Vitamine D toxiciteit is zeldzaam maar komt voor bij extreem hoge doses.
Het ontstaat meestal na verloop van tijd omdat extra vitamine D zich in het lichaam kan ophopen.
Bijna alle vitamine D overdoses zijn het gevolg van hoge hoeveelheden vitamine D supplementen.
Het is bijna onmogelijk om te veel vitamine D uit zonlicht of voedsel te halen.
Dit is een gedetailleerd artikel over vitamine D vergiftiging en hoeveel ervan als te veel wordt beschouwd.
Vitamine D vergiftiging: Hoe ontstaat het?
Vitamine D toxiciteit houdt in dat de vitamine D niveaus in het lichaam zo hoog zijn dat ze schade veroorzaken.
Het wordt ook wel hypervitaminose D genoemd.
Vitamine D is een in vet oplosbare vitamine. In tegenstelling tot in water oplosbare vitamines heeft het lichaam geen gemakkelijke manier om zich te ontdoen van in vet oplosbare vitamines.
Daarom kunnen te grote hoeveelheden zich in het lichaam ophopen.
Het precieze mechanisme achter vitamine D toxiciteit is ingewikkeld en wordt niet helemaal begrepen.
We weten echter dat de actieve vorm van vitamine D ongeveer hetzelfde werkt als een steroïde hormoon.
Het reist binnen in cellen en vertelt ze genen aan of uit te zetten.
Gewoonlijk is het grootste deel van de vitamine D in het lichaam opgeslagen, gebonden aan ofwel vitamine D receptoren ofwel dragereiwitten. Er is maar heel weinig “vrije” vitamine D beschikbaar.
Maar bij een extreme inname van vitamine D kunnen de niveaus zo hoog worden dat er geen plaats meer is op de receptoren of dragereiwitten.
Dit kan leiden tot verhoogde niveaus van “vrij” vitamine D in het lichaam, dat zich binnen de cellen kan verplaatsen en de door vitamine D beïnvloede signaleringsprocessen kan overweldigen.
Een van de belangrijkste signaleringsprocessen heeft te maken met het verhogen van de opname van calcium uit het spijsverteringsstelsel.
Het belangrijkste symptoom van vitamine D toxiciteit is dan ook hypercalcemie of verhoogde calciumgehaltes in het bloed.
Hoge calciumgehaltes kunnen verschillende symptomen veroorzaken, en het calcium kan zich ook aan andere weefsels binden en ze beschadigen. Dit omvat ook de nieren.
Samenvatting: Vitamine D toxiciteit wordt ook hypervitaminose D genoemd. Het houdt in dat de vitamine D niveaus in het lichaam zo hoog zijn dat ze schade veroorzaken, wat leidt tot hypercalciëmie en andere symptomen.
Bloedspiegels van vitamine D: Optimaal vs. overmatig
Vitamine D is een essentiële vitamine, en bijna elke cel in je lichaam heeft er een receptor voor.
Het wordt in de huid aangemaakt als die aan de zon wordt blootgesteld.
De belangrijkste voedingsbronnen van vitamine D zijn visleveroliën en vette vis.
Vitamine D supplementen zijn belangrijk voor mensen die niet genoeg zonlicht krijgen.
Vitamine D is heel belangrijk voor de gezondheid van de botten en wordt ook in verband gebracht met de immuunfunctie en bescherming tegen kanker.
Richtlijnen voor bloedspiegels van vitamine D zijn als volgt:
- Voldoende: 20-30 ng/mL, of 50-75 nmol/L
- Veilige bovengrens: 60 ng/mL, of 150 nmol/L
- Toxisch: boven 150 ng/mL, of 375 nmol/L
Een dagelijkse vitamine D inname van 1.000-4.000 IE (25-100 mcg) zou voldoende moeten zijn om voor de meeste mensen een optimale bloedspiegel te garanderen.
Samenvatting: Bloedspiegels in het bereik van 20-30 ng/mL worden gewoonlijk als voldoende beschouwd. De veilige bovengrens is ongeveer 60 ng/mL, maar mensen met toxiciteitsverschijnselen hebben meestal spiegels boven de 150 ng/mL.
Hoeveel vitamine D is te veel?
Omdat er weinig bekend is over de toxiciteit van vitamine D, is het moeilijk een precieze drempel voor een veilige of giftige vitamine D inname vast te stellen.
Volgens de National Academy of Medicine, voorheen bekend als het Institute of Medicine, is 4.000 IE de veilige bovengrens van dagelijkse vitamine D inname. Van doses tot 10.000 IE is echter niet aangetoond dat ze bij gezonde personen toxiciteit veroorzaken.
Vitamine D toxiciteit wordt meestal veroorzaakt door te hoge doses vitamine D supplementen, niet door voeding of blootstelling aan de zon.
Voorgesteld voor u: Hoeveel vitamine D moet je innemen voor een optimale gezondheid?
Hoewel vitamine D toxiciteit een zeer zeldzame aandoening is, kunnen recente toenames in supplementgebruik de gerapporteerde gevallen doen toenemen.
Een dagelijkse inname van 40.000-100.000 IU (1.000-2.500 mcg) gedurende 1 tot enkele maanden blijkt bij mensen toxiciteit te veroorzaken.
In herhaalde doses is dit 10-25 maal de aanbevolen bovengrens. Personen met vitamine D toxiciteit hebben meestal bloedspiegels boven 150 ng/mL (375 nmol/L).
Verscheidene gevallen zijn ook veroorzaakt door fouten bij de fabricage, toen de supplementen 100-4.000 maal grotere hoeveelheden vitamine D bevatten dan op de verpakking stond.
