O rubor de niacina é um efeito colateral comum do uso de altas doses de niacina suplementar, que trata problemas de colesterol. Embora inofensivos, seus sintomas - pele vermelha, quente e com coceira - podem ser desconfortáveis.
Os sintomas do rubor de niacina podem fazer com que as pessoas parem de tomar niacina. A boa notícia é que você pode reduzir a probabilidade de ter o rubor de niacina.
Este artigo descreve o que você precisa saber sobre a descarga de niacina, incluindo:
- o que é
- o que causa isso
- o que você pode fazer a respeito
O que é a descarga de niacina?
O rubor de niacina é um efeito colateral comum do uso de altas doses de suplementos de niacina. É incômodo, mas é inofensivo.
Aparece como um rubor na pele, que pode ser acompanhado por uma sensação de coceira ou queimação.
A niacina também é conhecida como vitamina B3. Ela faz parte do complexo B de vitaminas, que é essencial para transformar os alimentos em energia para o corpo.
Como suplemento, a niacina é usada principalmente para tratar níveis elevados de colesterol. O ácido nicotínico é a forma de suplemento que as pessoas geralmente usam para esse fim.
A outra forma de suplemento, a niacinamida, não produz rubor. Entretanto, essa forma não é eficaz para alterar as gorduras do sangue, como o colesterol.
Existem duas formas principais de suplementos de ácido nicotínico:
- Liberação imediata: A dose inteira é absorvida de uma só vez
- Liberação prolongada: Revestimento especial que faz com que ele se dissolva mais lentamente
O rubor de niacina é um efeito colateral muito comum do uso da forma de liberação imediata do ácido nicotínico. É tão comum que pelo menos metade das pessoas que tomam altas doses de suplementos de niacina de liberação imediata o experimentam.
Altas doses de ácido nicotínico desencadeiam uma resposta que faz com que os capilares se expandam, aumentando o fluxo sanguíneo para a superfície da pele.
Segundo alguns relatos, praticamente todas as pessoas que tomam altas doses de ácido nicotínico apresentam rubor.
Outros medicamentos, incluindo alguns antidepressivos e terapias de reposição hormonal (TRHs), também podem desencadear o rubor.
Resumo: O rubor de niacina é uma reação comum a altas doses de niacina. Ela ocorre quando os capilares se expandem, aumentando o fluxo sanguíneo para a superfície da pele.
Sintomas da descarga de niacina
Quando ocorre a descarga de niacina, os sintomas normalmente ocorrem cerca de 15 a 30 minutos após a ingestão do suplemento e diminuem após cerca de uma hora.
Os sintomas afetam principalmente a face e a parte superior do corpo e incluem:
- Avermelhamento da pele. Pode aparecer como um leve rubor ou ser vermelho como uma queimadura de sol.
- Dormência, queimação ou coceira. Isso pode ser desconfortável ou até mesmo doloroso.
- Pele quente ao toque. Como no caso de queimaduras solares, a pele pode parecer morna ou quente ao toque.
Em geral, as pessoas desenvolvem tolerância a altas doses de niacina. Portanto, mesmo que você sinta uma descarga de niacina quando começar a tomá-la, isso provavelmente cessará com o tempo.
Resumo: O rubor de niacina pode se assemelhar a uma queimadura solar. Entretanto, os sintomas geralmente desaparecem após uma hora. As pessoas geralmente desenvolvem tolerância aos suplementos com o tempo.
Por que as pessoas tomam grandes doses de niacina?
Há muito tempo, os médicos prescrevem altas doses de niacina para ajudar as pessoas a melhorar seus níveis de colesterol e prevenir doenças cardíacas.
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Foi demonstrado que a ingestão de altas doses de niacina produz as seguintes melhorias no colesterol e nos lipídios do sangue:
- Aumenta o colesterol HDL (bom). Impede a degradação da apolipoproteína A1, que é usada para produzir o colesterol HDL (bom). Ele pode aumentar o colesterol HDL (bom) em até 20-40%.
- Reduzir o colesterol LDL (ruim). A niacina acelera a quebra da apolipoproteína B no colesterol LDL (ruim), fazendo com que menos seja liberado pelo fígado. Ela pode reduzir o colesterol LDL (ruim) em 5 a 20%.
- Menor triglicérides. A niacina interfere em uma enzima que é essencial para a produção de triglicérides. Ela pode reduzir os triglicerídeos no sangue em 20 a 50%.
As pessoas só sentem esses efeitos positivos sobre as gorduras no sangue quando tomam doses terapêuticas de niacina na faixa de 1.000 a 2.000 mg por dia.
Para colocar isso em perspectiva, a ingestão diária recomendada para a maioria dos homens e mulheres é de 14 a 16 mg por dia.
O tratamento com niacina não costuma ser a primeira linha de defesa contra problemas de colesterol, pois pode causar outros efeitos colaterais além do rubor.
No entanto, ele é frequentemente prescrito para pessoas cujos níveis de colesterol não respondem às estatinas, que são o tratamento preferido.
Às vezes, também é prescrito para acompanhar a terapia com estatinas.
Os suplementos de niacina devem ser tratados como um medicamento e somente devem ser tomados sob supervisão médica, pois podem ter efeitos colaterais.
Resumo: Altas doses de niacina são normalmente usadas para melhorar as contagens de colesterol e triglicérides. Elas só devem ser tomadas sob supervisão médica, pois apresentam risco de efeitos colaterais.
A descarga de niacina é perigosa?
Não, a descarga de niacina é inofensiva.
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Entretanto, altas doses de niacina podem causar outros efeitos colaterais mais perigosos, embora sejam raros.
A mais prejudicial delas é a lesão hepática. Altas doses de niacina também podem causar cólicas estomacais, portanto, não as tome se tiver úlcera estomacal ou sangramento ativo.
Você também não deve tomar altas doses se estiver grávida, pois é considerado um medicamento de categoria C, o que significa que pode causar defeitos congênitos em altas doses.
É interessante notar que, embora o rubor não seja prejudicial, as pessoas frequentemente o citam como motivo para interromper o tratamento.
E isso pode ser um problema, pois se você não tomar a niacina conforme prescrito, ela não será eficaz na prevenção de doenças cardíacas.
De acordo com relatos, de 5 a 20% das pessoas que receberam prescrição de niacina param de usá-la por causa do rubor.
Se estiver tendo rubor de niacina ou se estiver preocupado com um possível efeito colateral desses suplementos, fale com seu médico. Ele poderá ajudá-lo a descobrir como reduzir as chances de rubor ou discutir tratamentos alternativos.
Além disso, como existem outros efeitos colaterais mais prejudiciais associados ao uso desses suplementos, não tente se automedicar com niacina.
Resumo: A descarga de niacina é inofensiva. Entretanto, os suplementos podem ter outros efeitos colaterais prejudiciais; algumas pessoas não devem tomá-los.
Como evitar a descarga de niacina
Aqui estão as principais estratégias que as pessoas usam para evitar a descarga de niacina:
- Experimente uma fórmula diferente. Cerca de 50% das pessoas que tomam niacina de liberação imediata apresentam rubor, mas a niacina de liberação prolongada tem menos probabilidade de causar isso. E mesmo quando isso acontece, os sintomas são menos graves e não duram tanto tempo (1, 4, 11). No entanto, as formas de liberação prolongada podem acarretar um risco maior de danos ao fígado.
- Tome aspirina. Tomar 325 mg de aspirina 30 minutos antes da niacina pode ajudar a reduzir o risco de flush. Os anti-histamínicos e os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, também podem minimizar o risco.
- Alguns especialistas recomendam começar com uma dose menor, como 500 mg, e depois aumentar para 1.000 mg gradualmente ao longo de 2 meses, antes de finalmente aumentar para 2.000 mg. Essa estratégia pode evitar totalmente o flush.
- Faça um lanche. Tente tomar niacina com as refeições ou com um lanche noturno com baixo teor de gordura.
- Coma uma maçã. Algumas pesquisas iniciais sugerem que comer uma maçã ou molho de maçã antes de tomar niacina pode ter um efeito semelhante ao da aspirina. A pectina das maçãs parece ser responsável pelo efeito protetor.
Resumo: Tomar aspirina, fazer um lanche, aumentar lentamente a dosagem ou trocar de fórmula pode ajudá-lo a evitar a descarga de niacina.
Diferenças entre as formas de niacina
Como mencionado acima, algumas pessoas optam pela niacina de liberação prolongada ou de ação prolongada para evitar sintomas indesejáveis, incluindo rubor.
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No entanto, a niacina de liberação prolongada e de ação prolongada é diferente da niacina de liberação imediata e pode causar efeitos diferentes à saúde.
A niacina de ação prolongada está associada a uma redução significativa do rubor, pois é absorvida por um longo período de tempo, que normalmente ultrapassa 12 horas. Por esse motivo, tomar niacina de ação prolongada reduziu significativamente as chances de rubor.
Entretanto, devido à forma como o corpo a decompõe, a ingestão de niacina de ação prolongada pode ter efeitos tóxicos no fígado, dependendo da dose tomada.
Embora incomum, a mudança de niacina de liberação imediata para niacina de ação prolongada ou o aumento significativo da dose pode resultar em danos graves ao fígado.
Além disso, a capacidade de absorção da niacina depende de seu suplemento de niacina.
Por exemplo, o corpo absorve quase 100% do ácido nicotínico, o que eleva os níveis sanguíneos de niacina a uma faixa ideal em cerca de 30 minutos.
Por outro lado, o hexanicotinato de inositol (IHN), uma niacina “sem fluxo”, não é absorvido tão bem quanto a ajuda nicotínica.
Sua taxa de absorção varia muito, com uma média de 70% sendo absorvida pela corrente sanguínea.
A IHN é significativamente menos eficaz do que o ácido nicotínico para aumentar a niacina sérica. O IHN geralmente leva de 6 a 12 horas para elevar os níveis sanguíneos de niacina até próximo da faixa ideal.
Alguns estudos sugerem que o pico dos níveis sanguíneos de niacina pode ser mais de 100 vezes maior quando a suplementação é feita com ácido nicotínico do que com IHN.
A pesquisa também mostra que a IHN tem um efeito mínimo sobre os níveis de lipídios no sangue.
Como a capacidade de absorção pode variar significativamente dependendo da forma de niacina usada, é uma boa ideia perguntar ao seu médico qual forma seria a melhor para suas necessidades específicas de saúde.
Resumo: A capacidade de absorção difere entre as formas de niacina. Alguns tipos de niacina são mais eficazes em aumentar os níveis sanguíneos do que outros.
Resumo
A descarga de niacina pode ser uma experiência alarmante e desconfortável.
Entretanto, na verdade, é um efeito colateral inofensivo da terapia com altas doses de niacina. Além disso, ele pode ser evitado.
Dito isso, grandes doses de niacina podem ter outros efeitos colaterais mais prejudiciais.
Se você quiser tomar altas doses de niacina por motivos de saúde, certifique-se de fazê-lo sob supervisão médica.
