Vitamin B12 là một chất dinh dưỡng thiết yếu mà cơ thể bạn cần cho các quá trình, như tổng hợp DNA, sản xuất năng lượng và chức năng hệ thần kinh trung ương.
Mặc dù vitamin được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, nhưng tình trạng thiếu hụt và thiếu hụt B12 là tương đối phổ biến. Điều này thường là do chế độ ăn uống hạn chế, kém hấp thu, một số điều kiện y tế hoặc sử dụng các loại thuốc làm giảm B12.
Các nghiên cứu cho thấy có tới 20% người trên 60 tuổi ở Hoa Kỳ và Vương quốc Anh thiếu vitamin B12.
Để tham khảo, mức B12 trên 300 pg / mL được coi là bình thường, mức 200–300 pg / mL được coi là giới hạn và mức dưới 200 pg / mL được coi là thiếu.
Do khả năng hấp thụ B12 từ thực phẩm giảm dần theo tuổi tác, nên tình trạng thiếu hụt B12 phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là trẻ em và thanh thiếu niên, bao gồm cả những người đang mang thai và cho con bú, không thể phát triển thiếu B12.
Thật không may, sự thiếu hụt B12 thường bị bỏ qua và chẩn đoán sai. Thông thường, điều này là do xét nghiệm trong phòng thí nghiệm không đầy đủ hoặc do các triệu chứng không đặc trưng cho tình trạng thiếu vitamin B12.
Nếu bạn nghi ngờ mình có thể bị thiếu hụt B12, điều quan trọng là phải đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để thảo luận về các triệu chứng của bạn và trải qua xét nghiệm thích hợp.
Bài báo này trình bày chín trong số các triệu chứng được báo cáo phổ biến nhất liên quan đến thiếu hụt B12 và cách chẩn đoán và điều trị sự thiếu hụt này.
1. Mệt mỏi
Nếu bạn thiếu B12, bạn có thể sẽ cảm thấy mệt mỏi.
Các tế bào của cơ thể bạn cần B12 để hoạt động bình thường. Do đó, có mức B12 không đầy đủ có thể làm giảm sản xuất tế bào hồng cầu bình thường, có thể làm giảm khả năng cung cấp oxy.
Cụ thể, sự thiếu hụt B12 hoặc folate có thể gây ra bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ. Tình trạng này dẫn đến sự hình thành các tế bào hồng cầu lớn, bất thường và chưa trưởng thành và tổng hợp DNA bị suy giảm.
Khi cơ thể không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển oxy đến các mô, bạn sẽ cảm thấy yếu và mệt mỏi.
Điều quan trọng cần biết là bạn có thể phát triển mệt mỏi và các triệu chứng khác liên quan đến thiếu hụt B12, ngay cả khi mức B12 của bạn được coi là trong giới hạn hoặc chỉ ở mức thấp.
2. Da nhợt nhạt hoặc vàng
Một dấu hiệu khác có thể cho thấy sự thiếu hụt B12 là da xanh xao hoặc vàng.
Giống như tình trạng được gọi là thiếu máu do thiếu sắt, thiếu máu liên quan đến thiếu B12 có thể làm cho da của bạn nhợt nhạt do thiếu các tế bào hồng cầu khỏe mạnh và trưởng thành đầy đủ trong cơ thể.
Thiếu B12 cũng có thể gây ra một tình trạng gọi là vàng da, khiến da và lòng trắng của mắt bạn có màu hơi vàng.
Màu sắc là do mức độ cao của bilirubin, một chất thải được tạo ra khi cơ thể bạn phá vỡ các tế bào hồng cầu.
3. Nhức đầu
Sự thiếu hụt và thiếu hụt B12 có thể dẫn đến các tác dụng phụ về thần kinh, bao gồm cả đau đầu.
Nhức đầu là một trong những triệu chứng được báo cáo phổ biến nhất liên quan đến thiếu hụt B12 ở cả người lớn và trẻ em.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người thường xuyên gặp một số loại đau đầu có nhiều khả năng có mức B12 thấp.
Một nghiên cứu năm 2019 với 140 người, một nửa trong số đó đã trải qua chứng đau nửa đầu, cho thấy nồng độ B12 trong máu thấp hơn đáng kể ở những người tham gia bị chứng đau nửa đầu so với những người không có tiền sử đau nửa đầu.
Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những người có mức B12 cao nhất ít bị đau nửa đầu hơn 80% so với những người có mức B12 thấp nhất.
Nghiên cứu tiếp tục điều tra xem điều trị bằng B12 có thể cải thiện các triệu chứng đau nửa đầu ở một số người hay không.
4. Các triệu chứng trầm cảm
B12 rất cần thiết cho hoạt động bình thường của hệ thống thần kinh trung ương của bạn và sự thiếu hụt chất dinh dưỡng này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bạn.
Đề xuất cho bạn: Thiamine (vitamin B1): Triệu chứng thiếu hụt và cách điều trị
Cụ thể, thiếu hụt B12 có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh trầm cảm cao hơn.
Có mức B12 thấp có thể làm tăng nồng độ axit amin chứa lưu huỳnh gọi là homocysteine. Đổi lại, điều này có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh trầm cảm bằng cách tăng căng thẳng oxy hóa, tổn thương DNA và chết tế bào trong cơ thể.
Một nghiên cứu năm 2020 với 132 trẻ em và thanh thiếu niên, 89 người và 43 người không bị trầm cảm, cho thấy những người tham gia bị trầm cảm có mức B12 thấp hơn và mức homocysteine cao hơn so với những người không bị trầm cảm.
Ngoài các triệu chứng trầm cảm, mức B12 thấp có thể dẫn đến các tình trạng tâm thần khác, bao gồm rối loạn tâm thần và rối loạn tâm trạng.
5. Các vấn đề về đường tiêu hóa
Sự thiếu hụt B12 cũng có thể gây ra tiêu chảy, buồn nôn, táo bón, đầy bụng, đầy hơi và các triệu chứng tiêu hóa khác.
Những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em.
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng nhiều triệu chứng trong số này không đặc hiệu và có thể do các yếu tố khác gây ra. Ví dụ, không dung nạp thực phẩm, thuốc men và nhiễm trùng đều có thể dẫn đến tiêu chảy.
6. Khó tập trung và suy giảm tinh thần
Bởi vì sự thiếu hụt B12 tác động tiêu cực đến hệ thần kinh trung ương, những người có mức B12 thấp có thể cảm thấy đầu óc mù mịt và khó tập trung và hoàn thành công việc.
Người lớn tuổi đặc biệt có nguy cơ mắc các tác dụng phụ này vì nguy cơ thiếu hụt B12 tăng lên theo độ tuổi.
Nhiều nghiên cứu đã liên kết mức B12 thấp với chức năng tâm thần kém hơn ở người lớn tuổi.
May mắn thay, các nghiên cứu cho thấy suy giảm tâm thần liên quan đến mức B12 thấp có thể cải thiện khi điều trị bằng B12.
Ví dụ, một nghiên cứu năm 2020 đã cho 202 người bị suy giảm tâm thần nhẹ và mức B12 thấp hoặc bình thường thấp và mức homocysteine tăng cao điều trị thay thế B12 trong 3 tháng.
Sau khi điều trị, 84% số người tham gia báo cáo cải thiện đáng kể các triệu chứng như kém tập trung, suy giảm trí nhớ và hay quên.
Đề xuất cho bạn: Vitamin nhóm B: Lợi ích, tác dụng phụ và liều lượng
7. Đau và viêm miệng và lưỡi
Viêm lưỡi là một thuật ngữ y tế dùng để chỉ lưỡi bị viêm, đỏ và đau. Nó có thể được gây ra bởi sự thiếu hụt B12.
Ở những người thiếu hụt chất này, viêm lưỡi có thể xuất hiện cùng với viêm miệng, được đặc trưng bởi vết loét và viêm trong miệng.
Mặc dù viêm lưỡi và viêm miệng thường gặp ở những người bị thiếu máu liên quan đến thiếu B12, chúng cũng có thể xảy ra mà không thiếu máu và có thể là dấu hiệu của sự thiếu hụt B12 sớm.
Điều đó đang được nói, viêm lưỡi cũng có thể do thiếu hụt các chất dinh dưỡng khác, như folate, riboflavin (B2) và niacin (B3).
8. Dị cảm ở tay và chân
Dị cảm là một thuật ngữ y tế đề cập đến cảm giác bỏng rát hoặc kim châm ở một số vùng nhất định của cơ thể, như bàn tay và bàn chân.
Nhiều người lớn và trẻ em bị thiếu hụt B12 cho biết họ bị dị cảm.
Thật không may, triệu chứng thiếu B12 này trùng lặp với các triệu chứng liên quan đến bệnh thần kinh do tiểu đường - tổn thương thần kinh do lượng đường trong máu cao có thể gây đau và tê ở tứ chi.
Những người bị bệnh tiểu đường dùng metformin có nguy cơ cao bị thiếu B12 vì thuốc này có thể làm giảm sự hấp thụ vitamin B12 trong cơ thể.
Vì vậy, sự thiếu hụt B12 có thể bị chẩn đoán nhầm là bệnh thần kinh ngoại biên ở những người mắc bệnh tiểu đường.
Do đó, nhiều chuyên gia khuyến cáo những người dùng metformin thường xuyên nên được tầm soát tình trạng thiếu vitamin B12.
9. Các dấu hiệu và triệu chứng khác của sự thiếu hụt B12
Ngoài các triệu chứng trên, thiếu B12 có thể dẫn đến những điều sau:
- Chuột rút cơ và yếu cơ. Thiếu B12 tác động tiêu cực đến chức năng vận động và thần kinh cảm giác, có thể gây ra chuột rút và yếu cơ.
- Khả năng phối hợp kém. Mất điều hòa, hoặc suy giảm khả năng cân bằng và phối hợp, là một triệu chứng thần kinh có thể do thiếu hụt B12. Do đó, một người bị thiếu B12 có thể gặp khó khăn khi đi bộ và giữ thăng bằng.
- Rối loạn cương dương. Đàn ông thiếu B12 có thể bị rối loạn cương dương do tăng nồng độ homocysteine trong cơ thể.
- Rối loạn thị lực. Thiếu B12 có thể gây rối loạn thị lực, có thể do tổn thương dây thần kinh thị giác.
Thiếu B12 được phát hiện và điều trị như thế nào?
Vì các triệu chứng thiếu hụt vitamin B12 không đặc trưng cho tình trạng bệnh, nên nó có thể không bị phát hiện hoặc bị chẩn đoán sai.
Đề xuất cho bạn: 9 lợi ích sức khỏe của vitamin B6 (pyridoxine)
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên, điều quan trọng là phải thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Điều này đặc biệt có liên quan nếu bạn:
- tuân theo một chế độ ăn kiêng hạn chế, chẳng hạn như một chế độ ăn thuần chay
- trên 60 tuổi
- đang mang thai hoặc cho con bú
- có một tình trạng sức khỏe có thể làm cạn kiệt mức B12
- dùng thuốc làm giảm B12, như metformin hoặc thuốc ức chế bơm proton
Ngoài việc tìm hiểu về các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe cho bạn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể loại trừ sự thiếu hụt B12 bằng cách yêu cầu xét nghiệm máu.
Các bài kiểm tra này có thể bao gồm:
- Mức B12
- mức folate
- công thức máu hoàn chỉnh (CBC) với phết tế bào ngoại vi
- mức axit metylmalonic (MMA)
- mức homocysteine
Nếu bạn được chẩn đoán có mức B12 quá thấp, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề xuất phương pháp điều trị thích hợp nhất. Nó có thể bao gồm tiêm B12, uống bổ sung B12 hoặc giải quyết tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có thể gây ra sự thiếu hụt.
Tiêm B12 thường được khuyến khích cho những người không thể hấp thụ đúng cách B12 từ thực phẩm hoặc chất bổ sung, như những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ dạ dày hoặc những người mắc một số bệnh tự miễn.
Thuốc bổ sung và tiêm B12 được coi là an toàn và dung nạp tốt, ngay cả với liều lượng lớn.
Bản tóm tắt: Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cho rằng bạn có thể thiếu B12, họ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu thích hợp để đánh giá mức độ B12 của bạn. Điều trị thiếu hụt B12 thường bao gồm thuốc uống hoặc thuốc tiêm.
Bản tóm tắt
Thiếu B12 có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm mệt mỏi, đau đầu, trầm cảm, da xanh xao hoặc vàng, suy giảm tinh thần, đau và viêm ở miệng và lưỡi.
Nhiều triệu chứng gây ra bởi mức B12 thấp không đặc trưng cho sự thiếu hụt B12, có thể khiến tình trạng bệnh không được phát hiện.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên, điều quan trọng là phải đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được kiểm tra thích hợp và được điều trị thích hợp.
Mẹo nhanh
Nếu bạn thiếu B12, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên bổ sung bằng đường uống hoặc tiêm.
Ngoài ra, nếu chế độ ăn uống thấp là nguyên nhân, bạn nên tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu B12, như cá và động vật có vỏ, thịt nội tạng và trứng.
Nếu bạn theo chế độ ăn thuần chay hoặc ăn chay, việc thưởng thức các loại thực phẩm tăng cường B12, như men dinh dưỡng và sữa thực vật, và bổ sung B12 có thể giúp bạn duy trì mức tối ưu.