De bloedspiegels in deze gevallen van toxiciteit varieerden van 257-620 ng/mL, of 644-1549 nmol/L.
Vitamine D vergiftiging is meestal omkeerbaar, maar ernstige gevallen kunnen uiteindelijk nierfalen en verkalking van de slagaders veroorzaken.
Samenvatting: De veilige bovengrens voor inname is vastgesteld op 4.000 IE per dag. Inname in het bereik van 40.000-100.000 IU per dag (10-25 maal de aanbevolen bovengrens) is in verband gebracht met toxiciteit bij mensen.
Symptomen en behandeling van vitamine D vergiftiging
Het belangrijkste gevolg van vitamine D vergiftiging is een ophoping van calcium in het bloed, hypercalciëmie genoemd.
Vroege symptomen van hypercalcemie zijn misselijkheid, braken, diarree, constipatie, en zwakte.
Er kan ook overmatige dorst ontstaan, een veranderd bewustzijnsniveau, hoge bloeddruk, verkalking in de nierbuisjes, nierfalen, of gehoorverlies.
Hypercalciëmie veroorzaakt door het innemen van grote hoeveelheden vitamine D supplementen kan een paar maanden duren voor ze opgelost is. Dit komt doordat vitamine D zich ophoopt in lichaamsvet en langzaam in het bloed vrijkomt.
De behandeling van vitamine D intoxicatie omvat het vermijden van blootstelling aan de zon en het elimineren van alle voedings- en supplementaire vitamine D.
Voorgesteld voor u: Vetoplosbare vitaminen: Een uitgebreid overzicht
Een arts kan ook je calciumgehalte corrigeren met meer zout en vocht, vaak door intraveneuze zoutoplossing.
Samenvatting: Het belangrijkste gevolg van vitamine D toxiciteit is hypercalciëmie, met symptomen als misselijkheid, braken, zwakte, en nierfalen. De behandeling bestaat uit het beperken van alle vitamine D inname en blootstelling aan de zon.
Grote doses vitamine D kunnen schadelijk zijn, zelfs zonder symptomen van toxiciteit
Grote doses vitamine D kunnen schadelijk zijn, ook al zijn er misschien niet onmiddellijk symptomen van toxiciteit.
Het is zeer onwaarschijnlijk dat vitamine D meteen ernstige vergiftigingsverschijnselen veroorzaakt, en het kan maanden of jaren duren voor de symptomen zich openbaren.
Dit is een van de redenen waarom vitamine D toxiciteit zo moeilijk op te sporen is.
Er zijn meldingen van mensen die maandenlang zeer grote doses vitamine D innamen zonder symptomen, maar toch bleek uit bloedonderzoek ernstige hypercalciëmie en symptomen van nierfalen.
De schadelijke effecten van vitamine D zijn zeer complex. Hoge doses vitamine D kunnen hypercalciëmie veroorzaken zonder toxiciteitssymptomen, maar kunnen ook toxiciteitssymptomen veroorzaken zonder hypercalciëmie.
Overschrijd voor de zekerheid de bovengrens van 4.000 IU (100 mcg) niet zonder een arts of diëtist te raadplegen.
Samenvatting: Vitamine D toxiciteit ontwikkelt zich meestal in de loop van de tijd, en de schadelijke effecten zijn zeer complex. Grote doses kunnen schade veroorzaken, ondanks het uitblijven van merkbare symptomen.
Verandert de inname van andere vetoplosbare vitaminen de tolerantie voor vitamine D?
Er is een hypothese dat twee andere vetoplosbare vitamines, vitamine K en vitamine A, een belangrijke rol kunnen spelen bij vitamine D toxiciteit.
Vitamine K helpt regelen waar calcium in het lichaam terechtkomt, en hoge hoeveelheden vitamine D kunnen de lichaamsvoorraden vitamine K uitputten.
Een hogere inname van vitamine A kan dit helpen voorkomen door de vitamine K voorraden te sparen.
Een andere voedingsstof die belangrijk kan zijn is magnesium. Het is een van de voedingsstoffen die nodig zijn voor een betere gezondheid van de botten.
Het innemen van vitamine A, K, en magnesium samen met vitamine D kan de botfunctie verbeteren en de kans op verkalking van andere weefsels verkleinen.
Houd er rekening mee dat dit slechts hypothesen zijn, maar het kan verstandig zijn om ervoor te zorgen dat je voldoende van deze voedingsstoffen binnenkrijgt als je vitamine D supplementeert.
Voorgesteld voor u: Veroorzaakt te veel vitamine C bijwerkingen?
Samenvatting: Als je vitamine D supplementeert, kan het belangrijk zijn ook te zorgen voor voldoende inname van vitamine A, vitamine K, en magnesium. Deze kunnen het risico op nadelige effecten van een hogere vitamine D inname verminderen.
Samenvatting
Mensen reageren heel verschillend op hoge doses vitamine D. Daarom is het moeilijk te beoordelen welke doses veilig zijn en welke niet.
Vitamine D vergiftiging kan verwoestende gezondheidseffecten hebben, die zich pas maanden of zelfs jaren na het begin van de inname van hoge doses kunnen openbaren.
Over het algemeen is het niet aan te raden de bovengrens van veilige inname te overschrijden, die 4.000 IE (100 mcg) per dag is.
Grotere doses zijn niet in verband gebracht met extra gezondheidsvoordelen en kunnen onnodig zijn.
Af en toe een hoge dosis vitamine D wordt soms gebruikt om een tekort te behandelen, maar raadpleeg altijd een arts of diëtist voor je een grote dosis neemt.
Zoals met veel andere dingen in voeding, is meer niet altijd gelijk aan beter.
Meer info over vitamine D vind je op deze pagina:
