Die Einnahme hoher Dosen von Folsäurepräparaten kann Nebenwirkungen haben, wie z. B. die Beschleunigung des geistigen Verfalls bei älteren Erwachsenen und die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Krebs.
Folsäure ist die synthetische Form von Vitamin B9, die nur in Vitaminpräparaten und einigen angereicherten Lebensmitteln enthalten ist.
Wenn Vitamin B9 natürlich in Lebensmitteln vorkommt, nennt man es Folat. Du bekommst Folat aus Bohnen, Orangen, Spargel, Rosenkohl, Avocados, Blattgemüse und mehr.
Ob in Form von Folat oder Folsäure, Vitamin B9 ist wichtig für die Zell- und DNA-Bildung in deinem Körper.
Niedrige Folsäurespiegel im Blut werden mit Gesundheitsproblemen wie einem höheren Risiko für Geburtsfehler, Herzerkrankungen, Schlaganfälle und bestimmte Krebsarten in Verbindung gebracht.
Andererseits ist ein hoher Folsäurespiegel im Blut für die meisten gesunden Erwachsenen kein Problem. Dennoch kann die Einnahme von übermäßigen Mengen an Folsäure aus Nahrungsergänzungsmitteln schädlich sein.
Hier sind vier mögliche Nebenwirkungen von zu viel Folsäure.
Wie ein Folsäureüberschuss entsteht
Dein Körper nimmt Folat nicht so leicht auf wie Folsäure.
Es wird geschätzt, dass etwa 85 % der Folsäure aus angereicherten Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln aufgenommen werden, während nur 50 % des natürlichen Folats aus Lebensmitteln vom Körper verwertet werden.
Nachdem die Folsäure in deinen Blutkreislauf aufgenommen wurde, wird sie von deiner Leber in kleinere Bestandteile zerlegt. Die Leber kann jedoch nur eine bestimmte Menge an Folsäure auf einmal verarbeiten.
Daher kann der Verzehr von zu viel Folsäure aus angereicherten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln dazu führen, dass sich nicht verstoffwechselte Folsäure in deinem Blut ansammelt. Das passiert nicht, wenn du Lebensmittel mit hohem Folsäuregehalt isst.
Dies ist besorgniserregend, da hohe Blutspiegel von nicht verstoffwechselter Folsäure offenbar mit verschiedenen gesundheitlichen Problemen in Verbindung gebracht werden.
Folat-Äquivalente in der Nahrung
Da Folsäure leichter aufgenommen wird als Folat aus der Nahrung, hat das Food and Nutrition Board der National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine Folatäquivalente entwickelt, um klarere Empfehlungen für die Folatzufuhr zu geben.
Ein mcg Folatäquivalent in der Nahrung entspricht:
- 1 mcg Folsäure aus Lebensmitteln
- 0,6 mcg Folsäure aus angereicherten Lebensmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln, die mit Lebensmitteln verzehrt werden
- 0,5 mcg Folsäure aus Nahrungsergänzungsmitteln, die auf nüchternen Magen eingenommen werden
Es gibt keine Obergrenze für natürlich vorkommendes Folat aus Lebensmitteln.
Die National Institutes of Health empfehlen jedoch, dass Erwachsene über 19 Jahren ihre Aufnahme von Folsäure aus angereicherten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln auf 1.000 mcg täglich beschränken. Die Obergrenze für Kinder ist sogar noch niedriger und liegt je nach Alter zwischen 300-800 mcg.
Denk daran, dass die meisten Menschen nicht mehr als 1.000 mcg Folsäure pro Tag zu sich nehmen, es sei denn, sie nehmen hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel ein.
Nach Angaben der National Institutes of Health nehmen schätzungsweise nur etwa 5% der Männer und Frauen im Alter von 51-70 Jahren mehr als diese Menge pro Tag zu sich, hauptsächlich durch Nahrungsergänzungsmittel.
Zusammenfassung: Dein Körper nimmt Folsäure aus angereicherten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln leichter auf als natürlich vorkommendes Folat aus der Nahrung. Zu viel Folsäure kann dazu führen, dass sich nicht verstoffwechselte Folsäure in deinem Körper ansammelt und deine Gesundheit schädigt.
1. Zu viel Folsäure kann einen Vitamin B12-Mangel verdecken
Hohe Folsäurezufuhr kann einen Vitamin B12-Mangel verdecken.
