Toxicita vitaminu D je vzácná, ale vyskytuje se při extrémně vysokých dávkách.
Obvykle se vyvíjí v průběhu času, protože v těle se může hromadit nadbytečný vitamin D.
Téměř všechna předávkování vitaminem D jsou důsledkem vysokého množství doplňků vitaminu D.
Je téměř nemožné získat příliš mnoho vitaminu D ze slunečního záření nebo z potravy.
Toto je podrobný článek o toxicitě vitaminu D a o tom, kolik vitaminu D je považováno za příliš mnoho.
Toxicita vitaminu D: Jak k ní dochází?
Toxicita vitaminu D znamená, že hladina vitaminu D v těle je tak vysoká, že způsobuje poškození.
Označuje se také jako hypervitaminóza D.
Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích. Na rozdíl od vitaminů rozpustných ve vodě se tělo vitaminů rozpustných v tucích nemůže snadno zbavit.
Z tohoto důvodu se v těle může hromadit nadměrné množství.
Přesný mechanismus toxicity vitaminu D je složitý a není zcela objasněn.
Víme však, že aktivní forma vitaminu D funguje podobně jako steroidní hormon.
Pohybuje se uvnitř buněk a říká jim, aby zapínaly nebo vypínaly geny.
Většina vitaminu D v těle je obvykle uložena ve formě zásob, vázaných na receptory vitaminu D nebo na nosné proteiny. Volného vitaminu D je k dispozici jen velmi málo.
Při extrémním příjmu vitaminu D však může být jeho hladina tak vysoká, že na receptorech nebo nosných proteinech nezbývá místo.
To může vést ke zvýšené hladině “volného” vitaminu D v těle, který se může dostat dovnitř buněk a zahltit signální procesy ovlivněné vitaminem D.
Jeden z hlavních signalizačních procesů souvisí se zvýšením vstřebávání vápníku z trávicího systému.
Hlavním příznakem toxicity vitaminu D je hyperkalcémie neboli zvýšená hladina vápníku v krvi.
Vysoká hladina vápníku může způsobovat různé příznaky a vápník se může vázat i na jiné tkáně a poškozovat je. To se týká i ledvin.
Shrnutí: Toxicita vitaminu D se také označuje jako hypervitaminóza D. Znamená to, že hladina vitaminu D v těle je tak vysoká, že způsobuje poškození, což vede k hyperkalcemii a dalším příznakům.
Hladiny vitaminu D v krvi: Optimální vs. nadměrný
Vitamin D je nezbytný vitamin a téměř každá buňka v těle má pro něj receptor.
Vytváří se v kůži, když je vystavena slunečnímu záření.
Hlavními zdroji vitaminu D ve stravě jsou oleje z rybích jater a tučné ryby.
Doplňky vitaminu D jsou důležité pro lidi, kteří nemají dostatek slunečního záření.
Vitamin D je velmi důležitý pro zdraví kostí a souvisí také s funkcí imunitního systému a ochranou proti rakovině.
Doporučení pro hladinu vitaminu D v krvi jsou následující.:
- Dostatečné: 20-30 ng/ml nebo 50-75 nmol/l
- Bezpečná horní hranice: 60 ng/ml nebo 150 nmol/l
- Toxické: nad 150 ng/ml nebo 375 nmol/l
Pro zajištění optimální hladiny vitaminu D v krvi by u většiny lidí měl stačit denní příjem 1 000-4 000 IU (25-100 mcg).
Shrnutí: Za dostatečnou se obvykle považuje hladina v krvi v rozmezí 20-30 ng/ml. Bezpečná horní hranice je přibližně 60 ng/ml, ale lidé s příznaky toxicity mají obvykle hladiny vyšší než 150 ng/ml.
Kolik vitaminu D je příliš mnoho?
Jelikož je o toxicitě vitaminu D známo jen málo, je těžké určit přesnou hranici bezpečného nebo toxického příjmu vitaminu D.
Podle Národní lékařské akademie, dříve známé jako Institute of Medicine, je 4 000 IU bezpečnou horní hranicí denního příjmu vitaminu D. Nebylo však prokázáno, že by dávky do 10 000 IU způsobovaly toxicitu u zdravých jedinců.
Toxicita vitaminu D je obvykle způsobena nadměrnými dávkami doplňků vitaminu D, nikoliv stravou nebo vystavením slunci.
Doporučené čtení: Kolik vitaminu D byste měli užívat pro optimální zdraví?
Ačkoli je toxicita vitaminu D velmi vzácná, v poslední době se zvýšilo užívání doplňků stravy, což může zvýšit počet hlášených případů.
Bylo prokázáno, že denní příjem v rozmezí 40 000-100 000 IU (1 000-2 500 mcg) po dobu 1 až několika měsíců způsobuje u lidí toxicitu.
V opakovaných dávkách je to 10-25násobek doporučené horní hranice. Jedinci s toxicitou vitaminu D mají obvykle hladinu v krvi vyšší než 150 ng/ml (375 nmol/l).
Několik případů bylo také způsobeno chybami při výrobě, kdy doplňky stravy obsahovaly 100-4 000krát vyšší množství vitaminu D, než bylo uvedeno na obalu.
Hladiny v krvi se v těchto případech toxicity pohybovaly v rozmezí 257-620 ng/ml nebo 644-1549 nmol/l.
