Niacin flush er en almindelig bivirkning ved indtagelse af høje doser niacin, som behandler kolesterolproblemer. Selvom det er harmløst, kan symptomerne - rød, varm og kløende hud - være ubehagelige.
Symptomerne på niacin flush kan få folk til at stoppe med at tage niacin. Den gode nyhed er, at du kan reducere din sandsynlighed for at få niacin flush.
Denne artikel beskriver, hvad du har brug for at vide om niacin flush, herunder:
- hvad det er
- hvad der forårsager det
- hvad du kan gøre ved det
Hvad er niacin flush?
Niacin flush er en almindelig bivirkning ved indtagelse af høje doser niacintilskud. Det er ubehageligt, men det er harmløst.
Det viser sig som en rødme på huden, som kan være ledsaget af kløe eller en brændende fornemmelse.
Niacin er også kendt som vitamin B3. Det er en del af B-komplekset af vitaminer, der er afgørende for at omdanne mad til energi for kroppen.
Som kosttilskud bruges niacin primært til at behandle høje kolesterolniveauer. Nikotinsyre er den form for tilskud, som folk normalt bruger til dette formål.
Den anden form for tilskud, niacinamid, giver ikke rødmen. Denne form er dog ikke effektiv til at ændre fedtstoffer i blodet, såsom kolesterol.
Der er to primære former for nikotinsyre-tilskud:
- Umiddelbar frigivelse: Hele dosis absorberes med det samme
- Forlænget frigivelse: Speciel belægning, der får det til at opløses langsommere
Niacin flush er en udbredt bivirkning ved indtagelse af nikotinsyre med øjeblikkelig frigivelse. Det er så almindeligt, at mindst halvdelen af dem, der tager høje doser af niacintilskud med øjeblikkelig frigivelse, oplever det.
Høje doser nikotinsyre udløser en reaktion, der får dine kapillærer til at udvide sig, så blodgennemstrømningen til hudens overflade øges.
Ifølge nogle rapporter oplever stort set alle, der tager høje doser nikotinsyre, flush.
Anden medicin, herunder visse antidepressiva og hormonerstatningsterapier (HRT), kan også udløse flush.
Summary: Niacin flush er en almindelig reaktion på høje doser af niacin. Det sker, når kapillærerne udvider sig og øger blodgennemstrømningen til hudens overflade.
Symptomer på niacin flush
Når niacin flush opstår, opstår symptomerne typisk 15-30 minutter efter indtagelse af tilskuddet og aftager efter ca. en time.
Symptomerne påvirker hovedsageligt ansigtet og overkroppen og omfatter:
- Rødfarvning af huden. Det kan vise sig som en mild rødmen eller være rødt som en solskoldning.
- Prikken, svie eller kløe. Det kan føles ubehageligt eller endda smertefuldt.
- Huden er varm at røre ved. Som det er tilfældet med solskoldning, kan huden føles varm eller varm at røre ved.
Folk udvikler generelt en tolerance over for højdosis niacin. Så selv hvis du oplever niacin flush, når du først begynder at tage det, vil det sandsynligvis stoppe med tiden.
Summary: Niacin flush kan forekomme og føles som en solskoldning. Symptomerne forsvinder dog typisk efter en time. Folk udvikler normalt en tolerance over for kosttilskuddene over tid.
Hvorfor tager folk store doser niacin?
Læger har længe ordineret høje doser niacin for at hjælpe folk med at forbedre deres kolesterolniveau og forebygge hjertesygdomme.
Indtagelse af høje doser niacin har vist sig at give følgende forbedringer af kolesterol og lipider i blodet:
- Øger HDL (det gode) kolesterol. Det forhindrer nedbrydningen af apolipoprotein A1, som bruges til at lave HDL (det gode) kolesterol. Det kan øge HDL (det gode) kolesterol med op til 20-40 %.%.
- Reduktion af LDL-kolesterol (dårligt kolesterol). Niacin fremskynder nedbrydningen af apolipoprotein B i LDL-kolesterol (dårligt kolesterol), så der frigives mindre fra leveren. Det kan reducere LDL (dårligt) kolesterol med 5-20 %.%.
- Sænker triglyceriderne. Niacin griber ind i et enzym, der er afgørende for dannelsen af triglycerider. Det kan sænke triglyceriderne i blodet med 20-50 %.%.
Folk oplever kun disse positive effekter på blodfedt, når de tager terapeutiske doser af niacin i intervallet 1.000-2.000 mg dagligt.
Foreslået læsning: 5 bivirkninger af præ-workout kosttilskud
For at sætte det i perspektiv er det anbefalede daglige indtag for de fleste mænd og kvinder 14-16 mg dagligt.
Niacinbehandling er typisk ikke den første forsvarslinje mod kolesterolproblemer, da det kan forårsage andre bivirkninger end flush.
Det ordineres dog ofte til personer, hvis kolesterolniveau ikke reagerer på statiner, som er den foretrukne behandling.
Det ordineres også nogle gange som supplement til statinbehandling.
Niacin-tilskud bør behandles som medicin og kun tages under lægeligt tilsyn, da de kan have bivirkninger.
Summary: Høje doser af niacin bruges typisk til at forbedre kolesterol- og triglyceridtal. De bør kun tages under lægeligt opsyn, da der er risiko for bivirkninger.
Er niacin flush farligt?
Nej, niacin flush er uskadeligt.
Høje doser af niacin kan dog forårsage andre, farligere bivirkninger, selvom de er sjældne.