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Dein Körper braucht Vitamin B12, um rote Blutkörperchen zu bilden und dein Herz, Gehirn und Nervensystem optimal funktionieren zu lassen.
Unbehandelt kann ein Vitamin-B12-Mangel zu irreversiblen Nervenschäden führen, was eine verspätete Diagnose besonders besorgniserregend macht.
Dein Körper verwendet Folsäure und Vitamin B12 auf ähnliche Weise, was bedeutet, dass ein Mangel an beiden ähnliche Symptome verursachen kann.
Aus diesem Grund können Folsäurepräparate die Vitamin B12-induzierte megaloblastische Anämie maskieren und dazu führen, dass ein zugrunde liegender Vitamin B12-Mangel unentdeckt bleibt.
Megaloblastische Anämie ist eine Erkrankung, die durch vergrößerte rote Blutkörperchen gekennzeichnet ist. Sie kann Symptome wie Schwäche, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Kurzatmigkeit verursachen.
Wenn du Folsäurepräparate einnimmst und diese Symptome bemerkst, solltest du deinen B12-Spiegel überprüfen lassen.
Zusammenfassung: Eine hohe Zufuhr von Folsäure kann einen Vitamin B12-Mangel verschleiern. Dies könnte das Risiko von Schäden am Gehirn und Nervensystem erhöhen.
2. Ein Überschuss an Folsäure kann den altersbedingten geistigen Verfall beschleunigen
Ein Überschuss an Folsäure kann den altersbedingten geistigen Verfall beschleunigen, insbesondere bei Menschen mit niedrigem Vitamin B12-Spiegel.
In einer Studie mit Menschen über 60 Jahren wurde ein Zusammenhang zwischen hohen Blutspiegeln von Folat oder nicht verstoffwechselter Folsäure und geistigem Verfall bei Menschen mit niedrigem Vitamin B12-Spiegel festgestellt. Dieser Zusammenhang wurde bei Menschen mit normalen B12-Werten nicht festgestellt.
Eine andere Studie legt nahe, dass Menschen mit hohen Folat- und niedrigen Vitamin-B12-Werten ein bis zu 3,5-mal höheres Risiko für einen Verlust der Gehirnfunktion haben als Menschen mit normalen Blutwerten.
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Bedenke jedoch, dass weitere Studien erforderlich sind, bevor mit Sicherheit gesagt werden kann, dass eine hohe Folsäurezufuhr der psychischen Gesundheit schadet.
Zusammenfassung: Eine hohe Zufuhr von Folsäure kann den altersbedingten geistigen Verfall beschleunigen, insbesondere bei Menschen mit niedrigem Vitamin B12-Spiegel. Dennoch ist weitere Forschung notwendig.
3. Zu viel Folsäure kann die Gehirnentwicklung bei Kindern verlangsamen
Eine ausreichende Folsäurezufuhr während der Schwangerschaft ist wichtig für die Entwicklung des Gehirns deines Babys. Sie verringert auch das Risiko von Geburtsfehlern.
Da viele Frauen ihren Folsäurebedarf nicht allein über die Nahrung decken, wird Frauen im gebärfähigen Alter oft empfohlen, Folsäurepräparate einzunehmen.
Die Einnahme von zu viel Folsäure während der Schwangerschaft kann jedoch die Insulinresistenz erhöhen und die Gehirnentwicklung des Kindes verlangsamen.
In einer Studie schnitten 4- und 5-Jährige, deren Mütter während der Schwangerschaft mehr als 1.000 mcg Folsäure pro Tag zu sich nahmen, bei Tests zur Gehirnentwicklung schlechter ab als die Kinder von Frauen, die 400-999 mcg pro Tag zu sich nahmen.
Eine andere Studie brachte höhere Folsäurespiegel im Blut während der Schwangerschaft mit einem größeren Risiko für Insulinresistenz bei Kindern im Alter von 9-13 Jahren in Verbindung.
Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, ist es am besten, während der Schwangerschaft nicht mehr als die empfohlene Tagesdosis von 600 mcg Folsäure einzunehmen, es sei denn, ein Arzt oder eine Ärztin rät etwas anderes.
Zusammenfassung: Folsäurepräparate sind ein praktischer Weg, um den Folsäurespiegel während der Schwangerschaft zu erhöhen, aber übermäßige Dosen können die Insulinresistenz erhöhen und die Gehirnentwicklung bei Kindern negativ beeinflussen.
