I modsætning til visse allergier er fødevareintolerancer ikke livstruende. De kan dog være meget problematiske for dem, der rammes.
Fødevareintolerans og -følsomhed er meget almindelige og er stigende.
Det anslås, at op til 20 % af verdens befolkning kan have en fødevareintolerance.
Fødevareintolerancer og -følsomhed kan være svære at diagnosticere på grund af deres mange forskellige symptomer.
I denne artikel gennemgås de mest almindelige fødevareoverfølsomheder og intolerancer, deres relaterede symptomer og fødevarer, der skal undgås.
Hvad er en fødevareintolerance?
“Fødevareoverfølsomhed" henviser til fødevareallergier og fødevareintolerancer.
En fødevareintolerance er ikke det samme som en fødevareallergi, selv om nogle af symptomerne kan være de samme.
Det kan være svært at skelne mellem fødevareallergier og intolerancer, og derfor er det vigtigt at tale med din læge, hvis du har mistanke om, at du har en intolerance.
Når du har en fødevareintolerance, begynder symptomerne normalt inden for få timer efter at du har spist den fødevare, du er intolerant over for.
Men symptomerne kan være forsinket med op til 48 timer og vare i timer eller endog dage, hvilket gør det særligt vanskeligt at finde frem til den skyldige fødevare.
Hvis du ofte indtager fødevarer, som du er intolerant over for, kan det desuden være svært at korrelere symptomerne til en bestemt fødevare.
Mens symptomerne på fødevareintolerans varierer, involverer de oftest fordøjelsessystemet, huden og åndedrætsorganerne.
Almindelige symptomer omfatter:
- Diarré
- Oppustethed
- Udslæt
- Hovedpine
- Kvalme
- Træthed
- Mavesmerter
- Rindende næse
- Reflux
- Rødme i huden
Fødevareintolerancer diagnosticeres almindeligvis ved hjælp af eliminationsdiæter, der er specielt designet til at indsnævre de ulovlige fødevarer eller ved hjælp af andre testmetoder.
Eliminationsdiæter fjerner de fødevarer, der oftest er forbundet med intolerancer, indtil symptomerne forsvinder. Fødevarer genindføres derefter en ad gangen, mens man overvåger, om der er symptomer.
Denne diæt hjælper folk med at identificere, hvilken eller hvilke fødevarer der forårsager symptomer.
Her er 8 af de mest almindelige fødevareintolerancer.
1. Mejeri
Laktose er et sukker, der findes i mælk og mejeriprodukter.
Det nedbrydes i kroppen af et enzym kaldet laktase, som er nødvendigt for at laktose kan fordøjes og optages korrekt.
Laktoseintolerance skyldes mangel på laktaseenzymer, hvilket medfører manglende evne til at fordøje laktose og resulterer i fordøjelsessymptomer.
Symptomer på laktoseintolerance omfatter:
- Mavesmerter
- Oppustethed
- Diarré
- Gas
- Kvalme
Laktoseintolerance er meget almindelig.
Det anslås, at 65 % af verdens befolkning har problemer med at fordøje laktose.
Intolerance kan diagnosticeres på flere måder, herunder en laktose-tolerancetest, en laktose-ånde-test eller en PH-test på afføringen.
Hvis du har laktoseintolerance, skal du undgå mejeriprodukter, der indeholder laktose, som f.eks. mælk og is.
Lagrede oste og fermenterede produkter som kefir kan være lettere at tolerere for personer med laktoseintolerance, da de indeholder mindre laktose end andre mejeriprodukter.
Summary: Laktoseintolerance er almindelig og medfører fordøjelsessymptomer, herunder diarré, oppustethed og luft i maven. Personer med laktoseintolerance bør undgå mejeriprodukter som mælk og is.
2. Gluten
Gluten er den generelle betegnelse for proteiner fra hvede, byg, rug og triticale.
Flere tilstande er relateret til gluten, herunder cøliaki, glutenfølsomhed uden cøliaki og hvedeallergi.
Foreslået læsning: De 8 mest almindelige fødevareallergier
Celiac sygdom involverer en immunrespons, der klassificeres som en autoimmun sygdom.
Når personer med cøliaki udsættes for gluten, angriber immunsystemet tyndtarmen og kan forårsage alvorlige skader på fordøjelsessystemet.
Hvedeallergi forveksles ofte med cøliaki på grund af deres lignende symptomer.
De adskiller sig fra hinanden ved, at hvedeallergi genererer et allergifremkaldende antistof mod proteiner i hvede, mens en unormal immunreaktion på gluten forårsager cøliaki.
Mange oplever dog ubehagelige symptomer, selv om de er negative for cøliaki eller hvedeallergi.
Dette er kendt som ikke-celiakisk glutenfølsomhed, en mildere form for glutenintolerance, som skønnes at påvirke mellem 0,5 og 13 % af befolkningen.
Symptomerne på glutenoverfølsomhed uden cøliaki ligner symptomerne på cøliaki og omfatter:
- Oppustethed
- Mavesmerter
- Diarré eller forstoppelse
- Hovedpine
- Træthed
- Smerter i leddene
- Hududslæt
- Depression eller angst
- Anæmi
Både cøliaki og glutenoverfølsomhed uden cøliaki behandles med en glutenfri diæt.
Det indebærer, at man skal overholde en kost, der er fri for fødevarer og produkter, der indeholder gluten, herunder:
- Brød
- Pasta
- Korn
- Øl
- Bagværk
- Kiks
- Saucer, dressinger og sovser, især sojasovs
Summary: Gluten er et protein fra hvede, byg, rug og triticale. Personer med glutenintolerance kan opleve mavesmerter, oppustethed og hovedpine.
3. Koffein
Koffein er et bittert kemikalie i forskellige drikkevarer, herunder kaffe, sodavand, te og energidrikke.
Det er et stimulerende middel, der reducerer træthed og øger årvågenhed, når det indtages.
Det gør det ved at blokere receptorer for adenosin, en neurotransmitter, der regulerer søvn-vågncyklussen og forårsager døsighed.
De fleste voksne kan uden risiko indtage op til 400 mg koffein dagligt uden bivirkninger. Det svarer til mængden af koffein i ca. fire kopper kaffe.
Foreslået læsning: 13 fødevarer, der forårsager oppustethed (og hvad du skal spise i stedet)
Nogle mennesker er dog mere følsomme over for koffein og oplever reaktioner selv efter indtagelse af en lille mængde.
Denne overfølsomhed over for koffein er blevet forbundet med genetik og en nedsat evne til at metabolisere og udskille koffein.
En koffeinoverfølsomhed adskiller sig fra en koffeinallergi ved hjælp af immunsystemet.
Personer med overfølsomhed over for koffein kan opleve følgende symptomer efter indtagelse af selv en lille mængde koffein:
- Hurtig hjerterytme
- Angst
- Nervøsitet
- Søvnløshed
- Nervøsitet
- Rastløshed
Personer, der er følsomme over for koffein, bør minimere deres indtag ved at undgå fødevarer og drikkevarer, der indeholder koffein, herunder kaffe, sodavand, energidrikke, te og chokolade.
Resumé: Koffein er et almindeligt stimulerende middel, som nogle mennesker er overfølsomme over for. Selv en lille mængde kan forårsage angst, hurtig hjerterytme og søvnløshed hos nogle personer.
4. Salicylater
Salicylater er naturlige kemikalier, som planter producerer for at forsvare sig mod miljømæssige stressfaktorer som insekter og sygdomme.
Salicylater har antiinflammatoriske egenskaber. Fødevarer, der er rige på disse forbindelser, har vist sig at beskytte mod visse sygdomme som f.eks. tyktarmskræft.
Disse naturlige kemikalier findes i forskellige fødevarer, herunder frugt, grøntsager, te, kaffe, krydderier, nødder og honning.
Ud over at være en naturlig bestanddel af mange fødevarer anvendes salicylater ofte som konserveringsmiddel og kan findes i medicin.
Selv om for store mængder salicylater kan forårsage sundhedsproblemer, har de fleste mennesker ingen problemer med at indtage normale mængder salicylater, der findes i fødevarer.
Nogle mennesker er dog ekstremt følsomme over for disse forbindelser og udvikler bivirkninger, når de indtager selv små mængder.
Symptomer på salicylat intolerance omfatter:
- Stoppet næse
- Bihulebetændelse
- Næse- og bihulepolypper
- Astma
- Diarré
- tarmbetændelse (colitis)
- Nældefeber
Selv om det er umuligt at fjerne salicylater helt fra kosten, bør personer med salicylatintolerance undgå fødevarer med et højt indhold af salicylater, som krydderier, kaffe, rosiner og appelsiner, samt kosmetik og medicin, der indeholder salicylater.
Resumé: Salicylater er kemikalier, der findes naturligt i mange fødevarer og anvendes som konserveringsmidler i fødevarer og medicin. Personer, der er intolerante over for salicylater, kan opleve symptomer som nældefeber, tilstoppet næse og diarré, når de udsættes for.
5. Aminer
Bakterier producerer aminer under opbevaring og fermentering af fødevarer og findes i forskellige fødevarer.
Foreslået læsning: FODMAP: En detaljeret begynderguide
Selv om der findes mange typer af aminer, er histamin hyppigst forbundet med fødevarerelaterede intolerancer.
