Selvom udtrykket at spise er i navnet, handler spiseforstyrrelser om mere end mad. De er komplekse mentale helbredstilstande, der ofte kræver indgriben fra medicinske og psykologiske eksperter for at ændre deres kurs.
Disse lidelser er beskrevet i American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, femte udgave (DSM-5).
Alene i USA har anslået 20 millioner kvinder og 10 millioner mænd haft eller har haft en spiseforstyrrelse på et tidspunkt i deres liv.
Denne artikel beskriver 6 af de mest almindelige typer spiseforstyrrelser og deres symptomer.
Indholdsfortegnelse
Hvad er spiseforstyrrelser?
Spiseforstyrrelser er en række psykologiske tilstande, der får usunde spisevaner til at udvikle sig. De kan starte med en besættelse af mad, kropsvægt eller kropsform.
I alvorlige tilfælde kan spiseforstyrrelser forårsage alvorlige helbredsmæssige konsekvenser og kan endda resultere i døden, hvis de ikke behandles.
Dem med spiseforstyrrelser kan have en række forskellige symptomer. De fleste omfatter dog alvorlige begrænsninger af mad, madoverspisninger eller udrensningsadfærd som opkastning eller overmotion.
Selvom spiseforstyrrelser kan påvirke mennesker af ethvert køn på ethvert livsstadium, rapporteres de oftest hos unge og unge kvinder. Op til 13 % af de unge kan opleve mindst én spiseforstyrrelse, når de fylder 20 år.
Resumé: Spiseforstyrrelser er psykiske tilstande, der er præget af en besættelse af mad eller kropsform. De kan påvirke alle, men er mest udbredt blandt unge kvinder.
Hvad forårsager spiseforstyrrelser?
Eksperter mener, at spiseforstyrrelser kan være forårsaget af en række forskellige faktorer.
En af disse er genetik. Tvilling- og adoptionsundersøgelser, der involverer tvillinger, der blev separeret ved fødslen og adopteret af forskellige familier, giver nogle beviser på, at spiseforstyrrelser kan være arvelige.
Denne type forskning har generelt vist, at hvis den ene tvilling udvikler en spiseforstyrrelse, har den anden i gennemsnit 50 % sandsynlighed for også at udvikle en.
Personlighedstræk er en anden årsag. Især neuroticisme, perfektionisme og impulsivitet er tre personlighedstræk, der ofte er forbundet med en højere risiko for at udvikle en spiseforstyrrelse.
Andre potentielle årsager omfatter opfattet pres for at være tynd, kulturelle præferencer for tyndhed og eksponering for medier, der fremmer sådanne idealer.
Visse spiseforstyrrelser ser ud til at være for det meste ikke-eksisterende i kulturer, der ikke har været udsat for vestlige idealer om tyndhed.
Når det er sagt, er kulturelt accepterede idealer om tyndhed meget til stede i mange områder af verden. Men i nogle lande ender få individer med at udvikle en spiseforstyrrelse. Derfor er de sandsynligvis forårsaget af en blanding af faktorer.
For nylig har eksperter foreslået, at forskelle i hjernestruktur og biologi også kan spille en rolle i udviklingen af spiseforstyrrelser.
Især niveauer af hjernens budbringere serotonin og dopamin kan være faktorer.
Der skal dog flere undersøgelser til, før der kan drages stærke konklusioner.
Resumé: Spiseforstyrrelser kan være forårsaget af flere faktorer. Disse omfatter genetik, hjernebiologi, personlighedstræk og kulturelle idealer.
1. Anorexia nervosa
Anorexia nervosa er sandsynligvis den mest kendte spiseforstyrrelse.
Det udvikler sig generelt i ungdomsårene eller ung voksen alder og har en tendens til at påvirke flere kvinder end mænd.
Foreslået læsning: Ortoreksi: Når sund kost bliver en lidelse
Mennesker med anoreksi ser generelt sig selv som overvægtige, selvom de er farligt undervægtige. De har en tendens til konstant at overvåge deres vægt, undgå at spise visse typer fødevarer og begrænse deres kalorier alvorligt.
