Uống bổ sung axit folic liều cao có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm tăng tốc độ suy giảm tinh thần ở người lớn tuổi và tăng khả năng ung thư tái phát.
Axit folic là dạng tổng hợp của vitamin B9 và nó chỉ được tìm thấy trong các chất bổ sung vitamin và một số thực phẩm tăng cường.
Khi vitamin B9 xuất hiện tự nhiên trong thực phẩm, nó được gọi là folate. Bạn nhận được folate từ đậu, cam, măng tây, cải Brussels, bơ, rau lá xanh, v.v.
Cho dù ở dạng folate hay axit folic, vitamin B9 đều quan trọng đối với sự hình thành tế bào và DNA trong cơ thể bạn.
Nồng độ folate trong máu thấp có liên quan đến các vấn đề sức khỏe như nguy cơ dị tật bẩm sinh, bệnh tim, đột quỵ và một số bệnh ung thư cao hơn.
Mặt khác, nồng độ folate trong máu cao không phải là mối lo ngại đối với hầu hết người trưởng thành khỏe mạnh. Tuy nhiên, tiêu thụ quá nhiều axit folic từ các chất bổ sung có thể gây hại.
Dưới đây là bốn tác dụng phụ tiềm ẩn của quá nhiều axit folic.
Axit folic dư thừa phát triển như thế nào
Cơ thể bạn không hấp thụ folate dễ dàng như hấp thụ axit folic.
Người ta ước tính rằng khoảng 85% axit folic từ thực phẩm tăng cường hoặc chất bổ sung được hấp thụ, trong khi chỉ 50% folate tự nhiên từ thực phẩm được cơ thể bạn sử dụng.
Sau khi axit folic được hấp thụ vào máu của bạn, nó sẽ bị gan của bạn phân hủy thành các hợp chất nhỏ hơn. Tuy nhiên, gan chỉ có thể xử lý một lượng axit folic nhất định tại một thời điểm.
Do đó, tiêu thụ quá nhiều axit folic từ thực phẩm tăng cường và chất bổ sung có thể khiến axit folic không được chuyển hóa tích tụ trong máu của bạn. Điều này không xảy ra khi bạn ăn thực phẩm giàu folate.
Điều này đáng lo ngại vì nồng độ axit folic không được chuyển hóa trong máu cao dường như có liên quan đến nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau.
Tương đương folate trong chế độ ăn uống
Vì axit folic được hấp thụ dễ dàng hơn folate từ thực phẩm, nên Ban Thực phẩm và Dinh dưỡng tại Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia đã phát triển các chế độ ăn uống tương đương với folate để đưa ra các khuyến nghị về lượng folate rõ ràng hơn.
Một mcg tương đương folate trong chế độ ăn uống bằng:
- 1 mcg folate từ thực phẩm
- 0,6 mcg axit folic từ thực phẩm tăng cường hoặc chất bổ sung chế độ ăn uống được tiêu thụ cùng với thực phẩm
- 0,5 mcg axit folic từ các chất bổ sung chế độ ăn uống khi bụng đói
Không có giới hạn trên được thiết lập cho folate tự nhiên từ thực phẩm.
Tuy nhiên, Viện Y tế Quốc gia khuyến cáo rằng người lớn trên 19 tuổi nên hạn chế lượng axit folic từ thực phẩm tăng cường và chất bổ sung ở mức 1.000 mcg mỗi ngày. Giới hạn trên đối với trẻ em thậm chí còn thấp hơn, dao động từ 300–800 mcg tùy theo độ tuổi.
Hãy nhớ rằng hầu hết mọi người không tiêu thụ hơn 1.000 mcg axit folic mỗi ngày trừ khi họ bổ sung với liều lượng cao.
Trên thực tế, theo Viện Y tế Quốc gia, ước tính chỉ có khoảng 5% đàn ông và phụ nữ ở độ tuổi 51–70 dùng nhiều hơn lượng này mỗi ngày, chủ yếu là do thực phẩm bổ sung.
Bản tóm tắt: Cơ thể bạn hấp thụ axit folic từ thực phẩm tăng cường và chất bổ sung dễ dàng hơn so với hấp thụ folate tự nhiên từ thực phẩm. Quá nhiều axit folic có thể khiến axit folic không được chuyển hóa tích tụ trong cơ thể, gây hại cho sức khỏe của bạn.
1. Quá nhiều axit folic có thể che lấp sự thiếu hụt vitamin B12
Lượng axit folic cao có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B12.
Cơ thể bạn sử dụng vitamin B12 để tạo ra các tế bào hồng cầu và giữ cho tim, não và hệ thần kinh của bạn hoạt động tối ưu.
Nếu không được điều trị, tình trạng thiếu vitamin B12 có thể dẫn đến tổn thương thần kinh không hồi phục, khiến cho việc chẩn đoán bị trì hoãn trở nên đặc biệt đáng lo ngại.
Cơ thể bạn sử dụng folate và vitamin B12 tương tự nhau, có nghĩa là sự thiếu hụt một trong hai chất này có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Vì lý do này, các chất bổ sung axit folic có thể che giấu bệnh thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do vitamin B12 gây ra và khiến tình trạng thiếu vitamin B12 tiềm ẩn không bị phát hiện.
Đề xuất cho bạn: Vitamin B12 có thể giúp bạn giảm cân?
Thiếu máu megaloblastic là một tình trạng đặc trưng bởi các tế bào hồng cầu mở rộng. Nó có thể gây ra các triệu chứng như suy nhược, mệt mỏi, khó tập trung và khó thở.
Nếu bạn bổ sung axit folic và nhận ra những triệu chứng này, hãy cân nhắc kiểm tra mức B12 của bạn.
Bản tóm tắt: Lượng axit folic cao có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B12. Điều này có thể làm tăng nguy cơ tổn thương não và hệ thần kinh.
2. Axit folic dư thừa có thể đẩy nhanh quá trình suy giảm tinh thần do tuổi tác
Lượng axit folic dư thừa có thể làm tăng tốc độ suy giảm tinh thần liên quan đến tuổi tác, đặc biệt ở những người có mức vitamin B12 thấp.
Một nghiên cứu ở những người trên 60 tuổi đã liên kết nồng độ folate hoặc axit folic không được chuyển hóa trong máu cao với sự suy giảm tinh thần ở những người có lượng vitamin B12 thấp. Liên kết này không được nhìn thấy ở những người có mức B12 bình thường.
Một nghiên cứu khác cho thấy những người có lượng folate cao và vitamin B12 thấp có thể có nguy cơ bị mất chức năng não cao gấp 3,5 lần so với những người có thông số máu bình thường.
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng cần có nhiều nghiên cứu hơn trước khi có thể khẳng định chắc chắn rằng việc bổ sung một lượng lớn axit folic có thể gây bất lợi cho sức khỏe tâm thần.
Bản tóm tắt: Một lượng lớn axit folic có thể làm tăng tốc độ suy giảm tinh thần liên quan đến tuổi tác, đặc biệt ở những người có mức vitamin B12 thấp. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết.
3. Quá nhiều axit folic có thể làm chậm quá trình phát triển trí não ở trẻ
Bổ sung đầy đủ folate trong thời kỳ mang thai là cần thiết cho sự phát triển trí não của bé. Nó cũng làm giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh.
Bởi vì nhiều phụ nữ không đáp ứng nhu cầu folate của họ thông qua các nguồn thực phẩm, những người trong độ tuổi sinh đẻ thường được khuyến khích bổ sung axit folic.
Đề xuất cho bạn: Bao nhiêu vitamin B12 là quá nhiều?
Tuy nhiên, bổ sung quá nhiều axit folic khi mang thai có thể làm tăng tình trạng kháng insulin và làm chậm quá trình phát triển trí não của trẻ.
Trong một nghiên cứu, những đứa trẻ 4 và 5 tuổi có mẹ bổ sung hơn 1.000 mcg axit folic mỗi ngày khi mang thai đạt điểm thấp hơn trong các bài kiểm tra phát triển trí não so với con của những phụ nữ bổ sung 400–999 mcg mỗi ngày.
Một nghiên cứu khác đã liên kết nồng độ folate trong máu cao hơn khi mang thai với nguy cơ kháng insulin cao hơn ở trẻ em từ 9–13 tuổi.
Mặc dù cần nghiên cứu thêm, nhưng tốt nhất nên tránh dùng nhiều hơn liều khuyến cáo hàng ngày là 600 mcg chất bổ sung axit folic trong khi mang thai trừ khi có lời khuyên khác từ chuyên gia y tế.