Toxicita vitaminu D je obvykle reverzibilní, ale těžké případy mohou nakonec způsobit selhání ledvin a kalcifikaci tepen.
Shrnutí: Bezpečná horní hranice příjmu je stanovena na 4 000 IU denně. Příjem v rozmezí 40 000-100 000 IU denně (10-25násobek doporučené horní hranice) byl u lidí spojen s toxicitou.
Příznaky a léčba toxicity vitaminu D
Hlavním důsledkem toxicity vitaminu D je hromadění vápníku v krvi, tzv. hyperkalcémie.
Mezi časné příznaky hyperkalcemie patří nevolnost, zvracení, průjem, zácpa a slabost.
Může se také objevit nadměrná žízeň, změněná úroveň vědomí, vysoký krevní tlak, kalcifikace v ledvinových trubicích, selhání ledvin nebo ztráta sluchu.
Hyperkalcémie způsobená užíváním vysokého množství doplňků vitaminu D může odeznít až po několika měsících. Je to proto, že vitamin D se hromadí v tělesném tuku a do krve se uvolňuje pomalu.
Léčba intoxikace vitaminem D zahrnuje vyhýbání se slunečnímu záření a vyloučení veškerých dietních a doplňkových vitaminů D.
Lékař může také upravit hladinu vápníku zvýšeným přísunem soli a tekutin, často intravenózním podáním fyziologického roztoku.
Doporučené čtení: Vitamíny rozpustné v tucích: vitamíny: komplexní přehled
Shrnutí: Hlavním důsledkem toxicity vitaminu D je hyperkalcémie, jejíž příznaky zahrnují nevolnost, zvracení, slabost a selhání ledvin. Léčba zahrnuje omezení veškerého příjmu vitaminu D a vystavení se slunečnímu záření.
Velké dávky vitaminu D mohou být škodlivé, a to i bez příznaků toxicity.
Velké dávky vitaminu D mohou být škodlivé, i když se nemusí projevit okamžité příznaky toxicity.
Je velmi nepravděpodobné, že by vitamin D vyvolal závažné příznaky toxicity ihned, příznaky se mohou projevit až po několika měsících nebo letech.
To je jeden z důvodů, proč je tak náročné odhalit toxicitu vitaminu D.
Existují zprávy o lidech, kteří užívali velmi vysoké dávky vitaminu D po několik měsíců bez příznaků, ale krevní testy odhalily závažnou hyperkalcémii a příznaky selhání ledvin.
Škodlivé účinky vitaminu D jsou velmi komplexní. Vysoké dávky vitaminu D mohou způsobit hyperkalcemii bez příznaků toxicity, ale mohou také způsobit příznaky toxicity bez hyperkalcemie.
Pro jistotu nepřekračujte horní hranici 4 000 IU (100 mcg) bez konzultace s lékařem nebo dietologem.
Shrnutí: Toxicita vitaminu D se obvykle vyvíjí v průběhu času a její škodlivé účinky jsou velmi komplexní. Velké dávky mohou způsobit poškození, přestože nejsou patrné žádné příznaky.
Mění příjem dalších vitaminů rozpustných v tucích toleranci vitaminu D?
Předpokládá se, že další dva vitaminy rozpustné v tucích, vitamin K a vitamin A, mohou hrát důležitou roli v toxicitě vitaminu D.
Vitamin K pomáhá regulovat, kde se vápník v těle nachází, a vysoké množství vitaminu D může vyčerpat zásoby vitaminu K v těle.
Vyšší příjem vitaminu A může pomoci tomu zabránit tím, že šetří zásoby vitaminu K.
Další důležitou živinou může být hořčík. Je to jedna z živin potřebných pro lepší zdraví kostí.
Užívání vitaminu A, K a hořčíku s vitaminem D může zlepšit funkci kostí a snížit pravděpodobnost odvápnění jiných tkání.
Mějte na paměti, že se jedná pouze o hypotézy, ale může být rozumné zajistit si dostatek těchto živin, pokud doplňujete vitamin D.
Shrnutí: Pokud doplňujete vitamin D, může být důležité zajistit také dostatečný příjem vitaminu A, vitaminu K a hořčíku. Ty mohou snížit riziko nežádoucích účinků vyššího příjmu vitaminu D.
Souhrn
Lidé reagují na vysoké dávky vitaminu D velmi rozdílně, proto je těžké posoudit, které dávky jsou bezpečné a které ne.
Doporučené čtení: Způsobuje příliš mnoho vitaminu C nežádoucí účinky?
Toxicita vitaminu D může mít devastující účinky na zdraví, které se mohou projevit až několik měsíců nebo dokonce let po zahájení užívání vysokých dávek.
Obecně se nedoporučuje překračovat horní hranici bezpečného příjmu, která je 4000 IU (100 mcg) denně.
Větší dávky nejsou spojeny s žádnými dalšími zdravotními přínosy a mohou být zbytečné.
Občasná vysoká dávka vitaminu D se někdy používá k léčbě jeho nedostatku, ale před užitím velké dávky se vždy poraďte s lékařem nebo dietologem.
Stejně jako u mnoha jiných věcí ve výživě platí, že více neznamená vždy lépe.
Více informací o vitaminu D najdete na této stránce.:
