Витамин B12 - это важное питательное вещество, необходимое вашему организму для таких процессов, как синтез ДНК, выработка энергии и функционирование центральной нервной системы.
Несмотря на то, что витамин содержится во многих продуктах питания, недостаточность и дефицит B12 встречаются относительно часто. Это часто происходит из-за ограниченного рациона питания, мальабсорбции, определенных заболеваний или использования препаратов, снижающих уровень B12.
Исследования показывают, что до 20% людей старше 60 лет в США и Великобритании испытывают дефицит витамина B12.
Для справки: уровни B12 выше 300 пг / мл считаются нормальными, уровни 200–300 пг / мл считаются пограничными, а уровни ниже 200 пг / мл считаются недостаточными.
Поскольку способность усваивать B12 из пищи с возрастом снижается, его дефицит чаще встречается у пожилых людей. Тем не менее, это не означает, что у детей и молодых людей, в том числе беременных и кормящих грудью, не может развиться дефицит B12.
К сожалению, дефицит B12 часто упускают из виду и неправильно диагностируют. Часто это происходит из-за неадекватных лабораторных исследований или из-за того, что симптомы не относятся только к дефициту витамина B12.
Если вы подозреваете, что у вас может быть дефицит B12, важно посетить врача, чтобы обсудить ваши симптомы и пройти соответствующее тестирование.
В этой статье рассматриваются девять наиболее часто встречающихся симптомов, связанных с дефицитом B12, а также способы диагностики и лечения этого дефицита.
1. Усталость.
Если у вас низкий уровень B12, вы, вероятно, почувствуете усталость.
Клеткам вашего тела необходим B12 для правильного функционирования. Таким образом, недостаточный уровень B12 может снизить нормальное производство красных кровяных телец, что может ухудшить доставку кислорода.
В частности, дефицит B12 или фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию. Это состояние приводит к образованию больших, аномальных и незрелых эритроцитов и нарушению синтеза ДНК.
Когда в вашем теле недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода к тканям, вы, вероятно, почувствуете слабость и усталость.
Важно знать, что у вас может развиться утомляемость и другие симптомы, связанные с дефицитом B12, даже если ваш уровень B12 находится в пределах допустимого диапазона или находится на гранично низком уровне.
2. Бледная или желтая кожа.
Еще один признак дефицита B12 - бледная или желтая кожа.
Подобно состоянию, называемому железодефицитной анемией, анемия, связанная с дефицитом B12, может сделать вашу кожу бледной из-за отсутствия полностью созревших, здоровых эритроцитов в организме.
Дефицит B12 также может вызвать состояние, называемое желтухой, при котором ваша кожа и белки глаз приобретают желтоватый цвет.
Цвет вызван высоким уровнем билирубина, продукта жизнедеятельности, образующегося при расщеплении эритроцитов в организме.
3. Головные боли.
Недостаток и дефицит B12 может привести к неврологическим побочным эффектам, включая головные боли.
Головные боли являются одними из наиболее часто встречающихся симптомов, связанных с дефицитом B12, как у взрослых, так и у детей.
Некоторые исследования показали, что люди, которые часто испытывают определенные типы головных болей, с большей вероятностью имеют низкий уровень B12.
Исследование 2019 года с участием 140 человек, половина из которых испытала мигрень, показало, что уровни B12 в крови были значительно ниже у участников с мигренью по сравнению с участниками без истории мигрени.
Предлагаем вам: Тиамин (витамин В1): Симптомы и лечение дефицита
Исследование также показало, что у людей с самым высоким уровнем B12 вероятность возникновения мигрени на 80% ниже, чем у участников с самым низким уровнем B12.
Продолжаются исследования, чтобы выяснить, может ли лечение B12 улучшить симптомы мигрени у некоторых людей.
4. Депрессивные симптомы.
B12 необходим для правильного функционирования вашей центральной нервной системы, и дефицит этого питательного вещества может повлиять на ваше психическое здоровье.
В частности, дефицит B12 связан с повышенным риском развития депрессии.
Низкий уровень B12 может вызвать повышенный уровень серосодержащей аминокислоты, называемой гомоцистеином. В свою очередь, это может способствовать развитию депрессии за счет увеличения окислительного стресса, повреждения ДНК и гибели клеток в организме.
Исследование 2020 года с участием 132 детей и подростков, 89 с депрессией и 43 без депрессии, показало, что участники с депрессией имели более низкий уровень B12 и более высокий уровень гомоцистеина по сравнению с участниками без депрессии.
Помимо депрессивных симптомов, низкий уровень B12 может привести к другим психическим состояниям, включая психоз и расстройства настроения.
5. Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Дефицит B12 также может вызывать диарею, тошноту, запор, вздутие живота, газы и другие желудочно-кишечные симптомы.
Эти проблемы могут затронуть как взрослых, так и детей.
Однако имейте в виду, что многие из этих симптомов неспецифичны и могут быть вызваны другими факторами. Например, пищевая непереносимость, лекарства и инфекции могут привести к диарее.
6. Проблемы с концентрацией внимания и умственные нарушения.
Поскольку дефицит B12 отрицательно влияет на центральную нервную систему, люди с низким уровнем B12 могут чувствовать затуманенное сознание, испытывать трудности с концентрацией внимания и выполнением задач.
Предлагаем вам: Витамины группы B: преимущества, побочные эффекты и дозировка
Пожилые люди особенно подвержены риску этих побочных эффектов, потому что риск дефицита B12 увеличивается с возрастом.
Многие исследования связывают низкий уровень B12 с ухудшением умственной функции у пожилых людей.
К счастью, исследования показывают, что психические нарушения, связанные с низким уровнем B12, могут улучшиться после лечения B12.
Например, в исследовании 2020 года 202 человека с легкими умственными нарушениями и низким или низко-нормальным уровнем B12 и повышенным уровнем гомоцистеина прошли заместительную терапию B12 в течение 3 месяцев.
После лечения 84% участников сообщили о значительном улучшении симптомов, таких как плохая концентрация внимания, снижение памяти и забывчивость.
7. Боль и воспаление рта и языка.
Глоссит - это медицинский термин, обозначающий воспаленный, красный и болезненный язык. Это может быть вызвано дефицитом B12.
У людей с этим дефицитом глоссит может появиться наряду со стоматитом, который характеризуется язвами и воспалением во рту.
Несмотря на то, что глоссит и стоматит распространены у людей с анемией, связанной с дефицитом B12, они также могут возникать без анемии и могут быть признаком раннего дефицита B12.
При этом глоссит также может быть вызван недостатком других питательных веществ, таких как фолиевая кислота, рибофлавин (B2) и ниацин (B3).
8. Парестезия кистей и стоп.
Парестезия - это медицинский термин, который относится к ощущению жжения или укола игл в определенных областях тела, таких как руки и ноги.
Многие взрослые и дети с дефицитом B12 сообщают о парестезии.
К сожалению, этот симптом дефицита B12 частично совпадает с симптомами, связанными с диабетической невропатией - повреждением нервов, вызванным высоким уровнем сахара в крови, которое может вызывать боль и онемение в конечностях.
Люди с диабетом, принимающие метформин, подвергаются более высокому риску развития дефицита B12, потому что этот препарат может снизить всасывание витамина B12 в организме.
Таким образом, дефицит B12 может быть ошибочно диагностирован как периферическая невропатия у людей с диабетом.
В результате многие эксперты рекомендуют людям, принимающим метформин, регулярно проходить скрининг на дефицит витамина B12.
9. Другие признаки и симптомы дефицита B12.
Помимо вышеперечисленных симптомов, дефицит B12 может привести к следующему:
Предлагаем вам: 9 полезных свойств витамина B6 (пиридоксина)
- Мышечные судороги и мышечная слабость. Дефицит B12 отрицательно влияет на моторную и сенсорную нервную функцию, что может вызвать мышечные судороги и слабость.
- Нарушение координации. Атаксия или нарушение равновесия и координации - неврологический симптом, который может быть вызван дефицитом B12. Таким образом, человек с дефицитом B12 может испытывать трудности при ходьбе и равновесии.
- Эректильная дисфункция. Мужчины с дефицитом B12 могут испытывать эректильную дисфункцию в результате повышенного уровня гомоцистеина в организме.
- Нарушения зрения. Дефицит B12 может вызвать нарушения зрения, возможно, из-за повреждения зрительного нерва.
Как выявляется и лечится дефицит B12?
Поскольку симптомы дефицита витамина B12 не являются специфическими для этого состояния, они могут остаться незамеченными или получить неправильный диагноз.
Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно обсудить их с лечащим врачом.
Это особенно актуально, если вы:
- соблюдайте ограничительную диету, например, веганскую диету
- старше 60 лет
- беременны или кормите грудью
- у вас есть заболевание, которое может привести к снижению уровня B12
- принимать лекарства, истощающие B12, такие как метформин или ингибиторы протонной помпы
Помимо информации о ваших симптомах и медицинского осмотра, медицинский работник может исключить дефицит B12, заказав анализы крови.
Эти тесты могут включать:
- Уровни B12
- уровни фолиевой кислоты
- общий анализ крови (CBC) с мазком периферической крови
- уровни метилмалоновой кислоты (ММА)
- уровни гомоцистеина
Если вам поставили диагноз слишком низкий уровень B12, ваш лечащий врач порекомендует наиболее подходящее лечение. Он может включать инъекции B12, пероральные добавки B12 или устранение основного состояния здоровья, которое может вызывать дефицит.
Инъекции B12 обычно рекомендуются людям, которые не могут должным образом усваивать B12 из пищи или добавок, например тем, кто перенес операцию по обходному желудочному анастомозу, или людям с определенными аутоиммунными заболеваниями.
Добавки и инъекции B12 считаются безопасными и хорошо переносимыми даже в больших дозах.
Резюме: Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть низкий уровень B12, он назначит соответствующие анализы крови, чтобы оценить ваш уровень B12. Лечение дефицита B12 обычно включает пероральные добавки или инъекции.
Резюме
Дефицит B12 может вызывать множество симптомов, включая усталость, головные боли, депрессию, бледность или желтую кожу, умственные нарушения, а также боль и воспаление во рту и на языке.
Многие из симптомов, вызванных низким уровнем B12, неспецифичны для дефицита B12, что может привести к тому, что заболевание останется незамеченным.
Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, важно посетить врача, чтобы пройти соответствующее обследование и получить правильное лечение.
Быстрая подсказка
Если у вас низкий уровень B12, ваш врач, скорее всего, порекомендует пероральные добавки или инъекции.
Кроме того, если причиной является низкое потребление пищи, рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых B12, таких как рыба и моллюски, субпродукты и яйца.
Если вы придерживаетесь веганской или вегетарианской диеты, употребляете продукты, обогащенные витамином B12, такие как пищевые дрожжи и растительное молоко, а также принимаете добавку B12, что может помочь вам поддерживать оптимальный уровень.
