Syndrom dráždivého tračníku postihuje 6-18 % lidí na celém světě.
Tento stav zahrnuje změny ve frekvenci nebo formě pohybu střev a bolesti v podbřišku.
Strava, stres, špatný spánek a změny ve střevních bakteriích mohou vyvolat příznaky.
Spouštěče jsou však u každého člověka jiné, takže je obtížné určit konkrétní potraviny nebo stresory, kterým by se měl každý člověk s touto poruchou vyhnout.
V tomto článku se dozvíte, jaké jsou nejčastější příznaky syndromu dráždivého tračníku a co dělat, pokud máte podezření na jeho výskyt.
1. Bolest a křeče
Bolest břicha je nejčastějším příznakem a klíčovým faktorem pro stanovení diagnózy.
Střeva a mozek normálně spolupracují při řízení trávení. Děje se tak prostřednictvím hormonů, nervů a signálů uvolňovaných dobrými bakteriemi, které žijí ve střevech.
Při syndromu dráždivého tračníku dochází k narušení těchto kooperativních signálů, což vede k nekoordinovanému a bolestivému napětí svalů trávicího traktu.
Tato bolest se obvykle vyskytuje v podbřišku nebo v celém břiše, méně pravděpodobně se však vyskytuje pouze v horní části břicha. Bolest se obvykle snižuje po vyprázdnění střev.
Úprava stravy, například dieta s nízkým obsahem FODMAP, může zlepšit bolest a další příznaky.
Mezi další léčebné postupy patří léky na uvolnění střev, jako je mátový olej, kognitivně-behaviorální terapie a hypnoterapie.
V případě bolesti, která nereaguje na tyto změny, vám gastroenterolog může pomoci najít lék, který je speciálně určen k úlevě od bolesti při syndromu dráždivého tračníku.
Shrnutí: Nejčastějším příznakem syndromu dráždivého tračníku je bolest v podbřišku, která je méně závažná po stolici. Úprava stravy, terapie snižující stres a některé léky mohou pomoci snížit bolest.
2. Průjem
Syndrom dráždivého tračníku s převahou průjmu je jedním ze tří hlavních typů této poruchy. Postihuje zhruba třetinu pacientů se syndromem dráždivého tračníku.
Studie provedená na 200 dospělých osobách zjistila, že osoby se syndromem dráždivého tračníku s převahou průjmu mají v průměru 12 stolic týdně, což je více než dvojnásobek počtu stolic u dospělých osob bez syndromu dráždivého tračníku.
Zrychlený střevní tranzit u syndromu dráždivého tračníku může také vést k náhlému a okamžitému nutkání na stolici. Někteří pacienti to popisují jako významný zdroj stresu, dokonce se vyhýbají některým společenským situacím ze strachu z náhlého nástupu průjmu.
Kromě toho je stolice u typu s převažujícím průjmem řídká a vodnatá a může obsahovat hlen.
Shrnutí: Častá řídká stolice je běžná u syndromu dráždivého tračníku a je příznakem typu převažujícího průjmu. Stolice mohou také obsahovat hlen.
3. Zácpa
Ačkoli se to zdá být neintuitivní, syndrom dráždivého tračníku může způsobovat zácpu i průjem.
Syndrom dráždivého tračníku s převažující zácpou je nejčastějším typem, který postihuje téměř 50 % lidí se syndromem dráždivého tračníku.
Změněná komunikace mezi mozkem a střevy může zrychlit nebo zpomalit normální dobu průchodu stolice. Když se tranzitní čas zpomalí, střevo absorbuje více vody ze stolice a je obtížnější ji vyprázdnit.
Zácpa je definována jako méně než tři stolice týdně.
“Funkční" zácpa popisuje chronickou zácpu, která není vysvětlitelná jiným onemocněním. Nesouvisí se syndromem dráždivého tračníku a je velmi častá. Funkční zácpa se od syndromu dráždivého tračníku liší tím, že obvykle není bolestivá.
Naproti tomu zácpa při syndromu dráždivého tračníku zahrnuje bolesti břicha, které se zmírňují při vyprazdňování.
Zácpa při syndromu dráždivého tračníku také často způsobuje pocit neúplné stolice. To vede ke zbytečnému namáhání.
Vedle obvyklé léčby syndromu dráždivého tračníku může pomoci cvičení, pití většího množství vody, konzumace rozpustné vlákniny, užívání probiotik a omezené užívání projímadel.
Doporučené čtení: 5 příznaků intolerance laktózy
Shrnutí: Zácpa je velmi častá. Bolesti břicha, které se zlepší po stolici, a pocit neúplného vyprázdnění po odchodu stolice jsou však příznaky syndromu dráždivého tračníku.
4. Střídavá zácpa a průjem
Smíšená nebo střídavá zácpa a průjem postihují přibližně 20 % pacientů se syndromem dráždivého tračníku.
Průjem a zácpa u syndromu dráždivého tračníku zahrnují chronické, opakující se bolesti břicha. Bolest je nejdůležitějším vodítkem, že změny ve vyprazdňování nesouvisejí se stravou nebo běžnými, mírnými infekcemi.
Tento typ syndromu dráždivého tračníku bývá závažnější než ostatní s častějšími a intenzivnějšími příznaky.
Příznaky smíšeného syndromu dráždivého tračníku se také u jednotlivých osob více liší. Proto tento stav vyžaduje spíše individuální přístup k léčbě než “univerzální” doporučení.
Shrnutí: Přibližně 20 % pacientů se syndromem dráždivého tračníku trpí střídavými obdobími průjmu a zácpy. V průběhu každé fáze nadále pociťují bolest, kterou zmírňuje vyprazdňování střev.
5. Změny ve stolici
Pomalu se pohybující stolice ve střevě se často dehydratuje, protože střevo absorbuje vodu. To vede ke vzniku tvrdé stolice, která může zhoršit příznaky zácpy.
Rychlý pohyb stolice střevem ponechává málo času na vstřebání vody a výsledkem je řídká stolice charakteristická pro průjem.
Syndrom dráždivého tračníku může také způsobit hromadění hlenu ve stolici, které obvykle není spojeno s jinými příčinami zácpy.
Krev ve stolici může být příznakem jiného, potenciálně závažného onemocnění a zaslouží si návštěvu lékaře. Krev ve stolici může vypadat červeně, ale často je velmi tmavá nebo černá a má dehtovitou konzistenci.
Shrnutí: Syndrom dráždivého tračníku mění dobu, po kterou stolice zůstává ve střevech. Tím se mění množství vody ve stolici, která se pohybuje od řídké a vodnaté až po tvrdou a suchou.
6. Plynatost a nadýmání
Změněné trávení při syndromu dráždivého tračníku vede k větší produkci plynů ve střevech. To může způsobit nadýmání, které je nepříjemné.
Doporučené čtení: 10 příznaků hypotyreózy
Mnoho lidí se syndromem dráždivého tračníku označuje nadýmání za jeden z nejtrvalejších a nejobtížnějších příznaků této poruchy.
Ve studii provedené na 337 pacientech se syndromem dráždivého tračníku uvádělo 83 % pacientů nadýmání a křeče. Oba příznaky byly častější u žen a u syndromu dráždivého tračníku s převahou zácpy nebo u smíšených typů syndromu dráždivého tračníku.
Vyhýbání se laktóze a dalším FODMAP může pomoci snížit nadýmání.
Shrnutí: Plynatost a nadýmání jsou jedny z nejčastějších a nejvíce frustrujících příznaků syndromu dráždivého tračníku. Dodržování diety s nízkým obsahem FODMAPs může pomoci snížit nadýmání.
7. Potravinová intolerance
Až 70 % osob se syndromem dráždivého tračníku uvádí, že určité potraviny vyvolávají příznaky.
Dvě třetiny lidí se syndromem dráždivého tračníku se aktivně vyhýbají určitým potravinám. Někdy tito jedinci vyloučí ze svého jídelníčku více potravin.
Proč tyto potraviny vyvolávají příznaky, není jasné. Tyto potravinové intolerance nejsou alergie a spouštěcí potraviny nezpůsobují měřitelné rozdíly v trávení.
Ačkoli se spouštěcí potraviny u každého liší, mezi běžné patří potraviny způsobující plynatost, jako jsou FODMAP, laktóza a lepek.
Shrnutí: Mnoho lidí se syndromem dráždivého tračníku uvádí specifické spouštěcí potraviny. Mezi běžné spouštěče patří FODMAP a stimulanty, jako je kofein.
8. Únava a potíže se spánkem
Více než polovina lidí se syndromem dráždivého tračníku uvádí únavu.
V jedné studii 160 dospělých s diagnózou syndromu dráždivého tračníku popsalo nízkou výdrž, která omezuje fyzickou námahu v práci, ve volném čase a ve společenském styku.
Jiná studie na 85 dospělých zjistila, že intenzita jejich příznaků předpovídá závažnost únavy.
Syndrom dráždivého tračníku souvisí také s nespavostí, která zahrnuje potíže s usínáním, časté probouzení a ranní neklid.
Ve studii na 112 dospělých se syndromem dráždivého tračníku 13 % z nich uvedlo špatnou kvalitu spánku.
Jiná studie na 50 mužích a ženách zjistila, že osoby se syndromem dráždivého tračníku spaly o hodinu déle, ale ráno se cítily méně svěží než osoby bez syndromu dráždivého tračníku.
Je zajímavé, že špatný spánek předpovídá závažnější gastrointestinální příznaky následující den.
Shrnutí: Osoby se syndromem dráždivého tračníku jsou více unavené a uvádějí méně osvěžující spánek ve srovnání s těmi, kteří jej nemají. Únava a špatná kvalita spánku také souvisí s těžšími gastrointestinálními příznaky.
9. Úzkost a deprese
Syndrom dráždivého tračníku je spojen s úzkostí a depresí, stejně jako se.
Doporučené čtení: 10 důvodů, proč jste stále unavení (a co s tím můžete dělat)
Není jasné, zda jsou příznaky syndromu dráždivého tračníku projevem psychického stresu, nebo zda stres způsobený životem se syndromem dráždivého tračníku zvyšuje náchylnost k psychickým potížím.
Ať už je to cokoli, úzkost a příznaky syndromu dráždivého tračníku se vzájemně posilují v začarovaném kruhu.
V rozsáhlé studii, které se zúčastnilo 94 000 mužů a žen, byla u osob se syndromem dráždivého tračníku o více než 50 % vyšší pravděpodobnost výskytu úzkostných poruch a o více než 70 % vyšší pravděpodobnost výskytu poruch nálady, např. deprese.
Jiná studie porovnávala hladiny stresového hormonu kortizolu u pacientů se syndromem dráždivého tračníku a bez něj. U osob se syndromem dráždivého tračníku došlo k větším změnám hladiny kortizolu, což naznačuje vyšší úroveň stresu.
Jiná studie navíc zjistila, že terapie snižující úzkost snižuje stres a příznaky syndromu dráždivého tračníku.
Shrnutí: Syndrom dráždivého tračníku může způsobit začarovaný kruh trávicích příznaků, které zvyšují úzkost a úzkost, která zvyšuje trávicí příznaky. Řešení úzkosti může pomoci snížit další příznaky.
Co dělat, pokud si myslíte, že máte syndrom dráždivého tračníku?
Pokud máte příznaky syndromu dráždivého tračníku, které narušují kvalitu vašeho života, navštivte ve svém okolí lékaře primární péče, který vám pomůže diagnostikovat syndrom dráždivého tračníku a vyloučit jiná onemocnění, která jej napodobují. Pokud ještě nemáte svého lékaře, můžete použít nástroj Healthline FindCare a najít poskytovatele ve svém okolí.
Syndrom dráždivého tračníku je diagnostikován na základě opakujících se bolestí břicha po dobu nejméně 6 měsíců v kombinaci s týdenní bolestí po dobu 3 měsíců a také na základě kombinace bolesti, která se zmírňuje při vyprazdňování, a změn frekvence nebo formy vyprazdňování.
Váš lékař vás může odeslat ke gastroenterologovi, specialistovi na nemoci zažívacího traktu, který vám pomůže identifikovat spouštěče a probere s vámi způsoby kontroly příznaků.
Pomoci může také změna životního stylu, jako je dieta s nízkým obsahem FODMAPs, zmírnění stresu, cvičení, pití velkého množství vody a volně prodejná projímadla. Zajímavé je, že dieta s nízkým obsahem FODMAPs je jednou z nejslibnějších změn životního stylu pro zmírnění příznaků.
Identifikace dalších spouštěcích potravin může být obtížná, protože se u každého člověka liší. Vedení deníku jídel a ingrediencí může pomoci identifikovat spouštěče.
Probiotické doplňky mohou také zmírnit příznaky.
Kromě toho může u některých lidí příznaky zmírnit vyhýbání se stimulantům trávení, jako je kofein, alkohol a sladké nápoje.
Pokud vaše příznaky nereagují na změnu životního stylu nebo volně prodejnou léčbu, existuje několik léků, které prokazatelně pomáhají v obtížných případech.
Pokud se domníváte, že trpíte syndromem dráždivého tračníku, zvažte vedení deníku potravin a příznaků. Poté tyto informace předejte svému lékaři, aby vám pomohl diagnostikovat a kontrolovat tento stav.