4. Zu viel Folsäure kann die Wahrscheinlichkeit eines Krebsrezidivs erhöhen
Die Rolle der Folsäure bei der Entstehung und dem Wiederauftreten von Krebs scheint eine doppelte zu sein.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine ausreichende Folsäurezufuhr gesunde Zellen davor schützen kann, krebsartig zu werden. Werden Krebszellen jedoch hohen Mengen an Folsäure ausgesetzt, kann dies ihr Wachstum und ihre Ausbreitung fördern.
Die Forschung ist jedoch uneinheitlich. Während einige wenige Studien einen leichten Anstieg des Krebsrisikos bei Menschen feststellen, die Folsäurepräparate einnehmen, haben die meisten Studien keinen Zusammenhang gefunden.
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Es wird spekuliert, dass das Risiko von der Art des Krebses und deiner gesundheitlichen Vorgeschichte abhängen könnte.
Einige ältere Studien deuten darauf hin, dass Menschen, bei denen zuvor Prostata- oder Darmkrebs diagnostiziert wurde und die täglich mehr als 1.000 mcg Folsäure zu sich nahmen, ein um 1,7 bis 6,4% höheres Risiko für ein Wiederauftreten des Krebses hatten.
Dennoch erhöht der Verzehr von folatreichen Lebensmitteln das Krebsrisiko nicht. Es kann es sogar verringern.
Es sind weitere Untersuchungen über den möglichen Zusammenhang zwischen Folat, Folsäurepräparaten und dem Krebsrisiko und dem Wiederauftreten von Krebs erforderlich.
Zusammenfassung: Eine übermäßige Einnahme von Folsäurepräparaten kann die Fähigkeit von Krebszellen, zu wachsen und sich auszubreiten, erhöhen, was besonders für Menschen mit einer Krebsvorgeschichte schädlich sein könnte. Dennoch ist mehr Forschung nötig.
Empfohlene Anwendung, Dosierung und mögliche Wechselwirkungen von Folsäure
Folsäure ist in den meisten Multivitaminen, pränatalen Nahrungsergänzungsmitteln und B-Komplex-Vitaminen enthalten, wird aber auch als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. In einigen Ländern werden auch einige Lebensmittel mit Vitaminen angereichert.
Folsäurepräparate werden in der Regel empfohlen, um einem niedrigen Folsäurespiegel im Blut vorzubeugen oder ihn zu behandeln. Außerdem nehmen Schwangere oder solche, die es werden wollen, oft Folsäurepräparate ein, um das Risiko von Geburtsfehlern zu verringern.
Die empfohlene Tagesdosis für Folsäure beträgt 400 mcg für Personen über 14 Jahren. Schwangere und Stillende sollten 600 bzw. 500 mcg zu sich nehmen. Die Dosierung von Nahrungsergänzungsmitteln liegt normalerweise zwischen 400-800 mcg.
Du kannst Folsäurepräparate ohne Rezept kaufen. Sie gelten allgemein als sicher, wenn sie in normalen Dosen eingenommen werden.
Allerdings kann es zu Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten kommen, z. B. mit solchen, die zur Behandlung von Krampfanfällen, rheumatoider Arthritis und parasitären Infektionen eingesetzt werden. Wenn du also andere Medikamente einnimmst, solltest du vor der Einnahme von Folsäurepräparaten einen Arzt konsultieren.
Zusammenfassung: Folsäurepräparate verringern das Risiko von Geburtsfehlern und verhindern oder behandeln Folsäuremangel. Sie gelten im Allgemeinen als sicher, wenn sie in den empfohlenen Mengen eingenommen werden, können aber mit einigen verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren.
Zusammenfassung
Folsäurepräparate sind im Allgemeinen sicher und können eine bequeme Möglichkeit sein, einen ausreichenden Folsäurespiegel zu erhalten.
Zu viel Folsäure kann jedoch verschiedene Nebenwirkungen haben, darunter eine langsamere Gehirnentwicklung bei Kindern und ein beschleunigter geistiger Verfall bei älteren Erwachsenen.
Weitere Untersuchungen sind notwendig, aber du kannst mit deinem Arzt zusammenarbeiten, um deinen Folsäurespiegel zu bestimmen und herauszufinden, ob du ein Ergänzungsmittel brauchst.
Expertentipp: Wenn du mehr folatreiche Lebensmittel in deine Ernährung aufnimmst, kannst du deine Folataufnahme sicher und natürlich erhöhen.