Symptomer på anorexia nervosa
Almindelige symptomer på anorexia nervosa omfatter:
- være betydeligt undervægtige sammenlignet med personer af samme alder og højde
- meget begrænsede spisemønstre
- en intens frygt for at tage på eller vedvarende adfærd for at undgå at tage på på trods af undervægt
- en ubarmhjertig jagt efter tyndhed og manglende vilje til at opretholde en sund vægt
- en stor indflydelse af kropsvægt eller opfattet kropsform på selvværd
- et forvrænget kropsbillede, herunder benægtelse af at være alvorligt undervægtig
Obsessiv-kompulsive symptomer er også ofte til stede. For eksempel er mange mennesker med anoreksi ofte optaget af konstante tanker om mad, og nogle kan tvangsmæssigt samle opskrifter eller hamstre mad.
Sådanne individer kan også have svært ved at spise offentligt og udvise et stærkt ønske om at kontrollere deres miljø, hvilket begrænser deres evne til at være spontan.
Anoreksi er officielt kategoriseret i to undertyper - den begrænsende type og overspisnings- og udrensningstypen.
Personer med den begrænsende type taber sig udelukkende gennem slankekure, faste eller overdreven motion.
Personer med overspisnings- og udrensningstypen kan spise store mængder mad eller spise meget lidt. I begge tilfælde, efter at de har spist, renser de ved hjælp af aktiviteter som opkastning, indtagelse af afføringsmidler eller diuretika eller overdreven motion.
Anoreksi kan være meget skadeligt for kroppen. Over tid kan personer, der lever med det, opleve udtynding af deres knogler, infertilitet, skørt hår og negle og væksten af et lag af fint hår over hele kroppen.
Foreslået læsning: Spiseforstyrrelse: Symptomer, årsager, og at bede om hjælp
I alvorlige tilfælde kan anoreksi resultere i hjerte-, hjerne- eller multiorgansvigt og død.
Resumé: Mennesker med anorexia nervosa kan begrænse deres fødeindtag eller kompensere for det gennem forskellige udrensningsadfærd. De har en intens frygt for at tage på i vægt, selv når de er alvorligt undervægtige.
2. Bulimia nervosa
Bulimia nervosa er en anden velkendt spiseforstyrrelse.
Ligesom anoreksi har bulimi en tendens til at udvikle sig i ungdomsårene og den tidlige voksenalder og synes at være mindre almindelig blandt mænd end kvinder.
Mennesker med bulimi spiser ofte usædvanligt store mængder mad i en bestemt periode.
Hver overspisningsepisode fortsætter normalt, indtil personen bliver smertefuldt mæt. Under en binge føler personen normalt, at de ikke kan stoppe med at spise eller kontrollere, hvor meget de spiser.
Overstadium kan forekomme med enhver form for mad, men forekommer oftest med fødevarer, som individet normalt ville undgå.
Personer med bulimi forsøger derefter at rense for at kompensere for de forbrugte kalorier og lindre ubehag i tarmen.
Almindelig udrensningsadfærd omfatter tvungen opkastning, faste, afføringsmidler, diuretika, lavementer og overdreven træning.
Symptomerne kan virke meget lig dem ved overspisning eller udrensning af undertyper af anorexia nervosa. Personer med bulimi opretholder dog normalt en relativt normal vægt i stedet for at blive undervægtige.
Symptomer på bulimia nervosa
Almindelige symptomer på bulimia nervosa omfatter:
- tilbagevendende episoder af overspisning med en følelse af manglende kontrol
- tilbagevendende episoder med upassende udrensningsadfærd for at forhindre vægtøgning
- selvværd alt for påvirket af kropsform og vægt
- frygt for at tage på på trods af normal vægt
Bivirkninger af bulimi kan omfatte en betændelse og ondt i halsen, hævede spytkirtler, slidt tandemalje, huller i tænderne, sure opstød, irritation af tarmen, alvorlig dehydrering og hormonforstyrrelser.
I alvorlige tilfælde kan bulimi også skabe en ubalance i niveauet af elektrolytter, såsom natrium, kalium og calcium. Dette kan forårsage et slagtilfælde eller hjerteanfald.
Resumé: Mennesker med bulimia nervosa spiser store mængder mad i korte perioder og renser derefter. De frygter at tage på på trods af at de har en normal vægt.
3. Binge eating disorder
Binge eating disorder menes at være en af de mest almindelige spiseforstyrrelser, især i USA.
Foreslået læsning: 15 nyttige tips til at overvinde spiseforstyrrelser
Det begynder typisk i ungdomsårene og tidlig voksenalder, selvom det kan udvikle sig senere.
Personer med denne lidelse har symptomer, der ligner bulimi eller binge eating subtype af anoreksi.
For eksempel spiser de typisk usædvanligt store mængder mad i relativt korte perioder og føler mangel på kontrol under binges.
Mennesker med overspisningsforstyrrelse begrænser ikke kalorier eller bruger udrensningsadfærd, såsom opkastning eller overdreven motion, for at kompensere for deres binges.
Symptomer på binge eating disorder
Almindelige symptomer på binge eating disorder omfatter:
- spise store mængder mad hurtigt, i hemmelighed og indtil ubehageligt mæt, på trods af at du ikke føler dig sulten
- følelse af mangel på kontrol under episoder med overspisning
- følelser af nød, såsom skam, afsky eller skyld, når man tænker på overspisningsadfærden
- ingen brug af udrensningsadfærd, såsom kaloriebegrænsning, opkastning, overdreven træning eller brug af afføringsmidler eller vanddrivende midler, for at kompensere for binging
Mennesker med binge eating disorder har ofte overvægt eller fedme. Dette kan øge deres risiko for medicinske komplikationer forbundet med overvægt, såsom hjertesygdomme, slagtilfælde og type 2-diabetes.
Resumé: Mennesker med binge eating disorder indtager regelmæssigt og ukontrolleret store mængder mad i korte perioder. I modsætning til folk med andre spiseforstyrrelser, renser de ikke.
4. Pica
Pica er en anden spiseforstyrrelse, der involverer at spise ting, der ikke betragtes som mad.
Personer med pica ønsker ikke-fødevarer, såsom is, snavs, jord, kridt, sæbe, papir, hår, klud, uld, småsten, vaskemiddel eller majsstivelse.
Pica kan forekomme hos voksne såvel som børn og unge. Når det er sagt, er denne lidelse oftest observeret hos børn, gravide kvinder og personer med psykiske handicap.
Personer med pica kan have en øget risiko for forgiftning, infektioner, tarmskader og ernæringsmæssige mangler. Afhængigt af de stoffer, der indtages, kan pica være dødelig.
Men for at blive betragtet som pica, må spisning af non-food stoffer ikke være en normal del af nogens kultur eller religion. Derudover må det ikke betragtes som en socialt acceptabel praksis af en persons jævnaldrende.
Resumé: Personer med pica har en tendens til at trange efter og spise non-food stoffer. Denne lidelse kan især ramme børn, gravide kvinder og personer med psykiske handicap.
5. Rumination lidelse
Drøvtygningsforstyrrelse er en anden nyligt anerkendt spiseforstyrrelse.
Den beskriver en tilstand, hvor en person opstøder mad, de tidligere har tygget og slugt, tygger det igen og derefter enten sluger det igen eller spytter det ud.
Denne drøvtygning sker typisk inden for de første 30 minutter efter et måltid. I modsætning til medicinske tilstande som refluks, er det frivilligt.
Denne lidelse kan udvikle sig under barndommen, barndommen eller voksenalderen. Hos spædbørn har det en tendens til at udvikle sig mellem 3-12 måneders alderen og forsvinder ofte af sig selv. Børn og voksne med tilstanden kræver normalt terapi for at løse den.
Hvis det ikke løses hos spædbørn, kan drøvtygningsforstyrrelser resultere i vægttab og alvorlig underernæring, der kan være dødelig.
Voksne med denne lidelse kan begrænse mængden af mad, de spiser, især offentligt. Dette kan få dem til at tabe sig og blive undervægtige.
Resumé: Drøvtygningsforstyrrelse kan påvirke mennesker på alle stadier af livet. Mennesker med tilstanden opstøder generelt den mad, de for nylig har slugt. Derefter tygger de det igen og enten sluger det eller spytter det ud.
6. Undgående/restriktiv madindtagelsesforstyrrelse
Undgående/restriktiv madindtagsforstyrrelse er et nyt navn for en gammel lidelse.
Udtrykket erstatter det, der var kendt som en "fødeforstyrrelse i spædbørn og tidlig barndom", en diagnose, der tidligere var forbeholdt børn under 7 år.
