammanfattning: Personer med anorexia nervosa kan begränsa sitt matintag eller kompensera för det genom olika utrensningsbeteenden. De har en intensiv rädsla för att gå upp i vikt, även när de är kraftigt underviktiga.
2. Bulimia nervosa
Bulimia nervosa är en annan välkänd ätstörning.
Föreslagna för dig: Binge eating disorder: Symtom, orsaker och att be om hjälp: ätstörningar: symtom, orsaker och att be om hjälp
Liksom anorexi tenderar bulimi att utvecklas under tonåren och tidig vuxen ålder och verkar vara mindre vanligt bland män än kvinnor.
Personer med bulimi äter ofta ovanligt stora mängder mat under en viss period.
Varje hetsätningsepisod fortsätter vanligtvis tills personen blir smärtsamt mätt. Under en hetsätning känner personen vanligtvis att de inte kan sluta äta eller kontrollera hur mycket de äter.
Berusning kan hända med vilken typ av mat som helst, men oftast med mat som individen normalt skulle undvika.
Individer med bulimi försöker sedan rensa för att kompensera för de förbrukade kalorierna och lindra obehag i tarmen.
Vanliga utrensningsbeteenden inkluderar påtvingade kräkningar, fasta, laxermedel, diuretika, lavemang och överdriven träning.
Symtomen kan tyckas vara mycket lika de som finns hos hetsätnings- eller utrensningsundertyper av anorexia nervosa. Men individer med bulimi håller vanligtvis en relativt normal vikt snarare än att bli underviktiga.
Symtom på bulimia nervosa
Vanliga symtom på bulimia nervosa inkluderar:
- återkommande episoder av hetsätning med en känsla av bristande kontroll
- återkommande episoder av olämpligt rensningsbeteende för att förhindra viktökning
- självkänsla alltför påverkad av kroppsform och vikt
- rädsla för att gå upp i vikt trots normal vikt
Biverkningar av bulimi kan vara inflammerad och halsont, svullna spottkörtlar, sliten tandemalj, karies, sura uppstötningar, irritation i tarmen, allvarlig uttorkning och hormonella störningar.
I svåra fall kan bulimi också skapa en obalans i nivåerna av elektrolyter, såsom natrium, kalium och kalcium. Detta kan orsaka en stroke eller hjärtinfarkt.
Sammanfattning: Människor med bulimia nervosa äter stora mängder mat under korta perioder och rengör sedan. De är rädda att gå upp i vikt trots att de är normalviktiga.
3. Hetsätningsstörning
Hetsätningsstörning tros vara en av de vanligaste ätstörningarna, särskilt i USA.
Det börjar vanligtvis under tonåren och tidig vuxen ålder, även om det kan utvecklas senare.
Individer med denna sjukdom har symtom som liknar bulimi eller hetsätningsundertypen av anorexi.
Till exempel äter de vanligtvis ovanligt stora mängder mat under relativt korta perioder och känner en brist på kontroll under hetsätningar.
Personer med hetsätningsstörning begränsar inte kalorier eller använder utrensningsbeteenden, såsom kräkningar eller överdriven träning, för att kompensera för sina hetsätningar.
Föreslagna för dig: 15 användbara tips för att övervinna ätstörningar
Symtom på hetsätningsstörning
Vanliga symtom på hetsätningsstörning inkluderar:
- äta stora mängder mat snabbt, i hemlighet och tills de är obehagligt mätta, trots att du inte känner dig hungrig
- känner en brist på kontroll under episoder av hetsätning
- känslor av ångest, såsom skam, avsky eller skuld, när man tänker på hetsätningsbeteendet
- ingen användning av utrensningsbeteenden, såsom kalorirestriktioner, kräkningar, överdriven träning, eller laxerande eller diuretikaanvändning, för att kompensera för binging
Personer med hetsätningsstörning har ofta övervikt eller fetma. Detta kan öka risken för medicinska komplikationer kopplade till övervikt, såsom hjärtsjukdomar, stroke och typ 2-diabetes.
Sammanfattning: Personer med hetsätningsstörning konsumerar regelbundet och okontrollerat stora mängder mat under korta perioder. Till skillnad från personer med andra ätstörningar rensar de inte.
4. Pica
Pica är en annan ätstörning som innebär att man äter saker som inte anses vara mat.
Individer med pica längtar efter icke-livsmedelsämnen, såsom is, smuts, jord, krita, tvål, papper, hår, tyg, ull, småsten, tvättmedel eller majsstärkelse.
Pica kan förekomma hos vuxna, såväl som barn och ungdomar. Som sagt, denna störning observeras oftast hos barn, gravida kvinnor och individer med psykiska funktionshinder.
Individer med pica kan löpa en ökad risk för förgiftning, infektioner, tarmskador och näringsbrister. Beroende på vilka ämnen som intas kan pica vara dödlig.
Men för att betraktas som pica får ätandet av icke-livsmedelsämnen inte vara en normal del av någons kultur eller religion. Dessutom får det inte anses vara en socialt acceptabel praxis av en persons jämnåriga.
Sammanfattning: Individer med pica tenderar att längta efter och äta icke-livsmedel. Denna störning kan särskilt drabba barn, gravida kvinnor och individer med psykiska funktionshinder.
5. Idisslande störning
Idisslare är en annan nyligen erkänd ätstörning.
