Niacin flush är en vanlig biverkning vid intag av höga doser niacin, som används för att behandla kolesterolproblem. Även om den är ofarlig kan symptomen - röd, varm och kliande hud - vara obehagliga.
Symtomen på niacin flush kan få människor att sluta ta niacin. Den goda nyheten är att du kan minska risken för att drabbas av niacin flush.
Den här artikeln beskriver vad du behöver veta om niacin flush, inklusive:
- vad det är
- vad som orsakar det
- vad du kan göra åt det
Vad är niacin flush?
Niacin flush är en vanlig biverkning vid intag av höga doser niacintillskott. Det är obehagligt, men det är ofarligt.
Det uppträder som en rodnad på huden, som kan åtföljas av klåda eller en brännande känsla.
Niacin är också känt som vitamin B3. Det är en del av B-komplexet av vitaminer som är viktiga för att omvandla mat till energi för kroppen.
Som tillskott används niacin främst för att behandla höga kolesterolnivåer. Nikotinsyra är den form av tillskott som människor vanligtvis använder för detta ändamål.
Den andra tillskottsformen, niacinamid, ger inte upphov till rodnad. Denna form är dock inte effektiv för att förändra blodfetter, såsom kolesterol.
Det finns två primära former av nikotinsyratillskott:
- Omedelbar frisättning: Hela dosen absorberas på en gång
- Extended release: Speciell beläggning som gör att den löses upp långsammare
Niacin flush är en utbredd biverkning vid intag av nikotinsyra med omedelbar frisättning. Den är så vanlig att minst hälften av de personer som tar höga doser av niacintillskott med omedelbar frisättning upplever den.
Höga doser av nikotinsyra utlöser en reaktion som får dina kapillärer att utvidgas, vilket ökar blodflödet till hudytan.
Enligt vissa rapporter upplever praktiskt taget alla som tar höga doser av nikotinsyra flush.
Andra läkemedel, t.ex. vissa antidepressiva medel och hormonersättningsbehandlingar (HRT), kan också utlösa flush.
Summary: Niacin flush är en vanlig reaktion på höga doser av niacin. Det inträffar när kapillärerna utvidgas, vilket ökar blodflödet till hudytan.
Symtom på niacin flush
Vid niacin flush uppträder symtomen vanligtvis 15-30 minuter efter intag av tillskottet och avtar efter cirka en timme.
Symtomen drabbar främst ansiktet och överkroppen och omfattar:
- Rödnande hud. Det kan uppträda som en mild rodnad eller vara rött som en solbränna.
- Pinande, brännande känsla eller klåda. Detta kan kännas obehagligt eller t.o.m. smärtsamt.
- Huden känns varm vid beröring. Liksom vid solbränna kan huden kännas varm eller het vid beröring.
Människor utvecklar i allmänhet en tolerans mot högdos niacin. Så även om du upplever niacin flush när du först börjar ta det, kommer det förmodligen att sluta med tiden.
Summary: Niacin flush kan synas och kännas ungefär som en solbränna. Symtomen försvinner dock vanligtvis efter en timme. Människor utvecklar vanligtvis en tolerans mot tillskotten över tiden.
Varför tar människor stora doser av niacin
Läkare har länge ordinerat höga doser av niacin för att hjälpa människor att förbättra sina kolesterolnivåer och förebygga hjärtsjukdomar.
Intag av höga doser niacin har visat sig ge följande förbättringar av kolesterol och lipider i blodet:
- Ökar HDL-kolesterol (det goda kolesterolet) Det förhindrar nedbrytningen av apolipoprotein A1, som används för att bilda HDL-kolesterol (det goda kolesterolet). Det kan öka HDL (det goda) kolesterolet med upp till 20-40%.
- Minska LDL (dåligt) kolesterol. Niacin påskyndar nedbrytningen av apolipoprotein B i LDL (dåligt) kolesterol, vilket gör att mindre frisätts av levern. Det kan minska LDL (dåligt) kolesterol med 5-20%.
- Sänkta triglycerider. Niacin påverkar ett enzym som är nödvändigt för att bilda triglycerider. Det kan sänka triglyceriderna i blodet med 20-50%.
Människor upplever dessa positiva effekter på blodfetter endast när de tar terapeutiska doser av niacin i intervallet 1.000-2.000 mg dagligen.
Föreslagna för dig: 5 biverkningar av pre-workout-tillskott
För att sätta detta i perspektiv är det rekommenderade dagliga intaget för de flesta män och kvinnor 14-16 mg per dag.
Niacinbehandling är vanligtvis inte den första försvarslinjen mot kolesterolproblem, eftersom det kan orsaka andra biverkningar än flush.
Det ordineras dock ofta till personer vars kolesterolnivåer inte svarar på statiner, som är den föredragna behandlingen.
Det ordineras också ibland som komplement till statinbehandling.
Niacintillskott bör behandlas som läkemedel och endast tas under medicinsk övervakning, eftersom de kan ha biverkningar.
Summary: Höga doser av niacin används vanligtvis för att förbättra kolesterol- och triglyceridvärdena. De bör endast tas under medicinsk övervakning eftersom de riskerar biverkningar.
Är niacin flush farligt?
Nej, niacin flush är ofarligt.
Höga doser av niacin kan dock orsaka andra, farligare biverkningar, även om dessa är sällsynta.
Den mest skadliga av dessa är leverskador. Höga doser av niacin kan också orsaka magkramper, så ta dem inte om du har magsår eller aktiv blödning.
