Att äta en välbalanserad, kalorireducerad kost och träna regelbundet är hörnstenarna i viktminskning, men vissa läkemedel kan ge ett kraftfullt stöd.
Ett sådant läkemedel är fentermin - ett av de mest populära läkemedlen för viktminskning i världen.
Det har visat sig vara effektivt för kortsiktig viktminskning när det används tillsammans med en kalorireducerad diet och motion.
Att använda fentermin för viktminskning är dock inte utan risker och biverkningar.
Den här artikeln förklarar allt du behöver veta om fentermin, inklusive dess fördelar, dosering och eventuella biverkningar.
Innehållsförteckning
Vad är fentermin?
Phentermine är ett receptbelagt läkemedel för viktminskning.
Food and Drug Administration (FDA) godkände det 1959 för kortvarig användning i upp till 12 veckor för personer över 16 år.
På 1990-talet kombinerade läkemedelstillverkare fentermin med andra viktminskningsläkemedel. Denna läkemedelskombination kallades vanligen fen-phen.
Efter rapporter om betydande hjärtproblem hos användare drog FDA tillbaka de två andra läkemedlen som användes i behandlingen - fenfluramin och dexfenfluramin - från marknaden.
Idag kan fentermin användas på egen hand och går under varumärkena Adipex-P, Lomaira och Suprenza. Du kan också hitta det i kombinationsläkemedel för viktminskning, till exempel Qsymia, som kombinerar fentermin och ett annat läkemedel som kallas topiramat.
Fentermin är ett stimulerande medel och är tillgängligt om du har ett recept. Eftersom fentermin medför en risk för beroende anses det vara en kontrollerad substans. Den är kemiskt lik den stimulerande substansen amfetamin, som också är en kontrollerad substans.
Vårdpersonal kan skriva ut fentermin om du har fetma, definierat av ett BMI (Body Mass Index) på 30 eller mer.
Hälso- och sjukvårdspersonal kan också ordinera det om du har övervikt med ett BMI som är större än eller lika med 27 och har minst ett viktrelaterat tillstånd, såsom högt blodtryck, högt kolesterol eller typ 2-diabetes.
Vårdpersonalen kommer dock troligen att rekommendera andra viktminskningsstrategier först, såsom motion och kalorireducerad kost.
Sammanfattning: Fentermin är ett FDA-godkänt läkemedel avsett för viktminskning. Dess kemiska struktur liknar den stimulerande läkemedlet amfetamin och det är endast tillgängligt på recept.
Hur fungerar fentermin?
Fentermin tillhör en klass av läkemedel som kallas anorektika, även kända som aptitnedsättande medel.
Att ta fentermin hjälper till att dämpa din aptit och begränsar därmed hur många kalorier du äter. Med tiden kan detta leda till viktminskning.
Även om det exakta sättet som fentermin minskar aptiten är oklart, tros läkemedlet verka genom att öka neurotransmittornivåerna i din hjärna.
Neurotransmittorer - kemikalierna noradrenalin, serotonin och dopamin - är kroppens kemiska budbärare.
När nivåerna av dessa tre kemikalier ökar minskar din hungerkänsla.
Du kan dock bygga upp en tolerans mot de aptitdämpande effekterna av fentermin inom några veckor. Om det händer, tala med den sjukvårdspersonal som ordinerat det.
Sammanfattning: Fentermin tros minska din aptit genom att öka nivåerna av signalsubstanser i hjärnan.
Vad används fentermin för?
Fentermin används oftast för viktminskning, men kan också användas i kombination med läkemedlet topiramat för att hjälpa till med vissa ätstörningar, såsom binge eating disorder (BED).
Phentermine är effektivt för viktminskning
Flera kliniska studier har visat att fentermin kan stödja en meningsfull viktminskning.
Även om FDA godkänt det endast för kortvarig användning på mindre än 12 veckor, skriver vårdpersonal ofta ut fentermin utanför märkningen för längre användning.
Föreslagna för dig: 15 användbara tips för att övervinna ätstörningar
Läkare kan förskriva det intermittent, vilket innebär att du tar en paus från medicineringen under en viss period innan du återupptar den.
Den genomsnittliga viktminskningen när du tar fentermin är 3 % av din ursprungliga kroppsvikt efter 3 månader och 5-7 % efter 6 månader. Vissa personer rapporterar ännu mer viktminskning än så.
För att sätta detta i perspektiv är en 5-7 % viktminskning 4,5-6,4 kg för en person som väger 90,7 kg.).
Det är dock inte alla som reagerar på samma sätt på detta läkemedel. Om du inte har gått ner mycket i vikt efter 3 månaders användning kan en sjukvårdspersonal rekommendera att du avbryter medicineringen.
Vidare verkar dess effektivitet gradvis minska efter långvarig användning i mer än ett år.
Även om fentermin är effektivt för viktminskning kan det fungera bättre när det kombineras med topiramat.
Topiramat är ett läkemedel som har använts ensamt för att behandla anfall men som, liksom fentermin, också har aptitnedsättande egenskaper.
Topiramat och fentermin är ett kombinationsläkemedel som säljs under varumärket Qsymia. FDA godkände det 2012 som ett tillägg till hälsosamma levnadsvanor som ökad motion och kalorireducerad kost.
Jämfört med tre andra vanliga läkemedel för viktminskning var kombinationen av fentermin och topiramat förknippad med de högsta oddsen för att förlora minst 5 % av den ursprungliga kroppsvikten.
Dessutom visade en nyligen genomförd analys av studier att personer som tog ett läkemedel som kombinerade fentermin och topiramat förlorade i genomsnitt 16 pounds (7,3 kg) jämfört med placebo.
För dem som tog medicinen i mer än 56 veckor ökade detta antal till 17,8 pounds (8 kg).
Dessutom ökade graden av viktnedgång med dosen. Den genomsnittliga viktförlusten var:
- 3,55 kg för en dos av 3,75/23 mg (fentermin/topiramat).
- 7,27 kg för en dos på 7,5/46 mg.
- 8,25 kg för en dos på 15/92 mg.
Hos användare av fentermin-topiramat ledde viktnedgången till en betydande minskning av midjeomkretsen samt förbättrad insulinkänslighet, förbättrad blodsockerhantering och minskning av blodtrycket.
Föreslagna för dig: 12 populära piller och kosttillskott för viktminskning
Fentermin kan vara till hjälp vid vissa ätstörningar
Kombinationen av fentermin och topiramat kan hjälpa till att minska binge eating hos personer med BED och bulimia nervosa.
BED kännetecknas av att man äter stora mängder mat, ofta snabbt och så mycket att man känner obehag. Det är också förknippat med en känsla av att förlora kontrollen under ätandet, samt känslor av skam eller skuld efteråt.
Bulimia nervosa innefattar samma beteende som vid BED, men inkluderar också beteenden som människor använder för att kompensera för effekterna av binge eating, såsom självframkallad kräkning.
I en liten 12-veckors studie på personer med BED som hade övervikt upplevde personer som tog en kombination av fentermin och topiramat signifikanta minskningar av frekvensen av binge-eating episoder.
I en annan 12-veckorsstudie fick personer med BED eller bulimia nervosa läkemedelskombinationen eller placebo.
Under 28 dagar minskade behandlingen med kombinationen av fentermin och topiramat deltagarnas antal dagar med ätstörningar från 16,2 till 4,2. Samma resultat observerades inte i placebogruppen.
Resultaten är lovande, men det behövs fortfarande större studier.
Om du tror att du har BED, bulimia nervosa eller ätstörningar är det viktigt att du pratar med en sjukvårdspersonal.
Sammanfattning: Fentermin i kombination med topiramat har visat sig främja en betydande viktminskning och kan bidra till att minska förekomsten av ätstörningar.
Phentermine dosering och former
Doseringen av fentermin varierar beroende på form och koncentration.
Phentermine
Före 2016 var de enda tillgängliga doserna av fentermin 15, 30 och 37,5 mg.
Men eftersom det är bästa praxis för läkare att förskriva den lägsta effektiva dosen, godkände FDA en 8-mg-formulering (Lomaira) 2016, som kan tas upp till tre gånger dagligen minst 30 minuter före måltid.
Om du får en högre dos (15, 30 eller 37,5 mg) kan du ta den en gång om dagen på morgonen före frukost eller 1-2 timmar efter frukost.
Föreslagna för dig: Varför det inte är en bra idé att svälta sig själv för att gå ner i vikt
För att förhindra sömnlöshet eller svårigheter att somna eller sova, bör du undvika att ta den sista dosen för sent på dagen.
Fentermin och topiramat
Kombinationen av fentermin och topiramat - som säljs under varumärket Qsymia - är ett läkemedel som används för viktminskning.
Detta läkemedel finns i fyra doser, med en styrka på 3,75-15 mg fentermin och 23-92 mg topiramat. Det erbjuds i en kapsel med förlängd frisättning som ska tas på morgonen.
När du har tagit den lägsta dosen i 14 dagar kan din läkare välja att öka dosen.
Enligt FDA bör du sluta använda läkemedlet om du inte förlorar 3 % av din kroppsvikt efter 12 veckor med den högsta dagliga dosen.
Sammanfattning: Dosen av fentermin skiljer sig åt beroende på om det används ensamt eller tillsammans med topiramat.
Phentermine biverkningar och försiktighetsåtgärder
Fentermin är endast avsedd för kortvarig användning, eftersom det finns få långsiktiga studier om dess säkerhet.
En studie observerade att människor inte upplevde några betydande biverkningar när de tog fentermin i upp till 24 månader.
FDA har dock godkänt fentermin i kombination med topiramat för långvarig användning, eftersom doserna av de två ingredienserna är lägre än de maximala doserna av de enskilda läkemedlen.