Histamin er et kemisk stof i kroppen, der spiller en rolle i immunforsvaret, fordøjelsessystemet og nervesystemet.
Det hjælper med at beskytte kroppen mod infektioner ved at skabe en øjeblikkelig inflammatorisk reaktion på allergener. Dette udløser nysen, kløe og rindende øjne for at udskille skadelige angribere potentielt.
Hos personer uden intolerance metaboliseres og udskilles histamin let.
Nogle mennesker kan dog ikke nedbryde histamin ordentligt, hvilket medfører, at det ophobes i kroppen.
Den mest almindelige årsag til histaminintolerance er nedsat funktion af de enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af histamin - diaminoxidase og N-methyltransferase.
Symptomer på histaminintolerance omfatter:
- Rødme i huden
- Hovedpine
- Nældefeber
- Kløe
- Angst
- Mavekramper
- Diarré
- Lavt blodtryk
Personer med en histaminintolerance bør undgå fødevarer med et højt indhold af dette naturlige kemikalie, herunder:
- Fermenterede fødevarer
- Pålæg og kød
- Tørrede frugter
- Citrusfrugter
- Avocadoer
- Lagrede oste
- Røget fisk
- Eddike
- Syrnede fødevarer som kærnemælk
- Gærede alkoholholdige drikkevarer som øl og vin
Summary: Histamin er et stof, der kan forårsage symptomer som kløe, nældefeber og mavekramper hos personer, der ikke kan nedbryde og udskille det korrekt fra kroppen.
6. FODMAPs
FODMAP er en forkortelse for fermenterbare oligo-, di-, mono- og monosakkarider samt polyoler.
De er en gruppe kortkædede kulhydrater, der findes naturligt i mange fødevarer, og som kan forårsage fordøjelsesproblemer.
FODMAP’er absorberes dårligt i tyndtarmen og transporteres til tyktarmen, hvor de giver næring til tarmbakterier.
Bakterierne nedbryder eller “fermenterer” FODMAP’erne, hvilket giver gas og forårsager oppustethed og ubehag.
Disse kulhydrater har også osmotiske egenskaber, der trækker vand ind i fordøjelsessystemet, hvilket forårsager diarré og ubehag.
Symptomerne på en FODMAP-intolerance omfatter:
- Oppustethed
- Diarré
- Gas
- Mavesmerter
- Forstoppelse
FODMAP intolerancer er almindelige hos personer med irritabel tarm eller IBS.
Op til 86 % af personer med IBS-diagnose oplever en reduktion af fordøjelsessymptomer ved at følge en low-FODMAP-diæt.
Der er mange fødevarer med et højt indhold af FODMAP’er, herunder:
- Æbler
- Bløde oste
- Honning
- Mælk
- Artiskokker
- Brød
- Bønner
- Linser
- Øl
Summarum: FODMAPs er en gruppe kortkædede kulhydrater, der findes i forskellige fødevarer. De kan forårsage fordøjelsesproblemer hos mange mennesker, især dem med IBS.
7. Sulfitter
Sulfitter er kemikalier, der primært anvendes som konserveringsmidler i fødevarer, drikkevarer og medicin.
De kan også findes naturligt i visse fødevarer som vindruer og lagrede oste.
Sulfitter tilsættes til fødevarer som tørret frugt for at forsinke bruningen og vin for at forhindre bakterieforringelse.
De fleste mennesker kan tåle sulfitter i fødevarer og drikkevarer, men nogle er følsomme over for disse kemikalier.
Sulfitoverfølsomhed er mest almindelig hos personer med astma, selv om personer uden astma også kan være intolerante over for sulfitter.
Almindelige symptomer på sulfitoverfølsomhed omfatter:
- Nældefeber
- Hævelse af huden
- Stoppet næse
- Hypotension
- Skylning
- Diarré
- Hæsblæsende
- Hoste
Sulfitter kan endda forårsage luftvejsforsnævring hos astmatiske patienter med sulfitoverfølsomhed, og i alvorlige tilfælde kan det føre til livstruende reaktioner.
Food and Drug Administration (FDA) kræver, at brugen af sulfitter skal angives på etiketten på alle fødevarer, der indeholder sulfitter, eller hvor sulfitter er blevet brugt under fødevareforarbejdningen.
Eksempler på fødevarer, der kan indeholde sulfitter, omfatter:
- Tørret frugt
- Vin
- Æblecider
- Grøntsager på dåse
- Syltede fødevarer
- Krydderier
- Kartoffelchips
- Øl
- Te
- Bagværk
Resumé: Sulfitter anvendes almindeligvis som konserveringsmidler og findes naturligt i visse fødevarer. Personer, der er overfølsomme over for sulfitter, kan opleve symptomer som en stoppet næse, hvæsende vejrtrækning og lavt blodtryk.