Du bör inte heller ta höga doser om du är gravid eftersom det anses vara ett läkemedel i kategori C, vilket innebär att det kan orsaka fosterskador vid höga doser.
Även om spolningen inte är skadlig anger människor ofta den som skäl till att de vill avbryta sin behandling.
Och det kan vara ett problem eftersom niacin inte alls är effektivt när det gäller att förebygga hjärtsjukdomar om man inte tar det enligt föreskrifterna.
Enligt rapporter slutar 5-20% av de personer som har ordinerats niacin att använda det på grund av flush.
Om du upplever niacin flush, eller är orolig för att det kan vara en möjlig biverkning av dessa kosttillskott, ska du tala med din vårdgivare. De kan hjälpa dig att ta reda på hur du kan minska risken för flush eller diskutera alternativa behandlingar.
Eftersom det finns andra, mer skadliga biverkningar förknippade med att ta dessa kosttillskott, försök inte självmedicinera med niacin.
Föreslagna för dig: 9 vetenskapligt underbyggda huskurer mot magsår
Sammanfattning: Niacin flush är ofarligt. Kosttillskott kan dock ha andra skadliga biverkningar; vissa personer bör inte ta dem.
Hur man förhindrar niacin flush
Här är de viktigaste strategierna som människor använder för att förhindra niacin flush:
- Prova en annan formel. Ungefär 50% av alla som tar niacin med omedelbar frisättning upplever flush, men niacin med förlängd frisättning är mindre benägna att orsaka det. Och även när det händer är symtomen mindre allvarliga och varar inte lika länge (1, 4, 11). Niacin med förlängd frisättning kan dock medföra en större risk för leverskador.
- Ta aspirin. Att ta 325 mg aspirin 30 minuter före niacin kan bidra till att minska risken för flush. Antihistaminer och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, kan också minimera risken.
- Lätta på det. Vissa experter rekommenderar att man börjar med en mindre dos, t ex 500 mg, och sedan ökar till 1 000 mg gradvis under 2 månader, innan man slutligen ökar till 2 000 mg. Denna strategi kan kringgå flush helt och hållet.
- Ta ett mellanmål. Försök att ta niacin i samband med måltid eller med ett fettsnålt kvällsmål.
- Ät ett äpple. En del tidig forskning tyder på att ett äpple eller äppelmos innan man tar niacin kan ha en liknande effekt som acetylsalicylsyra. Pektin i äpplen verkar vara ansvarigt för den skyddande effekten.
Summary: Att ta aspirin, äta ett mellanmål, långsamt öka dosen eller byta beredningsform kan hjälpa dig att förebygga niacin flush.
Skillnader mellan olika former av niacin
Som nämnts ovan väljer vissa personer niacin med förlängd frisättning eller långtidsverkande niacin för att undvika oönskade symtom, inklusive rodnad.
Niacin med förlängd frisättning och långtidsverkande niacin skiljer sig dock från niacin med omedelbar frisättning och kan orsaka olika hälsoeffekter.
Långtidsverkande niacin förknippas med signifikant minskad flush, eftersom det absorberas under en lång tidsperiod som vanligtvis överstiger 12 timmar. På grund av detta minskade risken för blodvallningar avsevärt vid intag av långverkande niacin.
Föreslagna för dig: Vattenlösliga vitaminer: En omfattande översikt
På grund av hur kroppen bryter ner det kan dock långtidsverkande niacin ha toxiska effekter på levern, beroende på vilken dos som tas.
Även om det är ovanligt kan en övergång från niacin med omedelbar frisättning till långverkande niacin eller en betydande ökning av dosen leda till allvarliga leverskador.
Dessutom beror upptagbarheten av niacin på vilket niacintillskott du använder.
Till exempel absorberar kroppen nästan 100 % av nikotinsyran, vilket höjer niacinhalten i blodet till en optimal nivå på cirka 30 minuter.
Däremot absorberas inositolhexanikotinat (IHN), ett “no-flush” niacin, inte lika bra som nikotinhjälpmedel.
Absorptionshastigheten varierar kraftigt, med ett genomsnitt på 70% som absorberas i blodomloppet.
IHN är betydligt mindre effektivt än nikotinsyra när det gäller att öka niacinhalten i serum. IHN tar vanligtvis mellan 6-12 timmar för att höja blodnivåerna av niacin till nära det optimala intervallet.
Vissa studier tyder på att de högsta nivåerna av niacin i blodet kan vara över 100 gånger högre vid tillskott med nikotinsyra än med IHN.
Forskning visar också att IHN har minimal effekt på blodfettsnivåerna.
Eftersom absorberbarheten kan variera avsevärt beroende på vilken form av niacin som används, är det en bra idé att fråga din vårdgivare vilken form som är bäst för dina specifika hälsobehov.
Summary: Absorberbarheten skiljer sig mellan olika former av niacin. Vissa typer av niacin är mer effektiva än andra när det gäller att höja blodnivåerna.
Sammanfattning
Niacin flush kan vara en alarmerande och obehaglig upplevelse.
Men det är faktiskt en ofarlig biverkning av högdosbehandling med niacin. Dessutom kan den vara möjlig att förebygga.
Stora doser av niacin kan dock ha andra, mer skadliga biverkningar.
Om du vill ta höga doser av niacin av hälsoskäl, se till att göra det under medicinsk övervakning.