De vanligaste rapporterade biverkningarna av fentermin och kombinerad fentermin och topiramat är följande:
- torr mun
- sömnproblem
- yrsel
- hjärtklappning
- rodnad i huden
- utmattning
- förstoppning
- irritabilitet
- illamående
- kräkningar
Även om det är sällsynt är vissa allvarliga biverkningar möjliga, såsom ökat blodtryck, självmordstankar, metabolisk acidos, ökade kreatininnivåer, fosterskador, synproblem, kognitiv försämring och hypokalemi.
Du bör inte ta fentermin om du har hjärtsjukdom, hypertyreos, glaukom, allvarlig njur- eller leversjukdom, eller om du är gravid eller ammar.
Fentermin bör inte heller förskrivas i kombination med monoaminoxidashämmare (MAOIs), en klass av läkemedel som används för att behandla depression.
Tala med en sjukvårdspersonal om du tar andra mediciner, t.ex. blodtryckssänkande eller antiepileptiska mediciner.
Din vårdpersonal kommer att avgöra om fentermin är lämpligt och säkert för dig.
Sammanfattning: Även om vissa vanliga biverkningar är förknippade med användningen av fentermin och topiramat, tolererar de flesta människor det. Personer som har vissa sjukdomar, är gravida eller ammar bör dock inte använda fentermin och topiramat.
Hälsosamma sätt att främja och bibehålla viktminskning
Oftast förskriver sjukvårdspersonal fentermin och topiramat efter att du har provat andra livsstilsförändringar för viktminskning men inte sett några betydande resultat.
Även om fentermin kan vara ett kraftfullt hjälpmedel för viktminskning är det enda bevisade sättet att gå ner i vikt och hålla den på lång sikt att delta i hälsosamma livsstilar.
Om du inte ändrar dina vanor kan du gå upp i vikt igen när du slutar ta fentermin.
Istället är det bäst att prioritera hälsosamma, hållbara levnadsvanor som främjar hälsa utöver viktnedgång.
Omfattande forskning har visat att motion, näringsriktig kost, stresshantering och rätt sömn är avgörande för att främja bättre hälsa och minska risken för sjukdomar.
Dessutom är det inte helt riskfritt att ta mediciner på lång sikt, och kostnaderna kan bli höga, särskilt om du inte har någon försäkring.
Av dessa anledningar kommer vårdpersonalen troligen att rekommendera att du gör hälsosamma livsstilsförändringar innan han/hon rekommenderar ett läkemedel för viktminskning.
Några exempel på hälsosamma livsstilsförändringar som du kan göra är följande:
- Äta en kalorifattigare kost. Om du har övervikt att gå ner i vikt kan du försöka äta 300-500 färre kalorier per dag. En registrerad dietist kan hjälpa dig att skräddarsy detta intervall utifrån dina preferenser och mål.
- Prioritera näringsrika livsmedel. Näringsrika livsmedel som frukt och grönsaker har relativt få kalorier och ett högt innehåll av näringsämnen som fibrer, vitaminer och mineraler.
- Öka den fysiska aktiviteten. USA:s hälsodepartement rekommenderar minst 150 minuter per vecka av måttlig aerob träning, t.ex. rask promenad eller löpning.
- Få mer sömn. Även om behoven varierar, försök att sova 7-9 timmar per natt.
- Gör ditt bästa för att hantera dina stressnivåer. Att hantera stress kan bidra till att minska känslomässigt ätande och inflammation. Du kan prova strategier som medicinering, promenader, umgås med vänner och familj eller tala med en utbildad yrkesman.
- Att prova beteendestrategier. Beteendeförändringar som kan vara till hjälp är att själv kontrollera ditt matintag, din fysiska aktivitet och din vikt och göra justeringar vid behov.
Dessa livsstilsförändringar kan vara svåra att genomföra, men du behöver inte göra allt på en gång. Införliva istället långsamt nya hälsosamma beteenden över tid. Detta kommer att bidra till att främja långsiktiga och hållbara resultat.
Föreslagna för dig: 9 hälsofördelar med vitamin B6 (pyridoxin)
Sammanfattning: Livsstils- och beteendemodifieringar är hörnstenarna i framgångsrik viktminskning och bibehållen vikt.
Sammanfattning
Phentermine är ett receptbelagt aptitnedsättande och viktminskningspiller som är godkänt för kortvarig användning.
Kombinationen av fentermin och topiramat verkar vara ännu effektivare än enbart fentermin, och den är godkänd för långvarig användning. Det kan också bidra till att minska bingeing-episoder hos personer med BED.
Vanliga biverkningar är muntorrhet, yrsel, trötthet, irritabilitet och förstoppning. Du bör inte använda detta läkemedel om du har hjärtsjukdom, hypertyreos, glaukom, allvarlig njur- eller leversjukdom eller om du är gravid eller ammar.
Se också till att rådgöra med en sjukvårdspersonal innan du provar fentermin om du tar vissa mediciner, såsom monoaminoxidashämmare (MAOIs).
Även om fentermin kan vara ett användbart verktyg för viktminskning rekommenderas det inte som förstahandsbehandling. Istället är det bäst att prioritera hälsosamma livsstilsförändringar för långsiktig framgång.