8. Fructose
Fructose, en type FODMAP, er et simpelt sukker, der findes i frugt og grøntsager og sødemidler som honning, agave og majssirup med højt fructoseindhold.
Foreslået læsning: 5 mulige bivirkninger af probiotika
Forbruget af fruktose, især fra sukkerholdige drikkevarer, er steget dramatisk i de sidste fyrre år og er blevet forbundet med en stigning i fedme, leversygdomme og hjertesygdomme.
Ud over en stigning i fruktose-relaterede sygdomme er der også sket en stigning i malabsorption og intolerance over for fruktose.
Hos personer med fructoseintolerance absorberes fruktose ikke effektivt i blodet.
I stedet for rejser den dårligt absorberede fruktose til tyktarmen, hvor den fermenteres af tarmbakterier, hvilket forårsager fordøjelsesproblemer.
Symptomer på fruktosemalabsorption omfatter:
- Reflux
- Gas
- Diarré
- Kvalme
- Mavesmerter
- Opkastning
- Oppustethed
Personer med fructoseintolerance er ofte også følsomme over for andre FODMAP’er og kan have gavn af en kost med lavt FODMAP-indhold.
For at håndtere symptomer relateret til fruktosemalabsorption bør følgende fødevarer med højt fruktoseindhold undgås:
- Sodavand
- Honning
- Æbler, æblesaft og æblecider
- Agave nektar
- Fødevarer, der indeholder majssirup med højt fructoseindhold
- Visse frugter som vandmelon, kirsebær og pærer
- Visse grøntsager som sukkerærter
Resumé: Fructose er et simpelt sukker, som mange mennesker ikke optager ordentligt. Det kan forårsage symptomer som oppustethed, gas og diarré hos dem, der ikke kan absorbere det korrekt.
Andre almindelige fødevareintolerancer
De fødevareintolerancer, der er nævnt ovenfor, er blandt de mest almindelige typer.
Der er dog mange andre fødevarer og ingredienser, som folk kan være intolerante over for, herunder:
- Aspartam: Aspartam er et kunstigt sødemiddel, der almindeligvis anvendes som sukkererstatning. Selv om forskningen er modstridende, har nogle undersøgelser rapporteret om bivirkninger som depression og irritabilitet hos personer med en følsomhed over for.
- Eg: Nogle mennesker har svært ved at fordøje æggehvider, men er ikke allergiske over for æg. Ægintolerance er forbundet med symptomer som diarré og mavesmerter.
- MSG: Mononatriumglutamat, eller MSG, er et smagsforstærkende tilsætningsstof i fødevarer. Der er behov for mere forskning, men nogle undersøgelser har vist, at store mængder kan forårsage hovedpine, nældefeber og brystsmerter.
- Fødevarefarvestoffer: Fødevarefarvestoffer som Rød 40 og Gul 5 har vist sig at kunne forårsage overfølsomhedsreaktioner hos nogle mennesker. Symptomerne omfatter nældefeber, hævelse af huden og en stoppet næse.
- Gær: Personer med en gærintolerance har generelt mindre alvorlige symptomer end personer med en gærallergi. Symptomerne er typisk begrænset til fordøjelsessystemet.
- Sukkeralkoholer: Sukkeralkoholer anvendes ofte som kaloriefri alternativer til sukker. De kan forårsage store fordøjelsesproblemer hos nogle mennesker, herunder oppustethed og diarré.
Summary: Der er mange fødevarer og tilsætningsstoffer, som folk er intolerante over for. Fødevarefarvestoffer, MSG, æg, aspartam og sukkeralkoholer har alle vist sig at forårsage symptomer hos visse mennesker.
Resumé
Fødevareintolerans adskiller sig fra allergi. De fleste udløser ikke immunsystemet, og deres symptomer er normalt mindre alvorlige.
Foreslået læsning: 9 tegn og symptomer på cøliaki
De kan dog have en negativ indvirkning på dit helbred og bør tages alvorligt.
Mange mennesker er intolerante eller overfølsomme over for fødevarer og tilsætningsstoffer som mejeriprodukter, koffein og gluten.
Hvis du har mistanke om, at du er intolerant over for en bestemt fødevare eller et bestemt tilsætningsstof, kan du tale med din læge eller diætist om test og behandlingsmuligheder.
Selv om fødevareintolerancer normalt er mindre alvorlige end fødevareallergier, kan de påvirke din livskvalitet negativt.
Derfor er det vigtigt at identificere fødevareintolerancer for at forebygge uønskede symptomer og sundhedsproblemer.