Den beskriver ett tillstånd där en person uppstöter mat som de tidigare har tuggat och svalt, tuggar på nytt och sedan antingen sväljer den igen eller spottar ut den.
Detta idisslande inträffar vanligtvis inom de första 30 minuterna efter en måltid. Till skillnad från medicinska tillstånd som reflux är det frivilligt.
Denna störning kan utvecklas under spädbarnsåldern, barndomen eller vuxen ålder. Hos spädbarn tenderar den att utvecklas mellan 3–12 månaders ålder och försvinner ofta av sig själv. Barn och vuxna med tillståndet kräver vanligtvis terapi för att lösa det.
Om det inte åtgärdas hos spädbarn, kan idisslande sjukdom resultera i viktminskning och allvarlig undernäring som kan vara dödlig.
Vuxna med denna störning kan begränsa mängden mat de äter, särskilt offentligt. Detta kan leda till att de går ner i vikt och blir underviktiga.
Sammanfattning: Idisslare kan drabba människor i alla skeden av livet. Människor med tillståndet uppstöter i allmänhet maten de nyligen har svalt. Sedan tuggar de det igen och sväljer det eller spottar ut det.
6. Undvikande/restriktivt födointagsstörning
Undvikande/restriktivt födointagsstörning är ett nytt namn på en gammal störning.
Termen ersätter vad som var känt som en "matningsstörning av spädbarn och tidig barndom", en diagnos som tidigare reserverats för barn under 7 år.
Även om undvikande/restriktivt födointagsstörning vanligtvis utvecklas under spädbarnsåldern eller tidig barndom, kan den kvarstå i vuxen ålder. Dessutom är det lika vanligt bland män som kvinnor.
Individer med denna störning upplever ätstörningar antingen på grund av bristande intresse för att äta eller avsmak för vissa lukter, smaker, färger, texturer eller temperaturer.
Symtom på undvikande/restriktivt födointagsstörning
Vanliga symtom på undvikande/restriktivt matintagsstörning inkluderar:
- undvikande eller begränsning av matintag som hindrar personen från att äta tillräckligt med kalorier eller näringsämnen
- matvanor som stör normala sociala funktioner, som att äta tillsammans med andra
- viktminskning eller dålig utveckling för ålder och längd
- näringsbrist eller beroende av kosttillskott eller sondmatning
Det är viktigt att notera att undvikande/restriktivt matintagsstörning går utöver normala beteenden, såsom kräsen att äta hos småbarn eller lägre matintag hos äldre vuxna.
Föreslagna för dig: Järnbrist: Symtom, tecken och orsaker
Dessutom inkluderar det inte undvikande eller begränsning av livsmedel på grund av bristande tillgänglighet eller religiösa eller kulturella sedvänjor.
Sammanfattning: Undvikande/restriktivt matintagsstörning är en ätstörning som gör att människor underäter. Detta beror antingen på ett bristande intresse för mat eller en intensiv avsmak för hur vissa livsmedel ser ut luktar eller smakar.
Andra vanliga ätstörningar
Utöver de sex ätstörningarna ovan finns också mindre kända eller mindre vanliga ätstörningar. Dessa faller i allmänhet under en av tre kategorier:
- Utrensningsstörning. Individer med rensningsstörning använder ofta rensningsbeteenden, såsom kräkningar, laxermedel, diuretika eller överdriven träning, för att kontrollera sin vikt eller form. Däremot binge de inte.
- Nattätningssyndrom. Individer med detta syndrom äter ofta överdrivet, ofta efter att ha vaknat ur sömnen.
- Annan specificerad matnings- eller ätstörning (OSFED). Även om det inte finns i DSM-5, inkluderar detta alla andra tillstånd som har symtom som liknar en ätstörning men som inte passar in i någon av kategorierna ovan.
En störning som för närvarande kan falla under OSFED är ortorexia. Även om det nämns alltmer i media och vetenskapliga studier, har ortorexi ännu inte erkänts som en separat ätstörning av den nuvarande DSM.
Individer med ortorexia tenderar att ha ett tvångsmässigt fokus på hälsosam kost, i en utsträckning som stör deras dagliga liv.
Till exempel kan den drabbade personen eliminera hela livsmedelsgrupper av rädsla för att de är ohälsosamma. Detta kan leda till undernäring, allvarlig viktminskning, svårigheter att äta utanför hemmet och känslomässig ångest.
Individer med ortorexia fokuserar sällan på att gå ner i vikt. Istället beror deras egenvärde, identitet eller tillfredsställelse på hur väl de följer sina självpåtagna kostregler.
Sammanfattning: Utrensningsstörning och nattätningssyndrom är två ytterligare ätstörningar som för närvarande inte är väl beskrivna. OSFED-kategorin inkluderar alla ätstörningar, såsom ortorexia, som inte passar in i en annan kategori.
Sammanfattning
Kategorierna ovan är avsedda att ge en bättre förståelse för de vanligaste ätstörningarna och skingra myter om dem.
Föreslagna för dig: Hur man övervinner matberoende
Ätstörningar är psykiska tillstånd som vanligtvis kräver behandling. De kan också vara skadliga för kroppen om de inte behandlas.
Om du har en ätstörning eller känner någon som kan ha en, sök hjälp från en läkare som är specialiserad på ätstörningar.
