Niacine flush is een veel voorkomende bijwerking van het nemen van hoge doses aanvullende niacine, dat cholesterolproblemen behandelt. Hoewel het geen kwaad kan, kunnen de symptomen - een rode, warme en jeukende huid - ongemakkelijk zijn.
De symptomen van een niacine flush kunnen ervoor zorgen dat mensen stoppen met het nemen van niacine. Het goede nieuws is dat je de kans op een niacine flush kunt verkleinen.
Dit artikel beschrijft wat je moet weten over niacine spoelen, waaronder:
- wat het is
- wat veroorzaakt het
- wat je eraan kunt doen
Wat is niacine spoelen?
Niacine flush is een veel voorkomende bijwerking van het nemen van hoge doses niacine supplementen. Het is ongemakkelijk, maar ongevaarlijk.
Het verschijnt als een rode blos op de huid, die gepaard kan gaan met jeuk of een branderig gevoel.
Niacine staat ook bekend als vitamine B3. Het is onderdeel van het vitamine B-complex dat essentieel is bij het omzetten van voedsel in energie voor het lichaam.
Als supplement wordt niacine voornamelijk gebruikt om een hoog cholesterolgehalte te behandelen. Nicotinezuur is de supplementvorm die mensen meestal voor dit doel gebruiken.
De andere supplementaire vorm, niacinamide, veroorzaakt geen blozen. Deze vorm is echter niet effectief bij het veranderen van bloedvetten, zoals cholesterol.
Er zijn twee primaire vormen van nicotinezuursupplementen:
- Immediate release: De hele dosis wordt in één keer opgenomen
- Extended release: Speciale coating waardoor het langzamer oplost
Niacine flush is een wijdverspreide bijwerking van het innemen van de immediate-release vorm van nicotinezuur. Het komt zo vaak voor dat minstens de helft van de mensen die hoge doses immediate-release niacinesupplementen gebruiken er last van hebben.
Hoge doses nicotinezuur veroorzaken een reactie die ervoor zorgt dat je haarvaten uitzetten, waardoor de bloedstroom naar het huidoppervlak toeneemt.
Volgens sommige rapporten ervaart vrijwel iedereen die hoge doses nicotinezuur neemt een flush.
Andere medicijnen, waaronder sommige antidepressiva en hormoonvervangingstherapieën (HRT’s), kunnen ook een opvlieger veroorzaken.
Samenvatting: Niacine flush is een veel voorkomende reactie op hoge doses niacine. Het gebeurt wanneer haarvaten uitzetten, waardoor de bloedstroom naar het huidoppervlak toeneemt.
Symptomen van een niacine-spoeling
Als een niacine flush optreedt, treden de symptomen meestal 15-30 minuten na inname van het supplement op en nemen ze na ongeveer een uur af.
De symptomen treffen vooral het gezicht en het bovenlichaam en omvatten:
- Reddening van de huid. Het kan verschijnen als een lichte blos of rood zijn zoals een zonnebrand.
- Kriebelen, branden of jeuken. Dit kan ongemakkelijk of zelfs pijnlijk aanvoelen.
- Huid die warm aanvoelt. Net als bij zonnebrand kan de huid warm of heet aanvoelen.
Mensen ontwikkelen over het algemeen een tolerantie voor hooggedoseerde niacine. Dus zelfs als je een niacine flush ervaart als je voor het eerst begint, zal dat waarschijnlijk na verloop van tijd stoppen.
Samenvatting: Een opvlieger van niacine kan verschijnen en aanvoelen als zonnebrand. De symptomen verdwijnen echter meestal na een uur. Mensen ontwikkelen na verloop van tijd meestal een tolerantie voor de supplementen.
Waarom nemen mensen grote doses niacine?
Artsen hebben lange tijd hoge doses niacine voorgeschreven om mensen te helpen hun cholesterolgehalte te verbeteren en hartaandoeningen te voorkomen.
Voorgesteld voor u: 5 bijwerkingen van pre-workout supplementen
Het is aangetoond dat het nemen van hoge doses niacine de volgende verbeteringen van het cholesterol en de lipiden in het bloed teweegbrengt:
- HDL (goed) cholesterol verhogen. Het voorkomt de afbraak van apolipoproteïne A1, dat wordt gebruikt om HDL (goed) cholesterol te maken. Het kan het HDL-cholesterol (goede cholesterol) met wel 20-40% verhogen.%.