Selvom undgående/restriktiv madindtagsforstyrrelse generelt udvikler sig i spædbarnsalderen eller tidlig barndom, kan den fortsætte i voksenalderen. Hvad mere er, er det lige almindeligt blandt mænd og kvinder.
Personer med denne lidelse oplever spiseforstyrrelser enten på grund af manglende interesse for at spise eller afsky for visse lugte, smage, farver, teksturer eller temperaturer.
Symptomer på undgående/restriktiv madindtagsforstyrrelse
Almindelige symptomer på undgående/restriktiv madindtagsforstyrrelse omfatter:
Foreslået læsning: Jernmangel: Symptomer, tegn og årsager
- undgåelse eller begrænsning af fødeindtagelse, der forhindrer personen i at spise tilstrækkelige kalorier eller næringsstoffer
- spisevaner, der forstyrrer normale sociale funktioner, såsom at spise sammen med andre
- vægttab eller dårlig udvikling for alder og højde
- næringsstofmangel eller afhængighed af kosttilskud eller sondeernæring
Det er vigtigt at bemærke, at undgående/restriktiv madindtagsforstyrrelse går ud over normal adfærd, såsom kræsen spisning hos småbørn eller lavere fødeindtag hos ældre voksne.
Desuden omfatter det ikke undgåelse eller begrænsning af fødevarer på grund af manglende tilgængelighed eller religiøs eller kulturel praksis.
Resumé: Undgående/restriktiv madindtagelsesforstyrrelse er en spiseforstyrrelse, der får folk til at underspise. Dette skyldes enten manglende interesse for mad eller en intens afsky for, hvordan visse fødevarer ser ud, lugter eller smager.
Andre almindelige spiseforstyrrelser
Ud over de seks spiseforstyrrelser ovenfor findes der også mindre kendte eller mindre almindelige spiseforstyrrelser. Disse falder generelt ind under en af tre kategorier:
- Udrensningsforstyrrelse. Personer med udrensningsforstyrrelse bruger ofte udrensningsadfærd, såsom opkastning, afføringsmidler, diuretika eller overdreven motion for at kontrollere deres vægt eller form. De binge dog ikke.
- Natspisesyndrom. Personer med dette syndrom spiser ofte for meget, ofte efter at være vågnet fra søvnen.
- Anden specificeret ernærings- eller spiseforstyrrelse (OSFED). Selvom det ikke findes i DSM-5, inkluderer dette alle andre tilstande, der har symptomer, der ligner dem på en spiseforstyrrelse, men som ikke passer ind i nogen af kategorierne ovenfor.
En lidelse, der i øjeblikket kan falde ind under OSFED, er ortoreksi. Selvom det i stigende grad nævnes i medierne og videnskabelige undersøgelser, er ortoreksi endnu ikke blevet anerkendt som en separat spiseforstyrrelse af den nuværende DSM.
Personer med ortoreksi har en tendens til at have et obsessivt fokus på sund kost, i et omfang, der forstyrrer deres daglige liv.
For eksempel kan den berørte person eliminere hele fødevaregrupper af frygt for, at de er usunde. Dette kan føre til underernæring, alvorligt vægttab, problemer med at spise udenfor hjemmet og følelsesmæssig nød.
Foreslået læsning: Hvordan man overvinder madafhængighed
Personer med ortoreksi fokuserer sjældent på at tabe sig. I stedet er deres selvværd, identitet eller tilfredshed afhængig af, hvor godt de overholder deres selvpålagte kostregler.
Resumé: Udrensningsforstyrrelse og natspisesyndrom er to yderligere spiseforstyrrelser, som i øjeblikket ikke er godt beskrevet. OSFED-kategorien omfatter alle spiseforstyrrelser, såsom ortoreksi, der ikke passer ind i en anden kategori.
Resumé
Ovenstående kategorier er beregnet til at give en bedre forståelse af de mest almindelige spiseforstyrrelser og aflive myter om dem.
Spiseforstyrrelser er psykiske lidelser, der normalt kræver behandling. De kan også være skadelige for kroppen, hvis de ikke behandles.
Hvis du har en spiseforstyrrelse eller kender nogen, der måske har en, så søg hjælp fra en læge, der er specialiseret i spiseforstyrrelser.