Den mest skadelige af disse er leverskader. Høje doser niacin kan også give mavekramper, så lad være med at tage dem, hvis du har mavesår eller aktiv blødning.
Du bør heller ikke tage høje doser, hvis du er gravid, da det betragtes som et kategori C-lægemiddel, hvilket betyder, at det kan forårsage fosterskader ved høje doser.
Det er interessant, at selvom flush ikke er skadeligt, nævner folk det ofte som årsag til, at de vil afbryde deres behandling.
Og det kan være et problem, for hvis du ikke tager niacin som foreskrevet, er det slet ikke effektivt til at forebygge hjertesygdomme.
Ifølge rapporter stopper 5-20% af dem, der har fået ordineret niacin, med at bruge det på grund af flush.
Hvis du oplever niacin flush eller er bekymret for, om det er en mulig bivirkning af disse kosttilskud, skal du fortælle det til din læge. De kan hjælpe dig med at finde ud af, hvordan du reducerer risikoen for flush eller diskutere alternative behandlinger.
Foreslået læsning: 9 videnskabeligt støttede hjemmemidler mod mavesår
Og fordi der er andre, mere skadelige bivirkninger forbundet med at tage disse kosttilskud, bør du ikke forsøge at selvmedicinere med niacin.
Summary: Niacin flush er ufarligt. Kosttilskud kan dog have andre skadelige bivirkninger; visse mennesker bør ikke tage dem.
Sådan forebygger du niacin flush
Her er de vigtigste strategier, folk bruger til at forhindre niacin flush:
- Omkring 50 % af dem, der tager niacin med øjeblikkelig frigivelse, oplever flushing, men niacin med forlænget frigivelse er mindre tilbøjelig til at forårsage det. Og selv når det sker, er symptomerne mindre alvorlige og varer ikke så længe (1, 4, 11). Men niacin med forlænget frigivelse kan medføre en større risiko for leverskader.
- Hvis man tager 325 mg aspirin 30 minutter før niacin, kan det være med til at reducere risikoen for flush. Antihistaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), som ibuprofen, kan også minimere risikoen.
- Nogle eksperter anbefaler, at man starter med en mindre dosis, f.eks. 500 mg, og derefter øger til 1.000 mg gradvist i løbet af 2 måneder, før man til sidst øger til 2.000 mg. Denne strategi kan omgå flush helt.
- Tag en snack. Prøv at tage niacin sammen med måltiderne eller med en fedtfattig aftensnack.
- Nogle tidlige undersøgelser tyder på, at det at spise et æble eller æblemos, før man tager niacin, kan have en lignende effekt som aspirin. Pektin i æbler ser ud til at være ansvarlig for den beskyttende effekt.
Summary: Hvis du tager aspirin, spiser en snack, langsomt øger doseringen eller skifter præparat, kan det hjælpe dig med at forebygge niacin flush.
Forskelle mellem forskellige former for niacin
Som nævnt ovenfor vælger nogle mennesker niacin med forlænget frigivelse eller langtidsvirkende niacin for at undgå uønskede symptomer, herunder rødmen.
Niacin med forlænget frigivelse og langtidsvirkende niacin adskiller sig dog fra niacin med øjeblikkelig frigivelse og kan forårsage forskellige sundhedseffekter.
Langtidsvirkende niacin er forbundet med markant reduceret flushing, da det absorberes over en lang tidsperiode, der typisk overstiger 12 timer. Derfor reducerede indtagelse af langtidsvirkende niacin risikoen for flushing betydeligt.
Men på grund af kroppens nedbrydning kan langtidsvirkende niacin have toksiske virkninger på leveren, afhængigt af dosis.
Foreslået læsning: Vandopløselige vitaminer: En omfattende oversigt
Selvom det er ualmindeligt, kan skift fra niacin med øjeblikkelig frigivelse til langtidsvirkende niacin eller en betydelig forøgelse af din dosis resultere i alvorlig leverskade.
Desuden afhænger niacins optagelighed af dit niacintilskud.
For eksempel absorberer kroppen næsten 100 % af nikotinsyre, hvilket hæver niacinniveauet i blodet til et optimalt niveau på ca. 30 minutter.
Derimod absorberes inositolhexanicotinat (IHN), et “no-flush” niacin, ikke så godt som nikotinhjælpestof.
Absorptionshastigheden varierer meget, og i gennemsnit absorberes 70% i blodbanen.
IHN er betydeligt mindre effektivt end nikotinsyre til at øge niacin i serum. Det tager normalt IHN mellem 6-12 timer at hæve blodets indhold af niacin til nær det optimale niveau.
Nogle undersøgelser tyder på, at det maksimale niacinniveau i blodet kan være over 100 gange højere ved tilskud med nikotinsyre end med IHN.
Forskning viser også, at IHN har minimal effekt på blodets lipidniveauer.
Da optageligheden kan variere betydeligt afhængigt af den anvendte form for niacin, er det en god idé at spørge din læge, hvilken form der er bedst til dine specifikke sundhedsbehov.
Summary: Der er forskel på optageligheden af forskellige former for niacin. Nogle typer niacin er mere effektive til at hæve blodniveauet end andre.
Resumé
Niacin flush kan være en alarmerende og ubehagelig oplevelse.
Men det er faktisk en harmløs bivirkning ved højdosis niacinbehandling. Og så kan det forebygges.
Når det er sagt, kan store doser niacin have andre, mere skadelige bivirkninger.
Hvis du ønsker at tage høje doser niacin af helbredsmæssige årsager, skal du sørge for at gøre det under lægeligt tilsyn.