- Verminder LDL (slecht) cholesterol. Niacine versnelt de afbraak van apolipoproteïne B in LDL (slecht) cholesterol, waardoor er minder vrijkomt door de lever. Het kan het LDL-cholesterol met 5-20% verlagen.%.
- Verlaagt triglyceriden. Niacine grijpt in op een enzym dat essentieel is voor het maken van triglyceriden. Het kan de triglyceriden in het bloed met 20-50% verlagen.%.
Mensen ervaren deze positieve effecten op bloedvetten alleen als ze therapeutische doses niacine nemen in het bereik van 1.000-2.000 mg per dag.
Om dat in perspectief te zetten: de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor de meeste mannen en vrouwen is 14-16 mg per dag.
Behandeling met niacine is meestal niet de eerste lijn van verdediging tegen cholesterolproblemen, omdat het andere bijwerkingen kan veroorzaken dan spoelen.
Het wordt echter vaak voorgeschreven aan mensen bij wie het cholesterolgehalte niet reageert op statines, de voorkeursbehandeling.
Het wordt soms ook voorgeschreven bij een statinetherapie.
Niacine supplementen moeten worden behandeld als een geneesmiddel en alleen worden ingenomen onder medisch toezicht, omdat ze bijwerkingen kunnen hebben.
Samenvatting: Hoge doses niacine worden meestal gebruikt om het cholesterol- en triglyceridengehalte te verbeteren. Ze mogen alleen onder medisch toezicht worden genomen, omdat ze het risico op bijwerkingen met zich meebrengen.
Is niacine spoelen gevaarlijk?
Nee, niacine spoelen is ongevaarlijk.
Voorgesteld voor u: 9 wetenschappelijk onderbouwde huismiddeltjes voor zweren
Hoge doses niacine kunnen echter andere, gevaarlijkere bijwerkingen veroorzaken, hoewel deze zeldzaam zijn.
De meest schadelijke hiervan is leverschade. Hoge doses niacine kunnen ook maagkrampen veroorzaken, dus neem ze niet als je een maagzweer of actieve bloeding hebt.
Je moet ook geen hoge doses nemen als je zwanger bent, omdat het wordt beschouwd als een geneesmiddel van categorie C, wat betekent dat het bij hoge doses geboorteafwijkingen kan veroorzaken.
Interessant is dat, hoewel de flush niet schadelijk is, mensen het vaak aanhalen als reden waarom ze hun behandeling willen stopzetten.
En dat kan een probleem zijn, want als je niacine niet inneemt zoals voorgeschreven, is het helemaal niet effectief om hartaandoeningen te voorkomen.
Naar verluidt stopt 5-20% van de mensen die niacine voorgeschreven hebben gekregen ermee vanwege de spoeling.
Als je last hebt van een niacine flush, of als je je zorgen maakt over de flush als mogelijke bijwerking van deze supplementen, vertel dit dan aan je zorgverlener. Hij of zij kan je helpen uitzoeken hoe je de kans op een flush kunt verminderen of alternatieve behandelingen bespreken.
Omdat er ook andere, schadelijkere bijwerkingen zijn verbonden aan het gebruik van deze supplementen, moet je niet proberen jezelf te genezen met niacine.
Samenvatting: Niacine spoelen is onschadelijk. Supplementen kunnen echter andere schadelijke bijwerkingen hebben; bepaalde mensen kunnen ze beter niet nemen.
Hoe voorkom je een niacineflush
Dit zijn de belangrijkste strategieën die mensen gebruiken om een niacineflush te voorkomen:
- Probeer een andere formule. Ongeveer 50% van de mensen die immediate-release niacine nemen, krijgt last van flushing, maar bij niacine met verlengde afgifte is de kans kleiner. En zelfs als het gebeurt, zijn de symptomen minder ernstig en duren ze minder lang (1, 4, 11). De vorm met verlengde afgifte kan echter een groter risico op leverschade met zich meebrengen.
- **Neem aspirine.**Inname van 325 mg aspirine 30 minuten voor de niacine kan helpen om het risico op doorspoelen te verminderen. Antihistaminica en niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), zoals ibuprofen, kunnen het risico ook minimaliseren.
- Sommige experts raden aan om te beginnen met een kleinere dosis, zoals 500 mg, en dan geleidelijk op te voeren naar 1000 mg in de loop van 2 maanden, voordat je uiteindelijk opvoert naar 2000 mg. Deze strategie kan het doorspoelen volledig omzeilen.
- Een tussendoortje nemen. Probeer niacine in te nemen tijdens de maaltijd of met een vetarm tussendoortje ’s avonds.
- Eet een appel. Sommige vroege onderzoeken suggereren dat het eten van een appel of appelmoes voordat je niacine inneemt een vergelijkbaar effect kan hebben als aspirine. Pectine in appels lijkt verantwoordelijk te zijn voor het beschermende effect.
Samenvatting: Het innemen van aspirine, het eten van een tussendoortje, het langzaam verhogen van de dosering of het wisselen van formule kan helpen om een niacineflush te voorkomen.
Verschillen tussen vormen van niacine
Zoals hierboven vermeld, kiezen sommige mensen voor niacine met verlengde afgifte of lange werking om ongewenste symptomen, zoals blozen, te vermijden.
Voorgesteld voor u: In water oplosbare vitaminen: Een uitgebreid overzicht
Niacine met verlengde afgifte en langwerkende niacine verschillen echter van niacine met directe afgifte en kunnen verschillende effecten op de gezondheid hebben.
Langwerkende niacine wordt in verband gebracht met aanzienlijk minder blozen, omdat het wordt opgenomen over een lange periode die meestal langer is dan 12 uur. Daarom verminderde het nemen van langwerkende niacine de kans op blozen aanzienlijk.
Vanwege de manier waarop het lichaam het afbreekt, kan het innemen van langwerkende niacine echter toxische effecten hebben op de lever, afhankelijk van de ingenomen dosis.
Hoewel het zelden voorkomt, kan het overschakelen van niacine met directe afgifte naar langwerkende niacine of het aanzienlijk verhogen van je dosis leiden tot ernstige leverschade.
Bovendien hangt de opneembaarheid van niacine af van je niacinesupplement.
Het lichaam absorbeert bijvoorbeeld bijna 100% van het nicotinezuur, waardoor de bloedspiegel van niacine in ongeveer 30 minuten tot een optimaal niveau stijgt.
Inositol hexanicotinaat (IHN), een “no-flush” niacine, wordt daarentegen niet zo goed opgenomen als nicotinezuur.
De absorptiesnelheid varieert sterk, met een gemiddelde van 70% dat in de bloedbaan wordt opgenomen.
IHN is aanzienlijk minder effectief dan nicotinezuur bij het verhogen van serumniacine. IHN heeft meestal 6-12 uur nodig om de bloedspiegels van niacine te verhogen tot dichtbij het optimale bereik.
Sommige onderzoeken suggereren dat de piekniacineconcentraties in het bloed meer dan 100 keer hoger kunnen zijn bij een supplementatie met nicotinezuur dan bij een supplement met IHN.
Onderzoek toont ook aan dat IHN een minimaal effect heeft op het lipidengehalte in het bloed.
Omdat de opneembaarheid aanzienlijk kan variëren afhankelijk van de vorm van niacine die wordt gebruikt, is het een goed idee om je zorgverlener te vragen welke vorm het beste is voor jouw specifieke gezondheidsbehoeften.
Samenvatting: De opneembaarheid verschilt per vorm van niacine. Sommige soorten niacine zijn effectiever in het verhogen van de bloedspiegel dan andere.
Samenvatting
Niacine flush kan een alarmerende en ongemakkelijke ervaring zijn.
Maar het is eigenlijk een onschuldige bijwerking van een behandeling met hoge doses niacine. Bovendien kan het voorkomen worden.
Grote doses niacine kunnen echter andere, schadelijkere bijwerkingen hebben.
Als je om gezondheidsredenen hoge doses niacine wilt nemen, doe dit dan onder medisch toezicht.