Bản tóm tắt: Bổ sung axit folic là một cách thiết thực để tăng lượng folate trong thời kỳ mang thai, nhưng dùng quá liều lượng có thể làm tăng tình trạng kháng insulin và ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển não bộ ở trẻ.
4. Quá nhiều axit folic có thể làm tăng khả năng tái phát ung thư
Vai trò của axit folic trong sự phát triển và tái phát ung thư dường như được nhân đôi.
Nghiên cứu cho thấy rằng việc cho các tế bào khỏe mạnh tiếp xúc với đủ lượng axit folic có thể bảo vệ chúng khỏi bị ung thư. Tuy nhiên, việc tiếp xúc với các tế bào ung thư với hàm lượng axit folic cao có thể giúp chúng phát triển hoặc lan rộng.
Tuy nhiên, nghiên cứu là hỗn hợp. Trong khi một số nghiên cứu ghi nhận sự gia tăng nhỏ nguy cơ ung thư ở những người bổ sung axit folic, hầu hết các nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ nào.
Người ta suy đoán rằng nguy cơ có thể phụ thuộc vào loại ung thư và tiền sử sức khỏe của bạn.
Ví dụ, một số nghiên cứu cũ cho thấy những người trước đây được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư đại trực tràng bổ sung hơn 1.000 mcg axit folic mỗi ngày có nguy cơ tái phát ung thư cao hơn 1,7–6,4%.
Tuy nhiên, ăn nhiều thực phẩm giàu folate không làm tăng nguy cơ ung thư. Nó thậm chí có thể làm giảm nó.
Cần nhiều nghiên cứu hơn về mối liên hệ tiềm năng giữa folate, bổ sung axit folic và nguy cơ ung thư và tái phát.
Bản tóm tắt: Bổ sung quá nhiều axit folic có thể làm tăng khả năng phát triển và lây lan của tế bào ung thư, điều này có thể đặc biệt bất lợi cho những người có tiền sử ung thư. Tuy nhiên, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn.
Khuyến cáo sử dụng, liều lượng và các tương tác có thể có của axit folic
Axit folic có trong hầu hết các loại vitamin tổng hợp, thuốc bổ sung trước khi sinh và vitamin B tổng hợp, nhưng nó cũng được bán dưới dạng thực phẩm bổ sung. Ở một số quốc gia, một số loại thực phẩm cũng được bổ sung vitamin.
Đề xuất cho bạn: Bổ sung magiê: Lợi ích, tác dụng phụ và liều lượng
Bổ sung axit folic thường được khuyến nghị để ngăn ngừa hoặc điều trị lượng folate trong máu thấp. Hơn nữa, những người đang mang thai hoặc đang có ý định mang thai uống thường xuyên để giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh.
Chế độ ăn uống khuyến nghị cho folate là 400 mcg cho những người trên 14 tuổi. Những người mang thai và cho con bú nên nhận được 600 và 500 mcg tương ứng. Liều bổ sung thường dao động từ 400–800 mcg.
Bạn có thể mua thực phẩm bổ sung axit folic mà không cần toa bác sĩ. Chúng thường được coi là an toàn khi dùng với liều lượng bình thường.
Điều đó nói rằng, họ có thể tương tác với thuốc theo toa, bao gồm cả thuốc dùng để điều trị co giật, viêm khớp dạng thấp và nhiễm ký sinh trùng. Vì vậy, nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, tốt nhất nên tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế trước khi sử dụng thực phẩm chức năng bổ sung axit folic.
Bản tóm tắt: Bổ sung axit folic làm giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh và ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu folate. Chúng thường được coi là an toàn nếu dùng với lượng được khuyến nghị nhưng có thể tương tác với một số loại thuốc theo toa.
Bản tóm tắt
Bổ sung axit folic nói chung là an toàn và có thể là một cách thuận tiện để duy trì mức folate đầy đủ.
Tuy nhiên, quá nhiều axit folic có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm chậm phát triển trí não ở trẻ em và suy giảm tinh thần nhanh ở người lớn tuổi.
Mặc dù cần nghiên cứu thêm, nhưng bạn có thể làm việc với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của mình để xác định mức folate của mình và liệu bạn có cần bổ sung hay không.
Mẹo chuyên gia: Thêm nhiều thực phẩm giàu folate vào chế độ ăn uống của bạn là một cách tuyệt vời để tăng lượng folate một cách an toàn và tự nhiên.
