Niacin flush je častým vedlejším účinkem užívání vysokých dávek niacinu, který léčí problémy s cholesterolem. Ačkoli je neškodný, jeho příznaky - červená, teplá a svědivá kůže - mohou být nepříjemné.
Příznaky niacinového flushe mohou způsobit, že lidé přestanou niacin užívat. Dobrou zprávou je, že pravděpodobnost výskytu niacinového návalu můžete snížit.
Tento článek popisuje, co byste měli vědět o niacinovém spláchnutí, včetně.:
- co to je
- co ji způsobuje
- co pro to můžete udělat
Co je niacin flush?
Niacin flush je častým vedlejším účinkem užívání vysokých dávek niacinu. Je to nepříjemné, ale neškodné.
Projevuje se jako červené zarudnutí kůže, které může být doprovázeno pocitem svědění nebo pálení.
Niacin je také známý jako vitamin B3. Je součástí komplexu vitaminů skupiny B, který je nezbytný pro přeměnu potravy na energii pro tělo.
Jako doplněk stravy se niacin používá především k léčbě vysoké hladiny cholesterolu. Kyselina nikotinová je forma doplňku, kterou lidé obvykle používají k tomuto účelu.
Druhá doplňková forma, niacinamid, nezpůsobuje zčervenání. Tato forma však není účinná při změně krevních tuků, jako je cholesterol.
Existují dvě základní formy doplňků kyseliny nikotinové:
- Okamžité uvolňování: Celá dávka se vstřebá najednou.
- Prodloužené uvolňování: Speciální povlak, díky kterému se rozpouští pomaleji.
Niacin flush je rozšířený nežádoucí účinek užívání formy kyseliny nikotinové s okamžitým uvolňováním. Je tak častý, že se vyskytuje nejméně u poloviny lidí, kteří užívají vysoké dávky doplňků stravy s okamžitým uvolňováním niacinu.
Vysoké dávky kyseliny nikotinové vyvolávají reakci, která způsobuje rozšíření kapilár a zvyšuje průtok krve na povrch kůže.
Podle některých zpráv se prakticky u každého, kdo užívá vysoké dávky kyseliny nikotinové, objevuje flush.
Další léky, včetně některých antidepresiv a hormonální substituční terapie (HRT), mohou také vyvolat flush.
Shrnutí: Niacin flush je běžná reakce na vysoké dávky niacinu. Dochází k němu, když se rozšíří kapiláry, čímž se zvýší průtok krve na povrch kůže.
Příznaky niacinového splachování
Když dojde k niacinovému spláchnutí, příznaky se obvykle objeví asi 15-30 minut po užití doplňku a zhruba po hodině odezní.
Příznaky postihují především obličej a horní část těla a zahrnují:
- Zčervenání kůže. Může se projevovat jako mírné zarudnutí nebo být červené jako spálení od slunce.
- Mravenčení, pálení nebo svědění. To může být nepříjemné nebo dokonce bolestivé.
- Kůže je na dotek teplá. Stejně jako v případě úpalu může být kůže na dotek teplá nebo horká.
Na vysoké dávky niacinu si lidé obvykle vytvoří toleranci. Takže i když se u vás při prvním užívání niacinu objeví nával, časem pravděpodobně přestane.
Shrnutí: Niacin flush se může objevit a cítit podobně jako spálení od slunce. Příznaky však obvykle po hodině odezní. Lidé si obvykle časem na doplňky stravy vytvoří toleranci.
Proč lidé užívají velké dávky niacinu
Lékaři již dlouho předepisují vysoké dávky niacinu, aby pomohli lidem zlepšit hladinu cholesterolu a předejít srdečním onemocněním.
Bylo prokázáno, že užívání vysokých dávek niacinu vede k následujícímu zlepšení hladiny cholesterolu a lipidů v krvi.:
- Zvyšuje hladinu HDL (dobrého) cholesterolu. Zabraňuje rozpadu apolipoproteinu A1, z něhož se tvoří HDL (dobrý) cholesterol. Může zvýšit HDL (dobrý) cholesterol až o 20-40 %.%.
- Snížení LDL (špatného) cholesterolu. Niacin urychluje odbourávání apolipoproteinu B v LDL (špatném) cholesterolu, takže se ho v játrech uvolňuje méně. Může snížit hladinu LDL (špatného) cholesterolu o 5-20%.
- Snižuje hladinu triglyceridů. Niacin narušuje činnost enzymu, který je nezbytný pro tvorbu triglyceridů. Může snížit triglyceridy v krvi o 20-50 %.%.
Tyto pozitivní účinky na krevní tuky se u lidí projevují pouze tehdy, pokud užívají terapeutické dávky niacinu v rozmezí 1 000-2 000 mg denně.
Doporučené čtení: 5 vedlejších účinků doplňků před tréninkem
Pro představu, doporučená denní dávka pro většinu mužů a žen je 14-16 mg denně.
Léčba niacinem není obvykle první linií obrany proti problémům s cholesterolem, protože může způsobit jiné nežádoucí účinky než spláchnutí.
Často se však předepisuje lidem, jejichž hladina cholesterolu nereaguje na statiny, které jsou preferovanou léčbou.
Někdy se také předepisuje jako doprovodná léčba statiny.
S niacinovými doplňky je třeba zacházet jako s léky a užívat je pouze pod lékařským dohledem, protože mohou mít vedlejší účinky.
Shrnutí: Vysoké dávky niacinu se obvykle používají ke zlepšení hladiny cholesterolu a triglyceridů. Měly by být užívány pouze pod lékařským dohledem, protože hrozí nežádoucí účinky.
Je niacin flush nebezpečný?
Ne, niacin je neškodný.
Vysoké dávky niacinu však mohou způsobit další, nebezpečnější nežádoucí účinky, i když jsou vzácné.
Nejškodlivější z nich je poškození jater. Vysoké dávky niacinu mohou také způsobit žaludeční křeče, proto je neužívejte, pokud máte žaludeční vředy nebo aktivní krvácení.
Také byste neměli užívat vysoké dávky, pokud jste těhotná, protože je považován za lék kategorie C, což znamená, že by mohl způsobit vrozené vady při vysokých dávkách.
Zajímavé je, že ačkoli splachování není škodlivé, lidé ho často uvádějí jako důvod, proč chtějí léčbu ukončit.
A to může být problém, protože pokud niacin neužíváte podle předpisu, není vůbec účinný v prevenci srdečních onemocnění.
Podle zpráv 5-20 % lidí, kterým byl niacin předepsán, jej přestane užívat kvůli splachování.
Pokud se u vás niacinový splach vyskytuje nebo se ho obáváte jako možného nežádoucího účinku těchto doplňků, informujte o tom svého lékaře. Může vám pomoci zjistit, jak snížit pravděpodobnost výplachu, nebo s vámi probrat alternativní léčbu.
Doporučené čtení: 9 vědecky podložených domácích prostředků proti vředům
Protože s užíváním těchto doplňků jsou spojeny i další škodlivé vedlejší účinky, nepokoušejte se niacinem léčit sami.
Shrnutí: Niacin flush je neškodný. Doplňky stravy však mohou mít další škodlivé vedlejší účinky; někteří lidé by je neměli užívat.
Jak zabránit vyplavení niacinu
Zde jsou hlavní strategie, které lidé používají, aby zabránili vyplavení niacinu.:
- Vyzkoušejte jiný přípravek. Zhruba 50 % lidí užívajících niacin s okamžitým uvolňováním se setkává se zarudnutím, ale u niacinu s prodlouženým uvolňováním je jeho výskyt méně pravděpodobný. A i když se tak stane, příznaky jsou méně závažné a netrvají tak dlouho (1, 4, 11). Formy s prodlouženým uvolňováním však mohou představovat větší riziko poškození jater.
- Užívejte aspirin. Užití 325 mg aspirinu 30 minut před podáním niacinu může pomoci snížit riziko spláchnutí. Antihistaminika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou rovněž minimalizovat riziko.
- Někteří odborníci doporučují začít s menší dávkou, např. 500 mg, a pak ji během dvou měsíců postupně zvýšit na 1 000 mg a nakonec zvýšit na 2 000 mg. Tato strategie by mohla zcela obejít splachování.
- Svačte. Zkuste niacin užívat s jídlem nebo s nízkotučnou večerní svačinou.
- Jíst jablko. Některé první výzkumy naznačují, že konzumace jablka nebo jablečné omáčky před užitím niacinu může mít podobný účinek jako aspirin. Zdá se, že za ochranný účinek je zodpovědný pektin v jablkách.
Shrnutí: Užívání aspirinu, svačina, pomalé zvyšování dávky nebo změna preparátů mohou pomoci zabránit vyplavení niacinu.
Rozdíly mezi jednotlivými formami niacinu
Jak bylo uvedeno výše, někteří lidé se rozhodnou pro niacin s prodlouženým uvolňováním nebo s dlouhodobým účinkem, aby se vyhnuli nežádoucím příznakům, včetně návalů.
Niacin s prodlouženým uvolňováním a niacin s dlouhodobým účinkem se však liší od niacinu s okamžitým uvolňováním a může mít různé účinky na zdraví.
Dlouhodobě působící niacin je spojen s výrazným snížením výplachů, protože se vstřebává po dlouhou dobu, která obvykle přesahuje 12 hodin. Z tohoto důvodu užívání dlouhodobě působícího niacinu výrazně snížilo pravděpodobnost výskytu zarudnutí.
Vzhledem ke způsobu, jakým ho tělo rozkládá, však může mít užívání dlouhodobě působícího niacinu v závislosti na užívané dávce toxické účinky na játra.
Doporučené čtení: Vitamíny rozpustné ve vodě: Ucelený přehled
Ačkoli je to neobvyklé, přechod z niacinu s okamžitým uvolňováním na niacin s dlouhodobým účinkem nebo výrazné zvýšení dávky může vést k závažnému poškození jater.
Navíc vstřebatelnost niacinu závisí na tom, jaký doplněk niacinu užíváte.
Například tělo absorbuje téměř 100 % kyseliny nikotinové, která zvýší hladinu niacinu v krvi na optimální hodnotu přibližně za 30 minut.
Naproti tomu inositol hexanikotinát (IHN), niacin “bez vyplavování”, se nevstřebává tak dobře jako nikotinová pomoc.
Jeho vstřebávání se značně liší, v průměru se do krevního oběhu vstřebává 70 %.
IHN je při zvyšování hladiny niacinu v séru výrazně méně účinná než kyselina nikotinová. IHN obvykle trvá 6-12 hodin, než zvýší hladinu niacinu v krvi na hodnotu blízkou optimálnímu rozmezí.
Některé studie naznačují, že maximální hladina niacinu v krvi může být více než stokrát vyšší při doplňování kyseliny nikotinové než při doplňování IHN.
Výzkum také ukazuje, že IHN má minimální vliv na hladinu lipidů v krvi.
Vzhledem k tomu, že vstřebatelnost se může výrazně lišit v závislosti na použité formě niacinu, je dobré se zeptat svého lékaře, jaká forma by byla nejlepší pro vaše konkrétní zdravotní potřeby.
Shrnutí: Vstřebatelnost jednotlivých forem niacinu se liší. Některé typy niacinu jsou při zvyšování hladiny v krvi účinnější než jiné.
Souhrn
Niacin flush může být znepokojující a nepříjemný zážitek.
Ve skutečnosti se však jedná o neškodný vedlejší účinek léčby vysokými dávkami niacinu. Navíc mu lze předcházet.
Velké dávky niacinu však mohou mít i jiné, škodlivější vedlejší účinky.
Pokud chcete ze zdravotních důvodů užívat vysoké dávky niacinu, ujistěte se, že tak činíte pod lékařským dohledem.
